Оё баъзан ҳангоми хӯрдани чизе ба монанди нон ё печенье меъдаатон дард мекунад ё нороҳат мешавад? Ё баъзе одамон майл доранд, ки чизе нахӯранд? Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад бо чунин чизе алоқаманд бошад. Ин бемории целиакӣ аст. Гарчанде ки ин каме мураккаб ба назар мерасад, биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.
Бемории целиакӣ чист?
Ба таври оддӣ, бемории целиакия як ҳолатест, ки аз сабаби
мушкилот дар системаи иммунии мо ба вуҷуд меояд. Инро "ихтилоли аутоиммунӣ" меноманд. Дар ин ҳолат, вақте ки мо хӯрокеро мехӯрем, ки дорои сафедае бо номи "глютен" аст, системаи иммунии бадани мо бар зидди он рӯй мегардонад. Аниқтараш, бадани мо фикр мекунад, ки ин глютен душман аст. Сипас, он антителоҳоро барои ҳамла ба он душман истеҳсол мекунад. Аммо, ин "антителоҳо"
ба девори дарунии (луобпардаи) рӯдаи борики худи мо зарар мерасонанд. Аз сабаби ин осеб, рӯдаи борик наметавонад маводи ғизоии ғизоиро дуруст ҷаббида гирад. Дар ин вақт
норасоии ғизоӣ ба амал меояд. Ин сафеда бо номи "глютен" асосан дар ғалладонагиҳо мавҷуд аст. Хусусан дар чизҳое ба монанди
гандум, ҷав ва ҷавдор . Медонед, аксари хӯрокҳое, ки мо мехӯрем, ба монанди нон, макарон, кулчақандҳо ва печенье, аз ин ғалладонагиҳо тайёр карда мешаванд. На танҳо ин, балки баъзан ҳатто соусҳо, шӯрбоҳо ва хӯрокҳои бастабандишуда, ки мо ҳатто дар бораи онҳо фикр намекунем, метавонанд ин глютенро дошта бошанд. Пиво инчунин аксар вақт аз ҷав ё ҷавдор тайёр карда мешавад.
Бемории целиакия ба бадани ман чӣ гуна таъсир мерасонад?
Бемории целиакӣ асосан ба
рӯдаи борик таъсир мерасонад. Дар ин ҷо аксари моддаҳои ғизоӣ дар ғизое, ки мо мехӯрем, ҷаббида мешаванд. Ин сафедаҳо ба монанди глютенро дар бар мегирад. Аммо агар шумо бемории целиакӣ дошта бошед, вақте ки глютен ба рӯдаи борик ворид мешавад, системаи иммунии шумо вокуниш нишон медиҳад. Яъне, системаи иммунӣ ҳуҷайраҳо ва антителоҳоро барои нобуд кардани молекулаҳои глютен мефиристад. Ин ҳуҷайраҳо ба қабати дарунии рӯдаи борик, луобпарда, зарар мерасонанд. Дар бораи он фикр кунед, ки даруни рӯдаи борики мо бениҳоят хуб тарҳрезӣ шудааст. Девори дарунии он на танҳо ҳамвор аст. Он бисёр печишҳо дорад ва пур аз баромадҳои монанд ба ангушти хурд аст, ки
виллаҳо номида мешаванд. Ин виллаҳо ба ғизои шумо масоҳати калон медиҳанд, то ҳангоми ҳозима ҳарчи бештари моддаҳои ғизоиро ҷаббида гиранд. Агар шумо онро дароз кунед, он метавонад ба андозаи майдони теннис бошад! Аммо ҳуҷайраҳои иммунӣ, ки бо бемории целиакӣ меоянд, ҳамаи ин "(виллаҳо)"-ро
ҳамвор ва ҳамвор мекунанд ва масоҳати сатҳи дастрасро барои ҷабби моддаҳои ғизоӣ кам мекунанд.
Оё бемории целиакия хатарнок аст?
Бале, осеб дидани рӯдаи борик метавонад
оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад. Тавре ки ман қаблан гуфтам, рӯдаи борик ҷоест, ки моддаҳои ғизоии ғизоӣ тавассути "(луобпарда)" ҷаббида мешаванд. Пас, вақте ки "(луобпарда)" осеб мебинад, он дуруст кор намекунад. Мо инро меномем.
