Оё шумо аз шумораи ками ҳуҷайраҳои сафеди хун азият мекашед? Биёед дар бораи нейтропенияи аутоиммунӣ (AIN) маълумот гирем!

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки чаро системаи иммунии худамон, ба ҷои муҳофизат кардани мо, баъзан метавонад ба ҳуҷайраҳои худамон ҳамла кунад? Ин як ҳолати то андозае мураккаб, вале фаҳмо аст, ки нейтропенияи аутоиммунӣ (AIN) номида мешавад. Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки системаи иммунии мо ба як навъи хеле муҳими ҳуҷайраҳои сафеди хун дар бадани мо, ки "нейтрофилҳо" номида мешаванд, ҳамла мекунад. Пас, биёед дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед фаҳмед.

Пас, нейтропенияи аутоиммунӣ (AIN) чист?

Ба таври оддӣ, "Нейтропенияи аутоиммунӣ" (AIN) як ҳолати марбут ба хун аст. Он чизе ки дар ин ҷо рух медиҳад, ин аст, ки системаи иммунии мо, ки бояд моро муҳофизат кунад, хато ба ҳуҷайраҳои сафеди хуни худамон, ки "нейтрофилҳо" номида мешаванд, ҳамла мекунад. Тасаввур кунед, ки инро мисли артише, ки кишвари моро муҳофизат мекунад, хато ба мардуми худамон ҳамла мекунад.

«Нейтрофилҳо» чистанд?

Нейтрофилҳо қисмҳои хеле муҳими системаи иммунии мо мебошанд. Онҳо мисли сарбозони хурд дар бадани мо ҳастанд. Вазифаи асосии онҳо ёфтан ва нобуд кардани чизҳои зарароварест, ки ба бадан ворид мешаванд, ба монанди бактерияҳо ва занбӯруғҳое, ​​ки боиси бемориҳо мешаванд. Пас, дар мавриди "Нейтропенияи аутоиммунӣ", системаи иммунии мо ин ҳуҷайраҳои арзишманди "нейтрофилҳо"-ро нобуд мекунад, аз ин рӯ шумораи "нейтрофилҳо" дар хун аз сатҳи муқаррарӣ камтар мешавад.

Ду намуди асосии AIN мавҷуданд:

1. Нейтропенияи аутоиммунии ибтидоӣ (НАИН): Ин бештар дар навзодон ва кӯдакони хурдсол мушоҳида мешавад. Он чизе ки дар ин ҷо рух медиҳад, ин аст, ки шумораи "нейтрофилҳо" бе ягон сабаби дигар кам мешавад. Аммо хабари хуш ин аст, ки ин ҳолат одатан дар давоми чанд сол худ аз худ ҳал мешавад.

2. Нейтропенияи аутоиммунии дуюмдараҷа (AIN): Ин бештар дар кӯдакони калонсол ва калонсолон маъмул аст. Дар ин ҷо, шумораи ками нейтрофилҳо аз сабаби як ҳолати дигари тиббӣ ба вуҷуд меояд. Масалан, он метавонад аз сабаби сироят, як бемории дигари хун ё як бемории дигари аутоиммунӣ (ҳолате, ки дар он системаи масуният ба бадани худ ҳамла мекунад) ба вуҷуд ояд. Ин ҳолати дуюмдараҷаи AIN одатан музмин аст.

Шумораи нейтрофилҳо то чӣ андоза кам аст, ки онро нейтропения меноманд?

Нейтропенияи аутоиммунӣ танҳо як намуди ҳолати васеътар бо номи нейтропения аст. Нейтропения вобаста ба шумораи нейтрофилҳо дар як микролитр (микрол) хун, ба шакли сабук, миёна ё шадид тасниф карда мешавад.

• Нейтропенияи сабук: 1000 – 1500 нейтрофил дар як микрол.
• Нейтропенияи мӯътадил: 500 – 1000 нейтрофил дар як микрол.
• Нейтропенияи шадид: шумораи нейтрофилҳо камтар аз 500 дар як микрол.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки ин арзишҳо бояд аз ҷониби духтур тасдиқ карда шаванд. Агар шумо дар ин бора шубҳа дошта бошед, машварати тиббӣ гирифтан хеле муҳим аст.

