⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ව්යායාම නිසා ඇතිවෙන ඇදුම (Exercise-Induced Asthma) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා ව්යායාම කරනකොට, ඒ කියන්නේ ඇඟ මහන්සි වෙනකොට, ඔයාගේ පපුවේ තියෙන හුස්ම නාල (අපි මේවට ශ්වසන මාර්ග කියලත් කියනවා) තාවකාලිකව පොඩ්ඩක් හිරවෙන එකට තමයි අපි මේ (Exercise-Induced Asthma) නැත්නම් ව්යායාම නිසා ඇතිවෙන ඇදුම කියලා කියන්නේ. සමහර අය මේකට (Exercise-Induced Bronchoconstriction) හෙවත් (EIB) කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයා මහන්සි වෙනකොට, ඔයාගේ හුස්ම යන පාරවල් ටිකක් හීන් වෙනවා. එතකොට තමයි හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ, කැස්ස එන්නේ, පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්නේ, සමහර වෙලාවට පපුවෙන් සිරි සිරි ගානවා වගේ සද්දයක් (ඒකට අපි වෛද්ය විද්‍යාවේදී wheezing කියලත් කියනවා) එන්නත් පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ විශේෂයෙන්ම දරුණු වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා තියෙනවා. හිතන්නකෝ,- අවට වාතය ගොඩක් සීතල සහ වියළි නම්.
- පරිසරයේ පරාග (pollen) ප්‍රමාණය වැඩි නම්.
- වායු දූෂණය (pollution) වැඩි නම්.
මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?
ඔයා හිතනවට වඩා මේක සුලභයි. ඇදුම රෝගය තියෙන අයගෙන් 40% ත් 90% ත් අතර ප්‍රමාණයකට ව්යායාම කරනකොට හරි, කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. ඒත් පුදුම දේ තමයි, ඇදුම රෝගය නැති අයටත් මේක එන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් (ඒ කියන්නේ ඇදුම තියෙන සහ නැති හැමෝම එකතු කරලා ගත්තම) 20% ක් විතර අයට ව්යායාම නිසා මේ ඇදුම ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාට විතරක් නෙවෙයි, තව ගොඩක් අයට මේ ප්‍රශ්නේ තියෙනවා.මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
අපි බලමු මේ (Exercise-Induced Asthma) තත්ත්වයේදී මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද මතු වෙන්නේ කියලා.- පපුව හිරවීමක් හෝ තද ගතියක් දැනෙන එක. හරියට කවුරුහරි පපුව තද කරනවා වගේ.
- කැස්ස. සමහර අයට තියෙන එකම රෝග ලක්ෂණය කැස්ස විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්. ව්යායාම කරද්දී හරි, කරලා ඉවර වෙලා හරි දිගටම කැස්ස එනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (අපි මේකට shortness of breath කියලත් කියනවා). හරියට හුස්ම එළියට දාන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?
දැඩි, එක දිගට කරන (aerobic) ව්යායාම තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ (Exercise-Induced Asthma) තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ. මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන් මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී:- අවට වාතය සීතල සහ වියළි නම්.
- පරිසරයේ පරාග (pollen) ප්‍රමාණය අධික නම්.
- වායු දූෂණය (pollution) නිසා වාතයේ ගුණාත්මක භාවය අඩු නම්.
- ඔයා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, කැස්ස හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ ශ්වසන ආසාදනයකින් සුවය ලබමින් ඉන්නවා නම්.
- ඔයා දුම්, රසායනික ද්‍රව්‍ය, තීන්ත හෝ පිරිසිදු කරන ද්‍රව්‍යවලින් එන දුමාරය වැනි දේවල් ආශ්වාස කළොත්.
මොන වගේ ක්‍රියාකාරකම්ද මේක වැඩිපුරම ඇති කරන්නේ?
