మీరు కూడా బయట మూత్రవిసర్జన చేయడానికి భయపడుతున్నారా? అయితే ఈ 'షై బ్లాడర్ సిండ్రోమ్' (పారూరెసిస్) గురించి తెలుసుకుందాం!

మీరు ఎప్పుడైనా పబ్లిక్ రెస్ట్‌రూమ్‌కి లేదా స్నేహితుడి ఇంటికి వెళ్ళినప్పుడు మూత్రవిసర్జన చేయాలనిపించి, కానీ సిగ్గుతో లేదా భయంతో అలా చేయలేకపోయారా ? మీకు మూత్రం ఆపుకోవడం రాకపోయినా, కొన్నిసార్లు మీరు అలా చేయలేరు, కదా? ఇది కొంతమందికి ఒక జోక్‌లా అనిపించినప్పటికీ, వాస్తవానికి ఇది ఒక వైద్యపరమైన సమస్య. ఈరోజు మనం దీని గురించే మాట్లాడబోతున్నాం.

'షై బ్లాడర్ సిండ్రోమ్' (పారూరేసిస్) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, షై బ్లాడర్ సిండ్రోమ్, లేదా వైద్యులు పిలిచే పారూరెసిస్ , అనేది ఒక సామాజిక ఆందోళన రుగ్మత . ఇంటి బయట, ముఖ్యంగా బహిరంగ మరుగుదొడ్లలో మూత్ర విసర్జన చేయలేకపోవడం లేదా తీవ్రమైన ఇబ్బంది పడటం దీని ముఖ్య లక్షణం. మీకు మూత్ర విసర్జన చేయాలనే బలమైన కోరిక ఉన్నట్లు ఊహించుకోండి, కానీ మీ చుట్టూ ఎవరైనా ఉంటే, లేదా ఆ మరుగుదొడ్డి మీకు కొత్తది అయితే, మీరు ఎంత ప్రయత్నించినా మూత్ర విసర్జన చేయలేరు.

దీనిని ఇంకొక పేరుతో పిలుస్తారు, మీరు దాని గురించి విని ఉండవచ్చు:

• (Avoidant Paruresis)
• `(బాష్‌ఫుల్ బ్లాడర్ సిండ్రోమ్ - BBS)` లేదా `(బాష్‌ఫుల్ కిడ్నీలు)`
• ( మూత్ర విసర్జన భయం)
• (మానసిక కారణాల వల్ల మూత్రం నిలిచిపోవడం)
• యూరోఫోబియా (మూత్ర విసర్జన పట్ల అసాధారణ భయం)

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారికి వారి మూత్రాశయం లేదా మూత్ర వ్యవస్థలో ఎలాంటి శారీరక సమస్యలు ఉండవు . వారు శారీరకంగా మూత్ర విసర్జన చేయగలరు. అయితే, అధిక ఆందోళన కారణంగా, మూత్రాశయం మరియు మూత్రనాళంలోని కండరాలు బిగుసుకుపోయి, మూత్రం బయటకు ప్రవహించడానికి అవసరమైనంతగా సడలవు. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఇది మనసులోని భయం వల్ల కలుగుతుంది.

చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ఈ పరిస్థితి జీవన నాణ్యతపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. కొంతమంది ప్రయాణాలు చేయడం, స్నేహితులతో కలవడం, బహిరంగ ప్రదేశాలకు వెళ్లడం, కొన్నిసార్లు పనికి వెళ్లడం కూడా మానేస్తారు. వైద్యులు చికిత్సగా సైకోథెరపీ, బిహేవియరల్ థెరపీ, కొన్నిసార్లు హిప్నాసిస్‌ను ఉపయోగిస్తారు. కొంతమందికి ఇంటి బయట మూత్ర విసర్జన చేయడం కష్టంగా ఉంటుంది, కాబట్టి వారు తమ మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయడానికి కాథెటర్ అనే సన్నని గొట్టాన్ని ఉపయోగిస్తారు.

ఈ పరిస్థితి ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది?

