ఓహ్, మీకు కూడా ఇలా కండరాల నొప్పులు వస్తాయా? (కండరాల నొప్పులు) దీని గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీ కాలులో అప్పుడప్పుడు అకస్మాత్తుగా కండరాలు పట్టేయడం, లేదా మీ వీపు లేదా చేతిలోని కండరం బాగా బిగుసుకుపోయి, భరించలేని నొప్పిని మీరు అనుభవిస్తున్నారా? లేదా మీ కాలు అకస్మాత్తుగా అదిరడం వల్ల మీరు ఎప్పుడైనా నిద్రలోంచి లేవాల్సి వచ్చిందా? ఇది చాలా మంది అనుభవించే విషయమే. దీనిని మనం కండరాల అదిరడం లేదా తిమ్మిరి అని పిలుస్తాము. వైద్య పరిభాషలో, దీనిని `(కండరాల తిమ్మిర్లు)` లేదా `(కండరాల సంకోచాలు)` అని కూడా అంటారు. ఈ రోజు మనం దీని గురించి మరికొంత వివరంగా మాట్లాడుకుందాం.

కండరాల నొప్పులు అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, కండరపు అసంకల్పిత కదలిక (మజిల్ ట్విచ్) అంటే, మీ నియంత్రణలో లేకుండా మీ శరీరంలోని కండరం అకస్మాత్తుగా బిగుసుకుని, సంకోచించి, ఆపై కొద్దిసేపు సడలడం. ఇది సాధారణమైనది మరియు చాలా సర్వసాధారణం. కొన్నిసార్లు ఇది కండరంలోని ఒక చిన్న భాగం కావచ్చు, లేదా మొత్తం కండరం కావచ్చు. కొన్నిసార్లు ఇది అనేక కండరాలకు కలిసి కూడా జరగవచ్చు.

ఈ పుట్టుమచ్చలు మీ శరీరంలో ఎక్కడైనా కనిపించవచ్చు, కానీ అవి సర్వసాధారణంగా కనిపించే ప్రదేశాలు:

• స్పైనల్ స్టెనోసిస్: చాలా మంది స్పైనల్ స్టెనోసిస్‌తో బాధపడుతుంటారు.
• చేతులలో తిమ్మిరి: కొన్నిసార్లు ఇది ముంజేతిలో కూడా జరగవచ్చు.
• కాళ్లపై మీట్‌బాల్స్ దొర్లడం: చాలా మంది ఈ అనుభవాన్ని పొంది ఉంటారు, ముఖ్యంగా వారి పాదాల ముందు భాగం దొర్లడం.
• మెడ బిగువు: కొన్నిసార్లు మెడ ఒక వైపుకు అతుక్కుపోయినట్లు అనిపిస్తుంది.
• ఛాతీలో మాంసం ఉండలు దొర్లడం.
• కడుపులో మీట్‌బాల్స్ దొర్లడం.
• మీట్‌బాల్స్‌ను పక్కటెముకల చుట్టూ దొర్లించడం.

ఈ మీట్‌బాల్ ట్విస్ట్‌లను ఎక్కువగా ఎవరు తీసుకుంటారు?

నిజానికి, కండరాల నొప్పులు ఎవరికైనా, ఎప్పుడైనా రావచ్చు. అవి మీరు నడుస్తున్నప్పుడు, కూర్చున్నప్పుడు, వ్యాయామం చేస్తున్నప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, నిద్రపోతున్నప్పుడు కూడా రావచ్చు. కొంతమందికి ఈ సమస్య ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది, వారికి చిన్న పని చేసినా కూడా కండరాల నొప్పులు వస్తాయి.