ඕනෑම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, නිතර විවේකයක් නැතුව එක දිගට ශරීරය වෙහෙසවන ක්‍රියාකාරකම් සහ සීතල කාලගුණයේ කරන ක්‍රීඩා තමයි මේකට වැඩිපුරම හේතු වෙන්නේ. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:- බාස්කට්බෝල්
- අයිස් හොකී
- අයිස් මත ලිස්සා යාම (Ice skating)
- දුර දිවීම
- හිම මත ලිස්සා යාම (Skiing, Snowboarding)
- පාපන්දු
කවුද මේකට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් ඇදුම සහ විවිධ අසාත්මිකතා (allergies) තියෙන අයට මේ ව්යායාම නිසා ඇතිවෙන හුස්ම හිරවීම (bronchoconstriction) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, මේක ඉහළ දක්ෂතා දක්වන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් අතරේ, උදාහරණයක් විදිහට ඔලිම්පික් ක්‍රීඩකයන්, වෘත්තීය මට්ටමේ පාපන්දු, හොකී ක්‍රීඩකයන් අතරේ බහුලව දකින්න පුළුවන්. අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, මේ වගේ ඉහළ පෙළේ ක්‍රීඩකයන්ගෙන් 30% ත් 70% ත් අතර ප්‍රමාණයකට (Exercise-Induced Asthma) තියෙන්න පුළුවන් කියලා.කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඒ කියන්නේ, කවදා ඉඳන්ද මේ ලක්ෂණ තියෙන්නේ, කොච්චර වෙලා තියෙනවද, මොන වගේ වෙලාවටද වැඩිපුරම එන්නේ වගේ දේවල්. ඒ වගේම, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඇදුම හරි වෙනත් ශ්වසන රෝග හරි තියෙනවද කියලත් අහයි. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්මයා හරි නෝනා හරි ඔයාගේ පපුවට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා හුස්ම ගන්න විදිහ පරීක්ෂා කරයි, හදවත පරීක්ෂා කරයි. ඊට අමතරව තව පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් පුළුවන්. ඒවා තමයි:- ශ්වසන ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Pulmonary function tests): මේවයින් බලන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලයි. ඇදුම තියෙනවද කියලා බලන්න කරන ප්‍රසිද්ධම pulmonary function test එකක් තමයි (Spirometry) කියන්නේ. මේකෙදි ඔයාට පොඩි උපකරණයකට හුළං පිඹින්න දෙනවා, ඒකෙන් ඔයාගේ පෙනහළු වල ධාරිතාවය, හුස්ම ගන්න වේගය වගේ දේවල් මනිනවා.
- ව්යායාම අභියෝගතා පරීක්ෂණය (Exercise challenge test): මේකට (bronchoprovocation test) කියලත් කියනවා. මේකෙදි ඔයාට එක තැන දුවන යන්ත්‍රයක (treadmill) දුවන්න හරි, එක තැන පදින බයිසිකලයක (stationary bike) පදින්න හරි දෙනවා. ඊට පස්සේ, ව්යායාම කරන්න කලිනුයි, පස්සෙයි (Spirometry) පරීක්ෂණය කරලා බලනවා ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ වෙනසක් තියෙනවද කියලා.
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray): සමහරවිට දොස්තර ඔයාට පපුවේ X-ray එකක් ගන්න කියයි. ඒකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් ආසාදනයක් හරි වෙන මොකක්හරි හේතුවක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?
(Exercise-Induced Asthma) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ වළක්වාගැනීමට සහ ඒවා ඇතිවුණාම සමනය කරගැනීමටයි. ව්යායාම කරන්න කලින් ඇඟ උණුසුම් කරගන්න එක (warm-up) වගේ වැළැක්වීමේ පියවර වලට අමතරව, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට උදව්වෙන බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්. සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙලාවට හුස්ම නාල විවෘත කරනවා, තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් රෝග ලක්ෂණ එන එක වළක්වනවා.ව්යායාම නිසා ඇතිවෙන ඇදුම සඳහා ඖෂධ
දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඉන්හේලර් (inhaler) එකක් හරහා හෝ නෙබියුලයිසර් (nebulizer) එකක් හරහා ආශ්වාස කරන බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්. මේවායින් රෝග ලක්ෂණ වළක්වන්නත්, ආවොත් සමනය කරන්නත් පුළුවන්. (Exercise-Induced Asthma) සඳහා දෙන ආශ්වාස කරන ඖෂධ වර්ග කීපයක් තමයි මේ:- කෙටි කාලීනව ක්‍රියාකරන බීටා-ඇගෝනිස්ට් (Short-acting beta-agonists - SABAs): මේවා (bronchodilator) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ හුස්ම නාල වල තියෙන පේශි ලිහිල් කරලා, හුස්ම මාර්ගය විවෘත කරන එක. මේවට "ගලවාගැනීමේ ඉන්හේලර්" (rescue inhalers) කියලත් කියනවා. (EIB) තත්ත්වයක් ඇතිවුණ වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ව්යායාම කරන්න විනාඩි 15කට විතර කලින් මේ බෙහෙත ගත්තොත්, ඇදුම ලක්ෂණ එන එක වළක්වගන්නත් පුළුවන්.
