Ҳолати хеле хатарноке, ки метавонад ҳангоми таваллуд ба вуҷуд ояд! - Биёед дар бораи эмболияи моеъи амниотикӣ сӯҳбат кунем

Ин як давраи хеле махсус барои шумо, модари оянда аст. Ҳангоми интизории таваллуди кӯдаки худ, ин бе ягон тарсу ҳарос нест. Аксари вақт ҳама чиз хуб мегузарад, аммо баъзан мушкилоти ғайричашмдошт метавонанд ба миён оянд. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати нодир, вале эҳтимолан барои ҳаёт хатарнок бо номи "Эмболияи моеъи амниотикӣ" (AFE) сӯҳбат хоҳем кард. Барои шумо муҳим аст, ки аз ин огоҳ бошед.

Эмболияи моеъи амниотикӣ (AFE) чист?

Ба таври оддӣ, эмболияи моеъи амниотикӣ (AFE) як ҳолати фавқулоддаи хеле нодир ва эҳтимолан барои ҳаёт хатарнок аст. Он вақте рух медиҳад, ки моеъи амниотикӣ дар бадани модар ҳангоми ҳомиладорӣ, ҳангоми таваллуд ё хеле дере нагузашта пас аз таваллуд ба ҷараёни хуни ӯ ворид мешавад. Акнун шумо шояд фикр кунед, ки моеъи амниотикӣ чист. Ин моеъест, ки кӯдаки шуморо дар дохили батн иҳота мекунад. Ин мисли муҳити бехатарест, ки кӯдаки шумо дар он шино мекунад. Гарчанде ки ин моеъ асосан аз об иборат аст, он инчунин дорои чизҳое ба монанди ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои кӯдаки шумост. Баъзан, вақте ки ин моеъи амниотикӣ бо хуни модар омехта мешавад, баъзе бадани модарон ба он вокуниши хеле шадиди аллергӣ дорад. Духтурон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чаро ин рӯй медиҳад. Эмболияи моеъи амниотикӣ (AFE) метавонад боиси аз кор мондани дил ва шушҳои модар гардад. Ин метавонад ба мушкилот, ба монанди боздоштани дил , ки дар он дил ногаҳон қатъ мешавад, оварда расонад. Модароне, ки AFE доранд, инчунин метавонанд аз бачадон ё аз захми кесарево беихтиёр хунравӣ кунанд. AFE як ҳолати хеле ногаҳонӣ ва пешгӯинашаванда аст. Аз ин рӯ, табобати он хеле душвор аст. Ин инчунин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Дар асл, ворид шудани миқдори ками моеъи амниотикӣ ба ҷараёни хуни модар ҳангоми таваллуд як чизи муқаррарӣ аст. Аксари одамон ба ин ягон аксуламали аллергӣ надоранд. Аммо чаро танҳо баъзе одамон чунин аксуламали шадид доранд, то ҳол як сир аст. AFE инчунин бо номи "Синдроми анафилактикии ҳомиладорӣ" маълум аст.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

AFE дар асл як ҳолати хеле нодир аст. Дар Иёлоти Муттаҳида, он тақрибан дар як аз 40,000 таваллуд рух медиҳад. Дар Аврупо, он тақрибан дар як аз 53,800 таваллуд рух медиҳад. Ин маънои онро дорад, ки он хеле нодир аст. Аммо дар ин ҷо мушкили дигаре вуҷуд дорад. Аломатҳои AFE ба нишонаҳои дигар мушкилоте, ки метавонанд ҳангоми таваллуд ба вуҷуд оянд, ба монанди кандашавии бачадон, ҷудошавии пласента ё эклампсия, хеле монанданд. Аз ин рӯ, муайян кардани сабаби дақиқи ин мушкилот ҳамчун AFE каме душвор аст.

Омилҳои хавф барои AFE кадомҳоянд?

Азбаски AFE хеле нодир аст ва таҳқиқаш душвор аст, пешгӯии дақиқи омилҳои хавфе, ки метавонанд ба он мусоидат кунанд, душвор аст. Аммо, бар асоси таҳқиқоти кунунӣ, чанд чизе ҳастанд, ки эҳтимолан ба ин ҳолат мусоидат мекунанд:

• Синну соли модар: Ин хатар метавонад барои модароне, ки дар синни аз 35 боло ҳомиладор мешаванд, каме зиёд шавад.
• Доштани дугоникҳо ё бештар аз он: Барои модароне, ки беш аз як фарзанд, ба монанди дугоникҳо ё сегоникҳоро интизоранд.
• Нороҳатии ҷанин: Чизҳое ба монанди тағирот дар суръати дили кӯдак.
• Мушкилоти пласента : Масалан, шароитҳо ба монанди ҷудошавии пласента.
• Доштани преэклампсия ё эклампсия: Инҳо мушкилоте мебошанд, ки бо фишори баланди хун ҳангоми ҳомиладорӣ алоқаманданд.
• Полигидрамниоз: Ин маънои миқдори зиёди моеъи амниотикро дар бачадон дорад.
• Ашки гарданаки бачадон .
• Индуксияи меҳнат: Ин вақте аст, ки меҳнат ба таври сунъӣ барои барангехтани меҳнат ба вуҷуд меояд.
• Таваллуд кардани кӯдак тавассути ҷарроҳии қайсарӣ ( кесарево ).
• Таваллуд бо ёрии ҷарроҳӣ: Ин ҳолатҳое мебошанд, ки кӯдак бо истифода аз анбӯр ё экстракцияи вакуумӣ таваллуд карда мешавад .

Дар хотир доред, ки на ҳама бо ин омилҳои хавф гирифтори AFE мешаванд. Инҳо танҳо чизҳое ҳастанд, ки метавонанд эҳтимолияти пайдоиши ин бемориро каме зиёд кунанд .

Аломатҳои эмболияи моеъи амниотикӣ кадомҳоянд?

Аломатҳои AFE хеле ногаҳон ва зуд пайдо мешаванд.Тавре ки қаблан қайд карда шуд, ташхиси дақиқи он метавонад душвор бошад, зеро ин нишонаҳо ба нишонаҳои дигар мушкилот ҳангоми ҳомиладорӣ ва таваллуд монанданд. Аломатҳои зерин имконпазиранд:

• Душвории нафаскашӣ : Ногаҳон нафаскашӣ душвор мешавад, эҳсоси нафаскашӣ пайдо мешавад.
• Пастшавии ногаҳонии фишори хун : Фишори хун ногаҳон ба таври назаррас паст мешавад.
• Варами шуш: Функсияи шуш вайрон мешавад, гӯё дар об ғарқ шудааст.
• Набзи ғайримуқаррарии дил: Набзи дил ногаҳон тағйир меёбад, баъзан хеле зуд ё хеле суст мезанад.
• Хунравии аз ҳад зиёд аз бачадон, захми қайсарӣ ё ҷои сӯзандоруи IV: Хунравие, ки боздоштанаш ғайриимкон аст.
• Нороҳатии ҷанин: тапиши дили кӯдак тағйир меёбад.
• Ногаҳон беқарорӣ, ошуфтагӣ ё изтироби шадид: Шумо ногаҳон худро хеле изтироб, ноором ҳис мекунед, наметавонед дарк кунед, ки чӣ рӯй дода истодааст ва шояд хеле тарсед.
• Эҳсоси хунукӣ ва ларзиш (хунукӣ).

Агар яке аз ин нишонаҳо ногаҳон пайдо шаванд, ин метавонад ҳолати фавқулодда бошад.

Кадом мушкилот дар натиҷаи AFE метавонанд ба миён оянд?

AFE як ҳолати хеле ҷиддӣ аст. Он метавонад барои модар ва кӯдак мушкилоти ҷиддӣ ба бор орад.

Мушкилоти эҳтимолӣ барои модар:

• Норасоии дил ва шуш.
• Аз даст додани ҳуш.
• Садама.
• Хунравии аз ҳад зиёд.
• Мушкилоти лахташавии хун (коагулятсияи паҳншудаи дохили рагҳо - DIC): Ин вақте рух медиҳад, ки мушкили системаи лахташавии хун боиси лахташавии хун аз як тараф ва хунравии аз ҳад зиёд аз тарафи дигар мегардад.
• Инсулт.
• Боздории дил: Ин маънои онро дорад, ки дил пурра аз кор мемонад.
• Осеби мағзи сар.
• Ҳатто марг ҳам метавонад рӯй диҳад. Ин ғамангезтарин чиз аст.

Хатарҳои эҳтимолӣ барои кӯдак дар батн:

Хатар барои кӯдак аз вақти пайдоиши эмболияи моеъи амниотикӣ вобаста аст. Агар модар ин нишонаҳоро пеш аз таваллуди кӯдак пайдо кунад, шояд ба ӯ таваллуди фаврӣ лозим шавад. Агар AFE аллакай оғоз шуда бошад, кӯдак хатари нагирифтани оксигени кофӣ дорад. Агар оксигени кофӣ набошад, он метавонад ба системаи асаб ё мағзи кӯдак зарар расонад.

Чӣ боиси эмболияи моеъи амниотикӣ мегардад?