మీ తల్లిదండ్రులకు ఈ పరిస్థితి (పారూరెసిస్) ఉంటే, మీకు కూడా అది వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుందని వైద్యులు భావిస్తున్నారు. అలాగే, ఇతర ఆందోళన రుగ్మతలు ఉన్నవారికి ఈ 'షై బ్లాడర్ సిండ్రోమ్' వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అంటే, మీకు ఇలాంటి పరిస్థితులు ఉంటే, మీకు (పారూరెసిస్) వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది:

• సాధారణ ఆందోళన రుగ్మత (GAD)
• మీకు గతంలో మానసిక అనారోగ్యం ఉండి ఉంటే (మానసిక అనారోగ్య చరిత్ర)
• అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD)
• పానిక్ ఎటాక్స్ లేదా పానిక్ డిజార్డర్

ఈ పరిస్థితి (పారూరెసిస్) భయం, ఆందోళన లేదా తీవ్రమైన భావోద్వేగాల వల్ల మరింత తీవ్రమవుతుంది. తరచుగా, బహిరంగ ప్రదేశాలలో మూత్ర విసర్జన చేయడం కష్టంగా ఉంటుంది, అలాగే మల విసర్జన చేయడం కూడా కష్టంగా ఉంటుంది. వైద్యులు దీనిని (పార్కోప్రెసిస్) అని పిలుస్తారు.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

వాస్తవానికి ఎంత మందికి ఈ పరిస్థితి ఉందో వైద్యుల వద్ద ఖచ్చితమైన గణాంకాలు లేవు. అయితే, మీరు అనుకున్నదానికంటే ఇది చాలా సాధారణం . కొన్ని అధ్యయనాల ప్రకారం, అమెరికా జనాభాలో 25% వరకు కొంత స్థాయిలో పారూరేసిస్‌తో బాధపడుతున్నారు. ఇది లింగం, వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా ఎవరికైనా, చివరికి చిన్న పిల్లలకు కూడా రావచ్చు.

'సిగ్గుపడే మూత్రాశయం'కు కారణాలు ఏమిటి?

దీనికి ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో వైద్యులకు తెలియదు . అయితే, ఇది కొన్నిసార్లు పోస్ట్-ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ డిజార్డర్ (PTSD) తో పాటుగా అభివృద్ధి చెందవచ్చు. పారూరెసిస్ ఉన్న కొంతమందికి గతంలో పబ్లిక్ రెస్ట్‌రూమ్‌లో ఒక అసహ్యకరమైన లేదా బాధాకరమైన అనుభవం ఎదురై ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, వారు లైంగిక వేధింపులకు, దుర్వినియోగానికి గురై ఉండవచ్చు, లేదా వారు మూత్ర విసర్జన చేస్తున్నప్పుడు ఎవరైనా వారిని ఎగతాళి చేసి ఉండవచ్చు లేదా భయపెట్టి ఉండవచ్చు.

సిగ్గుపడే లేదా అంతర్ముఖ స్వభావం గల వ్యక్తులు ఇతరుల ముందు మూత్ర విసర్జన చేయడానికి చాలా ఇబ్బంది పడవచ్చు. వారు మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు వచ్చే వాసన మరియు చేసే శబ్దం గురించి ఎక్కువగా ఆందోళన చెందవచ్చు.

"అయ్యో, నేను మూత్రం పోస్తే అతనికి వినిపిస్తుందా?", "నా వాసన వస్తుందా?" వంటి ఆలోచనలు వచ్చినప్పుడు, భయం పెరిగి మూత్రం ఆగిపోతుంది.

ఈ రకమైన ఆందోళన లేదా భావోద్వేగం తలెత్తినప్పుడు, మూత్ర ప్రవాహాన్ని ప్రారంభించడం మరింత కష్టమవుతుంది. ఈ భయం పెరిగేకొద్దీ, కండరాలు మరింత బిగుసుకుపోతాయి. 'సిగ్గుపడే మూత్రాశయం' ఉన్నవారికి, కొన్ని పరిస్థితులు చాలా ఇబ్బందికరంగా మారతాయి. అంటే, అటువంటి పరిస్థితులలో, ఈ కష్టం మరింత పెరుగుతుంది. ఉదాహరణకు:

• తెలిసిన లేదా తెలియని వ్యక్తుల సమక్షంలో మూత్ర విసర్జన చేయడానికి ప్రయత్నించడం .
• ఎవరైనా తమకు ఎంత దగ్గరగా ఉన్నారంటే, ఇతరులు వారి మూత్రం శబ్దాన్ని వినగలరని, చూడగలరని లేదా వాసన చూడగలరని అనుకుంటారు .
• ఎవరో మిమ్మల్ని తొందరపెడుతున్నట్లు అనిపించడం .
• మూత్ర విసర్జన చేయడానికి గోప్యత లేకపోవడం . తలుపు లేని పబ్లిక్ రెస్ట్‌రూమ్‌ను లేదా తలుపు పక్కనే ఎవరైనా నిలబడి ఉండటాన్ని ఊహించుకోండి.
• బలవంతంగా మూత్ర విసర్జన చేయడానికి ప్రయత్నించడం వల్ల కండరాలు మరింత బిగుసుకుపోయి, సమస్య మరింత తీవ్రమవుతుంది.

