ඔයාටත් සමහර වෙලාවට උණක් හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ හැදෙන්න එනකොට බෙල්ල දෙපැත්තේ පොඩි ගෙඩි වගේ අහු වෙලා තියෙනවද? අතගාද්දී ටිකක් රිදෙන, මෘදු ගතියක් තියෙන මේ දේවල් දැකලා ඔයා සමහරවිට බය වෙන්න ඇති. ගොඩක් අය මේවට “කුද්දැටි” කියලා කියනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේක ඇත්තටම ඔයාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය හොඳින් ක්රියාත්මක වෙනවා කියන්න තියෙන හොඳ සලකුණක්. අද අපි කතා කරමු මේ කුද්දැටි ඉදිමීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන `(Lymphadenopathy)` තත්ත්වය ගැන.
මොනවද මේ කුද්දැටි (Lymph Nodes) කියන්නේ? ඇයි මේවා ඉදිමෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කුද්දැටි කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන පුංචි පුංචි ආරක්ෂක මුරපොළවල් වගෙයි. මේවා අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ඉතාම වැදගත් කොටසක්. අපේ ශරීරය පුරාම, හරියට නගරයක තියෙන පොලිස් මුරපොළවල් ජාලයක් වගේ, මේ කුද්දැටි සිය ගාණක් පැතිරිලා තියෙනවා. බෙල්ල, කිහිලි, ඉකිලි වගේ තැන්වල තියෙන ඒවා අපිට සමහර වෙලාවට අතට අහු වුණාට, පපුව ඇතුළේ, බඩ ඇතුළේ වගේ අපිට දැනෙන්නේ නැති තැන්වලත් මේවා ගොඩක් තියෙනවා.
මේ කුද්දැටි වල ප්රධානම රාජකාරිය තමයි, ශරීරය පුරා ගමන් කරන වසා තරලය (lymph fluid) කියන විශේෂ දියරය පෙරා පිරිසිදු කරන එක. මේ තරලය හරහා එන විෂබීජ, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) සහ වෛරස් (viruses) වගේ දේවල් මේ මුරපොළවල් වලදී අල්ලගන්නවා.
හිතන්නකෝ ඔයාට උගුරේ ආසාදනයක් හැදුණා කියලා. එතකොට ඒ විෂබීජ ටික වසා තරලය හරහා ගමන් කරනකොට, ළඟම තියෙන මුරපොළවල් වෙන බෙල්ලේ කුද්දැටි ඇතුළේදී කොටු වෙනවා. ඊට පස්සේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක සෙබළු, ඒ කියන්නේ සුදු රුධිරාණු (white blood cells) විශාල ප්රමාණයක් මේ කුද්දැටි ඇතුළට ඇවිත් අර විෂබීජත් එක්ක සටනක් පටන් ගන්නවා. මේ විදියට ආරක්ෂක සෛල විශාල ප්රමාණයක් එක තැනකට රැස්වුණාම, ඒ කුද්දැටිය ඉදිමිලා, ටිකක් රිදෙන්න පටන් ගන්නවා.
ඒ කියන්නේ, කුද්දැටියක් ඉදිමෙනවා කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය හරියටම වැඩ කරලා, ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරනවා කියන එකයි. ඒක ඇත්තටම හොඳ දෙයක්!
කුද්දැටි ඉදිමෙන්න බලපාන සුලබම හේතු මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට කුද්දැටි ඉදිමෙන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයකට නෙවෙයි. අපි බලමු සුලබවම දකින්න ලැබෙන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරල විස්තරයක් |
|---|---|
| ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන | මේක තමයි සුලබම හේතුව. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ, උගුරේ ආසාදන (sore throat), සහ සයිනස් ආසාදන (Sinusitis) වගේ දේවල් නිසා බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමෙනවා. |
| දත් වල ආසාදන | දතක සැරව ගෙඩියක් (abscess) හෝ විදුරුමසේ ආසාදනයක් ආවම හක්ක යට තියෙන කුද්දැටි ඉදිමෙන්න පුළුවන්. |
| සමේ තුවාල හෝ ආසාදන | හිතන්නකෝ ඔයාගේ අතේ හීරීමක් වෙලා ඒක පැසෙව්වා කියලා. එතකොට කිහිල්ලේ තියෙන කුද්දැටි ඉදිමෙන්න ඉඩ තියෙනවා. කකුලේ තුවාලයක් නිසා ඉකිලිවල කුද්දැටි ඉදිමෙන්නත් පුළුවන්. |
| වෙනත් වෛරස් ආසාදන | සරම්ප, පැපොල වගේ ලෙඩ වලදීත්, මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Mononucleosis) වගේ වෛරස් තත්වයන් වලදීත් කුද්දැටි ඉදිමීම බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. |
සාමාන්යයෙන් ආසාදනය තියෙන තැනට කිට්ටුවෙන් තියෙන කුද්දැටි තමයි ඉදිමෙන්නේ. ඒ නිසා තමයි උගුර රිදෙනකොට බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමෙන්නේ.