AIN ба бадани ман чӣ гуна таъсир мерасонад?

Таъсири AIN ба шумо метавонад аз як шахс ба шахс фарқ кунад. Ин аз як қатор омилҳо вобаста аст, аз ин рӯ беҳтар аст, ки дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед. Агар шумораи нейтрофилҳои шумо хеле паст шавад, эҳтимоли гирифтор шудан ба сироятҳо зиёдтар аст. Баъзан ин сироятҳо метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд, хусусан агар шумо сари вақт ёрии тиббӣ нагиред.

Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, нейтропенияи аутоиммунӣ метавонад танҳо сироятҳои сабукро ба вуҷуд орад. Ё он метавонад бе аломат бошад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бо духтур ҳамкорӣ кунед, то сабаби нейтропенияи шуморо муайян кунед. Вобаста аз сабаб, духтури шумо метавонад ҳолати шуморо назорат кунад ва ба шумо дар назорати сироят кӯмак кунад.

Кӣ нейтропенияи аутоиммунӣ (AIN) дорад?

• AIN-и ибтидоӣ: Ин асосан ба навзодон ва кӯдакони хурдсол таъсир мерасонад. Он одатан дар синни тақрибан 8 моҳагӣ ташхис карда мешавад.
• AIN дуюмдараҷа: Ин аксар вақт бо як бемории дигари аутоиммунӣ, ба монанди лупус ё артрити ревматоидӣ рух медиҳад. Кӯдакони гирифтори AIN дуюмдараҷа одатан дар синни 10-солагӣ ташхис карда мешаванд. Калонсолони гирифтори AIN аксар вақт дар синни 40 то 60 солагӣ ташхис карда мешаванд.

Нейтропенияи аутоиммунӣ то чӣ андоза маъмул аст?

AIN ибтидоӣ як ҳолати хеле нодир аст. Он танҳо тақрибан ба як кӯдаки то 100,000-сола таъсир мерасонад. Пас, шумо метавонед бубинед, ки он то чӣ андоза нодир аст.

Аломатҳои нейтропенияи аутоиммунӣ кадомҳоянд?

Нейтропенияи аутоиммунӣ на ҳамеша нишонаҳои ҷиддиро ба вуҷуд меорад. Аммо, баъзан шумо метавонед нишонаҳои сироятро мушоҳида кунед. Масалан:

• Сироятҳои гӯш: Ин яке аз нишонаҳои маъмултарин аст. Тасаввур кунед, ки гӯши кӯдаки шумо пайваста дард мекунад ва вақте ки шумо ба духтур меравед, онҳо ба шумо мегӯянд, ки ин як сирояти дигари гӯш аст.
• Сироятҳои роҳи нафас: Зукоми зуд-зуд, сулфа ва табларза.
• Сироятҳои даҳон: Чизҳо ба монанди захми даҳон ва гингивит.
• Сироятҳои пӯст.
• Пневмония, газаи шуш.
• Менингит.
• Сироятҳои роҳҳои пешоб (СИУ).
• Сепсис: Ин як сирояти хеле ҷиддӣ ва барои ҳаёт хатарнок аст.

Сироятҳое, ки бо AIN-и ибтидоӣ алоқаманданд, одатан сабуканд, аммо сироятҳои ҷиддӣ ба монанди пневмония, менингит ва сепсис дар AIN-и дуюмдараҷа бештар маъмуланд.

Чӣ боиси нейтропенияи аутоиммунӣ мегардад?

AIN вобаста ба сабаби сатҳи пасти нейтрофилҳо ҳамчун ибтидоӣ ё дуюмдараҷа тасниф карда мешавад.

Нейтропенияи аутоиммунии ибтидоӣ (AIN ибтидоӣ)

Дар AIN ибтидоӣ, антителоҳо нейтрофилҳоро ҳадаф қарор дода, нобуд мекунанд. Антителоҳо як навъи сафеда дар системаи иммунии мо мебошанд. Вазифаи муқаррарии онҳо нобуд кардани моддаҳои зараровар, ба монанди вирусҳо ва бактерияҳоест, ки ба бадан ворид мешаванд. Аммо дар айни замон, муҳаққиқон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чаро антителоҳои худи мо ба ин нейтрофилҳо ҳамла мекунанд.

