మీరు మీ దవడ ఎముకతో సమస్యలను ఎదుర్కొంటున్నారా? దవడ ఆస్టియోనెక్రోసిస్ (ONJ) ​​గురించి మాట్లాడుకుందాం!

పన్ను తీయించుకున్న తర్వాత లేదా దంత శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ దవడ ఎముక బయటపడి, నోటిలో మానని పుండును మీరు ఎప్పుడైనా అనుభవించారా? లేదా మీ నోటిలో, ముఖ్యంగా దవడ ప్రాంతంలో, నిరంతరంగా, కారణం తెలియని నొప్పి మరియు వాపుతో బాధపడుతున్నారా? ఈ రోజు మనం చర్చించబోయే 'ఆస్టియోనెక్రోసిస్ ఆఫ్ ది జా' (ONJ) ​​అనే పరిస్థితి ఇదే కావచ్చు. ఇది కొంచెం ఊహించనిదే అయినా, దీని గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. చింతించకండి, దీని గురించి సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

దవడ గోళ్ళ ఫంగస్ వ్యాధి (ONJ) ​​అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, దవడ ఎముకలోని కణాలు చనిపోవడాన్ని ONJ అంటారు . ఎముకకు తగినంత రక్త సరఫరా అందకపోవడమే దీనికి కారణం. ఆలోచించండి, మన శరీరంలోని ప్రతి భాగం జీవించడానికి రక్తం అవసరం. కాబట్టి దవడ ఎముకలోని ఒక భాగానికి రక్త సరఫరా ఆగిపోతే, అక్కడి కణాలు నెమ్మదిగా చనిపోవడం ప్రారంభిస్తాయి. వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని "ఆస్టియోనెక్రోసిస్ " అని కూడా పిలుస్తారు. "ఆస్టియో" అంటే ఎముక, మరియు "నెక్రోసిస్" అంటే మరణం. కొన్నిసార్లు దీనిని "అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్" అని కూడా అంటారు, అంటే రక్తనాళాల ద్వారా రక్త సరఫరా లేకపోవడం వల్ల మరణించడం.

సాధారణంగా జరిగేది ఏమిటంటే, చిగుళ్ళలో ఒక చిన్న గాయం లేదా రంధ్రం ఏర్పడి, దవడ ఎముక బయటపడుతుంది. ఇలా బయటపడినప్పుడు, దానికి రక్త సరఫరా లేకపోవడం వల్ల ఎముక చనిపోవడం మొదలవుతుంది.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

వాస్తవానికి ONJ అంత సాధారణమైనది కాదు. అయితే, కొన్ని రకాల క్యాన్సర్‌లకు (మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్) చికిత్సగా ఎముకలను బలోపేతం చేయడానికి ఉపయోగించే కొన్ని రకాల మందులు (వాటి గురించి మనం తర్వాత మాట్లాడుకుందాం) తీసుకునే వ్యక్తులలో ఇది కనిపించవచ్చు. అంటే, అటువంటి మందులు తీసుకునే ప్రతి 100 మంది క్యాన్సర్ రోగులలో సుమారు ఇద్దరికి ఇది వచ్చే అవకాశం ఉంది. క్యాన్సర్ లేని మరియు అటువంటి మందులు తీసుకోని వ్యక్తులకు కూడా ఇది రావచ్చు, కానీ అది చాలా అరుదు.

ONJ మరియు ఆస్టియోమైలైటిస్ ఒకటేనా?

ఈ రెండూ దవడ ఎముకను ప్రభావితం చేసే బాధాకరమైన పరిస్థితులు. కానీ ONJ మరియు ఆస్టియోమైలైటిస్ అనేవి రెండు వేర్వేరు విషయాలు. ఆస్టియోమైలైటిస్ అనేది బ్యాక్టీరియా లేదా ఫంగస్ వల్ల కలిగే ఎముక ఇన్ఫెక్షన్. ఈ ఇన్ఫెక్షన్ దవడ ఎముకకు చేరినప్పుడు, అది ONJ వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. అయితే, ఆస్టియోమైలైటిస్ తరచుగా జ్వరాన్ని కలిగిస్తుంది , కానీ ONJ సాధారణంగా జ్వరాన్ని కలిగించదు. వైద్యులు రక్త పరీక్షలు చేయడం ద్వారా మాత్రమే ఇన్ఫెక్షన్‌ను నిర్ధారించగలరు.