ఈ వ్యక్తులకు ముఖ్యంగా మీట్‌బాల్స్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది:

• క్రీడాకారులు: క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేసే, పరుగెత్తే మరియు దూకే వ్యక్తులలో ఇది సాధారణం.
• చిన్న పిల్లలు: ఎందుకంటే వారి ఎముకలు ఇంకా అభివృద్ధి చెందుతూ ఉంటాయి.
• గర్భిణీ తల్లులు: శరీరంలో మార్పుల కారణంగా ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు.
• 65 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో: వయసు పెరిగే కొద్దీ కండర కణజాలం బలహీనపడటం వల్ల ఇలా జరగవచ్చు.
• ఊబకాయం ఉన్న వ్యక్తులు: అధిక శరీర బరువు కండరాలపై ఎక్కువ ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది.

మీట్‌బాల్స్ దొర్లించడం అంత సీరియస్ విషయమా?

చాలా వరకు, మీట్‌బాల్స్ దొర్లడం గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. కొంత సమయం తర్వాత అది దానంతట అదే తగ్గిపోతుంది. అయితే, కొన్ని అరుదైన సందర్భాల్లో,నిరంతరంగా, తరచుగా కండరాలు అదిరిపోవడం అనేది అంతర్లీనంగా ఉన్న నాడీ వ్యవస్థ రుగ్మతకు ఒక లక్షణం కావచ్చు. ఈ పరిస్థితులు మీ మెదడును ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇది మీ కండరాల కదలికలను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. నాడీ సంబంధిత రుగ్మత వల్ల కలిగే ఈ అనియంత్రిత కండరాల సంకోచాన్ని 'డిస్టోనియా' అని అంటారు.

కాబట్టి, మీకు తీవ్రమైన నొప్పి, కండరాల బలహీనత, లేదా కదలికలను సమన్వయం చేయడంలో ఇబ్బంది వంటి ఇతర లక్షణాలతో పాటు, నిరంతరంగా కండరాలు అదరుతూ ఉంటే, మీరు తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. అప్పుడు వారు మీకు అంతర్లీనంగా ఏదైనా నాడీ సంబంధిత సమస్య ఉందో లేదో నిర్ధారించగలరు.

మాంసం రుబ్బే యంత్రం యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

బెణుకు యొక్క అనుభూతి వ్యక్తిని బట్టి కొద్దిగా మారవచ్చు. కొన్నిసార్లు, బెణుకు కేవలం గెంతుతున్నట్లు లేదా ఎగురుతున్నట్లు అనిపించవచ్చు. కొన్నిసార్లు, మీరు బెణుకును లోపలి నుండి చూడవచ్చు. కానీ తీవ్రమైన సందర్భాల్లో , బెణుకు మొత్తం అకస్మాత్తుగా బిగుసుకుపోయి, నొప్పిగా మారుతుంది. (కాళ్ళు బెణికినప్పుడు చాలా మందికి ఇలా జరుగుతుంది.) నొప్పి తీవ్రంగా ఉంటే, ఆ ప్రాంతంలో ఒకటి రెండు రోజుల పాటు కొద్దిగా నొప్పి లేదా వాపు ఉండవచ్చు.

ఊహించుకోండి, మీరు ఉదయం హాయిగా నిద్రపోతున్నారు, అకస్మాత్తుగా మీ కాలి మీద వెంట్రుకలు నిక్కబొడుచుకుని, అరుస్తూ మేల్కొన్నారు. ఆ నొప్పితో మళ్ళీ నిద్రపోవడం చాలా కష్టం, కదా?

మీ కండరాల అసంకల్పిత కదలికలు నాడీ సంబంధిత రుగ్మత వల్ల కలిగితే , మీరు ఈ క్రింది అదనపు లక్షణాలను కూడా అనుభవించవచ్చు:

• పిరుదులలో నిరంతర నొప్పి.
• మీట్‌బాల్స్ బలహీనత.
• పక్షవాతం వంటి పరిస్థితులు.
• అవయవాలలో తిమ్మిరి.
• శరీర సమతుల్యతను కాపాడుకోవడంలో ఇబ్బంది.
• నిద్రలేమి.
• దృష్టి లోపం.