Инро "малабсорбсия" меноманд. Ин "(малабсорбсия)" метавонад боиси "норасоии ғизоӣ" гардад. Ғайр аз ин, бисёр бемориҳои дигар метавонанд аз сабаби нарасидани моддаҳои ғизоии гуногун ба вуҷуд оянд. Агар ин ҳолат махсусан ба кӯдакони хурдсол таъсир расонад, афзоиш ва инкишофи онҳо метавонад халалдор шавад. Кӣ гирифтори бемории целиак мешавад?
Бемории целиакӣ бештар дар одамони авлоди Аврупои Шимолӣ маъмул аст. Тибқи ҳисобҳо, тақрибан 1% аҳолии Аврупо ва Амрикои Шимолӣ ин беморӣ доранд. Агар касе аз оилаи шумо (хешовандони дараҷаи аввал, ба монанди модар, падар ё кӯдак) ин беморӣ дошта бошад, шумо низ тақрибан 10% эҳтимолияти пайдоиши онро доред. 97% одамоне, ки гирифтори бемории целиакӣ шудаанд , варианти мушаххаси ген доранд, ки бо он алоқаманд аст. Инҳо ё "(HLA-DQ2)" ё "(HLA-DQ8)" номида мешаванд. Оё омилҳои дигари хавф вуҷуд доранд?
Бемории целиакия дар одамоне, ки баъзе бемориҳои ирсии хромосомӣ , ба монанди синдроми Даун доранд, бештар маъмул аст. Он инчунин дар одамоне, ки баъзе бемориҳои дигари аутоиммунӣ доранд , бештар маъмул аст. Ин бемориҳо аксар вақт генҳои муштарак доранд ва онҳо метавонанд якдигарро ба вуҷуд оранд. Мисли дигар бемориҳои аутоиммунӣ, бемории целиакия дар занон нисбат ба мардон бештар маъмул аст . Таносуб тақрибан ду ба як аст (2:1). Эҳтимоли пайдоиши бемории целиакӣ дар сурати мавҷуд будани:
- Агар шумо сафедпӯст бошед.
- Агар касе дар оилаи шумо ин беморӣ дошта бошад.
- Агар шумо дорои аномалияи хромосомӣ ба монанди «(синдроми Тернер)», «(синдроми Вилямс)» ё «(синдроми Даун)» бошед.
- Агар шумо бемории дигари аутоиммунӣ дошта бошед, ба монанди «(диабети навъи 1)», «( артрити ревматоидӣ)», «(колити микроскопӣ)» ё «(бемории Аддисон)».
- Агар шумо зан бошед.
Чӣ боиси бемории целиакия мегардад?
Бисёре аз бемориҳои аутоиммунӣ, ба монанди бемории целиакӣ, ҳадди ақал қисман бемориҳои генетикӣ мебошанд. Яъне, эҳтимоли пайдоиши он аз сабаби варианти мушаххаси ген, ки аз насл ба насл дар оилаҳо мегузарад, зиёдтар аст. Аммо, на ҳама касоне, ки ин варианти генро доранд, ин бемориро инкишоф медиҳанд ва на ҳама касоне, ки ин бемориро инкишоф медиҳанд, ин варианти гени муайяншударо доранд. Чунин ба назар мерасад, ки омилҳои дигар низ дар пайдоиши беморӣ нақш мебозанд. Чӣ тавр шахс гирифтори бемории целиакия мешавад?
Як назария ин аст , ки стресси назарраси ҷисмонӣ метавонад ба системаи иммунии мо зарар расонад.Гумон меравад, ки он метавонад аз як ҳодисаи осебовар ба вуҷуд ояд. Духтурон мушоҳида кардаанд, ки ин беморӣ пас аз як ҳодисаи ҷисмонӣ, ба монанди ҷарроҳӣ, беморӣ, ҳомиладорӣ ё осеби шадиди равонӣ пайдо мешавад. Назарияи дигар ин аст, ки микроорганизмҳои дар рӯдаҳои мо зиндагӣкунанда (микроорганизмҳо дар рӯдаи шумо) дар ин ҳолат иштирок мекунанд. Ин назария ба таҳқиқоти минбаъда ниёз дорад. Бемории целиакия кай пайдо мешавад?