Нейтропенияи дуюмдараҷаи аутоиммунӣ (AIN дуюмдараҷа)

Дар AIN дуюмдараҷа, шумораи нейтрофилҳо аз сабаби сабаб ё ҳолати дигар кам мешавад. Ин боиси нобуд кардани системаи масуният аз нейтрофилҳо мегардад.

Баъзе чизҳое, ки метавонанд боиси ин шаванд, инҳоянд:

• Дигар бемориҳои аутоиммунӣ: Мисолҳо артрити ревматоидӣ, лупус ва камхунии гемолитикии аутоиммуниро дар бар мегиранд.
• Саратон: Масалан, «лейкемияи лимфоситҳои грануладори калон».
• Сироятҳо: Сироятҳо ба монанди ВИЧ, парвовирус, гепатити В.
• Варамҳо: Мисли «варами Вилмс», «бемории Ҳоджкин».
• Бемориҳои асаб: Масалан, склерози сершумор.
• Трансплантатсияи мағзи устухон ё гурда.
• Баъзе доруҳо: Хусусан баъзе доруҳои химиотерапия, ки барои саратон дода мешаванд.

Нейтропенияи аутоиммунӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад? (Ташхис)

Вақте ки шумо табларза ё сироят доред, духтури шумо метавонад ҳангоми санҷиши хун барои муайян кардани сабаб шумораи нейтрофилҳои шумо кам бошад. Ташхиси AIN метавонад каме душвор бошад, зеро сабабҳои эҳтимолии зиёд мавҷуданд. Духтури шумо метавонад AIN-ро пас аз истисно кардани дигар бемориҳое, ки метавонанд боиси паст шудани шумораи нейтрофилҳои шумо шаванд, ташхис кунад.

Барои ташхис ё назорати "нейтропенияи аутоиммунӣ", духтури шумо метавонад санҷишҳои зеринро анҷом диҳад:

• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC): Ташхиси умумии хун метавонад шумораи нейтрофилҳоро дар хуни шумо тафтиш кунад. Азбаски ин сатҳҳо метавонанд фарқ кунанд, духтури шумо аксар вақт барои тасдиқи нейтропения ва назорат кардани сатҳи нейтрофилҳои шумо беш аз як CBC анҷом медиҳад. Ташхиси муқаррарии CBC инчунин метавонад барои муайян кардани он, ки оё AIN-и шумо музмин аст, кӯмак кунад.
• Ташхиси хуни периферӣ: Намунаи хун таҳти микроскоп барои санҷидани шакл ва хусусияти нейтрофилҳо тафтиш карда мешавад. Ин инчунин барои ташхис кӯмак мекунад.
• Санҷишҳои витамини B12, фолат ва мис: Ин санҷишҳо метавонанд норасоии ин маводи ғизоиро тафтиш кунанд. Бадан барои истеҳсоли нейтрофилҳо ба инҳо ниёз дорад.
• Санҷишҳои фаъолияти ҷигар: Инҳо инчунин метавонанд фаъолияти ҷигар ва мавҷудияти гепатити вирусиро тафтиш кунанд.
• ВИЧ ва дигар таҳқиқоти вирусӣ: Сироятҳои вирусӣ ба монанди ВИЧ инчунин метавонанд боиси коҳиши ҳуҷайраҳои сафеди хун шаванд.
• Ситометрияи ҷараёнӣ: Ин як озмоиши лабораторӣ аст, ки ҳуҷайраҳоро барои муайян кардани аломатҳои беморӣ месанҷад. Он барои муайян кардани он, ки оё нейтропения аз сабаби як ҳолати аутоиммунӣ ба вуҷуд омадааст, истифода мешавад.
• Тасвир: Агар гумон карда шавад, ки AIN аз сабаби саратон ба монанди лимфома ба вуҷуд омадааст, MRI ё CT скан кардан мумкин аст.
• Аспиратсия ва биопсияи мағзи устухон: Дар ин ҷо, духтур намунаи хурди мағзи устухонро мегирад ва онро барои нишонаҳои беморӣ тафтиш мекунад. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки оё нейтропения аз сабаби саратони хун, ба монанди лейкемия, ба вуҷуд омадааст, кӯмак кунад.