ఈ మాంసం ముక్కలు ఎందుకు దొర్లుతున్నాయి? కారణాలు ఏమిటి?

కొంతమందికి ఇతరుల కంటే ఎందుకు ఎక్కువగా గ్యాస్ వస్తుందో నిపుణులు ఖచ్చితంగా చెప్పలేరు. కానీ చాలా సందర్భాలలో, కింది కారకాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దీనికి దోహదం చేస్తాయి:

• తగినంతగా స్ట్రెచింగ్ చేయకపోవడం: వ్యాయామానికి ముందు మరియు తర్వాత స్ట్రెచింగ్ చేయడం ముఖ్యం. అలా చేయకపోతే కండరాలు బిగుసుకుపోవచ్చు.
• కండరాల అలసట: ఎక్కువసేపు పని చేసిన తర్వాత, నిలబడిన తర్వాత లేదా వ్యాయామం చేసిన తర్వాత కండరాలు అలసిపోయినప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు.
• తీవ్రమైన వేడిలో వ్యాయామం చేయడం: చాలా వేడిగా ఉండే రోజుల్లో మీరు వ్యాయామం చేసినప్పుడు, మీకు ఎక్కువగా చెమట పడుతుంది, దీనివల్ల మీ శరీరం నీటిని మరియు ఎలక్ట్రోలైట్లను కోల్పోతుంది. దీనిని 'హీట్ క్రాంప్స్' అని కూడా అంటారు.
• నిర్జలీకరణం: పగటిపూట తగినంత నీరు తాగకపోవడం మరో ప్రధాన కారణం. మన శరీరం సరిగ్గా పనిచేయడానికి నీరు చాలా అవసరం.
• ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత:దీని అర్థం శరీరంలోని పొటాషియం, మెగ్నీషియం మరియు కాల్షియం వంటి ఖనిజాలు చాలా తక్కువగా లేదా చాలా ఎక్కువగా ఉన్నాయని. ఇవి కండరాల సంకోచానికి మరియు సడలింపుకు ముఖ్యమైనవి.
• ఒత్తిడి: ఆశ్చర్యపోకండి, ఒత్తిడి కూడా మీట్‌బాల్స్ గట్టిపడి విడిపోవడానికి కారణమవుతుంది.
• ఒకేసారి తీవ్రమైన, శ్రమతో కూడిన వ్యాయామం చేయడం: ఒకేసారి చాలా కఠినంగా వ్యాయామం చేయడం కూడా మంచిది కాదు.

మీకు కాలు నొప్పులు, ముఖ్యంగా రాత్రిపూట (నిశాకాల కాలు నొప్పులు) వస్తుంటే, ఈ విషయాలు దానికి కారణం కావచ్చు:

• ఎక్కువ సేపు కూర్చోవడం (ఉదాహరణకు, ఆఫీసులో పనిచేసే వ్యక్తులు).
• మీట్‌బాల్స్ కోసం చాలా పని.
• కాంక్రీట్ నేలల వంటి గట్టి ఉపరితలాలపై నిలబడి పనిచేయడం.
• తప్పుడు భంగిమలో కూర్చోవడం.

వైద్యులు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీరు డాక్టరు దగ్గరకు వెళ్ళినప్పుడు, వారు మీ అనారోగ్యాలు మరియు మీరు తీసుకునే మందుల గురించి అడగడంతో పాటు, ఇలాంటి ప్రశ్నలు కూడా అడగవచ్చు:

• మీకు నొప్పి ఎంత తీవ్రంగా ఉంది?
• ఈ మీట్‌బాల్స్ సాధారణంగా ఎప్పుడు దొరుకుతాయి?
• మీరు చివరిసారి వచ్చి ఎంత కాలం అయ్యింది?
• మీట్‌బాల్స్ దొర్లినప్పుడు మీకు ఎలా అనిపిస్తుంది?
• ఇది ఎప్పుడు మొదలైంది?

ఈ ప్రశ్నలకు మీరు ఇచ్చే సమాధానాల ఆధారంగా, ఇది సాధారణమేనా లేదా తదుపరి పరీక్షలు అవసరమా అని డాక్టర్ నిర్ణయించగలరు.

మాంసం రుబ్బే యంత్రాన్ని ఎలా వాడాలి?

ఒకేసారి ఉండలు దొర్లడాన్ని ఆపగల నిర్దిష్టమైన మందు గానీ, టీకా గానీ లేదు. కానీ ఈలోగా ఉపశమనం పొందడానికి మీరు చేయగల కొన్ని పనులు ఉన్నాయి:

• నొప్పి ఉన్న ప్రాంతాన్ని మెల్లగా సాగదీయండి: ఉదాహరణకు, మీ కాలికి బొటనవేలి వాపు (బనియన్) ఉంటే, మీ కాలును నిటారుగా ఉంచి, మీ కాలివేళ్లను మెల్లగా మీ వైపుకు లాగండి.
• నొప్పి ఉన్న ప్రదేశాన్ని మీ చేతులతో లేదా మసాజ్ రోలర్‌తో సున్నితంగా మసాజ్ చేయండి.
• లేచి కొద్దిసేపు అటూ ఇటూ నడవండి.
• వేడి నీటి సీసాను లేదా ఐస్ ప్యాక్‌ను ఉపయోగించండి. (కొంతమందికి వేడి ఇష్టం, కొంతమందికి చల్లదనం ఇష్టం. మీకు ఏది సౌకర్యంగా అనిపిస్తే అది చేయండి.)
• మీరు నొప్పి నివారణ మందులు (ఉదాహరణకు: ఐబుప్రోఫెన్, ఎసిటమినోఫెన్) తీసుకోవచ్చు. కానీ వీటిని క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం మంచిది కాదు, వైద్య సలహా మేరకు మాత్రమే తీసుకోండి.

ముఖ్య గమనిక: మీకు తరచుగా, తీవ్రమైన కండరాల అసంకల్పిత కదలికలు (ట్విచింగ్) ఉంటే, దానికి కారణమేమిటో తెలుసుకోవడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం. కొన్నిసార్లు వైద్యులు కండరాల సడలింపు మందులను (మజిల్ రిలాక్సెంట్స్) సూచించవచ్చు. అయితే, ఈ మందుల వల్ల మగత, తల తిరగడం, మరియు వికారం వంటి దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు, కాబట్టి వాటిని దీర్ఘకాలం ఉపయోగించాలా వద్దా అని నిర్ణయించుకునే ముందు మీరు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడాలి.

మీట్‌బాల్స్‌ను పదేపదే తిప్పుతూ ఉంటే ఏమవుతుంది?

మీకు వయసు పెరిగే కొద్దీ, కడుపు ఉబ్బరం సమస్య మరింత తరచుగా రావచ్చు. కానీ చింతించకండి. మనం ఇంతకు ముందే చర్చించుకున్నట్లుగా, దీనిని నివారించడానికి మీరు చేయగలిగినవి కొన్ని ఉన్నాయి. వాటిని మీరు సరిగ్గా పాటిస్తే, కడుపు ఉబ్బరం వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవచ్చు.

మీట్‌బాల్స్ దొర్లకుండా నివారించడానికి ఏమి చేయవచ్చు?