Бемории целиакӣ метавонад дар ҳар синну сол пас аз он ки шумо ё фарзандатон истеъмоли глютенро оғоз мекунед, инкишоф ёбад . Духтурон онро бештар дар ду гурӯҳи синну солӣ мушоҳида мекунанд: дар давраи аввали кӯдакӣ, байни 8 ва 12 моҳа ва дар синни миёна, байни 40 ва 60 сола . Сабаби барвақт пайдо шудани он дар он аст, ки кӯдакон одатан ба хӯрдани хӯрокҳои сахт, ба монанди печенье ва ғалладонагиҳо, ки глютен доранд, шурӯъ мекунанд. Аломатҳои бемории целиакӣ кадомҳоянд?
Аломатҳои бемории целиакӣ метавонанд аз як шахс ба шахси дигар хеле фарқ кунанд , аз ин рӯ ташхиси он душвор буда метавонад. Баъзе одамон умуман ягон нишона надоранд. Баъзе одамон пас аз хӯрдани глютен нишонаҳои меъдаву рӯда (GI)-ро аз сар мегузаронанд. Дигарон метавонанд танҳо пас аз расонидани зарар нишонаҳои норавшани норасоии ғизоиро аз сар гузаронанд. Дар ин одамон, камхунӣ метавонад аввалин аломати ин ҳолат бошад. Шумо метавонед аломатҳои ба ин монанд дошта бошед:
Аломатҳои меъдаву рӯда:
Аломатҳои камхунии норасоии оҳан:
- Заъф ва хастагӣ
- Намуди зоҳирии саманд (Паллор)
- Дастҳо ва пойҳои хунук
- Нохунҳои шикаста ё каҷ
- Дарди сар
- захмҳои даҳон
Дигар нишонаҳои норасоии ғизо:
- Кам кардани вазни ғайриихтиёрӣ
- Таъхир дар рушд ва сустии рушд дар кӯдакон (Нокомӣ дар рушд)
- Кам шудани мушакҳо ё паст шудани тонуси мушакҳо
- Нуқсонҳои эмали дандон, масалан, пайдоиши сӯрох, доғдоршавӣ ё намуди шаффоф
- Ҳайзи номунтазам ё душвории ҳомиладорӣ
- Тағйирёбии рӯҳия, ки маъмулан дар кӯдакон изтироб ва депрессия дар калонсолон ба назар мерасад.
Дерматити герпетиформӣ:
Тақрибан 15% одамони гирифтори бемории целиакия ин ҳолати музмини пӯстро ҳамчун таъсири манфӣ инкишоф медиҳанд. Онро инчунин "доғи глютен" ё "доғи целиакия" меноманд. Ҳамон антителоҳои глютен, ки дар бемории целиакия ба рӯдаи борик зарар мерасонанд, ин ҳолатро ба вуҷуд меоранд. Дерматити герпетиформалӣ як доғи хоришкунанда ва кластерӣ аст, ки ба блистерҳо ё экзема монанд аст. Он одатан дар оринҷҳо, зонуҳо, думбаҳо ё пӯсти сар пайдо мешавад. Чӣ тавр шумо медонед, ки оё шумо бемории целиакӣ доред?