- දීර්ඝ කාලීනව ක්‍රියාකරන බීටා-ඇගෝනිස්ට් (Long-acting beta-agonists - LABAs): මේවත් තවත් (bronchodilator) වර්ගයක්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) එක්ක එකතු කරලා තමයි දෙන්නේ (ඇදුම සඳහා තනියම මේවා පාවිච්චි කරන්නේ නෑ). ඔයා ව්යායාම කරන්න විනාඩි 30කට හෝ පැයකට විතර කලින් මේ බෙහෙත ආශ්වාස කළොත්, (EIB) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids): මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ හුස්ම නාල වල තියෙන ඉදිමීම අඩු කරලා, වාතය ගමන් කරන එක පහසු කරන එක. රෝග ලක්ෂණ වළක්වාගන්න දිනපතා පාවිච්චි කරන්න දොස්තර මේවා නියම කරන්න පුළුවන්.
- මාස්ට් සෛල ස්ථායීකාරක (Mast cell stabilizers): මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ හුස්ම නාල වල තියෙන ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කරන එක. ව්යායාම කරන්න විනාඩි 15කට විතර කලින් නෙබියුලයිසර් (nebulizer) එකක් හරහා මේ බෙහෙත ආශ්වාස කළොත් රෝග ලක්ෂණ වළක්වාගන්න උදව්වෙනවා.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක මට මොනවගේ ජීවිතයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
ගොඩක් අය ව්යායාම නිසා හෝ ක්‍රීඩා නිසා ඇතිවෙන මේ ඇදුම තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන, ක්‍රියාශීලී, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරනවා. ඔයාටත් පුළුවන්, හරියට සැලසුම් කරලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර අරගෙන, ව්යායාම කරන්න සහ ඔයා කැමති විවිධ ක්‍රීඩා සහ ක්‍රියාකාරකම් වල නිරත වෙන්න. ඒ නිසා මේ ගැන ලොකුවට හිතලා දුක් වෙන්න එපා.මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සැලසුම් කිරීමෙන් සහ සූදානම් වීමෙන් ඔයාට මේ ඇදුම තත්ත්වය ඇතිවෙන එක ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන්. ඕනෑම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් කරන්න කලින්, ඔයා මේ දේවල් කරන්න ඕන:- ඇඟ උණුසුම් කරගන්න (warm-up) කාලය දෙන්න: ඕනෑම ව්‍යායාමයක් පටන් ගන්න කලින්, විනාඩි 6 ත් 10 ත් අතර කාලයක් ඇඟ උණුසුම් කරගන්න. ඔයාගේ වයස, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ කරන ක්‍රීඩාව අනුව මේ warm-up එක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙන warm-up එක මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න.
- පරාග සහ වාතයේ ගුණාත්මකභාවය පරීක්ෂා කරන්න: එළිමහනේ ව්යායාම කරන්න යන්න කලින්, වාතයේ ගුණාත්මකභාවය දර්ශකය (air quality index) බලන්න. දූෂණය සහ පරාග මට්ටම වැඩියි නම්, ගෘහස්ථව ව්යායාම කරන එක හොඳයි.
- කට සහ නහය ආවරණය කරගන්න: සීතල, වියළි වාතයෙන් ඔයාගේ හුස්ම නාල ආරක්ෂා කරගන්න මුව ආවරණයක්, ස්කාෆ් එකක් හරි ඒ වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඇදුම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න: ඔයාට ඇදුම තියෙනවා නම්, ව්යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න. ඉන්හේලර් පාවිච්චි කරනකොට සහ ඇදුමට බෙහෙත් ගන්නකොට දොස්තර කියන විදිහටම කරන්න.
