සමහර වෙලාවට ලොකුවට ඇහැරෙනකොට, කෑමක් හපනකොට හක්ක පැත්තෙන් 'ටක්' ගාලා සද්දයක් ඇවිල්ලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කන් දෙක ඉස්සරහින්, හක්කේ සන්ධිය හරියෙන් පුංචි වේදනාවක්, කට අරින්න වහන්න අමාරුවක් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට නිතර එන ඔළුවෙ කැක්කුමකට හේතුව මේක වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තිබුණට, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා දන්නේ නෑ. අද අපි කතා කරන්නේ අපේ හනු ඇටේ සන්ධිය ආශ්රිතව ඇතිවෙන මේ පොදු, ඒත් ටිකක් කරදරකාරී තත්ත්වයක් වෙන Temporomandibular Joint (TMJ) Disorder ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ TMJ කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ හක්ක හරියට උළුවස්සක සරනේරුවක් (hinge) වගෙයි කියලා. මේ සරනේරුව නිසා තමයි අපිට කතා කරන්න, කෑම කන්න, ඇහැරෙන්න වගේ දේවල් වලදී හක්ක උඩට පහළට, දෙපැත්තට චලනය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. අපේ කන් දෙක ඉස්සරහින්, මූණේ දෙපැත්තේම මේ වගේ සන්ධි දෙකක් තියෙනවා. මේ සන්ධිවලට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව ටෙම්පොරොමැන්ඩිබියුලර් සන්ධිය (Temporomandibular Joint - TMJ) කියලා කියන්නේ.
ඉතින් මේ සන්ධියට හෝ ඒ වටේ තියෙන මාංශ පේශිවලට මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, ආබාධයක් ඇති වුණාම ඇතිවෙන තත්ත්වයට තමයි අපි TMJ Disorder (TMD) කියලා කියන්නේ. හැබැයි ඉතින් කට වහරේදී ගොඩක් දෙනෙක් මේ රෝගී තත්ත්වයටත් කෙටියෙන් "TMJ එකක් තියෙනවා" කියලම කියනවා.
මේක හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 20ත් 40ත් අතර කාන්තාවන් අතරේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. හොඳම දේ තමයි, මේකට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම සහ මේකෙන් දිගු කාලීන බරපතළ ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින් වීම.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා පොඩ්ඩක් බලන්න. හැමෝටම මේ හැම ලක්ෂණයක්ම එන්නේ නෑ, සමහරවිට එකක් හෝ දෙකක් වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් විදිහ |
|---|---|
| හක්කේ හෝ මුහුණේ වේදනාව | කම්මුල් හරියේ, කන වටේ හෝ හක්කේ සන්ධිය ගාවින් එන නොනවතින කැක්කුමක්. කෑම හපනකොට මේක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඔළුවෙ කැක්කුම හෝ ඉරුවාරදය (Migraines) | නිතරම එන, හේතුවක් හොයාගන්න බැරි ඔළුවෙ කැක්කුමක්. සමහර වෙලාවට කන පිටිපස්සෙන්, බෙල්ලෙන් පටන් ගන්නවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| හක්ක හිරවීම හෝ තද ගතිය | උදේට නැගිට්ටම කට අරින්න අමාරු ගතියක්, හක්ක lock වුණා වගේ දැනීමක්. කට සම්පූර්ණයෙන්ම අරින්න බැරි වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා. |
| 'ටක්', 'ක්ලික්' හෝ 'කර කර' සද්ද | කට අරිනකොට, වහනකොට, කෑම හපනකොට හක්කේ සන්ධියෙන් සද්දයක් ඇහෙන එක. හැබැයි වේදනාවක් නැතුව සද්දේ විතරක් එනවා නම් ඒක ලොකු ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. |
| කනේ කැක්කුම හෝ නාද දීම | කනේ ආසාදනයක් නැතුවම කනේ කැක්කුමක් හෝ කනේ සූ... ගාලා සද්දයක් ඇහෙන එක. |
| දත්වල වේදනාව | දත් දොස්තර කෙනෙක්ටවත් හේතුවක් හොයාගන්න බැරි දත් කැක්කුමක්. |
| බෙල්ලේ හෝ උරහිසේ වේදනාව | හක්කේ මාංශ පේශිවල තෙරපීම නිසා බෙල්ලේ සහ උරහිස්වල මාංශ පේශිත් තද වෙලා වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ රෝග ලක්ෂණ ටික දවසකින් අඩු වෙන්නේ නැතුව දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතුවලට බාධාවක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
ඇයි අපිට මේ TMJ තත්ත්වය හැදෙන්නේ?