Агар шумо пас аз хӯрдани глютен мушкилоти ҳозима дошта бошед, шумо метавонед гумон кунед, ки бемории целиакия доред. Ба назар мерасад, ки бисёриҳо ба глютен ё маҳсулоти гандумӣ дар парҳези худ ҳассосият доранд. Таҳаммулнопазирии ғизо метавонад пас аз хӯрдани хӯрок нишонаҳои нороҳаткунандаро ба вуҷуд орад, аммо онҳо ба рӯдаҳо мисли бемории целиакия зарар намерасонанд. Барои ташхиси бемории целиакия, табибон далелҳои ин зарарро меҷӯянд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки пеш аз оғози парҳези бе глютен, аз ташхиси бемории целиак гузаред. Дар он вақт санҷишҳо нишон медиҳанд, ки глютен воқеан ба бадани шумо чӣ гуна таъсир мерасонад. Пас аз қатъ кардани истеъмоли глютен, рӯдаи шумо шифо меёбад. Шифо хуб аст, аммо баъд нишонаҳои бемории целиакӣ нопадид мешаванд. Шумо ва духтуратон бояд донед, ки оё шумо онро доред, то шумо қарор диҳед, ки дар оянда ба кадом намуди табобат ниёз доред.
Чӣ тавр табибон бемории целиакро ташхис медиҳанд?
Духтурон барои ташхиси бемории целиакия аз ду усул истифода мебаранд. Онҳо дӯст медоранд, ки ҳардуро якҷоя барои тасдиқи ташхис истифода баранд. Аввалинаш санҷиши хун аст. Духтурон дар хуни шумо антителоҳоеро меҷӯянд, ки бар зидди глютен истеҳсол мешаванд. Сипас, онҳо осебро меҷӯянд. Ин гирифтани намунаи хурди бофта (биопсия) аз рӯдаи борик ва тафтиши онро дар бар мегирад. Барои гирифтани ин намуна, гастроэнтеролог муоинаи эндоскопии рӯдаи борикро анҷом медиҳад. Эндоскопия санҷишест, ки ворид кардани найчаи дароз ва тунук бо камераи хурд дар дохили онро дар бар мегирад. Ҳангоми эндоскопияи болоӣ , эндоскоп аз гулӯ ба қисми болоии рӯдаи борик, ки дувоздаҳруҷанба номида мешавад, ворид карда мешавад. Бар асоси тасвирҳое, ки аз камера дида мешаванд, духтуре, ки эндоскопияро анҷом медиҳад, метавонад асбобҳоро аз найча гузаронад ва биопсия гирад. Санҷишҳои иловагӣ
Пас аз тасдиқи бемории целиакия, духтури шумо мехоҳад хуни шуморо барои норасоии витаминҳо ва минералҳои мушаххас тафтиш кунад. Норасоии шадид метавонад ба бадани шумо таъсири гуногун расонад ва метавонад мустақиман бо иловаҳои ғизоӣ табобат карда шавад. Маъмултаринашон камхунии норасоии оҳан , камхунии норасоии витамин ва норасоии витамини D мебошанд. Шумо инчунин метавонед сатҳи пасти электролитҳо, ба монанди калсий дошта бошед. Бемории целиак чӣ гуна табобат карда мешавад?
Қадами аввал ва муҳимтарин дар табобати бемории целиакӣ ин қатъ кардани истеъмоли глютен мебошад . Шумо наметавонед тарзи вокуниши бадани худро ба глютен тағйир диҳед, аммо шумо метавонед аз пайдоиши ин аксуламал аз ҷониби глютен пешгирӣ кунед. Пас аз қатъ кардани истеъмоли глютен, рӯдаи борикатон шифо меёбад ва ба зудӣ дубора метавонад маводи ғизоиро ҷаббида гирад. Аммо, барои пешгирӣ аз осеби минбаъда ба рӯдаи борик, шумо бояд дар тӯли тамоми умр парҳези қатъии бе глютенро риоя кунед. Табобатҳои иловагӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
* Агар норасоии ҷиддӣ мавҷуд бошад, барои ислоҳи онҳо иловаҳои ғизоӣ истеъмол кунед.
* Дерматити герпетиформаро бо доруҳои мушаххас ба монанди дапсон табобат кунед.
* Кортикостероидҳо барои илтиҳоби шадид, ки ба парҳез зуд вокуниш нишон намедиҳад.
* Нигоҳубини доимии пайгирӣ, аз ҷумла муоинаҳои мунтазам, барои таъмини назорати беморӣ.
Барои барқароршавӣ аз табобат чӣ қадар вақт лозим аст?