- පුහුණුකරුවන්ට සහ ගුරුවරුන්ට කියන්න: ඔයාගේ දරුවාට ඇදුම තියෙනවා නම්, ගුරුවරුන් සහ පුහුණුකරුවන් ඒ ගැන දැනුවත් කරලා තියන්න. රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා ආවොත් මොකද කරන්නේ, බෙහෙත් දෙන්න උදව් කරන්නේ කොහොමද කියලා වැඩිහිටියන් දැනගෙන ඉන්න ඕන.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න: ඔයාගේ (හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ) ක්‍රීඩා නිසා ඇතිවෙන ඇදුම රෝග ලක්ෂණ ගැන නිතරම විමසිල්ලෙන් ඉන්න. (EIB) තත්ත්වයක ලකුණු දැක්කොත් කරන්න ඕන දේ ගැන සැලැස්මක් හදාගෙන ඉන්න. මතක තියාගන්න, රෝග ලක්ෂණ ව්යායාම කරලා ඉවරවෙලා විනාඩි ගාණකට පස්සේ (සමහරවිට පැය ගාණකට පස්සේ වුණත්) එන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාට පුළුවන් නම් ගෘහස්ථ ක්‍රීඩා හෝ අඩු තීව්‍රතාවයකින් යුතු ක්‍රීඩා තෝරාගන්න. ඔයාට ක්‍රීඩා නිසා ඇදුම එනවා නම්, සමහර ක්‍රියාකාරකම් වලට වඩා තවත් සමහර ඒවා තෝරාගන්න එක හොඳයි. එක දිගට කරන (endurance) ක්‍රීඩා සහ සීතල පරිසරයක කරන ක්‍රියාකාරකම් වලින් රෝග ලක්ෂණ වැඩිපුර එන්න පුළුවන්. ඔයා වතුරේ කරන ක්‍රීඩා වලට කැමති නම්, ක්ලෝරීන් නොදාපු ලුණු වතුර තියෙන තටාකයක හරි, ස්වභාවික ජලාශයක හරි ඒවා කරන එක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
මොන වගේ ක්‍රීඩාද මේ තත්ත්වය අඩුවෙන් ඇති කරන්නේ?
ගෘහස්ථ ක්‍රීඩා සහ අඩු තීව්‍රතාවයකින් යුතු, එහෙමත් නැත්නම් කෙටි කාලීන පිපිරීම් (short bursts) සහිත ක්‍රියාකාරකම් වලින් ඇදුම තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩුයි. උදාහරණ කීපයක්:- බේස්බෝල්
- බෝලින්
- කඩු හරඹ (Fencing)
- ගොල්ෆ්
- ජිම්නාස්ටික්
- පිකල් බෝල් (Pickleball)
- කෙටි දුර දිවීම් (Sprints)
- ටෙනිස්
- වොලිබෝල්
- ඇවිදීම
මට මේක තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ව්යායාම කරනකොට හරි, කරලා ටික වෙලාවකින් පස්සේ හරි ඇදුම රෝග ලක්ෂණ (කැස්ස, හුස්ම හිරවීම වගේ) එනවා නම්, ඔයාට (Exercise-Induced Asthma) තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේකේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි (EIB) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරන්න. පුළුවන් නම්, මේ දේවල් සටහන් කරගෙන ගිහින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:- ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- ඒවා එන්නේ මොනවා කරනකොටද? (හැමතිස්සෙම එකම ක්‍රියාකාරකම කරනකොටද? ගේ ඇතුළෙදිද, එළියෙදිද?)
- රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තට පස්සේ කොච්චර වෙලා තියෙනවද?
- මොනවහරි කළාම රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවද? එහෙම නම් ඒ මොනවද?
මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ER) යන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි හුස්ම ගන්න එකපාරටම ගොඩක් අමාරු වුණොත්, හුස්ම හිරවුණොත්, වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. 911 (හෝ ලංකාවේ නම් 1990) අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් කෙළින්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදිහට සලකන්න ඕන.මම දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයා දොස්තරව හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:- රෝග ලක්ෂණ වළක්වාගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
- මම කැමති ක්‍රීඩා හෝ ක්‍රියාකාරකම් වල මට දිගටම නිරත වෙන්න පුළුවන්ද?
- මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන විදිහ කරුණාකරලා මට ආයෙත් පාරක් පෙන්නන්න පුළුවන්ද?
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.