අපි ගොඩක් වෙලාවට කඳුළු ගැන හිතන්නේ දුකක්, සතුටක් වගේ ලොකු හැඟීමක් ආවම විතරයි නේද? ඒත් ඔයා දන්නවද, ඔයා මේ වෙලාවෙත්, කිසිම හැඟීමක් නැතුව මේක කියවද්දීත් ඔයාගේ ඇස් ඇතුළේ කඳුළු හැදෙනවා, ඒකෙන් ඇස් ආරක්ෂා වෙනවා කියලා? කඳුළු කියන්නේ නිකම්ම නිකන් අඬනකොට එන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක අපේ ඇස් දෙකේ නිරෝගී බවට නැතුවම බැරි දෙයක්. අපි අද කතා කරමු මේ කඳුළු ගැන හැමදේම.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ කඳුළු කියන්නේ?
කඳුළු කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් වලට උඩින් තියෙන ග්රන්ථි වලින් නිකුත් කරන පැහැදිලි, ලුණු රසැති දියරයක්. මේවා ප්රධාන වශයෙන් හැදිලා තියෙන්නේ වතුර, තෙල් සහ ශ්ලේෂ්මල (mucus) කියන කොටස් එකතු වෙලා. මේ පුංචි කඳුළු බිංදුවෙන් අපේ ඇස් වලට වෙන සේවය නම් පුදුම සහගතයි.
- ඇස් වල තෙතමනය රැක දෙනවා: කඳුළු නිසා තමයි අපේ ඇස් වල මතුපිට තෙත්ව, නිරෝගීව තියෙන්නේ. මේකට අපි කියනවා ඇස් `lubricate` වෙලා තියෙනවා කියලා.
- ඇස් ආරක්ෂා කරනවා: ඇහැට යන දූවිලි, කුණු වගේ දේවල් හෝදලා අයින් කරන්නේ කඳුළු වලින්. ඒ වගේම බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ වලින් ඇස ආරක්ෂා කරනවා. විශේෂයෙන්ම ඇසේ කළු ඉංගිරියාවට උඩින් තියෙන විනිවිද පෙනෙන පටලය, ඒ කියන්නේ කෝනියාව (cornea) ආරක්ෂා කරන්න කඳුළු ගොඩක් වැදගත්.
- පැහැදිලි පෙනීමට උදව් කරනවා: පිටතින් එන ආලෝකය හරියට නාභිගත කරලා අපිට පැහැදිලිව පේන්න කඳුළු උදව් වෙනවා.
- හැඟීම් සමනය කරනවා: ඔයාට හොඳටම දුක හිතිලා හොඳට ඇඬුවට පස්සේ හිතට පොඩි සහනයක් දැනෙනවා නේද? ඒකට හේතුවක් තියෙනවා. අපි හැඟීම්බර වෙලා අඬනකොට එන කඳුළු වල ඇසිටයිල්කෝලීන් (acetylcholine) වගේ ස්නායු සම්ප්රේෂක (neurotransmitters) අඩංගු වෙනවා. මේවායින් හිත සන්සුන් වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- අපේ හැඟීම් ප්රකාශ කරනවා: දුක, සතුට වගේ හැඟීම් තව කෙනෙක්ට කියන්න වචන නැති තැනදී කඳුළු අපිට උදව් කරනවා.
ඉතින් තේරුණා නේද? කඳුළු කියන්නේ නිකම්ම නිකම් දෙයක් නෙවෙයි. ඒක අපේ ඇස් වල සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ඇස් නිතරම වියළෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිකරුණේ කඳුළු එනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අක්ෂි වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ ඇස් ගැන විශේෂඥ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ඒකට හේතුව හොයාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
අපේ ඇස් වලින් එන කඳුළු වර්ග තුනක් තියෙනවා
ඔව්, ඔයා හරි. කඳුළු කිව්වට ඒවත් එක එක විදිහයි. හැම වෙලාවෙම එන්නේ එකම වර්ගයේ කඳුළු නෙවෙයි. ඒ ඒ වෙලාවට, ඒ ඒ අවශ්යතාවයට හරියන විදිහේ කඳුළු වර්ග තුනක් අපේ ඇස් වලින් නිපදවෙනවා.