అయితే ఇది ఆస్టియోరాడియోనెక్రోసిస్ లాంటిదేనా?

లేదు, అది వేరే విషయం. తల లేదా మెడ క్యాన్సర్‌కు రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకున్న వారిలో ఆస్టియోరాడియోనెక్రోసిస్ అనే పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. రేడియేషన్ థెరపీ ఎముకలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే రక్తనాళాలను దెబ్బతీస్తుంది. దానివల్ల రక్త సరఫరా అందక ఎముకలు చనిపోతాయి. రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత మీరు పన్ను తీయించుకున్నట్లయితే ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.

దవడ ఎముక క్షీణత లక్షణాలు ఏమిటి?

మీరు ఇటీవల మీ దంతాలకు ఏదైనా చికిత్స చేయించుకుంటే (ఉదాహరణకు, పన్ను తీయించుకోవడం, పంటికి ఫిల్లింగ్ చేయించుకోవడం), ఆ చికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో మీకు నొప్పి కలగవచ్చు. కొంతమందికి మొదట్లో ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు.

ONJ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు :

• దవడ నొప్పి
• వదులైన పళ్ళు
• నోటి పుండ్లు - ముఖ్యంగా మాననివి
• చిగుళ్ళు మరియు నోటి నుండి చీము వంటి స్రావం
• వాచిన చిగుళ్ళు
• కొన్నిసార్లు దవడ ఎముక చిగుళ్ళ ద్వారా బయటపడుతుంది (బయటపడిన ఎముక)

ఊహించుకోండి, మీరు ఒక పన్ను తీయించుకున్నారు, లేదా పంటికి ఒక చిన్న శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నారు. కానీ కొన్ని వారాల తర్వాత కూడా ఆ ప్రాంతం సరిగ్గా మానకుండా, దాని నుండి ఒక ఎముక ముక్క బయటకు పొడుచుకుని ఉంటే, అది ONJ కావచ్చు.

దవడ గోళ్ళ ఫంగస్ (ONJ) ​​ఎందుకు వస్తుంది?

పన్ను తీయించుకున్న తర్వాత, డెంటల్ ఇంప్లాంట్ లేదా ఇతర దవడ ఎముక శస్త్రచికిత్సల తర్వాత ONJ తరచుగా సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, చిగురు కణజాలం త్వరగా నయమై ఎముకను కప్పివేయాలి. అయితే, ONJలో ఇలా జరగదు మరియు దవడ ఎముక బయటపడుతుంది. అప్పుడు, బయటపడిన ఎముకకు రక్త ప్రసరణ అందక, ఎముక కణాలు చనిపోవడం మొదలవుతుంది.

అయితే, చాలా అరుదుగా, ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా ONJ ఏర్పడవచ్చు.

ONJ వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

ONJ ఎవరికైనా రావచ్చు అయినప్పటికీ, కొంతమందికి ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

• బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు: ఇవి ఎముకల క్షీణతను నెమ్మదింపజేయడానికి మరియు ఎముకలను బలోపేతం చేయడానికి ఇచ్చే ఒక రకమైన మందులు. మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ వల్ల కలిగే ఎముకల నష్టాన్ని తగ్గించడానికి మరియు పగుళ్లను నివారించడానికి సిరల ద్వారా (IV) బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు తీసుకునే వ్యక్తులకు ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఆస్టియోపొరోసిస్ వంటి పరిస్థితుల కోసం నోటి ద్వారా బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు తీసుకునే వ్యక్తులకు ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి.
• 65 సంవత్సరాల వయస్సు పైబడి ఉండటం.
• కీమోథెరపీ చికిత్స.
• మధుమేహం (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) కలిగి ఉండటం.
• ముఖ పగులు లేదా గాయం.
• చిగుళ్ల వ్యాధి, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన చిగుళ్ల వాపు.
• కార్టికోస్టెరాయిడ్లను దీర్ఘకాలం పాటు ఉపయోగించడం.
• షింగిల్స్ వంటి కొన్ని వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు.
• ధూమపానం.
• కట్టుడు పళ్ళు ధరించడం (ముఖ్యంగా సరిగ్గా సరిపోనివి).

ఈ ONJ పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీ లక్షణాల ఆధారంగా మీ దంతవైద్యుడు లేదా నోటి శస్త్రవైద్యుడు ONJ అని అనుమానించవచ్చు.మీకు సమస్య ఉందని అనిపించిన వెంటనే దంతవైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం, ముఖ్యంగా పైన పేర్కొన్న ప్రమాద కారకాలు మీకు ఉన్నట్లయితే.

దవడ ఎముక 8 వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు బయటపడి ఉంటే, అది ONJకి ఒక ముఖ్యమైన సంకేతం. ఎంత త్వరగా వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స జరిగితే, మీ దవడ ఎముక మరియు దంతాలను కాపాడుకునే అవకాశం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ONJ వ్యాధి దశలు ఏమిటి?

ONJ ని నాలుగు దశలుగా (0 నుండి 3 వరకు) విభజించవచ్చు. దశ 0 అతి తక్కువ తీవ్రత కలిగినది, మరియు దశ 3 అత్యంత తీవ్రమైనది. మీకు వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగినప్పుడు, మీరు ఏ దశలో ఉన్నారో మీ డాక్టర్ మీకు తెలియజేస్తారు.

• దశ 0: మీరు ఇంట్రావీనస్ బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్ తీసుకుంటున్నారు, దవడ నొప్పి ఉంది, కానీ దవడ ఎముక బయటకు కనిపించదు. ONJ యొక్క ఇతర లక్షణాలు ఏవీ లేవు. ఈ దశలో, మీ లక్షణాలు పీరియాడోంటైటిస్ వంటి మరొక చిగుళ్ల వ్యాధి వల్ల సంభవించవచ్చు.
• మొదటి దశ: దవడ ఎముక బయటపడుతుంది, కానీ నొప్పి లేదా ఇతర లక్షణాలు ఉండవు.
• దశ 2: దవడ ఎముక బయటపడుతుంది, మరియు నొప్పి, చిగుళ్ల వాపు, మరియు ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
• 3వ దశ: 2వ దశలోని అన్ని లక్షణాలు ఉంటాయి, అదనంగా ఎముకల క్షయం సైనస్‌లకు మరియు ముఖంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపిస్తుంది.

ఈ ONJ పరిస్థితికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

సంక్లిష్టమైన దంత మరియు దవడ సమస్యలలో నైపుణ్యం కలిగిన ఓరల్ సర్జన్లు మరియు ప్రోస్థోడాంటిస్టులు ONJకి చికిత్స చేస్తారు. వ్యాధి దశను బట్టి చికిత్సా పద్ధతులు మారుతూ ఉంటాయి.

స్టేజ్ 0 చికిత్స

ఈ దశలో, వైద్యుడు లక్షణాలను పర్యవేక్షిస్తూ వాటిని నియంత్రించడంలో సహాయపడతాడు.

• యాంటీబయాటిక్స్
• యాంటీసెప్టిక్ మౌత్ రిన్స్
• నొప్పి నివారణ మందులు

స్టేజ్ 1 చికిత్స

ఇక్కడ, డాక్టర్ బయటపడిన చనిపోయిన ఎముక కణాలను గీరివేస్తారు. దీనిని "డీబ్రిడ్‌మెంట్" అంటారు. ఇది ఎముక మరింత క్షీణించకుండా నివారిస్తుంది మరియు చిగుళ్ళు ఎముకపై అతుక్కోవడానికి సహాయపడుతుంది. ఆ తర్వాత మీకు యాంటీబయాటిక్స్, నొప్పి నివారణ మందులు మరియు ఒక ప్రత్యేకమైన మౌత్‌వాష్ ఇవ్వబడతాయి.

స్టేజ్ 2 మరియు స్టేజ్ 3 చికిత్స

ఈ దశలో, చనిపోయిన దవడ ఎముకను మరియు దానికి అతుక్కున్న పళ్ళను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం. వ్యాధిగ్రస్త కణాలు ఏవీ మిగిలిలేవని నిర్ధారించుకోవడానికి కొంత ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని కూడా తొలగిస్తారు. 3వ దశలో, నాసికా కుహరాలకు వ్యాపించిన చనిపోయిన ఎముకను తొలగించడానికి ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు ఒక ప్రత్యేకమైన మౌత్‌వాష్, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు నొప్పి నివారణ మందులను ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది.