దీని లక్షణాలు ఏమిటి?

షై బ్లాడర్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలు తేలికపాటి నుండి తీవ్రమైనవిగా ఉండవచ్చు. తరచుగా, కాలక్రమేణా లక్షణాలు మరింత తీవ్రమవుతాయి. కొంతమంది ఇంట్లో ఒంటరిగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే మూత్ర విసర్జన చేయగలుగుతారు.

తేలికపాటి పారూరెసిస్ ఉన్న వ్యక్తులు కొన్ని నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో మాత్రమే మూత్ర విసర్జన చేయగలుగుతారు. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి ప్రైవేట్ స్టాల్‌లో ఎటువంటి సమస్యలు లేకుండా మూత్ర విసర్జన చేయగలిగినప్పటికీ, పబ్లిక్ యూరినల్‌లో చేయలేకపోవచ్చు. లేదా, పబ్లిక్ రెస్ట్‌రూమ్‌లో, మూత్రధార ప్రారంభం కావడానికి కొద్దిగా ఆలస్యం కావచ్చు.

ఈ పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తులు ఇలాంటి పనులు చేసే అవకాశం ఉంది:

• ఇంటి నుండి బయలుదేరే ముందు మరియు బయట ఉన్నప్పుడు నీరు మరియు ద్రవపదార్థాలు తక్కువగా తాగడం .
• పానిక్ అటాక్ లక్షణాలలో తల తిరగడం, నోరు పొడిబారడం, అధికంగా చెమట పట్టడం (హైపర్‌హైడ్రోసిస్), మరియు గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం వంటివి ఉంటాయి.
• నేను ఒంటరిగా ఉండగలిగే ఒక టాయిలెట్ కోసం వెతుకుతున్నాను, ఎంత దూరం వెళ్ళాల్సి వచ్చినా ఫర్వాలేదని అనుకుంటున్నాను .
• మీరు మూత్ర విసర్జన చేయడానికి కొన్ని ప్రత్యేక ఉపాయాలు ప్రయత్నించాల్సి రావచ్చు. ఉదాహరణకు, నీరు ప్రవహిస్తున్నట్లు ఊహించుకోవడం, లేదా కుళాయిని ఆన్ చేసి నీటి శబ్దం వింటూ మూత్ర విసర్జన చేయడానికి ప్రయత్నించడం.
• వారు ప్రయాణాలు చేయడం, పనికి వెళ్లడం, సామాజిక కార్యక్రమాలకు హాజరుకావడం మానేస్తారు .
• తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, అగోరాఫోబియా ఏర్పడి, మిమ్మల్ని ఇంటి నుండి బయటకు వెళ్లకుండా నిరోధించవచ్చు. ఇది కుటుంబ సంబంధాలను దెబ్బతీసి, ఉద్యోగం నిలబెట్టుకోవడాన్ని అసాధ్యం చేస్తుంది.

వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

సాధారణంగా, మీ లక్షణాల గురించి మాట్లాడటం ద్వారా డాక్టర్ పారూరెసిస్‌ను నిర్ధారించగలరు. మీరు ఇంట్లో ఎలాంటి ఇబ్బంది లేకుండా బాత్రూమ్‌కు వెళ్లగలిగి, కానీ బాత్రూమ్ బయట మూత్ర విసర్జన చేయడంలో ఇబ్బంది పడుతుంటే, మీ డాక్టర్ పారూరెసిస్‌ను అనుమానించవచ్చు. దీనిని సరిగ్గా నిర్ధారించడానికి, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఒక సైకాలజిస్ట్ లేదా యూరాలజిస్ట్ వద్దకు పంపవచ్చు.

మూత్ర నిలుపుదలకు కారణమయ్యే ఇతర శారీరక సమస్యలు ఏవైనా ఉన్నాయేమో అని డాక్టర్ ముందుగా పరిశీలిస్తారు. ఎందుకంటే, ఇన్ఫెక్షన్లు, నరాల సమస్యలు లేదా మూత్రనాళ అవరోధం వంటి వాటి వల్ల మూత్రవిసర్జన కష్టంగా ఉండవచ్చు. వీటిని తనిఖీ చేయడానికి, డాక్టర్ శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. వారు మూత్ర పరీక్ష (యూరినాలిసిస్) , పూర్తి రక్త గణన (కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ - CBC) లేదా మూత్రాశయాన్ని చూడటానికి అల్ట్రాసౌండ్ చేయమని కూడా ఆదేశించవచ్చు.

కొన్ని మందులు కూడా మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బందిని లేదా అసమర్థతను కలిగించవచ్చు. అందువల్ల, మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి. దీనివల్ల, మీ లక్షణాలకు అవే కారణమవుతున్నాయో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి వారికి సహాయపడుతుంది.

'షై బ్లాడర్ సిండ్రోమ్'కు చికిత్సలు ఏమిటి?

మీకు ఏ చికిత్స ఉత్తమమైనదో మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం మంచిది. అనేక చికిత్సా పద్ధతులు ఉన్నాయి:

• కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ (CBT) : ఇది మీ ఆందోళనను భిన్నమైన కోణంలో చూసేలా మీకు సహాయపడటం ద్వారా మీ ప్రవర్తనను మార్చడాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది మీరు ఆలోచించే విధానాన్ని మార్చడానికి మరియు మీ భయాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.
• గ్రాడ్యుయేటెడ్ ఎక్స్‌పోజర్ థెరపీ : దీనిలో, మీరు నియంత్రిత వాతావరణంలో మూత్ర విసర్జన చేయడం సాధన చేస్తారు. ఒక థెరపిస్ట్, స్నేహితుడు లేదా కుటుంబ సభ్యుని సహాయంతో, మీరు క్రమంగా మీ ఇంటి టాయిలెట్‌తో పాటు ఇతర టాయిలెట్లలో కూడా మూత్ర విసర్జన చేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు. మీరు వారానికి చాలాసార్లు ఇలా చేస్తూ, క్రమంగా పబ్లిక్ టాయిలెట్లకు మీ అలవాటును పెంచుకుంటారు. చివరికి, మీరు ఎక్కడైనా, ఎప్పుడైనా మీకు కావలసినప్పుడు మూత్ర విసర్జన చేయగలరు.
• హిప్నోథెరపీ : ఇందులో, మీ మనస్సు ప్రశాంత స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, మీరు మార్గదర్శక విశ్రాంతి వ్యాయామాలు చేస్తారు. ఇది మీ ఆందోళనపై తిరిగి దృష్టి పెట్టడానికి మరియు బహిరంగ మరుగుదొడ్లలో మూత్ర విసర్జన ఎలా చేయాలో మీకు మీరే నేర్చుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
• ఆందోళనను తగ్గించే మందులు : కొన్నిసార్లు వైద్యులు ఆందోళనను నియంత్రించడానికి మందులను సూచించవచ్చు.
• ధ్యానం మరియు శ్వాస వ్యాయామాలు : ఇవి ఆందోళనను నియంత్రించడంలో మరియు మీ మూత్ర నాళంలోని కండరాలను సడలించడంలో మీకు సహాయపడతాయి.
• మానసిక చికిత్స , లేదా మాటల చికిత్స: 'సిగ్గుపడే మూత్రాశయం' అనే పరిస్థితికి కారణమయ్యే మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలకు చికిత్స చేయడంలో ఇది సహాయపడుతుంది.
• స్వీయ కాథెటరైజేషన్ / శుభ్రమైన అంతరాయ కాథెటరైజేషన్ : మీరు ఇంటి బయట మీ మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయలేకపోతే, ఈ పద్ధతిలో మీ మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయడానికి ఒక గొట్టాన్ని చొప్పిస్తారు. దీనిని వైద్య పర్యవేక్షణలో మరియు సరైన శిక్షణతో చేయాలి.

ఈ పరిస్థితిని నివారించవచ్చా?

పారూరెసిస్‌ను నివారించడానికి నిర్దిష్టమైన మార్గం ఏదీ లేదు . అయితే, మీకు ఇతర ఆందోళన రుగ్మతలు ఉన్నట్లయితే, మీ భావోద్వేగాలను అదుపులో ఉంచుకోవడానికి సహాయపడే చికిత్సలు లేదా మందుల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం మంచిది. ఇది ఈ పరిస్థితుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడవచ్చు.

ఈ సమస్య ఉన్నవారి భవిష్యత్తు ఏమిటి? చికిత్సతో ఇది మెరుగుపడుతుందా?

చికిత్స తర్వాత చాలా మంది తమ పారూరెసిస్ నుండి ఉపశమనం పొందుతారు. కొన్ని అధ్యయనాలు CBT మరియు ఎక్స్‌పోజర్ థెరపీ తర్వాత ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారిలో 80% వరకు ప్రజలు బహిరంగంగా మూత్రవిసర్జన చేయగలుగుతున్నారని చూపించాయి. ప్రజలు తమ ఆందోళనను అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు వారి ప్రవర్తనను మార్చుకోవడానికి హిప్నాసిస్, సైకోథెరపీ మరియు CBT చాలా ప్రభావవంతంగా సహాయపడతాయి.