ගෙදරදී මොනවද කරන්න පුළුවන්? ප්රතිකාර අවශ්යද?
ඔයාගේ කුද්දැටි ඉදිමිලා තියෙන්නේ හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ සරල ආසාදනයක් එක්ක නම්, ඒකට විශේෂ ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ආසාදනය සනීප වෙනකොට, දවස් 10ක් 14ක් ඇතුළත කුද්දැටි වල ඉදිමුමත් ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය තත්වයට එන්න සති කීපයක් යන්නත් පුළුවන්.
ඉදිමුම නිසා වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්:
- උණුසුම් තැවීම: පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් උණු වතුරේ පොඟවලා, හොඳින් මිරිකලා, වේදනාකාරී කුද්දැටිය උඩින් විනාඩි කීපයක් තියන්න. මේක දවසට කීප වතාවක් කරන්න.
- විවේකය: ශරීරයට ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරන්න ශක්තිය දෙන්න හොඳට විවේක ගන්න.
- වේදනා නාශක: අවශ්ය නම්, පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ අයිබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
හැබැයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරලා බලලා, මේකට හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් කියලා තීරණය කළොත්, එයා ඔයාට ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) නියම කරයි.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුතුම අවස්ථා මොනවද? (Red Flags)
බොහෝ වෙලාවට කුද්දැටි ඉදිමීම බරපතල දෙයක් නෙවෙයි කිව්වට, සමහර වෙලාවට මේක බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කාලය නාස්ති නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
| අනිවාර්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| හේතුවක් නැති ඉදිමුම | ඔයාට උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුවක් වගේ කිසිම ලෙඩක් නැතුව කුද්දැටි ඉදිමිලා තියෙනවා නම්. |
| කාලය සහ ප්රමාණය | සති 2-4 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඉදිමුම පවතිනවා නම් හෝ කුද්දැටිය දිගින් දිගටම ලොකු වෙනවා නම් (විශේෂයෙන් සෙන්ටිමීටර 1-2 කට වඩා විශාල නම්). |
| ස්වභාවය | කුද්දැටිය අතට ගලක් වගේ තද නම්, රබර් එකක් වගේ නම්, හෝ සමට ඇලිලා වගේ එහා මෙහා කරන්න බැරි නම්. |
| වෙනත් රෝග ලක්ෂණ | කුද්දැටි ඉදිමීමට අමතරව, ශරීරයේ බර නිකම්ම අඩුවීම, රාත්රියට අධිකව දහඩිය දැමීම, දිගු කාලයක් පවතින උණ, අධික මහන්සිය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම්. |
| විශේෂිත ස්ථාන | කරපටිය (collarbone) ආශ්රිතව හෝ වැලමිට අසල කුද්දැටි ඉදිමීම බොහෝ විට බරපතල තත්ත්වයක් ගැන ඉඟි කරන්න පුළුවන්. |
| සමේ වෙනස්කම් | ඉදිමුණු කුද්දැටියට ඉහළින් සම රතු වෙලා, පැහැය වෙනස් වෙලා හෝ ඉදිමිලා තියෙනවා නම්. |
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනකොට දොස්තර මහත්තයෙක් සමහරවිට රුධිර පරීක්ෂණ, ස්කෑන් පරීක්ෂණ, හෝ අවශ්යම නම් කුද්දැටියෙන් කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීමක් (Biopsy) කරන්න යොමු කරයි. මේවා බරපතල තත්වයන්, උදාහරණයක් විදියට ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases), ක්ෂය රෝගය, හෝ කලාතුරකින් පිළිකා තත්වයක් (lymphoma වැනි) වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මන් පරීක්ෂාවක් చాలా වැදගත්.
COVID-19 එන්නත සහ කුද්දැටි ඉදිමීම
සමහර අයට COVID-19 එන්නත ලබා ගත්තට පස්සේ, එන්නත විදපු අත පැත්තේ කිහිල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේක එන්නතට ශරීරය දක්වන සාමාන්ය ප්රතිචාරයක් වන අතර, දවස් කීපයකින් ඉබේම සුව වෙනවා. මේ ගැන බය වෙන්න අවශ්ය නෑ. හැබැයි ඉදිමුම සති කීපයක් යනකම් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන එක හොඳයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කුද්දැටි ඉදිමීම කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ශරීරය ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරන බවට දෙන හොඳ සලකුණක්. ඒ නිසා එකපාරටම බය වෙන්න එපා.
- බොහෝවිට මේවා හෙම්බිරිස්සාව, උණ වැනි සරල හේතු නිසා ඇතිවෙලා, දවස් 10-14ක් ඇතුළත ඉබේම අඩු වෙලා යනවා.
- ගෙදරදී උණුසුම් තැවීම සහ අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අසා වේදනා නාශකයක් ගැනීමෙන් වේදනාවට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව කුද්දැටි ඉදිමිලා, ඒවා ගොඩක් තද නම්, වේගයෙන් ලොකු වෙනවා නම්, හෝ බර අඩුවීම, රාත්රී දහඩිය වැනි වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ කුද්දැටි ගැන යම් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, අනුමාන කරමින් කාලය ගත නොකර ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම තමයි කළ හැකි හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 බෙල්ලේ සහ කිහිල්ලේ තියෙන ‘කුද්දැටි ඉදිමීම’ (Swollen Lymph Nodes/Lymphadenopathy) කියන්නේ මොකක්ද?
අපේ ඇඟේ හැමතැනම තියෙන ‘කුද්දැටි’ (Lymph nodes) කියන්නේ පිටින් එන බැක්ටීරියා, වෛරස් විනාශ කරන අපේ ඇඟේ තියෙන පොලිස්/හමුදා කඳවුරු (Immune System) වගේ එකක්. බෙල්ලේ, කිහිල්ලේ, ඉකිලියේ තියෙන මේවා එකපාරටම ඉදිමිලා ගෙඩියක් වගේ ලොකු වෙලා අතගාද්දි රිදෙනවා (Swollen Lymph Nodes) කියන්නේ, ඇඟට මොකක්හරි දරුණු වෛරසයක් හරි බැක්ටීරියාවක් ආක්රමණය කරලා, මේ හමුදා කඳවුරු ඇතුළේ ඒවට විරුද්ධව දරුණු යුද්ධයක් යනවයි කියන එකයි!
💬 මේ කුද්දැටි ඉදිමීමට (Swollen Lymph Nodes) ප්රධානම හේතු මොනවද? මේක පිළිකාවක ලකුණක්ද?
බොහෝ වෙලාවට මේවා ඉදිමෙන්නේ (90% කටම වඩා) සෙම්ප්රතිශ්යාව (Cold), කටේ දත්වල දරුණු තුවාලයක් ආවම, උගුරේ අමාරුව (Strep throat), හෝ හමේ දරුණු බැක්ටීරියා තුවාලයක් (Infection) ආවමයි. හැබැයි 10% වගේ සුළු පිරිසකට, මේවා ‘කිසිම වේදනාවක් නැතිව අතගාද්දි ගල් වගේ තදට තියෙනවනම්’ සහ දහඩිය දාලා කෙට්ටු වෙනවනම්, ඒක ‘ලිම්ෆෝමා (Lymphoma/Leukemia – රුධිර පිළිකා)’ හරි පපු/පියයුරු වල තියෙන දරුණු පිළිකාවක් කුද්දැටි අස්සට ඇවිත් කියලා කියන එකේ (Metastatic cancer / මාරාන්තික) ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්!
💬 මේ කුද්දැටි ඉදිමුම (Lymphadenopathy) සුව කරගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්රතිකර්ම මොනවද? දොස්තර ගාවට යන්න ඕනේ කොයි වෙලාවටද?
ගොඩක් වෙලාවට ලෙඩේ හොඳ වෙනකොට සති 2 කින් මේවා ඉබේම බහිනවා. වේදනාවට අයිස් (Cold compress) හෝ උණු වතුර රෙද්දක් තියන්න පුළුවන්. හැබැයි, සති දෙකක් ගිහිල්ලත් 1) කුද්දැටි බහින්නේ නැත්නම් හෝ තව ලොකු වෙනවනම්, 2) අතගාද්දි කිසිම වේදනාවක් නැතුව ගල් වගේ තදට තියෙනවනම් (Hard/immobile), 3) රෑට දරාගන්න බැරිව දාඩිය දානවනම් (Night sweats), 4) එකපාරටම හේතුවක් නැතුව ඇඟේ බර අඩුවෙනවනම්, එක තත්පරයක්වත් ඉන්නේ නැතුව වහාම වෛද්යවරයෙක්ට (Biopsy එකකට) පෙන්නන්නම ඕනේ!