Духтури шумо инчунин метавонад барои санҷидани антителоҳое, ки ба нейтрофилҳо ҳамла мекунанд, ташхиси хун таъин кунад. Санҷишҳои маъмултарин I-GIFT (озмоиши иммунофлуоресценсияи гранулоситҳои ғайримустақим) ва GAT (озмоиши агглютинатсияи гранулоситҳо) мебошанд.

Мутаассифона, ин санҷишҳо на ҳамеша дар муайян кардани AIN боэътимоданд. Вобаста аз сабаби нейтропенияи шумо ва вақти санҷиш, ин санҷишҳо метавонанд антителоҳоро муайян накунанд ё натиҷаҳои мусбати бардурӯғ диҳанд. Натиҷаи мусбати бардурӯғ вақте аст, ки санҷиш нишон медиҳад, ки антителоҳо мавҷуданд, дар ҳоле ки онҳо вуҷуд надоранд.

Агар духтур гумон кунад, ки нейтропения аз сабаби як ҳолати мушаххас ба вуҷуд омадааст, ӯ метавонад санҷишҳои иловагӣ таъин кунад.

Нейтропенияи аутоиммунӣ чӣ гуна табобат карда мешавад?

Табобат аз вазнинии ҳолати шумо вобаста аст. Масалан, кӯдаки гирифтори нейтропенияи бе нишонаҳо метавонад танҳо ба санҷиши мунтазами хун ва шумораи нейтрофилҳо ниёз дошта бошад, аммо шояд ба табобати фаврӣ ниёз надошта бошад. Агар кӯдаки шумо зуд-зуд сироят ёбад, духтури шумо метавонад барои пешгирии сироятҳо антибиотикҳои профилактикӣ таъин кунад. Антибиотикҳо одатан барои табобати сироятҳо дода мешаванд, аммо ин антибиотикҳои профилактикӣ барои пешгирии пайдоиши сироятҳо дода мешаванд.

Барои шахсе, ки AIN-и дуюмдараҷа дорад, духтур бемории аслиро, ки боиси сатҳи пасти нейтрофилҳо мегардад, табобат мекунад . Онҳо инчунин метавонанд инҳоро таъин кунанд:

• Омили ҳавасмандкунандаи колонияи гранулоситҳо (G-CSF): Ин табобати асосии ҳолатҳои вазнини нейтропения мебошад. Он ба бадан кӯмак мекунад, ки нейтрофилҳои бештар истеҳсол кунад. G-CSF инчунин метавонад аз сироятҳои зуд-зуд, ки бо AIN ибтидоӣ алоқаманданд, пешгирӣ кунад.
• Кортикостероидҳо: Кортикостероидҳо, ба монанди преднизон, вокуниши системаи иммунии баданро коҳиш медиҳанд ва шумораи антителоҳоеро, ки ба нейтрофилҳо ҳамла мекунанд, кам мекунанд.
• Дигар табобатҳо: Дигар доруҳо, ба монанди IVIG, ритуксимаб ва алемтузумаб, инчунин дар беморони вазнин бо нейтропенияи шадиди аутоиммунӣ истифода шудаанд.

Оё нейтропенияи аутоиммуниро пешгирӣ кардан мумкин аст?

На AIN-и ибтидоӣ ва на AIN-и дуюмдараҷаро пешгирӣ кардан мумкин нест . Аммо, шумо метавонед аз мушкилоти марбут ба "Нейтропенияи аутоиммунӣ", яъне пайдоиши сироятҳо, пешгирӣ кунед. Барои ин, шумо бояд чораҳои заруриро барои муҳофизат аз сироятҳо андешед. Масалан, худдорӣ аз ҷойҳои серодам, зуд-зуд шустани дастҳо ва дурӣ аз одамони бемор.

Шахсе, ки нейтропенияи аутоиммунӣ дорад, чӣ гуна ояндаро интизор шуда метавонад?

AIN ибтидоӣ одатан худ аз худ шифо меёбад . Тақрибан 95% кӯдакони гирифтори AIN сатҳи нейтрофилҳои худро то синни ду то се солагӣ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардонанд. Қариб ҳамаи кӯдакони гирифтори AIN ибтидоӣ то синни 11-солагӣ пурра шифо меёбанд. Ин воқеан таскинбахш аст, дуруст нест?

Дар ҳолатҳои дигар, ки AIN дуюмдараҷа номида мешавад, барқароршавии шумо аз якчанд омилҳо вобаста аст, махсусан ҳолати аслие, ки боиси нейтропенияи шумо шудааст. Табобати ин ҳолат ва пешгирии сироятҳо метавонад ба барқарор кардани шумораи нейтрофилҳои шумо ба ҳолати муқаррарӣ мусоидат кунад.

Кай бояд ба маслиҳати тиббӣ муроҷиат кунам?

Агар шумо нейтропенияи шадиди аутоиммунӣ дошта бошед ва табларза пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед . Баъзан, духтури шумо метавонад пешакӣ антибиотикҳоро таъин карда бошад, ки дар сурати пайдо шудани табларза истеъмол кардан лозим аст. Дар аксари ҳолатҳо, ба шумо лозим меояд, ки дар беморхона табобат гиред.

Агар шумо нейтропенияи шадиди аутоиммунии дарозмуддат дошта бошед, духтур ба шумо мефаҳмонад, ки кадом нишонаҳоро бояд донед ва барои пешгирии мушкилот чӣ кор карда метавонед.

Дар хотир доред: Агар ба шумо ё фарзандатон AIN ташхис карда шавад, бо духтуратон дар бораи таъсири он ба шумо сӯҳбат кунед. Гарчанде ки нишонаҳо ва сабабҳо гуногунанд, хабари хуш ин аст, ки табобатҳо ба монанди G-CSF дар баланд бардоштани сатҳи нейтрофилҳо хеле муассиранд.

Агар фарзанди шумо AIN дошта бошад, мувофиқи дастури духтур мунтазам ташхиси хун гузаронед. Барои нишонаҳои сироят бодиққат бошед ва агар ягон аломати сироятро мушоҳида кунед, ҳарчи зудтар табобат гиред, то аз мушкилоти эҳтимолӣ пешгирӣ кунед.

Хулоса (Паёми бурдан ба хона)

Хуб, умедворам, ки шумо акнун дар бораи "Нейтропенияи аутоиммунӣ" (AIN), ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, беҳтар фаҳмидед.

• AIN ҳолатест, ки дар он системаи иммунии мо ҳуҷайраҳои сафеди хуни моро, ки "нейтрофилҳо" номида мешаванд, нобуд мекунад.
• Ин метавонад дар кӯдакони хурдсол (AIN ибтидоӣ) ё дар калонсолон (AIN дуюмдараҷа) рух диҳад. AIN ибтидоӣ дар кӯдакони хурдсол аксар вақт худ аз худ ҳал мешавад.
• Хатари асосӣ сироятҳои зуд-зуд аст.
• Барои ташхис ташхиси хун ва дигар санҷишҳо мавҷуданд.
• Табобат мушоҳида, доруҳои зидди сироятӣ, G-CSF ва кортикостероидҳоро дар бар мегирад.
• Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо ё фарзандатон ин нишонаҳоро дошта бошед, ба воҳима наафтед ва ба духтур муроҷиат кунед. Агар шумо барвақт ташхис карда, дуруст табобат карда шавед, ҳатто бо AIN ҳаёти солим дошта бошед.

Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, ҳатман бо духтуратон сӯҳбат кунед. Онҳо касоне ҳастанд, ки метавонанд ба шумо маслиҳати беҳтаринро диҳанд.

Нейтропения , Нейтропенияи аутоиммунӣ, Ҳуҷайраҳои сафеди хун, Системаи масуният, Инфексияҳо, Бемориҳои хун, Бемориҳои кӯдакона