Барои аксари одамон , нишонаҳо қариб фавран пас аз оғози парҳези бе глютен беҳтар шудан мегиранд . Барои рафъи норасоии ғизоӣ метавонад чанд ҳафта лозим шавад ва барои пурра шифо ёфтани рӯдаи шумо метавонад чанд моҳ лозим шавад. Дар баъзе ҳолатҳо, вобаста ба андозаи зарар ва муддати тӯлонӣ он метавонад тӯлонитар вақт гирад. Агар шумо парҳези қатъиро риоя накунед, барқароршавӣ метавонад ба таъхир афтад. Дурнамои одамоне, ки гирифтори бемории целиакия ҳастанд, чӣ гуна аст?
Бисёре аз одамоне, ки ташхис шудаанд ва истеъмоли глютенро қатъ мекунанд, метавонанд интизор шаванд , ки хеле хуб шифо меёбанд . Қисми зиёди зарари аз бемории целиакия ба вуҷуд омадаро метавон баргардонд. Агар шумо нишонаҳоро идома диҳед, шумо метавонед миқдори ками глютенро бе огоҳӣ истеъмол кунед ё шумо метавонед бемории дуюмдараҷа дошта бошед. Танҳо тақрибан 5% одамон бемории воқеан тобовар ба целиакия доранд, ки ба назорати парҳезӣ посух намедиҳад. Агар шумо хӯрдани глютенро бас накунед, чӣ мешавад? Мушкилоти дарозмуддат кадомҳоянд?
Агар ба шумо солҳо дертар ташхис дода шавад, ё агар шумо натавонед баъд аз истеъмоли глютен худдорӣ кунед, таъсири бемории целиак метавонад шадидтар ва дарозмуддат бошад . Мушкилоти норасоии музмини ғизо:
- Рахит дар кӯдакон ё остеомаляция дар калонсолон.
- Остеопения ( лоғаршавии устухонҳо) ва остеопороз ( аз даст додани устухонҳо).
- Нуқсонҳои доимии эмали дандон.
- Таъсир ба системаи асаб (невропатияи периферӣ), аз ҷумла карахтӣ ва ларзиш, ларзиши мушакҳо ва мушкилоти мувозинат ва ҳамоҳангӣ (атаксия).
- Таъхир дар афзоиш ва инкишофи кӯдакон, қадпастӣ.
- Душвории тамаркуз ва омӯзиш.
Мушкилоти илтиҳоби музмин:
- Иммунитети суст : Вақте ки системаи масунияти шумо доимо аз ҳад зиёд фаъол аст, он захираҳои камтар барои мубориза бо ҳолатҳои фавқулодда ба монанди сироятҳо дорад. Ин метавонад хатари бемор шуданро афзоиш диҳад.
- Таҳаммулнопазирии иловагии ғизоӣ : Вақте ки қабати рӯдаи шумо осеб мебинад, шумо метавонед ғизоҳоеро, ки қаблан метавонистед ҳазм кунед, ҳазм карда натавонед. Масалан , таҳаммулнопазирии лактоза метавонад инкишоф ёбад.
- Захм ва доғдоршавӣ : Илтиҳоби шадид метавонад дар рӯдаи борик захмҳоро ба вуҷуд орад. Захми шадид ҳатто метавонад аз девори рӯда гузарад (сӯрохшавии меъдаву рӯда), ки ин ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Илтиҳоб метавонад боиси пайдоиши доғҳо дар дохили рӯда ва тангшавии рӯда (стриктура) гардад, ки метавонад боиси басташавии рӯда гардад.
- Ҷамъшавии коллагенӣ : Ин бемории нодир боиси ҷамъшавии доимии коллаген дар рӯдаи борик мегардад, ки метавонад ба таври доимӣ азхудкунии моддаҳои ғизоиро халалдор кунад.
- Бемории ҷигар : Бо гузашти вақт, шумо метавонед бемории музмини ҷигар ва осеби пешрафтаи ҷигарро инкишоф диҳед.
- Саратон : Илтиҳоби музмин хатари пайдоиши саратони рӯдаи борик (лимфомаҳои рӯда, аденокарциномаи рӯда) ва саратони сурхрӯдаро зиёд мекунад.