මේකට එකම එක හේතුවක් හරියටම කියන්න අමාරුයි. බොහෝ වෙලාවට හේතු කිහිපයක එකතුවක් තමයි මේකට බලපාන්නේ.
- හක්කට වෙන අනතුරු: මූණට තදින් පහරක් වැදීම, හක්කේ ඇටයක් බිඳීම හෝ සන්ධිය පැනීම වගේ දෙයක්.
- දත් මිටි කෑම (Bruxism): විශේෂයෙන්ම නින්දෙන් දත් මිටි කන එක හෝ දවල් කාලයේදී නොදැනුවත්වම දත් තද කරගෙන සිටීම නිසා සන්ධියට සහ මාංශ පේශිවලට විශාල පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
- සන්ධි ප්රදාහය (Arthritis): දණහිස් වගේම හක්කේ සන්ධියටත් ආතරයිටීස් තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්.
- දත් පිහිටීමේ ගැටලු: දත් ටික හරියට එකිනෙකට ගැලපෙන්නේ නැති (misaligned bite) නිසා හක්කේ සන්ධියට අමතර පීඩනයක් යෙදෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය (Stress): අපි ආතතියෙන් ඉන්නකොට අපිටත් නොදැනීම අපි මූණේ සහ හක්කේ මාංශ පේශි තද කරගන්නවා. මේක දිගටම වෙනකොට වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අවදානම වැඩි කරන අපේම පුරුදු
සමහර වෙලාවට අපි එදිනෙදා කරන පොඩි පොඩි දේවල් මේ TMJ වේදනාව වැඩි කරන්න හේතු වෙනවා.
- පෑන් කොපු, අයිස් කැට, නියපොතු වගේ දේවල් හපන එක.
- වැරදි ඉරියව්වෙන් (poor posture) ඉඳගෙන ඉන්න එක, විශේෂයෙන්ම පරිගණකයක් එක්ක වැඩ කරනකොට බෙල්ලයි ඔළුවයි ඉස්සරහට දාගෙන ඉන්න එක.
- හැම්බර්ගර් වගේ කෑම කනකොට කට ලොකුවටම ඇරලා ලොකු කෑලි හපන එක.
- බෝතල් මූඩි අරින්න වගේ දේවල් වලට දත් පාවිච්චි කරන එක.
- බඩ යටට හැරිලා නිදාගන්න එකෙන් හක්කට අනවශ්ය පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහන එකයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි.
වෛද්ය පරීක්ෂාවේදී මොනවද බලන්නේ?
- ඔයාට වේදනාවක් නැතුව කට කොච්චර පළලට අරින්න පුළුවන්ද කියලා බලනවා.
- ඔයාගේ හක්කේ සන්ධිය සහ ඒ වටේ මාංශ පේශි හිමින් සැරේ තද කරලා වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- ඔයා කට අරිනකොටයි වහනකොටයි සන්ධිය චලනය වෙන විදිහ අතින් අල්ලලා දැනෙනවද, සද්දයක් එනවද කියලා බලනවා.
අවශ්ය වුණොත් කරන පරීක්ෂණ
සාමාන්යයෙන් ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන්ම මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට හේතුව තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.
- දත්වල X-ray පරීක්ෂණ: දත් සහ හනු ඇටවල තත්ත්වය බලන්න.
- CT ස්කෑන් (CT Scan): සන්ධියේ අස්ථිවල සියුම් විස්තර බලාගන්න.
- MRI ස්කෑන් (MRI Scan): සන්ධිය වටේ තියෙන කාටිලේජ, මෘදු පටක සහ මාංශ පේශිවල ගැටලු හඳුනාගන්න.
මේ තත්ත්වය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න තරමට ප්රතිකාර කරන එක පහසුයි වගේම ඉක්මනින් සුවය ලබන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව සහ ඒවායේ බරපතළකම අනුවයි. ගොඩක් වෙලාවට අපි පටන් ගන්නේ ශල්යකර්ම වගේ ලොකු දේවල් වලින් නෙවෙයි, සරල ප්රතිකාර ක්රම වලින්.
ඖෂධ වර්ග
වේදනාව, ඉදිමුම සහ මාංශ පේශිවල තද ගතිය අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ | ක්රියාකාරීත්වය |
|---|---|---|
| වේදනා නාශක | ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) | වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා. |
| ප්රදාහය අඩු කරන ඖෂධ (NSAIDs) | අයිබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen), නැප්රොක්සෙන් (Naproxen) | වේදනාව සහ ඉදිමුම යන දෙකම පාලනය කිරීමට. |
| මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ | (Muscle relaxers) | දත් මිටි කෑම සහ මාංශ පේශි තදවීම අඩු කිරීමට. |
| විෂාදනාශක (Antidepressants) | (Low-dose antidepressants) | සමහර වර්ගවල දිගු කාලීන වේදනාවන් පාලනය කිරීමට සහ නින්දෙන් දත් මිටි කෑම අඩු කිරීමට. |
| වැදගත්: මේ ඕනෑම ඖෂධයක් භාවිතා කළ යුත්තේ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත පමණි. | ||
ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර ක්රම
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ක්රමවලින් හොඳ සුවයක් ලැබෙනවා.
- කටට දමන උපකරණ (Mouth guards or splints): විශේෂයෙන්ම දත් මිටි කන අයට, දත් ටික ආරක්ෂා කරගන්න සහ හක්කේ සන්ධියට එන පීඩනය අඩු කරන්න රෑට නිදාගන්නකොට දාන්න පුළුවන් විදිහට හදපු විශේෂ උපකරණයක්.
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy): හක්කේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන සහ ඒවායේ නම්යශීලී බව වැඩි කරන විශේෂ ව්යායාම.
- පුරුදු වෙනස් කර ගැනීම: චුයින්ගම්, බබල්ගම් වගේ දේවල් හපන එකෙන් වළකින එක, තද කෑම වර්ග (උදා: වියළි මස්, හයිය බිස්කට්) කන එක අඩු කරන එක, හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වාගෙන යන එක.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිකාර (Ultrasound therapy): උණුසුම යොදාගෙන මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම.
- TENS ප්රතිකාරය: ඉතාම සුළු විද්යුත් ධාරාවක් යොදාගෙන මාංශ පේශිවල වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කිරීම.
ශල්යකර්ම
අනිත් හැම ප්රතිකාරයක්ම කරලත් සාර්ථක ප්රතිඵල නැත්නම් විතරක්, දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්.
- ආත්රොසෙන්ටෙසිස් (Arthrocentesis): සිරින්ජයක් මගින් සන්ධිය ඇතුළට දියරයක් යවලා, සන්ධිය ඇතුළත පිරිසිදු කරලා, ඉදිමුමට හේතු වෙන ද්රව්ය ඉවත් කිරීම.
- TMJ ආත්රොස්කොපි (TMJ arthroscopy): ඉතාම කුඩා කැමරාවක් සන්ධිය ඇතුළට යවලා කරන සුළු ශල්යකර්මයක්.
- විවෘත ශල්යකර්ම (Open-joint surgery): සන්ධියේ ව්යුහාත්මකව ලොකු ගැටලුවක් තියෙනවා නම් විතරක් කරන, ටිකක් සංකීර්ණ ශල්යකර්මයක්.
මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් වගේම, සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට සති එකකින් දෙකකින් රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා යනවා. තවත් සමහරුන්ට ටික කාලයක් යනකල් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ නිවැරදි ප්රතිකාර සැලැස්ම එක්ක, බොහෝ දෙනෙකුට වේදනාවෙන් මිදිලා, හක්කේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය නැවත ලබාගන්න පුළුවන් වීම.
ඔයාගේ වේදනාව කෙටි කාලීන වුණත්, දිගු කාලීන වුණත්, ඒකට උදව් ලබාගන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ ජීවිතයට බාධාවක් වෙනවා නම්, තවත් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- TMJ Disorder කියන්නේ හක්කේ සන්ධිය සහ ඒ වටේ මාංශ පේශිවල ඇතිවෙන සුලබ, ඒ වගේම ප්රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්.
- හක්කේ වේදනාව, කට අරිනකොට එන සද්ද, හේතුවක් නැති ඔළුවෙ කැක්කුම සහ කනේ වේදනාව ഇതി ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- දත් මිටි කෑම, මානසික ආතතිය, සහ වැරදි පුරුදු මේ තත්ත්වය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- තද කෑම වර්ග ගැනීමෙන් වැළකීම, මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීම, සහ හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීම වගේ සරල දේවල් වලින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතිනවා නම් හෝ දරුණු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න