ప్రమాదం ఎప్పుడైనా జరగవచ్చు కాబట్టి, దానిని పూర్తిగా నివారించడం కష్టం. మీ వయస్సు వంటి కొన్ని విషయాలను మనం మార్చలేము. కానీ, మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి మీరు చేయగలిగినవి కొన్ని ఉన్నాయి:

• వశ్యతను పెంచే వ్యాయామాలను క్రమం తప్పకుండా చేయండి.
• మంచి సంపూర్ణ శారీరక దృఢత్వాన్ని కాపాడుకోవడానికి ప్రయత్నించండి.
• మీ కండరాలను క్రమం తప్పకుండా సాగదీయండి, ముఖ్యంగా నిరంతరం బిగుసుకుపోతున్నట్లు అనిపించే కండరాలను.
• రోజంతా పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి. కనీసం 8 గ్లాసుల నీరు.
• తీవ్రమైన వేడిలో వ్యాయామం చేయడం మానుకోండి.
• మీకు సరిగ్గా సరిపోయే సౌకర్యవంతమైన బూట్లు ధరించండి.
• మీ ఎత్తుకు తగిన ఆరోగ్యకరమైన బరువును పాటించండి.
• కొన్ని మందుల దుష్ప్రభావంగా కండరాలు అదిరడం వంటివి సంభవించవచ్చు. మీరు ఈ మందులలో ఏవైనా తీసుకుంటున్నట్లయితే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి వాటిని వాడకుండా ఉండేందుకు ప్రయత్నించండి.
• మీట్‌బాల్స్ మీ కాళ్లపై దొర్లకుండా నివారించండి:
• మీరు వెల్లకిలా పడుకుంటే, మీ కాళ్ల కింద దిండు పెట్టుకుని, మీ కాలివేళ్లను పైకి ఉండేలా చూసుకోండి.
• మీరు బోర్లా పడుకుంటే, మీ కాళ్లను మంచం అంచు మీద నుండి వేలాడదీయండి.
• పడుకునే ముందు మీ కాళ్ళ కండరాలను కొద్దిగా సాగదీయండి.
• నిద్రపోయేటప్పుడు, మీ పరుపు దుప్పట్లు మరియు దుప్పట్లను మీ కాళ్ళ చుట్టూ బిగుతుగా కాకుండా, వదులుగా ఉంచుకోండి.

మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీరు మీట్‌బాల్ తిన్నప్పుడు కలిగే నొప్పి భరించలేనంతగా ఉంటే, తరచుగా వస్తుంటే, లేదా చాలా కాలంగా కొనసాగుతుంటే, మీరు తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. అలాగే, ఈ లక్షణాలతో మీరు మీట్‌బాల్ తింటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి:

• చాలా తీవ్రమైన నొప్పి.
• కాలు వాపు లేదా తిమ్మిరి.
• చర్మ మార్పులు (ఉదా. రంగు మారడం, ఎర్రబడటం).
• కాళ్ళలో తీవ్రమైన నొప్పుల వల్ల రాత్రిపూట నిద్ర లేస్తుంది.

మీ మీట్‌బాల్ రోలింగ్ అనేది అంతర్గత అనారోగ్య సమస్యకు లక్షణం అని మీరు భావిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

మీట్‌బాల్ ఒలికిపోతే ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్ (ETU) కి ఎప్పుడు వెళ్లాలి?

సాధారణంగా, మీట్‌బాల్ నొప్పిగా ఉంటుంది కానీ ఎక్కువసేపు ఉండదు. అయితే, ఇలాంటి సందర్భాల్లో, మీరు వెంటనే సమీపంలోని అత్యవసర వైద్య విభాగానికి వెళ్లాలి:

• నొప్పి భరించలేనంతగా ఉంది.
• మీ శరీరం మొత్తం మాంసపు ముద్దలతో నిండిపోయినట్లు మీకు అనిపిస్తే.
• ఒకవేళ మీట్‌బాల్స్ విషపూరితమైన పదార్థాన్ని తాకిన తర్వాత దొర్లడం మొదలుపెడితే.

మీట్‌బాల్స్ దొర్లినప్పుడు ఎలా అనిపిస్తుంది?

ఇది నిజానికి అందరికీ ఒకేలా ఉండదు, కానీ మీకు అర్థమైనప్పుడు బహుశా మీరు దాన్ని అర్థం చేసుకుంటారు.

కొన్ని సంకోచాలు నొప్పి లేకుండా కేవలం అదరగొడతాయి. కానీ మరికొన్ని ఎంత బాధాకరంగా ఉంటాయంటే, అవి ముగిసే వరకు మీరు కదలలేరు. కొన్నిసార్లు మీ సంకోచాలు మారినట్లు మీకు అనిపిస్తుంది, మరియు తాకితే అవి రాయిలా గట్టిగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తాయి. ఇది సాధారణంగా కొన్ని సెకన్ల నుండి 15 నిమిషాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువసేపు ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు అవి వరుసగా చాలాసార్లు రావచ్చు.

ఏ పోషకాహార లోపాల వల్ల మీట్‌బాల్స్ గోధుమ రంగులోకి మారతాయి?

ఈ విటమిన్లు మరియు ఖనిజాల లోపం వల్ల మీట్‌బాల్స్ గోధుమ రంగులోకి మారవచ్చు:

• కాల్షియం
• పొటాషియం
• మెగ్నీషియం (``హైపోమెగ్నీషిమియా'' అని కూడా అంటారు)
• విటమిన్ డి

మీకు పోషకాహార లోపం ఉందని మీరు భావిస్తే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి, అవసరమైతే సప్లిమెంట్లు తీసుకోవడం గురించి సలహా పొందండి. వైద్య సలహా లేకుండా వీటిని మీ అంతట మీరే ఎప్పుడూ తీసుకోకండి.

నా శరీరం మొత్తం ఎందుకు తీవ్రంగా వణికిపోతోంది?

మీ శరీరమంతటా తీవ్రమైన కండరాల నొప్పులు వస్తుంటే, అది ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత వల్ల కావచ్చు. లేదా, అది అథెరోస్క్లెరోసిస్, థైరాయిడ్ వ్యాధి, లేదా మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS) వంటి తీవ్రమైన అంతర్లీన ఆరోగ్య సమస్యకు సంకేతం కావచ్చు. మీకు ఇలా అనిపిస్తే, వెంటనే సమీపంలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి వెళ్లండి.

గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

మీట్‌బాల్స్‌లో దొర్లడం అనేది చాలా మంది తమ దైనందిన జీవితంలో అనుభవించే విషయం.

'అయ్యో, నేను దీన్ని భరించక తప్పదు' అని అనుకోవద్దు. ఇవి అనుకోకుండా రావచ్చు, కానీ వాటి తీవ్రతను తగ్గించడానికి, కొన్నిసార్లు వాటిని నివారించడానికి కూడా మీరు చేయగలిగినవి ఉన్నాయి.

• పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి.
• వ్యాయామానికి ముందు మరియు తర్వాత శరీరాన్ని సాగదీయండి.
• సమతుల్య ఆహారం తీసుకోండి (పొటాషియం, మెగ్నీషియం, కాల్షియం అధికంగా ఉండే ఆహారాలు)
• మీ గజ్జల్లో నిరంతరం నొప్పిగా ఉన్నా లేదా తీవ్రమైన నొప్పి ఉన్నా, తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
• డాక్టర్ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించండి.

మీ కండరాల అసంకల్పిత కదలికల కారణంగా మీకు నిద్ర పట్టడంలో లేదా క్రీడల వంటి మీకు ఇష్టమైన పనులు చేయడంలో ఇబ్బందిగా ఉంటే, దాని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. అప్పుడు వారు మీకు ఈ సమస్య ఎందుకు వస్తుందో కనుక్కొని, అవసరమైతే చికిత్స అందిస్తారు. ఈ సమాచారం మీకు ఆరోగ్యకరమైన, సంతోషకరమైన జీవితాన్ని గడపడానికి సహాయపడుతుందని నేను ఆశిస్తున్నాను!

కండరాల తిమ్మిర్లు, కండరాల నొప్పులు, కండరాల నొప్పి, శారీరక ఆరోగ్యం, వ్యాయామం