Чӣ тавр ба парҳези бе глютен одат кардан мумкин аст?
Дар аввал, канорагирӣ аз истеъмоли пурраи глютен метавонад душвор ба назар расад. Шумо бояд хондани тамғакоғазҳоро ёд гиред ва аз олудашавии тасодуфии глютен эҳтиёт бошед. Хабари хуш ин аст, ки захираҳои зиёде барои кӯмак ба шумо дар оғози парҳези нав мавҷуданд. Духтури шумо метавонад шуморо ба диетологи бақайдгирифташуда муроҷиат кунад, ки метавонад ба шумо дар оғози кор кӯмак расонад. Кадом хӯрокҳо нишонаҳои целиакияро ба вуҷуд меоранд?
Глютен табиатан дар баъзе ғалладонагиҳо ва маҳсулоти аз ғалладонагиҳо тайёршуда мавҷуд аст. Ин маънои онро дорад:- Гандум (ҳама намудҳо, ба монанди ярмаи ярма, дурум, булгур, спельта, кускус)
- Ҷав (ва малти аз ҷав тайёршуда)
- Ҷавдор
Ин ғалладонагиҳо барои тайёр кардани инҳо истифода мешаванд:- Нон ва маҳсулоти нонпазӣ
- Ғалладонагиҳои гарм ва хунук
- Намудҳои макарон ва угро
- Пиво, лагер ва эл
- Алкогол бо дорои малт
- Сиркои малт
Илова бар ин, глютен ба бисёр маҳсулоти хӯроквории коркардшуда низ илова карда мешавад. Масалан:- Шӯрбоҳо ва соусҳо
- Чошниҳо ва ҳанутҳо барои салат
- Гӯштҳои коркардшуда (ба монанди хот-догҳо, гӯштҳои деликатесҳо)
- Панири коркардшуда, йогурт ва маҳсулоти яхмос
- Хӯрокҳои бастабандишуда
- Хӯроки ширин
Муҳим: Пеш аз хӯрдани хӯрокҳои коркардшуда, тамғакоғазро тафтиш кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки глютени пинҳон вуҷуд надорад.
Баъзе маслиҳатҳои зуд барои зиндагӣ бо бемории целиакӣ:
- Менюи хонагӣ тартиб диҳед. Китобҳои дорухатро аз назар гузаронед ва чанд дорухатеро интихоб кунед, ки шумо метавонед мунтазам бихӯред ва тайёр карданашон осон аст. Одати нигоҳ доштани маҳсулоти заруриро дар хона пайдо кунед.
- Дар мошин, сумка ё мизи кории худ чанд газаки бе глютен нигоҳ доред. Агар шумо ҳангоми баромадан аз хона чизи дигаре барои хӯрдан пайдо карда натавонед, онҳо хеле муфид хоҳанд буд.
- Якчанд тарабхонаҳоеро пайдо кунед, ки менюҳои боэътимоди бе глютен доранд ё шумо медонед, ки аз онҳо бехатар фармоиш дода метавонед.
- Вақте ки шумо дақиқ намедонед, ки дар таркиби хӯроки нав чӣ мавҷуд аст, инчунин фикри хубест, ки тасмаҳои санҷиши глютенро дар даст нигоҳ доред, то санҷед, ки оё он глютен дорад ё не.
Ниҳоят, чӣ бояд дар хотир дошт
Ташхиси бемории целиакия парҳез ва тарзи ҳаёти шуморо абадан тағйир медиҳад. Ва он ҳаёти шуморо ба сӯи беҳтар тағйир медиҳад . Пеш аз он ки шумо ташхис шавед, эҳтимол шумо глютен мехӯрдед ва рӯдаи борикатонро оҳиста-оҳиста осеб медиҳед. Шумо шояд солҳо нишонаҳои аҷиб ва нороҳат дошта бошед, бе он ки ҳатто бидонед, ки онҳо чӣ гунаанд. Акнун, ки шумо медонед, шумо қудрати барқарор кардани саломатии худро доред. Хавотир нашавед, агар шумо онро дуруст идора кунед, шумо метавонед солим бошед!
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед