ඇදුම කිව්වම සමහරු ටිකක් බය වෙනවා නේද? හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනකොට, පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනෙනකොට, සමහර වෙලාවට රෑට නින්දෙනුත් ඇහැරෙනකොට එහෙම බයක්, කලකිරීමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඔයාට කියන්න තියෙන හොඳම ආරංචිය තමයි, ඇදුම (Asthma) කියන්නේ අපිට හොඳින් පාලනය කරගෙන, සාමාන්ය, සක්රීය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒකට ඕන වෙන්නේ හරියටම දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය දේවල් ටික පිළිපදින එක විතරයි. අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමුද, කොහොමද මේ ඇදුම එක්ක ‘හොඳ යාළුවෙක්’ වගේ, ඒ කියන්නේ ඒක පාලනය කරගෙන ජීවත් වෙන්නේ කියලා?
ඇදුම පාලනයට පළමු පියවර: ඔයාටම විශේෂ වූ සැලැස්මක්!
ඇදුම පාලනය කරන්න තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම ක්රමය තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හදලා දෙන ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්මක් (Asthma Action Plan) අනුගමනය කරන එක. මේක හරියට ඔයාටම හදපු ‘පාර කියන සිතියමක්’ වගේ. හැම කෙනෙක්ගෙම ඇදුම ස්වභාවය එක වගේ නෑ. ඒ නිසා තමයි මේ සැලැස්ම ඔයාටම විශේෂ වෙන්නේ.
මේ සැලැස්මේ සාමාන්යයෙන් තියෙනවා ඔයා දිනපතා ගන්න ඕන බෙහෙත් මොනවද, ඇදුම ටිකක් වැඩි වෙනකොට (සමහරවිට කහ කලාපය කියලත් කියයි) මොනවද කරන්න ඕන, ඇදුම ගොඩක් වැඩි වුණොත් (රතු කලාපය) මොන වගේ හදිසි පියවරද ගන්න ඕන කියන එක පැහැදිලිවම. හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දේ තමයි, ඔයාට කිසිම අමාරුවක් නෑ වගේ දැනෙන වෙලාවටත් මේ ප්ලෑන් එකේ තියෙන දේවල්, විශේෂයෙන්ම දිනපතා ගන්න බෙහෙත්, හරියටම කරන්න ඕන කියන එක. එතකොට තමයි එකපාරටම ඇදුම වැඩිවෙන එක (flare-ups) වළක්වගන්න පුළුවන් වෙන්නේ, අනවශ්ය විදියට රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ER – Emergency Room) යන්න ඕන වෙන්නෙත් නැත්තේ.
හුස්ම ගැනීම පහසු කරගන්න මේ දේවල් උත්සාහ කරමුද?
ඔයාට ඔයාගේම කියලා ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්මක් (Asthma Action Plan) ලැබුණට පස්සේ, ඒක හරියටම පිළිපදින්න උදව් වෙන තවත් කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
ඔයාගේ සැලැස්ම හරියටම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්
මේක නම් හරිම වැදගත් දෙයක්. දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ ඇදුම පාලනය කරන සැලැස්මේ තියෙන හැම බෙහෙතක්ම, හැම පියවරක්ම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි කියලා අහලා දැනගන්න. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ඉන්හේලර් (inhaler) වර්ග දෙකක් දීලා තියෙනවා නම්, එකක් දිනපතා පාවිච්චි කරන්නත්, අනික අමාරු වුණාම විතරක් පාවිච්චි කරන්නත් කියන්නේ ඇයි කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න. හරියටම මොකක්ද වෙන්නේ, මොන බෙහෙතෙන්ද මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයාට තේරුණාම, ඔයාට මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න ලොකු විශ්වාසයක්, පාලනයක් දැනෙයි. දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න යන හැම වතාවකම මේ සැලැස්ම ගැන ආයෙමත් කතා කරන්න. ඔයාට ඒකෙ තියෙන දේවල් පිළිපදින්න අමාරු තැන් තිබුණා නම්, ඒ ඇයි කියලත් පැහැදිලි කරන්න. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් අවශ්ය නම් ඒකෙ ඔයාට ගැලපෙන විදියට වෙනස්කම් කරන්න.
ඇදුම පාලනය කරන උපාංග සහ බෙහෙත් වර්ග හරියට පාවිච්චි කරන්න
ඔයාට කිසිම අමාරුවක් නෑ වගේ, හිත හොඳින් තියෙන දවසක වුණත්, ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මේ කොටසක් විදියට දිනපතා ගන්න කියලා නියම කරලා තියෙන දීර්ඝකාලීන පාලන බෙහෙත් (long-term control medicines), ඒ කියන්නේ සමහර වෙලාවට ‘කන්ට්රෝලර්’ (controller) හරි ‘මේන්ටනන්ස්’ (maintenance) බෙහෙත් කියලත් කියනවා, ඒවා පාවිච්චි කරන එක නතර කරන්න එපා. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ස්වසන මාර්ගයේ තියෙන ඉදිමීම, සංවේදීතාවය අඩු කරලා, ඇදුම ලක්ෂණ මතුවෙන එක වළක්වන එක.