| කඳුළු වර්ගය (Type of Tear) | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? (What does it do?) |
|---|---|
| මූලික කඳුළු (Basal Tears) | මේවා තමයි අපේ ඇස් වල නිතරම තියෙන කඳුළු. ඇස් වල තෙතමනය පවත්වාගෙන යන්න, පෝෂණය කරන්න සහ දූවිලි වලින් ආරක්ෂා කරන්න මේ කඳුළු නිරන්තරයෙන්ම ඇස මතුපිට රැඳී තියෙනවා. මේවා ඇහෙන් එළියට ගලන්නේ නැහැ. |
| ප්රතීක කඳුළු (Reflex Tears) | හිතන්නකෝ ඔයා ලූනු කපනවා කියලා. එතකොට ඇස් වලින් වතුර වගේ එන්නේ මේ වර්ගයේ කඳුළු. දූවිල්ලක් ගියහම, දුමක් වැදුනම වගේ ඇහැට මොකක්හරි බාහිර දෙයකින් කරදරයක් උනහම, ඒක හෝදලා යවන්න තමයි මේ කඳුළු එන්නේ. මේවායේ බැක්ටීරියා එක්ක සටන් කරන ප්රතිදේහ (antibodies) පවා අඩංගු වෙනවා. |
| භාවාත්මක කඳුළු (Emotional Tears) | අපි කවුරුත් දන්න කඳුළු වර්ගය තමයි මේ. අධික සතුට, දුක, කේන්තිය වගේ ප්රබල හැඟීමකදී තමයි මේ කඳුළු එන්නේ. විද්යාඥයින් කියන විදිහට, මේ කඳුළු වලින් ශරීරයේ තියෙන ආතතියට සම්බන්ධ හෝමෝන (stress hormones) පිට කරන්න උදව්වක් වෙනවා. |
කඳුළු හැදිලා තියෙන්නේ ස්තර තුනකින්
කඳුළු බිංදුවක් කිව්වට ඒක නිකම්ම වතුර බිංදුවක් නෙවෙයි. ඒක හරියට තුනී පටලයක් වගේ. මේ පටලයට ස්තර තුනක් තියෙනවා. මේ තුනම එකට එකතු වෙලා තමයි අපේ ඇස් ආරක්ෂා කරන්නේ.
1. පිටතම තියෙන තෙල් සහිත ස්තරය (Outer oily layer)
මේ තෙල් තට්ටුව නිසා තමයි කඳුළු පටලයේ මතුපිට සිනිඳුවට තියෙන්නේ. ඒ නිසා අපිට පැහැදිලිව පේනවා. අනිත් වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තෙල් තට්ටුව නිසා ඇතුලේ තියෙන වතුර ස්තරය ඉක්මනට වාෂ්ප වෙලා යන එක නවතිනවා. ඒ කියන්නේ ඇස් වියළෙන එක අඩු කරනවා.
2. මැද තියෙන ජලය සහිත ස්තරය (Middle watery layer)
මේ තමයි කඳුළු වල තියෙන ඝනකමම සහ ප්රධානම කොටස. මේකෙන් තමයි ඇස් වලට අවශ්ය තෙතමනය ලැබෙන්නේ, ඇසේ පටක පෝෂණය වෙන්නේ. ඒ වගේම විෂබීජ ඇතුල්වෙන එක වළක්වලා කෝනියාව ආරක්ෂා කරනවා.
3. ඇතුළතම තියෙන ශ්ලේෂ්මල ස්තරය (Inner mucus layer)
මේ ඇලෙන සුළු ස්තරය නිසා තමයි අර උඩ කියපු ස්තර දෙකම ඇහැ මතුපිට හොඳට ඇලිලා තියෙන්නේ. මේක නැත්නම් කඳුළු පටලය ඇහැ පුරාම එක විදිහට පැතිරෙන්නේ නැහැ.
ඇයි කඳුළු වල ලුණු රසක් තියෙන්නේ?
මේක හරිම සරලයි. අපේ ශරීරයේ තියෙන දහඩිය, කෙළ වගේම කඳුළු වලත් ස්වභාවිකවම ලවණ වර්ග අඩංගු වෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ ඉලෙක්ට්රෝලයිට් (electrolytes) කියලා. සෝඩියම්, පොටෑසියම්, කැල්සියම් වගේ ලවණ අයන මේ කඳුළු වල තියෙන නිසා තමයි අපිට ඒ ලුණු රස දැනෙන්නේ.
කඳුළු සම්බන්ධව එන සුලබ රෝගී තත්වයන්
සමහර වෙලාවට කඳුළු නිපදවීම අඩු වෙන්න, වැඩි වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් කඳුළු ගලාගෙන යන මාර්ග (tear ducts) අවහිර වෙන්න පුළුවන්. එතකොට විවිධ රෝගී තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්වය (Condition) | ලක්ෂණ මොනවද? (What are the symptoms?) |
|---|---|
| ඇස් වියළීම (Dry eye) | ඇහැට වැලි ගියා වගේ, කටු අනිනවා වගේ දැනීම. ඇස් දැවිල්ල, රතු වීම, ආලෝකය දිහා බලන්න අමාරු වීම. |
| කඳුළු නාල අවහිර වීම (Blocked tear duct) | නිකරුණේ ඇස් වලින් කඳුළු ගැලීම, ඇස් වල කබ බැඳීම, ඇස් පිහාටු වල කබ රැඳීම. ඇහැ අවට රතු වෙලා ඉදිමෙන්නත් පුළුවන්. |
| එපිෆෝරා (Epiphora) | අඬන්නේ නැතුව, හිනාවෙන්නේ නැතුව වුණත් දිගටම ඇස් වලින් කඳුළු ගලන එක. මේක සමහරවිට ඇසේ ආසාදනයක හෝ කඳුළු නාල අවහිර වීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ඩැක්රියෝසිස්ටයිටිස් (Dacryocystitis) | මේක කඳුළු ගබඩා වෙන කෝෂයේ (tear sac) ඇතිවෙන ආසාදනයක්. ඇසේ වේදනාව, ඇහැ වටේ ඉදිමීම සහ රතු වීම වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා. |
ඔයාගේ ඇස් වල සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන ක්රම
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඒ සඳහා සාමාන්යයෙන් කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ.
- Slit lamp exam: මේක ඇත්තටම ඇස් බලන විශේෂ අන්වීක්ෂයක්. මේකෙන් ඔයාගේ ඇස් වල කඳුළු කොච්චර නිපදවෙනවද, කඳුළු පටලයේ තත්වය කොහොමද කියලා වෛද්යවරයාට හොඳට බලාගන්න පුළුවන්.
- Schirmer’s test: මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ පහළ ඇසිපිය අයිනෙන් පුංචි කඩදාසි පටියක් තියලා විනාඩි කිහිපයක් තියන එක. ඔයාගේ ඇස් වලින් නිපදවෙන කඳුළු ප්රමාණය ඒ කඩදාසි පටිය තෙමෙන ප්රමාණයෙන් මැනගන්න පුළුවන්.
- Tear breakup time (TBUT) test: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ කඳුළු කොච්චර ඉක්මනට වාෂ්ප වෙනවද කියලයි. ඇහැට විශේෂිත සායම් වර්ගයක් දාලා, අන්වීක්ෂයෙන් බලනවා කඳුළු පටලය ස්ථාවරව තියෙන්නේ කොච්චර වෙලාවක්ද කියලා.
ඇස් වල තෙතමනය රැකගෙන නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇස් දෙක නිරෝගීව තියාගන්න අපිටම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- තද සුළං වලින් ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න: ඔයා නිතරම සුළං වැඩි පැත්තක ඉන්නවා නම්, අව් කණ්ණාඩි (sunglasses) වගේ දෙයක් පළඳින එකෙන් ඇස් වියළෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දුම්වැටි දුමෙන් වළකින්න: සිගරට් දුම ඇස් වලට ගොඩක් අහිතකරයි. ඒකෙන් ඇස් වියළීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් වලට විවේකයක් දෙන්න, ඇස් පිය ගහන්න මතක තියාගන්න: පරිගණකය, ෆෝන් එක දිහා එක දිගට බලන් ඉන්නකොට අපි ඇස් පිය ගහන වාර ගණන අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ඇස් ඉක්මනට වියළෙනවා. ඒ නිසා පැය භාගයකට සැරයක්වත් පොඩි විවේකයක් අරගෙන දුර බලන්න. මතක් කරලා නිතර ඇස් පිය ගහන්න.
- කෘත්රිම කඳුළු (Artificial tears) භාවිතා කරන්න: බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව වුණත් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් මේ eye drops වලින් ඇස් වලට අවශ්ය තෙතමනය ලබා දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දිගටම පාවිච්චි කරනවා නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
- ඇසිපිය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: පිරිසිදු රෙදි කැබැල්ලක් උණු වතුරේ පොඟවලා, ඇස් වහගෙන ඇසිපිය උඩින් ටික වෙලාවක් තියාගන්න. මේ උණුසුම් තැවිල්ලෙන් ඇසිපිය වල තියෙන තෙල් ග්රන්ථි උත්තේජනය වෙලා, කඳුළු වල ගුණාත්මකභාවය වැඩි වෙන්න උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කඳුළු කියන්නේ නිකම්ම අඬනකොට එන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක අපේ ඇස් වලට නිරන්තරයෙන්ම ආරක්ෂාව, තෙතමනය සහ පෝෂණය සපයන පලිහක් වගේ.
- අපේ ඇස් වලින් විවිධ අවශ්යතා සඳහා විවිධ වර්ගයේ කඳුළු නිපදවෙනවා.
- ඔයාගේ ඇස් වල දිගටම පවතින දැවිල්ලක්, වියළි බවක්, හෝ නිකරුණේ කඳුළු ගැලීමක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම වෛද්යවරයෙක්, විශේෂයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඒක සමහරවිට ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න