గుండె లయలో తీవ్రమైన సమస్య ఉందా? వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా గురించి మాట్లాడుకుందాం.

మీ గుండె చాలా వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్లుగా లేదా ఒక లయ తప్పినట్లుగా మీకు ఎప్పుడైనా అనిపించిందా? చాలా మందికి ఇలాంటి అనుభవం ఎదురయ్యే ఉంటుంది. కానీ కొన్నిసార్లు ఇది సాధారణం కాదు మరియు మీ గుండె లయలో ఉన్న ఒక తీవ్రమైన సమస్యకు సంకేతం కావచ్చు. ఉదాహరణకు, గుండె యొక్క దిగువ గదులలో సంభవించే లయ మార్పులను మనం వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్ అని పిలుస్తాము. వీటిలో కొన్ని ప్రమాదకరం కానప్పటికీ, కొన్ని రకాలు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

ఇది గుండె పనితీరును ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ గుండె నాలుగు గదులు కలిగిన ఒక శక్తివంతమైన పంపు లాంటిది. పైన ఉండే రెండు చిన్న గదులను ఏట్రియా అని, కింద ఉండే రెండు పెద్ద, శక్తివంతమైన గదులను వెంట్రికల్స్ అని అంటారు.

కుడి జఠరిక ఆక్సిజన్‌ను పొందడానికి రక్తాన్ని ఊపిరితిత్తులకు పంపుతుంది. ఆ తర్వాత ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం గుండెకు తిరిగి వస్తుంది, అక్కడ అది ఎడమ జఠరిక ద్వారా శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు పంపబడుతుంది. కాబట్టి , శరీరమంతటా రక్తాన్ని పంపడానికి ఈ రెండు దిగువ జఠరికలు బాధ్యత వహిస్తాయని మీరు చూడవచ్చు.

కాబట్టి ఈ కణాల సాధారణ లయకు ఏమైనా అంతరాయం కలిగితే, అది తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీయవచ్చు.

• కార్డియోజెనిక్ షాక్: ఇది గుండె తగినంత రక్తాన్ని పంప్ చేయలేకపోవడం వల్ల శరీర అవయవాలకు అవసరమైన ఆక్సిజన్ అందకపోయే పరిస్థితి.
• ఆకస్మిక గుండెపోటు: ఎటువంటి హెచ్చరిక లేకుండా గుండె అకస్మాత్తుగా కొట్టుకోవడం ఆగిపోవడాన్ని ఆకస్మిక గుండెపోటు అంటారు.

వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితిలో ప్రధానంగా మూడు రకాలు ఉన్నాయి. వాటి గురించి ఒక్కొక్కటిగా మాట్లాడుకుందాం.

1. అదనపు గుండె చప్పుళ్లు (ప్రీవెంట్రిక్యులర్ కాంట్రాక్షన్స్ - PVCs)

గుండెలో 'అదనపు స్పందన' లాగా అనిపించేవే ఇవి. ఇవి సాధారణంగా హానికరమైనవి కావు . చాలా మంది తమ జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో ఇలాంటి అనుభవాన్ని పొందుతారు. అయితే, మీ గుండె ఆకారాన్ని మార్చే ఆరోగ్య సమస్య మీకు ఇప్పటికే ఉన్నట్లయితే, లేదా ఈ అదనపు స్పందనలు (PVCలు) మీకు తరచుగా లేదా చాలా కాలంగా వస్తున్నట్లయితే, అది ఆందోళన కలిగించే విషయం.

2. వెంట్రిక్యులర్ టాకీకార్డియా (VT)

గుండె యొక్క దిగువ గదులు, లేదా ఏట్రియా, ఊహించలేనంత వేగంతో కొట్టుకోవడం ప్రారంభించినప్పుడు ఇది జరుగుతుంది. గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థలో లోపం కారణంగా ఇది సంభవిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ 'వెంట్రిక్యులర్ టాకీకార్డియా' (VT) పరిస్థితి మరింత తీవ్రమై, ప్రమాదకరమైన 'వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్'గా మారవచ్చు, దీని గురించి మనం తర్వాత చర్చిస్తాము.