అయితే, చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, షై బ్లాడర్ సిండ్రోమ్ సామాజిక మరియు కార్యాలయ సమస్యలకు దారితీస్తుంది. ఉదాహరణకు, డ్రగ్ టెస్టింగ్ కోసం మూత్ర నమూనాలను అందించాల్సిన వ్యక్తులు తమ యజమానితో ప్రత్యేక ఏర్పాట్లు చేసుకోవలసి రావచ్చు. ఒకవేళ మూత్ర నమూనా అందుబాటులో లేకపోతే, దానికి బదులుగా రక్తం, జుట్టు లేదా లాలాజలం నమూనా అందుబాటులో ఉండవచ్చు.

పారూరెసిస్ కారణంగా మీరు మూత్రాన్ని ఆపుకున్నప్పుడు, అది తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. వాటిలో కొన్ని:

• మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు (UTIలు) .
• మూత్రాశయ కండరాలకు నష్టం వాటిల్లడం వల్ల అనియంత్రిత మూత్ర నష్టం అయిన మూత్ర అసంయమనం వంటి పరిస్థితులకు దారితీయవచ్చు.
• తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మూత్రాశయం పగిలిపోవడం వంటి చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులు కూడా ఏర్పడవచ్చు.

మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీరు మూత్ర విసర్జన చేయలేకపోవడానికి కారణమయ్యే ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఏవైనా ఉన్నాయేమో తనిఖీ చేసుకోవడం ముఖ్యం . అటువంటి శారీరక కారణాలు ఏవీ లేవని నిర్ధారించుకున్న తర్వాత కూడా, ఈ 'సిగ్గుపడే మూత్రాశయం' సమస్య మీ రోజువారీ జీవితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంటే, తప్పకుండా వైద్యుడితో మాట్లాడటం మంచిది. ఈ సమస్య మిమ్మల్ని పనికి వెళ్లకుండా, బయటకు వెళ్లకుండా, లేదా సామాజిక కార్యక్రమాలకు దూరంగా ఉండేలా చేస్తుంటే, తప్పకుండా వైద్య సలహా తీసుకోవడం మంచిది.

ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోండి: మీకు మూత్రవిసర్జన చేయాలనే బలమైన కోరిక కలిగి, కొన్ని గంటల పాటు (ఇంట్లో గానీ, బయట గానీ) మూత్రవిసర్జన చేయలేకపోతే, వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి . ఎక్కువ సేపు మూత్రాన్ని ఆపుకోవడం చాలా ప్రమాదకరం. మీరు కొన్ని గంటల పాటు మూత్రాన్ని ఆపుకుంటే, ఇంట్లో బాత్రూమ్‌కు వెళ్లినప్పటికీ, మీ మూత్రాశయ కండరాలు సడలిపోయి, మీరు మూత్రవిసర్జన చేయలేకపోవచ్చు.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు

షై బ్లాడర్ సిండ్రోమ్ (పారూరెసిస్) అనేది మీ జీవన నాణ్యతపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపే ఒక పరిస్థితి. మీరు మీ ఇంటి బయట బాత్రూమ్ ఉపయోగించకుండా ఉండటానికి ప్రత్యేకంగా ప్రయత్నిస్తున్నట్లు గమనిస్తే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ఈ ఆందోళన రుగ్మత యొక్క లక్షణాలు కాలక్రమేణా తీవ్రమవుతాయి. ఎక్కువసేపు మూత్రాన్ని ఆపుకోవడం వల్ల మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లు (UTIలు) మరియు మూత్రాశయ సమస్యల వంటి తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. మీ లక్షణాల గురించి మరియు అవి ఎప్పుడు సంభవిస్తాయో మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మరియు నిజాయితీగా చెప్పండి . చికిత్స ప్రయాణం మరియు ఇతరులతో కలవడం వంటి కార్యకలాపాలను మరింత సౌకర్యవంతంగా మరియు సంతోషంగా ఆస్వాదించడానికి మీకు సహాయపడుతుంది. మీరు ఒంటరి కాదు, మరియు సహాయం అందుబాటులో ఉంది.

పారూరెసిస్ , షై బ్లాడర్ సిండ్రోమ్, మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది, సామాజిక భయం, ఆందోళన, మానసిక ఆరోగ్యం, మూత్ర నిలుపుదల