සමහර වෙලාවට දිනපතා ගන්න බෙහෙත් ටික පැත්තකින් තියලා, අමාරු වුණාම විතරක් ඉක්මන් සහන දෙන බෙහෙත් (quick-relief medicines), ඒ කියන්නේ ‘රිලීවර්’ (reliever) ඉන්හේලර් එක විතරක් පාවිච්චි කරන්න හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඇත්තටම ඒක සාර්ථක ක්රමයක් නෙවෙයි. හිතන්නකෝ, හරියට ගෙදරක අත්තිවාරම ශක්තිමත් කරනවා වගේ තමයි ඔය ‘කන්ට්රෝලර්’ (controller) බෙහෙත් කියන්නේ. අමාරු වුණාම ගන්න ‘රිලීවර්’ (reliever) බෙහෙත හරියට, හදිස්සියකට දාන පොඩි ආධාරකයක් වගේ. අත්තිවාරම ශක්තිමත් නැතුව බිත්ති හරියට රැඳෙන්නේ නෑනේ, නේද? ඒ වගේ තමයි, ‘කන්ට්රෝලර්’ (controller) බෙහෙත් වලින් තමයි ඇදුම දිගුකාලීනව පාලනය කරන්නේ.
“මගේ දරුවට නම් දොස්තර මහත්තයා දුන්නා නිල් පාට ඉන්හේලර් එකකුයි, දුඹුරු පාට එකකුයි. දුඹුරු එක හැමදාම උදේ හවස පාවිච්චි කරන්න කිව්වා, අමාරුවක් නැතත්. නිල් එක කිව්වේ හතිය වැඩි වුණොත් විතරක් පාවිච්චි කරන්න කියලා. මුලදි නම් දරුවා ටිකක් අකමැති වුණා හැමදාම ගහන්න. ඒත් දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලි කරලා දුන්නට පස්සේ, දැන් එයාම වෙලාවට ඒක ගන්නවා.” – මේ වගේ අත්දැකීම් ඔයාටත් ඇති.
බෙහෙත් ගන්න ස්ථිර වෙලාවක් හදාගන්න
බෙහෙතක් ගන්න එක, විශේෂයෙන්ම දිනපතා කරන්න ඕන දෙයක් නම්, අමතක වෙන්න හරිම ලේසියි, නේද? අපිට එදිනෙදා කොච්චර වැඩ තියෙනවද? ඒත් ඔයා හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න, එහෙම නැත්නම් ඇදුම පාලනය කරන අනිත් වැඩ ටික කරන්න පුරුදු වුණොත්, අමතක වෙන එක ගොඩක් අඩු වෙනවා. හරියට දත් මදිනවා වගේ, උදේට නැගිට්ට ගමන් හරි රෑට නිදාගන්න කලින් හරි, බෙහෙත් ගන්න එකත් ඔයාගේ දින චර්යාවේම කොටසක් කරගන්න. සමහරවිට ෆෝන් එකේ reminder එකක් දාගන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් පවුලේ කෙනෙක්ට මතක් කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.
දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න – මේක නම් අනිවාර්යයි!
මේක නම් ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ට කිසිම තර්කයක් නැතුව කරන්නම ඕන දෙයක්. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරගන්න උදව් ඉල්ලන්න අදම ඔයාගේ දෙමාපියන් එක්ක හරි, විශ්වාසවන්ත වැඩිහිටියෙක් එක්ක හරි, දොස්තර මහත්මයා එක්ක හරි කතා කරන්න. මේක ඔයාගේ ඇදුමට, ඔයාගේ පෙනහළු වලට කරන ලොකුම සේවයක්.
ඔයාගේ යාළුවෝ දුම්පානය කරනවා නම්, එයාලා සිගරට් එකක් පත්තු කරනකොට ඒ ළඟ ඉන්න එපා. මොකද, අනුන්ගේ දුම ආඝ්රාණය වීම (secondhand smoke) කියන්නෙත් ඇදුම වැඩි කරන ප්රධානම හේතුවක්. ඔයාගේ පවුලේ කවුරුහරි ගෙදර ඇතුළේ දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක ඔයාගේ සෞඛ්යයට කොච්චර අහිතකරද කියලා එයත් එක්ක කතා කරන්න. පුළුවන් නම් ගෙදරින් පිටත දුම්පානය කරන්න කියලා ආදරෙන් ඉල්ලීමක් කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන එයාලටත් තේරුම් කරලා දෙන්න.