ONJ నుండి మనం మనల్ని మనం కాపాడుకోగలమా?

అవును, కొంతవరకు సాధ్యమే.

• మంచి నోటి ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోండి: ప్రతిరోజూ బ్రష్ చేయండి, ఫ్లాస్ చేయండి.దంత వైద్య పరీక్షలకు వెళ్తూ ఉండటం చాలా ముఖ్యం.
• మీకు చిగుళ్ల వ్యాధి ఉంటే, దానికి సరైన చికిత్స చేయించుకోండి.
• అన్నిటికన్నా ముఖ్యంగా: మీరు యాంటీ-రిసార్ప్టివ్ మందులు (ఉదా. బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు) తీసుకుంటున్నట్లయితే, ఆ విషయాన్ని మీ దంతవైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయండి. అప్పుడు వారు మీ దంత సమస్యలకు తక్కువ బాధ కలిగించే చికిత్సలను ఎంచుకోగలరు. ఉదాహరణకు, మీరు పన్ను తీయించుకోవలసి వస్తే, దానికి బదులుగా రూట్ కెనాల్ చికిత్స చేయించుకోవడం ఉత్తమం.

గుర్తుంచుకోండి, మీరు తీసుకుంటున్న మందుల గురించి మీ దంతవైద్యుడికి తెలియజేయడం వల్ల ONJ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు.

ONJ ఉన్నవారి భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది?

ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స, ONJ తీవ్రతరం కాకుండా నివారించడంలో మరియు దవడ ఎముకను కాపాడటంలో సహాయపడతాయి. ప్రారంభ దశలలో, చాలా మంది శస్త్రచికిత్స రహిత చికిత్సతో కోలుకుంటారు. అయితే, వ్యాధి తీవ్రమైతే, అది దవడ ఎముక మరియు దంతాల నష్టానికి దారితీస్తుంది.

మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని, ముఖ్యంగా దంతవైద్యుడిని సంప్రదించండి:

• చిగుళ్ల నుండి రక్తస్రావం, ఎరుపు లేదా వాపు.
• ఆహారం మింగడంలో ఇబ్బంది.
• దవడ నొప్పి.
• వదులైన పళ్ళు.

మీరు మీ వైద్యుడిని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీరు డాక్టర్‌ను ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

• ONJ నుండి నన్ను నేను కాపాడుకోవడానికి ఏమి చేయాలి?
• నేను ఎంత తరచుగా పళ్ళు శుభ్రం చేయించుకోవాలి?
• నాకు ONJ ఎందుకు వచ్చింది?
• నేను ONJ యొక్క ఏ దశలో ఉన్నాను?
• నాకు శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుందా?

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు...

పళ్ళు మరియు దవడ ఎముకను కోల్పోవడం అనేది ఒక భయానకమైన విషయం. కానీ క్యాన్సర్ చికిత్స లేదా ఇతర కారణాల వల్ల మీకు ONJ వచ్చే ప్రమాదం ఉంటే, నమ్మకమైన దంతవైద్యునితో పనిచేయడం చాలా ముఖ్యం. ఇంట్లో మంచి నోటి పరిశుభ్రతను ఎలా పాటించాలో మీ దంతవైద్యుడు మీకు నేర్పించగలరు. వారు మీకు ONJ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచకుండా, పళ్ళు మరియు చిగుళ్ళ సమస్యలకు కూడా చికిత్స చేయగలరు.

దవడ నొప్పి, వదులైన పళ్ళు, తినడంలో, మాట్లాడటంలో లేదా మింగడంలో ఇబ్బంది వంటి ఏవైనా అసాధారణ లక్షణాలు మీకు కనిపిస్తే, వెంటనే దంత వైద్యుడిని సంప్రదించండి. త్వరితగతిన స్పందించడం మీ పళ్ళు, ఎముకలు మరియు చిగుళ్ళను కాపాడటంలో ఎంతగానో సహాయపడుతుంది.

దవడ ఎముక క్షీణత, ONJ, దవడ నొప్పి, దంత సమస్యలు, చిగుళ్ల వ్యాధి, బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు, క్యాన్సర్ చికిత్స