వైద్యులు ఈ రకమైన VTని అనేక ఇతర రకాలుగా విభజిస్తారు:

• స్వల్పకాలికమా లేక దీర్ఘకాలికమా? (నిరంతరమా లేక నిరంతరాయమా):ఈ వేగవంతమైన హృదయ స్పందన 30 సెకన్ల కంటే ఎక్కువసేపు కొనసాగితే, దానిని 'సస్టెయిన్డ్ VT' అంటారు. ఒకవేళ అది 30 సెకన్ల కంటే తక్కువసేపు ఆగిపోయినా, దానివల్ల 'కార్డియోజెనిక్ షాక్' వంటి పరిస్థితి ఏర్పడితే, అది కూడా ఈ వర్గంలోనే వస్తుంది.
• ECG నమూనా: వైద్యులు 'ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రఫీ (ECG లేదా EKG)' అనే పరీక్ష ద్వారా మీ గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను చూడగలరు. ఈ పరీక్షలో, మీ ఛాతీకి అనేక సెన్సార్లను అమర్చి, మీ గుండె నుండి వెలువడే విద్యుత్ తరంగాల నమూనాను నమోదు చేస్తారు. ఆరోగ్యకరమైన గుండెలో, ఈ తరంగాల నమూనాను 'సైనస్ రిథమ్' అని అంటారు. VT వంటి పరిస్థితిలో, ఈ నమూనా మారుతుంది. అసలు సమస్య ఏమిటో కనుక్కోవడానికి వైద్యులు ఈ మారిన నమూనాను అధ్యయనం చేయగలరు.

3. వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్ (V-fib)

వీటన్నింటిలో ఇది అత్యంత ప్రమాదకరమైనది మరియు దీనికి అత్యవసర చికిత్స అవసరం . ఇక్కడ ఏమి జరుగుతుందంటే, గుండె సరిగ్గా రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి బదులుగా, దాని కింది గదులు కేవలం వణుకుతూ, కొట్టుకుంటూ ఉంటాయి. అవి సరిగ్గా సంకోచించి రక్తాన్ని పంప్ చేయకపోవడం వల్ల, శరీరానికి రక్త ప్రవాహం దాదాపు పూర్తిగా ఆగిపోతుంది. గుండె అకస్మాత్తుగా ఆగిపోయే ఈ పరిస్థితిని 'ఆకస్మిక గుండెపోటు' (సడన్ కార్డియాక్ అరెస్ట్) అంటారు. మెదడుకు రక్త ప్రసరణ జరగకపోవడం వల్ల, మీరు కొన్ని సెకన్లలోనే స్పృహ కోల్పోయి కుప్పకూలిపోతారు. కొన్ని నిమిషాల్లోగా రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించకపోతే, ఇది ప్రాణాంతకం.

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమై ఉండవచ్చు?

రకాన్ని బట్టి లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి. PVCల వంటి కొన్నింటికి అసలు ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. రెండు ప్రధాన రకాల సాధారణ లక్షణాలను మనం నిశితంగా పరిశీలిద్దాం.

దీనికి కారణం ఏమై ఉండవచ్చు?

ఈ పరిస్థితులు తలెత్తడానికి వివిధ కారణాలు ఉండవచ్చు.

వెంట్రిక్యులర్ టాకీకార్డియా (VT) కారణాలు

• గుండె కండరం బలహీనపడటం లేదా గట్టిపడటం (కార్డియోమయోపతి)
• గుండె జబ్బులు (ముఖ్యంగా గుండె ఆకారాన్ని మార్చే వ్యాధులు)
• పుట్టుకతో వచ్చే గుండె పరిస్థితులు
• శరీరంలో ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యతలు
• గుండెపోటు
• గుండె వైఫల్యం
• గుండె యొక్క వాపు పరిస్థితులు
• గుండె శస్త్రచికిత్స తర్వాత
• గుండె కవాట వ్యాధులు
• శరీరానికి ఆక్సిజన్ అందకపోవడం
• కొన్ని మందులు

వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్ (V-fib) యొక్క కారణాలు

• ఛాతీకి బలమైన దెబ్బ తగలడం (ఉదాహరణకు, వేగంగా వస్తున్న బంతి తగలడం)
• గుండె కండరం బలహీనపడటం లేదా గట్టిపడటం (కార్డియోమయోపతి)
• పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు
• విద్యుదాఘాతం
• గుండెపోటు
• గుండె శస్త్రచికిత్స తర్వాత
• కొన్ని మందులు
• అనియంత్రిత వెంట్రిక్యులర్ టాకీకార్డియా

ఈ పరిస్థితి ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది?

ముందు నుంచే గుండె జబ్బులు ఉన్నవారిలో వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా సర్వసాధారణం. అందువల్ల, వయసు పెరిగే కొద్దీ ఈ ప్రమాదం సహజంగానే పెరుగుతుంది. గుండె నిర్మాణం లేదా ఆకారాన్ని మార్చే వ్యాధులు ఉన్నవారిలో ఈ ప్రమాదం మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది.

కొన్ని హానిచేయని రకాలు ఏ వయస్సు వారికైనా సంభవించవచ్చు. కానీ 'సస్టెయిన్డ్ VT' వంటి మరింత ప్రమాదకరమైన రకాలు, అంతర్లీనంగా గుండె జబ్బులు ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. అయితే కొన్నిసార్లు, ఎటువంటి లక్షణాలు లేకుండా, తమకు గుండె జబ్బు ఉందని కూడా తెలియని వ్యక్తులలో ఇది సంభవించవచ్చు.

వైద్యుడు దీన్ని ఎలా కనుగొంటాడు?

మీరు డాక్టరు దగ్గరకు వెళ్ళినప్పుడు, ఆయన మొదట మిమ్మల్ని కొన్ని ప్రశ్నలు అడుగుతారు, మీ లక్షణాల గురించి అడిగి తెలుసుకుంటారు, మరియు మీ ఆరోగ్య చరిత్రను తెలుసుకుంటారు. ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు. అంటే, మీ గుండె చప్పుడు వినడం మరియు మీ రక్తపోటును కొలవడం.

ఎలాంటి పరీక్షలు చేస్తారు?

ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే ప్రధాన పరీక్ష ECG (ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రఫీ) . దీని గురించి మనం ఇంతకు ముందే మాట్లాడుకున్నాం. ఇందులో, గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను తరంగ నమూనాగా నమోదు చేస్తారు, మరియు అందులో ఏవైనా అసాధారణతలు ఉన్నాయేమో చూడటానికి డాక్టర్ దానిని విశ్లేషిస్తారు.

కానీ కొన్నిసార్లు ఈ అసాధారణ లయ ఎల్లప్పుడూ ఉండదు. అటువంటి సందర్భాలలో, దీనిని సాధారణ ECG ద్వారా గుర్తించలేకపోవచ్చు. అలాంటి సందర్భాలలో, మీ డాక్టర్ మీకు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజుల పాటు ధరించగలిగే ఒక పరికరాన్ని ఇవ్వవచ్చు.

• హోల్టర్ మానిటర్లు:ఇది సాధారణంగా సెల్ ఫోన్ పరిమాణంలో ఉండే ఒక పరికరం. దీనికి సెన్సార్లకు అనుసంధానించబడిన తీగలను మీరు మీ ఛాతీపై ధరిస్తారు. ఇది 24 లేదా 48 గంటల పాటు మీ గుండె లయను నిరంతరం రికార్డ్ చేస్తుంది.
• యాంబులేటరీ మానిటర్లు: ఇవి హోల్టర్ మానిటర్‌ను పోలి ఉంటాయి, కానీ వీటిని ఎక్కువ కాలం పాటు, కొన్నిసార్లు 30 రోజుల వరకు ధరించవచ్చు. కొన్ని రకాలలో, మీకు లక్షణం అనిపించినప్పుడు నొక్కేందుకు ఒక బటన్ ఉంటుంది. మరికొన్ని ఆటోమేటిక్‌గా పనిచేస్తాయి, అసాధారణమైన లయను గుర్తించిన వెంటనే దాన్ని రికార్డ్ చేస్తాయి.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితిని పూర్తిగా నయం చేయవచ్చా లేదా అనేది దాని కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు కారణానికి చికిత్స చేసి నయం చేయవచ్చు. అయితే, పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధి వంటి దీర్ఘకాలిక వ్యాధి దీనికి కారణమైతే, సాధారణంగా నయం చేయడం కష్టం. అటువంటి సందర్భంలో, వ్యాధిని అదుపులో ఉంచి, మీ జీవితంపై దాని ప్రభావాన్ని తగ్గించడమే చికిత్స యొక్క లక్ష్యం.

అత్యవసర చికిత్స

• CPR (కార్డియోపల్మోనరీ రెస్యూసిటేషన్): ఒకరి గుండె ఆగిపోయి, నాడి కొట్టుకోవడం లేకపోతే, వెంటనే CPR ప్రారంభించాలి. అంటే, ఛాతీని నొక్కడం ద్వారా కృత్రిమంగా రక్త ప్రసరణను కొనసాగించడం. అంబులెన్స్ వచ్చే వరకు లేదా 'AED' యంత్రాన్ని తెచ్చి ఉపయోగించే వరకు CPR ఆపడం మంచిది కాదు.
• ఆటోమేటెడ్ ఎక్స్టర్నల్ డీఫిబ్రిలేటర్ (AED): ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క గుండె లయను విశ్లేషించి, అవసరమైతే గుండె లయను పునరుద్ధరించడానికి విద్యుత్ షాక్ (`షాక్`) ఇచ్చే పరికరం. ఈ విధంగా విద్యుత్ షాక్‌తో `VT` మరియు `V-fib` లయలు రెండింటినీ సరిదిద్దవచ్చు.
• మందులు: గుండె లయను నియంత్రించడానికి ఇచ్చే ప్రత్యేక మందులు ఉన్నాయి.