ඔයා ඉන්න පරිසරය පාලනය කරගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්
පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවල්, අපි ඒවාට කියනවා ‘ප්රේරක‘ (triggers) කියලා, ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ට හරිම අහිතකරයි. ප්රධානම දේවල් තමයි:
- දූවිලි මකුණෝ (dust mites): මේවා ඇහැට පේන්නේ නැති පුංචි සත්තු. එයාලා ජීවත් වෙන්නේ අපේ මෙට්ට, කොට්ට, ඇඳ ඇතිරිලි, සෝෆා, කාපට් වගේ තැන්වල.
- සත්තුන්ගේ ලොම්, කෙඳි, සමේ කැබලි (pet dander): බල්ලෝ, පූසෝ වගේ සුරතල් සතුන් ඇති කරනවා නම්, මෙයාලගෙන් පිටවෙන මේ දේවල් ඇදුම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- පුස් (mold): තෙතමනය වැඩි තැන්වල, නාන කාමරවල, බිත්තිවල හැදෙන පුස් වර්ගත් අහිතකරයි.
- පරාග (pollen): සමහර ගස් මල් පිපෙන කාලෙට පරිසරයේ පරාග වැඩි වෙනවා.
- තද සුවඳ: සමහර perfumes, air fresheners, කෘමි විකර්ෂක, තීන්ත වර්ග වල තියෙන තද සුවඳත් ඇදුම අවුස්සන්න පුළුවන්.
ඉතින් මොනවද කරන්න පුළුවන්?
- ඔයා සත්තු ඇති කරනවා නම්, පුළුවන් තරම් එයාලව ඔයාගේ නිදන කාමරෙන් එළියේ තියන්න. එයාලව නිතරම නාවලා පිරිසිදුව තියාගන්න.
- කාමරේ, විශේෂයෙන්ම නිදන කාමරේ, නිතරම අස්පස් කරලා දූවිලි තියෙන එක අඩු කරගන්න. තෙත රෙද්දකින් දූවිලි පිහදමන එක, වැකුම් කරන එක හොඳයි.
- විශේෂ මෙට්ට සහ කොට්ට උර (special mattress and pillow covers) පාවිච්චි කරන එක ගැන දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. මේවායින් දූවිලි මකුණන්ගෙන් වෙන බලපෑම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඇඳ ඇතිරිලි, කොට්ට උර සතියකට සැරයක්වත් උණු වතුරෙන් සෝදන්න.
- ගෙදර තෙතමනය තියෙන තැන් හොඳින් වාතාශ්රය ලැබෙන්න සලස්වන්න. පුස් තියෙනවා නම් ඒවා පිරිසිදු කරන්න.
- තද සුවඳ තියෙන දේවල් පාවිච්චි කරන එක අඩු කරන්න.
හැම අවුරුද්දෙම උණට විදින එන්නත (Flu Shot) ලබාගන්න
සෞඛ්ය බලධාරීන් නිර්දේශ කරනවා හැම ළමයෙක්ම සහ තරුණ කෙනෙක්ම, ඒ වගේම වැඩිහිටියනුත්, හැම අවුරුද්දෙම උණට විදින එන්නත (Flu Shot) ලබාගන්න කියලා. ඇදුම තියෙන අයට මේ එන්නත විශේෂයෙන්ම වැදගත්. මොකද, ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ට සාමාන්ය උණක් හැදුණොත්, ඒක නිකන්ම උණකින් නවතින්නේ නැතුව වඩා දරුණු අසනීප තත්ත්වයකට (more serious illness), උදාහරණයක් විදියට නියුමෝනියාව වගේ තත්ත්වයකට, හැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම ඇදුම තත්ත්වයත් ගොඩක් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හැම අවුරුද්දෙම අනිවාර්යයෙන්ම මේ එන්නත ගන්න අමතක කරන්න එපා.
ඔයාට ගැළපෙන ක්රීඩාවක් හරි ක්රියාකාරකමක් හරි තෝරාගන්න
“ඇදුම තියෙන නිසා මට සෙල්ලම් කරන්න බෑ” කියලා හිතන්න එපා. ඒක වැරදි මතයක්. ඇත්ත, සමහර ක්රීඩා, විශේෂයෙන්ම අධික වෙහෙසක් දරන්න ඕන, සීතල, වියළි පරිසරයක කරන ක්රීඩා ඇදුම වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒත්, නිසි පුහුණුව සහ දොස්තර මහත්මයා නියම කරපු විදියට බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඕනෑම ක්රීඩාවක් කරන්න පුළුවන් කියලා ඔප්පු කරපු දක්ෂ ක්රීඩකයෝ, ක්රීඩිකාවෝ ගොඩක් ලෝකේ ඉන්නවා.
