ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැරුණම වෙනත් ලෙඩකට දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට ප්රතිජීවකයක්, ඒ කියන්නේ ‘ඇන්ටිබයොටික්’ (antibiotic) එකක් ලියලා දෙනවා නේද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් ඒ බෙහෙත මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම දන්නේ නැතුව තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. අන්න ඒ වගේ, දොස්තරවරු නිතරම වගේ පාවිච්චි කරන, ගොඩක් ප්රයෝජනවත් ප්රතිජීවක කාණ්ඩයක් තමයි ටෙට්රාසයික්ලීන් (Tetracyclines) කියන්නේ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ටෙට්රාසයික්ලීන් ගැන සරලවම.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ටෙට්රාසයික්ලීන් (Tetracyclines) කියන්නේ?
ටෙට්රාසයික්ලීන් කියන්නේ ප්රධාන බැක්ටීරියා වර්ග කිහිපයකටම එරෙහිව ක්රියා කරන්න පුළුවන් ප්රතිජීවක (antibiotic) කාණ්ඩයක්. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයට ඇතුළු වෙන අහිතකර බැක්ටීරියා කියන්නේ හතුරු හමුදාවක් වගේ කියලා. මේ ටෙට්රාසයික්ලීන් කියන බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ හතුරු හමුදාවේ, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියාවල වර්ධනය සහ පැතිරීම නවත්වන එක. හරියට හතුරන්ගේ කෑම බීම, ආයුධ සැපයුම් නවත්වලා එයාලව දුර්වල කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ. මේ නිසා අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලේසියෙන්ම මේ බැක්ටීරියා එක්ක සටන් කරලා ලෙඩේ සුව කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
ටෙට්රාසයික්ලීන් කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
මේ කාණ්ඩය යටතේ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේවායින් එකක් ඔයාට දීලා ඇති. මේවායින් සමහරක් නම් ඔයා අහලත් ඇති.
- ටෙට්රාසයික්ලීන් (Tetracycline)
- ඩොක්සිසයික්ලීන් (ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline))))
- මිනොසයික්ලීන් (Minocycline)
- ඩිමෙක්ලොසයික්ලීන් (Demeclocycline)
- සැරෙසයික්ලීන් (Sarecycline)
- ඔමඩසයික්ලීන් (Omadacycline)
- ඉරවොසයික්ලීන් (Eravacycline)
මේවායින් ඩොක්සිසයික්ලීන් (ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))) වගේ බෙහෙත් වර්ග ලංකාවේ අපි අතර ගොඩක් සුලභව පාවිච්චි වෙනවා.
ටෙට්රාසයික්ලීන් (Tetracyclines) පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩ වලටද?
ටෙට්රාසයික්ලීන් කියන්නේ ගොඩක් පුළුල් පරාසයක බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගයක්. බැක්ටීරියා ආසාදනයක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ඕනෑම තැනක - සමේ, බඩවැල්වල, පෙනහළුවල, රුධිරයේ - අහිතකර බැක්ටීරියා වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවෙන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක්. මේ බැක්ටීරියා අපිට පරිසරයෙන්, ආසාදිත කෙනෙක්ගෙන්, සතෙක්ගෙන්, කෘමි දෂ්ටනයකින්, එහෙමත් නැත්නම් අපිරිසිදු කෑම වතුර වලින් වුණත් බෝ වෙන්න පුළුවන්.
ටෙට්රාසයික්ලීන් මඟින් ප්රතිකාර කරන ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් පහතින් බලමු.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කුරුලෑ (Acne) | විශේෂයෙන්ම දරුණු කුරුලෑ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමට බහුලව යොදාගන්නවා. |
| ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන | නියුමෝනියාව (Pneumonia) වැනි පෙනහළු ආශ්රිත බැක්ටීරියා ආසාදන. |
| ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) | ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන සුලභ ආසාදනයක්. |
| මී උණ (Leptospirosis) | විශේෂයෙන්ම ඩොක්සිසයික්ලීන් (ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))) මී උණට ප්රතිකාර කිරීමට සහ වළක්වා ගැනීමට යොදාගන්නවා. |
| සමේ ආසාදන | ස්ටැෆ් (Staph) ආසාදන වැනි සමේ ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදන. |
| රිකට්සියා (Rickettsial) ආසාදන | කිනිතුල්ලන් වැනි කෘමීන්ගෙන් බෝවෙන ටයිෆස් (Typhus) වැනි රෝග. |
| සංචාරක පාචනය (Traveler’s Diarrhea) | අපිරිසිදු ආහාර හෝ ජලය නිසා ඇතිවන පාචන තත්ත්වයන්. |
මීට අමතරව, පෙනිසිලින් (Penicillin) ඖෂධයට අසාත්මිකතා දක්වන අයට, සමහර ආහාර විෂවීම් සහ ඇන්ත්රැක්ස් (Anthrax) වැනි රෝග සඳහා විකල්ප ප්රතිකාරයක් ලෙසත් ටෙට්රාසයික්ලීන් භාවිතා කරනවා.
බැක්ටීරියා ආසාදන නොවන වෙනත් රෝග
පුදුමයට කාරණය තමයි, ටෙට්රාසයික්ලීන් සමහර වෙලාවට බැක්ටීරියා ආසාදන නොවන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්තුරු නියම කරනවා. ඒකට හේතුව මේ බෙහෙත්වලට ප්රති-ප්රදාහක (anti-inflammatory) ගුණ, ඒ කියන්නේ ඉදිමුම අඩු කිරීමේ හැකියාවකුත් තියෙන නිසයි.
උදාහරණයක් විදියට:
- රොසේෂියා (රොසේෂියා (රොසේෂියා)) - මුහුණ රතු වී කුඩා බිබිලි ඇතිවන සමේ රෝගයක්.
- රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) - සන්ධි ඉදිමී වේදනාව ගෙන දෙන රෝගයක්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
ටෙට්රාසයික්ලීන් වර්ග බොහොමයක් එන්නේ පෙති (pills) විදියට. ඒත් සමහර වෙලාවට සමේ ගල්වන ක්රීම් වර්ග විදියටත්, එන්නත් (injections) විදියටත් මේවා තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක.
සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- හිස් බඩට ගැනීම: සමහර ටෙට්රාසයික්ලීන් වර්ග හිස් බඩට, ඒ කියන්නේ කෑමට පැයකට කලින් හෝ කෑමෙන් පැය දෙකකට පස්සේ ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, කෑම එක්ක ගත්තම මේ බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න එක (absorption) අඩු වෙන එක.
- කිරි සහ වෙනත් දේවල්: කැල්සියම් (Calcium), යකඩ (Iron), මැග්නීසියම් (Magnesium) සහ ඇලුමිනියම් (Aluminum) කියන දේවල් එක්ක ටෙට්රාසයික්ලීන් එකට ගත්තම, බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
ගොඩක් වැදගත්: ඔයා ටෙට්රාසයික්ලීන් ගන්නවා නම්, බෙහෙත ගන්න පැය දෙකකට කලින් සහ පස්සේ කිරි, යෝගට්, චීස් වගේ කිරි ආහාර, යකඩ පෙති, මල්ටිවිටමින් (multivitamins) සහ ගෑස්ට්රයිටිස් වලට බොන ඇන්ටසිඩ් (antacids) වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
'කෝස් එක' සම්පූර්ණ කරන එකේ වැදගත්කම
"බෙහෙත් ටික ඉවර වෙනකම්ම බොන්න" කියලා දොස්තර මහත්තයා කියනවා ඔයා අහලා ඇතිනේ. ඒක ප්රතිජීවක සම්බන්ධයෙන් අතිශයින්ම වැදගත්. දවස් දෙක තුනක් බෙහෙත් බොනකොට ලෙඩේ අඩු වෙලා හොඳයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණටම බෙහෙත් ටික අනිවාර්යයෙන්ම බීලා ඉවර කරන්න ඕන.
නැවැත්තුවොත් මොකද වෙන්නේ? ශරීරයේ ඉන්න බැක්ටීරියාවලින් වැඩි ප්රමාණයක් මැරුණත්, ශක්තිමත්ම බැක්ටීරියා ටිකක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා බෙහෙත නවත්තපු ගමන්, මේ ඉතුරු වුණු ටික ආයෙත් වේගයෙන් බෝ වෙලා, ලෙඩේ කලින්ටත් වඩා සැරට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කෝස් එක සම්පූර්ණ කිරීම අනිවාර්යයි.
මේ බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ටෙට්රාසයික්ලීන් වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| සුලභව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ අපහසුතා | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය සහ කෑම අරුචිය වගේ දේවල්. |
| හිරු එළියට සංවේදී වීම (Photosensitivity) | මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී අව්වට ගියාම සම ඉක්මනින් පිච්චෙන්න, රතු වෙන්න, බිබිලි දාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනවා නම් තොප්පියක්, කුඩයක් පාවිච්චි කරන එක, දිග ඇඳුම් අඳින එක සහ සන්ස්ක්රීන් (sunscreen) එකක් ගාන එක ගොඩක් වැදගත්. |
| කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ | |
| අක්මාවට බලපෑම් (Hepatotoxicity) | අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයට යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය | දැනටමත් වකුගඩු රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ තත්ත්වය තරමක් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| හිස් කබල තුල පීඩනය වැඩිවීම (Intracranial Hypertension) | මොළය වටා ඇති පීඩනය වැඩිවීම නිසා හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම් ඇතිවිය හැකියි. |
මීට අමතරව, ඕනෑම ප්රතිජීවකයක් වගේම ටෙට්රාසයික්ලීන් නිසාත් අපේ බඩවැල්වල ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා, ඒ වෙනුවට අහිතකර බැක්ටීරියාවක් වන `(Clostridium difficile)` වර්ධනය වෙලා පාචන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ අවදානම් (Risks)
ටෙට්රාසයික්ලීන් සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත වුණත්, විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු දෙකක් තියෙනවා.
1. දත් වල පාට වෙනස් වීම (Tooth Discoloration)
මේක තමයි වැදගත්ම සහ බරපතලම අවදානම.
- ගර්භණී මව්වරුන්: ඔයා ගැබ්ගෙන ඉන්නවා නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, මේ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන. ටෙට්රාසයික්ලීන් වැදෑමහ හරහා ගිහින්, කුසේ ඉන්න දරුවාගේ වැඩෙන අස්ථි සහ දත් වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා දරුවාගේ කිරි දත් සහ ස්ථිර දත් වල ස්ථිරවම දුර්වර්ණ වීමක් (කහ හෝ දුඹුරු පැල්ලම්) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අවුරුදු 8ට අඩු දරුවන්: මේ හේතුව නිසාම, අවුරුදු 8ට අඩු දරුවන්ටත් ටෙට්රාසයික්ලීන් වර්ග ලබා දෙන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට වෙනත් ආරක්ෂිත ප්රතිජීවකයක් ලබා දෙනවා. අත්යවශ්යම වෛද්යමය හේතුවක් මත හැර, මේ වයස් කාණ්ඩ දෙකටම ටෙට්රාසයික්ලීන් ලබාදීමෙන් වළකිනවා.
2. ප්රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දීම (Antibiotic Resistance)
මේක අද ලෝකයේ තියෙන බරපතලම සෞඛ්ය ගැටලුවක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙ තේරුම තමයි බැක්ටීරියා අපි දෙන බෙහෙත් වලට 'පුරුදු වෙලා', ඒ බෙහෙත් වලට වැඩ කරන්නේ නැති තත්ත්වයකට පත්වීම.
හිතන්නකෝ, ඔයාට හැදෙන්නේ සෙම්ප්රතිශ්යාව (common cold) වගේ වෛරස් (viral) ආසාදනයක්. ඒකට ප්රතිජීවක බිව්වට කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නැහැ. මොකද ප්රතිජීවක වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා වලට විතරයි. ඒත් ඔයා අනවශ්ය විදියට ප්රතිජීවක පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්න අහිංසක බැක්ටීරියා මේ බෙහෙතට නිරාවරණය වෙලා, ඒකට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව වර්ධනය කරගන්නවා. පස්සේ දවසක ඔයාට ඇත්තටම බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හැදුනම, මේ බෙහෙත ඒකට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා.
ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කලොත් විතරක්, නියමිත මාත්රාවට සහ නියමිත කාලයට පමණක් ප්රතිජීවක පාවිච්චි කරන්න.
කවදාද මම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන?
ඔයා ටෙට්රාසයික්ලීන් ගන්න අතරතුරේදී, පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඔයාට බෙහෙත ගන්න විදිය ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- අතුරු ආබාධ දරුණුවට දැනෙනවා නම් හෝ ඒවා ගැන හිතට අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
- දවස් කිහිපයක් බෙහෙත් අරගෙනත් ලෙඩේ කිසිම අඩුවක් නැත්නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටෙට්රාසයික්ලීන් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන රැසකට ප්රතිකාර කරන වැදගත් ප්රතිජීවක වර්ගයක්.
- හැමවිටම දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. නියම කරපු දවස් ගාණටම බෙහෙත් ටික බීලා 'කෝස් එක' සම්පූර්ණ කරන්න.
- බෙහෙත ගන්නා විට කිරි ආහාර, යකඩ පෙති, සහ ඇන්ටසිඩ් වර්ග ගැනීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අසා දැනගන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න.
- ඔබ ගර්භණී නම්, හෝ අවුරුදු 8ට අඩු දරුවෙකුට නම් මෙම ඖෂධය ලබා දීමෙන් වළකිනවා. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ වැනි වෛරස් රෝග සඳහා ප්රතිජීවක ගැනීමෙන් වළකින්න. එය ප්රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව (antibiotic resistance) වැඩි කිරීමට හේතු වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න