అత్యవసరం కాని చికిత్స

• అబ్లేషన్: ఇందులో భాగంగా, కాన్యులా వంటి ఒక సన్నని గొట్టాన్ని గుండెలోకి చొప్పించి, తీవ్రమైన వేడి లేదా తీవ్రమైన చలిని ఉపయోగించి, అసాధారణ విద్యుత్ సంకేతాలకు కారణమవుతున్న గుండెలోని అతి చిన్న భాగాన్ని నిష్క్రియం చేస్తారు. దీనివల్ల అసాధారణ లయ ఏర్పడటం ఆగిపోతుంది.
• ఇంప్లాంటబుల్ కార్డియోవర్టర్ డీఫిబ్రిలేటర్ (ICD): ఇది ఛాతీ చర్మం కింద అమర్చే ఒక చిన్న పరికరం. ఇది ప్రమాదకరమైన అసాధారణ హృదయ స్పందనను గుర్తించినప్పుడు, సాధారణ హృదయ స్పందనను పునరుద్ధరించడానికి స్వయంచాలకంగా విద్యుత్ షాక్‌ను అందిస్తుంది.
• మందులు: దీర్ఘకాలికంగా లయను నియంత్రించడానికి ఇచ్చే మందులు ఉన్నాయి. అయితే, ఇవి అందరికీ ఒకేలా ప్రభావవంతంగా ఉండవు మరియు కొన్ని దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, మీకు అత్యంత అనువైన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి మీరు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడాలి.

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? మీరు ఏమి చేయగలరు?

మీరు చేయవలసిన అతి ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం . సూచించిన విధంగా మందులు తీసుకోవడం మరియు నిర్ణీత తేదీలలో క్లినిక్‌లకు హాజరు కావడం చాలా ముఖ్యం.

చికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం, చికిత్సను బట్టి మారుతూ ఉంటుంది. మీకు అబ్లేషన్ లేదా ICD చికిత్స జరిగితే, కొన్ని రోజుల్లోనే మీకు ఉపశమనం కలగడం మొదలవుతుంది. మందులతో అయితే, కొన్ని వారాల్లోనే మీరు మార్పును గమనిస్తారు. ఈ పరిస్థితి యొక్క భవిష్యత్తు గమనం మీ పరిస్థితిపై చాలా వరకు ఆధారపడి ఉంటుంది. మీకు చికిత్స చేస్తున్న డాక్టరే దీనిని మీకు ఉత్తమంగా వివరించగలరు.

ఈ పరిస్థితిని నివారించవచ్చా?

ఈ రకమైన అరిథ్మియాలు తరచుగా ఊహించని విధంగా సంభవిస్తాయి కాబట్టి, వాటిని నివారించడం అంత సులభం కాదు, ముఖ్యంగా మీకు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు ఉంటే.

అయితే, ఈ పరిస్థితికి దారితీసే ఇతర వ్యాధుల (గుండె జబ్బులు, అధిక రక్తపోటు వంటివి) ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం ద్వారా, ఈ పరిస్థితి వచ్చే మన ప్రమాదాన్ని మనం పరోక్షంగా తగ్గించుకోవచ్చు. ఇలా చేయడానికి:

• ధూమపానాన్ని (సిగరెట్లు, వేపింగ్‌తో సహా) పూర్తిగా మానేయండి .
• మీ వైద్యుడు సిఫార్సు చేసిన సమతుల్య ఆహారం తీసుకోండి.
• సాధ్యమైనంత వరకు శారీరకంగా చురుకుగా ఉండండి.
• ఆరోగ్యకరమైన బరువును పాటించండి.
• మీ మద్యపానాన్ని నియంత్రించుకోండి.

నేను డాక్టర్‌ని ఎప్పుడు కలవాలి? నేను ETUకి ఎప్పుడు వెళ్ళాలి?

మీ లక్షణాలలో మార్పును మీరు గమనించినట్లయితే, లేదా అవి మీ రోజువారీ జీవితానికి ఆటంకం కలిగించడం ప్రారంభిస్తే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. అలాగే, మీకు ఎలాంటి లక్షణాలు లేకపోయినా, వ్యాధులను ముందుగానే గుర్తించడానికి పూర్తి శారీరక పరీక్ష కోసం సంవత్సరానికి కనీసం ఒక్కసారైనా వైద్యుడిని సంప్రదించడం ముఖ్యం.

మీకు ఈ క్రింది తీవ్రమైన లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, ఆలస్యం చేయకుండా వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.

• తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి (ఆంజినా)
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
• వివరించలేని స్పృహ కోల్పోవడం లేదా తరచుగా మూర్ఛ వస్తున్నట్లు అనిపించడం (తల తిరగడం)

వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా అనేది వ్యక్తిని బట్టి చాలా తేడాగా ఉండవచ్చు, కాబట్టి మీ ఆరోగ్యాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు నిర్వహించుకోవడానికి ఉత్తమ మార్గం, మీకు ఈ లక్షణాలు ఉన్నాయని మీరు అనుమానించినట్లయితే వైద్య సలహా తీసుకోవడమే.