සමහර ක්රීඩා, උදාහරණයක් විදියට පිහිනුම් (තෙත පරිසරයක් නිසා ස්වසන මාර්ග වියළෙන්නේ නෑ), ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම (වෙහෙස පාලනය කරගන්න පුළුවන්), බේස්බෝල්, වොලිබෝල් වගේ ඒවා, ඇදුම වැඩිවීමේ අවදානම සාපේක්ෂව අඩුයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ක්රීඩාවක් තෝරාගන්න. ක්රීඩාව පටන් ගන්න කලින් ‘රිලීවර්’ (reliever) ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන්න කියලා සමහරවිට දොස්තර උපදෙස් දෙයි.
ක්රීඩා කරන එකෙන් ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්යය විතරක් නෙවෙයි, මානසික සෞඛ්යයත් ගොඩක් හොඳ වෙනවා. ක්රීඩා කරන එකෙන් ඔයාගේ මනෝභාවය (mood) සැහැල්ලු වෙනවා, සතුට වැඩි වෙනවා. ඇදුම තියෙන නිසා සමහර වෙලාවට හිතට කලකිරීමක්, දුකක් එන වෙලාවල්වලට ඒක ලොකු උදව්වක්.
සැලැස්මකට අනුව වැඩ කිරීමේ තවත් වාසි
ඇදුම එක්ක කටයුතු කරන්න මේ වගේ කළමනාකරණ සැලැස්මක් (management plan) පාවිච්චි කරන එක ඔයාගේ සෞඛ්යයට විතරක් නෙවෙයි හොඳ. ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්මක් (Asthma Action Plan) අනුගමනය කරන්න පුරුදු වෙන එකෙන්, ඔයාට ජීවිතේ අනිත් අංශවලත් සැලැස්මකට අනුව වැඩ කරලා සාර්ථක වෙන්න අවශ්ය විනය (discipline) සහ ආත්ම විශ්වාසය ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් ඔයා ඉගෙනගන්න දේවල්, ඔයාගේ ඉගෙනීමේ වැඩවලට, අනාගතේ රැකියාවට, පෞද්ගලික ඉලක්ක සපුරාගන්න, හැමදේටම ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගමුද? (Take-Home Message)
ඇදුම (Asthma) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි ඒකට හරියට සලකන්න ඕන, ඒක පාලනය කරගන්න අපි ක්රියාශීලී වෙන්න ඕන.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා දෙන ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම (Asthma Action Plan) තමයි ඔයාගේ හොඳම මඟ පෙන්වන්නා. ඒක අකුරටම පිළිපදින්න, තේරෙන්නේ නැති දෙයක් තියෙනවා නම් අහලා දැනගන්න.
- ‘කන්ට්රෝලර්’ (controller) බෙහෙත් අමාරුවක් නැති දවස්වලටත් හරියටම, වෙලාවට ගන්න. ඉක්මන් සහන දෙන (quick-relief) බෙහෙත් විතරක් පාවිච්චි කරලා ඇදුම පාලනය කරන්න බෑ.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න. අනුන්ගේ දුමත් (secondhand smoke) ඔයාට ගොඩක් අගුණයි.
- ඔයාගේ පරිසරයේ ඇදුම වැඩි කරන දේවල්, ඒ කියන්නේ ‘ප්රේරක’ (triggers) හඳුනාගෙන ඒවායින් ආරක්ෂා වෙන්න. දූවිලි, සත්තුන්ගේ ලොම්, පුස්, තද සුවඳ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- හැම අවුරුද්දෙම උණ එන්නත (Flu Shot) ගන්න. මේකෙන් ඔයාට අනවශ්ය සංකූලතා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
- ක්රියාශීලීව ඉන්න. ඔයාට ගැළපෙන, ඔයා කැමති ව්යායාමයක්, ක්රීඩාවක් තෝරාගෙන ඒකෙ නිරත වෙන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයාට ඇදුම පාලනය කරගෙන, සතුටින්, නිරෝගීව, සාමාන්ය විදියට ජීවත් වෙන්න සම්පූර්ණ හැකියාව තියෙනවා! ඔයා තනියම නෙවෙයි, ඔයාට උදව් කරන්න ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ, දොස්තර මහත්වරු, අපි හැමෝම ඉන්නවා. მහිසනම දේ තමයි, බලාපොරොත්තු අතහරින්නේ නැතුව, ධනාත්මකව මේකට මුහුණ දෙන එක.
ඇදුම, Asthma, ඇදුම පාලනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඉන්හේලර්, ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම, Asthma Action Plan, දුම්පානය, ශ්වසන රෝග