Сабаби дақиқи AFE ҳанӯз маълум нест. Фикр мекунанд, ки он метавонад аз сабаби вокуниши масунияти баъзе модарон ба вайроншавии пласента ҳангоми таваллуд ба вуҷуд ояд. Аммо, маълум нест, ки чаро ин танҳо дар баъзе одамон рух медиҳад ва дар дигарон не.

Оё AFE метавонад ҳангоми ҷарроҳии қайсарӣ (кесарево) рух диҳад?

Бале, имконпазир аст. Эмболияи моеъи амниотикӣ метавонад ҳам ҳангоми таваллуди муқаррарӣ ва ҳам ҳангоми ҷарроҳии қайсарӣ (кесарево) ба амал ояд.

Чӣ тавр табибон эмболияи моеъи амниотикиро ташхис медиҳанд?

Ташхиси эмболияи моеъи амниотикӣ душвор буда метавонад. Тавре ки қаблан зикр гардид, нишонаҳо ба нишонаҳои бисёр бемориҳои дигари ҷиддӣ монанданд. Аз ин рӯ, вақте ки духтурон аз AFE гумонбар мешаванд, аввал сабабҳои дигари имконпазирро истисно мекунанд. Эмболияи моеъи амниотикӣ одатан ҳангоми таваллуд ё дар давоми 30 дақиқа пас аз таваллуд рух медиҳад. Агар шумо AFE дошта бошед, барои пешгирӣ аз мушкилоти ҳаётӣ фавран табобат гирифтан лозим аст. Духтури шумо метавонад аз AFE гумонбар шавад, агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед:

• Пастшавии ногаҳонии фишори хун.
• Душвории нафаскашӣ.
• Набзи номунтазами дил ё қатъи пурраи дил.
• Хунравии аз ҳад зиёд бе ягон сабаб.

Ду марҳилаи ошкоркунии AFE

Духтурон эмболияи моеъи амниотикиро ба ду марҳила тақсим мекунанд:

• Марҳилаи аввал: Ин марҳила бо норасоии босуръати нафаскашӣ (нарасидани оксиген ва нотавонӣ дар нафаскашӣ) ва қатъи дил тавсиф мешавад. Шумораи бештари фавтҳо дар ин марҳила ба қайд гирифта шудааст.
• Марҳилаи дуюм: Ин марҳилаи хунравӣ аст. Дар ин марҳила, хунравии аз ҳад зиёди беназорат метавонад аз захми қайсарӣ ё аз бачадон (ҷое, ки пласента пайваст шуда буд) ба амал ояд.

Санҷишҳое, ки бояд анҷом дода шаванд, агар шумо зинда монед

Азбаски AFE як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, табибон вақт надоранд, ки барои ташхис ба санҷишҳои тасвирӣ ё таҳлилҳои хун такя кунанд. Ба ҷои ин, онҳо метавонанд табобати наҷотбахшро зуд таъмин кунанд. Аммо, агар шумо аз эмболияи моеъи амниотикӣ наҷот ёбед, духтуратон метавонад санҷишҳои ба ин монандро таъин кунад:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Фаъолият ва ритми дилро тафтиш мекунад.
• Пульсоксиметр: Сатҳи оксигенро дар хун санҷед.
• Рентгени қафаси сина: Барои муайян кардани он, ки оё дар атрофи дил моеъ мавҷуд аст.
• Эхокардиограмма: Бубинед, ки дил чӣ гуна кор мекунад.

Эмболияи моеъи амниотикӣ чӣ гуна табобат карда мешавад?

Эмболияи моеъи амниотикӣ як ҳолати фавқулодда аст. Онро хеле зуд табобат кардан лозим аст.Ин аст, ки чӣ тавр шумо метавонед ҳам худатон ва ҳам кӯдакатонро муҳофизат кунед. Дар ин ҷо баъзе усулҳое ҳастанд, ки табибон метавонанд барои ин кор истифода баранд:

• Таваллуд кардани кӯдак фавран.
• Гузаронидани якчанд хун, плазма ва тромбоситҳо.
• Гистерэктомия барои қатъ кардани хунравӣ (ин танҳо дар сурате анҷом дода мешавад, ки роҳи дигари қатъ кардани хунравӣ вуҷуд надошта бошад).
• Истифодаи стероидҳо ё дигар доруҳо барои назорат кардани фишори хун ё фаъолияти дил.
• Таъмини реаниматсияи кардиопулмонарӣ (CPR).
• Оксиген тавассути найчаи трахея ё тавассути дастгоҳ (вентилятсияи механикӣ) дода мешавад.
• Фишори хунро тавассути ворид кардани катетери артерияи шуш ё катетери венаи марказӣ назорат кунед.

Ҳамаи ин барои наҷоти ҷони модар ва кӯдак анҷом дода мешавад. Аз ин рӯ, гурӯҳи тиббӣ қарорҳоро вобаста ба вазъият дар он лаҳза қабул мекунад.

Оё роҳе ҳаст, ки мо аз ин пешгирӣ кунем?

Мутаассифона, айни замон роҳе барои пешгирии эмболияи моеъи амниотикӣ вуҷуд надорад . Духтурон то ҳол пурра намефаҳманд, ки чаро AFE ба вуҷуд меояд ё чӣ боиси он мегардад. Аммо, яке аз роҳҳои омодагӣ ба ҳама гуна ҳолати фавқулоддаи тиббӣ ин ҳамкорӣ бо оила ва табибони шумо барои таҳияи нақша аст. Аз духтури худ дар бораи ҳолатҳои фавқулодда ва чӣ гуна вокуниш нишон додани гурӯҳи тиббии шумо ба онҳо пурсед. Ин метавонад қисми "нақшаи таваллуд"-и шумо бошад, нақшае, ки шумо пеш аз таваллуди кӯдакатон тартиб додаед. Аммо дар хотир доред, ки нақшаи таваллуди шумо беҳтарин сенарияро ифода мекунад. Агар ҳолати фавқулодда рух диҳад, гурӯҳи тиббии шумо бояд мувофиқан амал кунад, то шумо ва кӯдаки шуморо муҳофизат кунад.

Имконияти зинда мондан аз AFE чӣ қадар аст?

Азбаски ташхиси AFE душвор аст ва аз омилҳои зиёд вобаста аст, муайян кардани фоизи дақиқи фавти одамон аз ин ҳолат душвор аст. Гарчанде ки таҳқиқот вобаста ба тарзи ҷамъоварии маълумот фарқ мекунанд, баъзе гузоришҳо нишон медиҳанд, ки сатҳи фавт метавонад то 60% бошад. Ин нишон медиҳад, ки ин ҳолат то чӣ андоза ҷиддӣ аст.

Оқибатҳои эҳтимолии дарозмуддат ба наҷотёфтагон кадомҳоянд?

Ин аз он вобаста аст, ки шумо ба AFE то чӣ андоза шадид вокуниш нишон додед, инчунин аз таърихи умумии саломатии шумо. Эмболияи моеъи амниотикӣ метавонад ҳам таъсири манфии ҷисмонӣ ва ҳам равониро ба вуҷуд орад. Баъзе аз таъсири дарозмуддате, ки метавонанд ба амал оянд, инҳоянд:

• Осеби асабӣ, ки ба хотира ё қобилияти ба ёд овардани калимаҳо таъсир мерасонад.
• Осеби доимӣ ба дил.
• Агар сактаи мағзӣ рух диҳад, мушкилоте, ки метавонанд ба миён оянд.
• Мушкилоти гурда.
• Изтироб, депрессия ва эҳсоси гуноҳ.
• Бемории стресси пас аз осеб (PTSD). Азбаски ин як таҷрибаи хеле осебовар аст, барқароршавии равонӣ метавонад каме вақтро талаб кунад.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Эмболияи моеъи амниотикӣ (AFE) як мушкилии хатарнок барои ҳаёт аст, ки метавонад ҳангоми таваллуд ва атрофи он ба амал ояд. Ин хеле камёб аст ва метавонад ногаҳон ва зуд рух диҳад. Азбаски ин ҳолат пурра фаҳмида нашудааст, шумо барои пешгирии он ҳеҷ коре карда наметавонед. Муҳаққиқони тиббӣ то ҳол мутмаин нестанд, ки чаро ин танҳо бо баъзе одамон рух медиҳад.

Агар шумо ҳомиладор бошед, эҳтимолияти пайдоиши AFE дар шумо хеле кам аст . Аз ин рӯ, набояд беҳуда хавотир шавед. Аммо, дар бораи ҳама гуна нигарониҳо ё саволҳое, ки шумо дар бораи ин ҳолати нодир доред, бо провайдери нигоҳубини пеш аз таваллуди худ сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо дар рафъи тарсҳоятон кӯмак расонанд.

Агар шумо аз AFE наҷот ёфта бошед, шумо метавонед мушкилоти дарозмуддати ҷисмонӣ ё солимии равонӣ дошта бошед. Дар ин бора бо духтур, шарик ё дӯстони худ сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо дастгирии лозимиро барои барқароршавӣ аз ин ҳолат расонанд. Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед.