Вақте ки духтурон тасдиқ мекунанд, ки шумо ё шахси наздикатон гирифтори саратони сина ҳастед, баён кардани тарс ва изтироб бо сухан душвор аст. Дар айни замон, вақте ки духтурон дар бораи санҷишҳо ва табобатҳои гуногун сӯҳбат мекунанд, фаҳмидани ин калимаҳо душвор буда метавонад. Як санҷише, ки шумо аксар вақт мешунавед, санҷиши IHC аст. Ҳарчанд ном каме мураккаб садо диҳад ҳам, натарсед . Ин як санҷиши хеле муҳим аст, ки ба духтури шумо дар интихоби беҳтарин табобат барои саратонатон кӯмак мекунад. Имрӯз мо дар ин бора бо роҳи хеле содда, ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.
Озмоиши IHC чист?
Ба таври оддӣ, IHC (иммуногистохимия) як озмоиши махсус аст, ки табиати дақиқи ҳуҷайраҳои саратони шуморо муайян мекунад. На ҳама саратонҳои сина яксонанд. Баъзе саратонҳо барои афзоиш аз гормонҳо дар бадани мо истифода мебаранд. Дигарон барои афзоиш аз сафедаҳои дигар вобастаанд. Пас, вақте ки шумо дақиқ медонед, ки кадом омилҳо ба афзоиши саратони шумо мусоидат мекунанд, духтури шумо метавонад ин омилҳоро ҳадаф қарор диҳад ва онҳоро табобат кунад.
Санҷиши IHC асосан ду чизро меҷӯяд:
1. Ресепторҳои гормон : Бадани мо табиатан гормонҳоеро истеҳсол мекунад, ки эстроген ва прогестерон номида мешаванд. Баъзе ҳуҷайраҳои саратони сина дар сатҳи худ ҷойҳои махсусе доранд, ки ретсепторҳо номида мешаванд, ки дар он ҷо ин гормонҳо метавонанд пайваст шаванд. Вақте ки ин гормонҳо пайваст мешаванд, ҳуҷайраҳои саратон сигнали афзоишро мегиранд. Агар ҳуҷайраҳои саратони шумо ин ретсепторҳои гормонро дошта бошанд, онро "ресепторҳои мусбати гормон" меноманд.
2. Сафедаи HER2: `(HER2)` сафедаи дигаре аст, ки ба назорати афзоиши ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад. Аммо, баъзе ҳуҷайраҳои саратони сина аз ин сафедаи `HER2` аз ҳад зиёд истеҳсол мекунанд. Инро "HER2-мусбат" меноманд. Ин инчунин сабаби тезтар афзоиш ёфтани саратон аст.
Ҳадафи асосии ин санҷиш муайян кардани он аст, ки кадом омилҳо саратони шуморо "ғизо медиҳанд", яъне чӣ боиси афзоиши он мегардад. Сипас, мо метавонем ба шумо доруҳоеро диҳем, ки ин "ғизо"-ро бозмедоранд.
Ин санҷиши IHC чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Ин санҷиш намунаи ҳуҷайраҳои саратони шуморо талаб мекунад. Ин одатан аз пораи бофтае, ки ҳангоми биопсия барои тасдиқи мавҷудияти саратон ё ҳангоми ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани саратон гирифта шудааст, гирифта мешавад.
Сипас ин пораи бофта ба лаборатория, яъне ба лаборатория фиристода мешавад. Дар он ҷо чизе хеле ҷолиб рӯй медиҳад:
- Мутахассисони лаборатория ба намунаи ҳуҷайраҳои саратони шумо як моддаи кимиёвии махсус илова мекунанд. Ин як навъи сафедаеро истифода мебарад, ки махсус дар лаборатория истеҳсол мешавад. Инҳоро "антителаҳо" меноманд.
- Ин «(антителоҳо)» танҳо барои пайваст шудан ба ретсепторҳои «(Эстроген)», «( Прогестерон )» ё «(HER2)» тарҳрезӣ шудаанд. Мисли сӯрохи калид, ки ба калид мувофиқ аст.
- Агар ҳуҷайраҳои саратони шумо ин ретсепторҳоро дошта бошанд, он антителоҳо рафта, ба онҳо часпида мешаванд.
- Сипас, вақте ки ба ин моддаи кимиёвии дигар илова карда мешавад, ҳуҷайраҳое, ки антитело доранд, ранги худро тағйир медиҳанд .
- Патолог ё гистолог бофтаро зери микроскоп месанҷад ва ҳисоб мекунад, ки оё ягон ҳуҷайрае ҳаст, ки рангаш тағйир ёфтааст ва чандтои онҳо ҳастанд.
Бо ин роҳ шумо метавонед дақиқ муайян кунед, ки оё саратони шумо "HER2-мусбат", "ретсептори гормон-мусбат" ё "ҳарду-манфӣ" аст.
Чӣ тавр шумо мефаҳмед, ки дар гузориши санҷишӣ чӣ гуфта шудааст?
Вақте ки шумо гузориши санҷиши IHC-и худро мегиред, дидани рақамҳо ва калимаҳои рӯи он метавонад каме тарсонанда бошад. Аммо муҳимтар аз ҳама ин аст, ки бо духтуратон нишинед ва дар бораи ҳама чизҳои дар гузориш мавҷудбуда возеҳ сӯҳбат кунед . Ин аст, ки натиҷаҳо одатан чӣ гуна гузориш дода мешаванд:
Натиҷаҳои HER2
Натиҷаҳои `HER2` одатан ҳамчун рақам дода мешаванд.
| Натиҷа | Маънӣ |
|---|---|
| 0 ё 1+ | Ин маънои онро дорад, ки саратони шумо HER2-манфӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои саратон ретсепторҳои HER2 надоранд ё сатҳи хеле пасти онҳоро доранд. |
| 2+ | Ин як ҳолати "марзӣ" ё номуайян аст. Бо итминон гуфтан ғайриимкон аст, ки оё варам HER2-мусбат аст ё манфӣ. Дар чунин ҳолатҳо, духтур метавонад як санҷиши дақиқтарро тавсия диҳад, ки онро санҷиши FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) меноманд. |
| 3+ | Ин маънои онро дорад, ки саратони шумо HER2-мусбат аст. Ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои саратон ретсепторҳои HER2 аз ҳад зиёд доранд. |
Натиҷаҳои ретсептори гормон (ER/PR).
Ин натиҷаҳоро бо чанд роҳ гузориш додан мумкин аст:
- Ҳамчун фоиз (0% - 100%): Фоизи 100 ҳуҷайраҳои саратон, ки ретсепторҳои гормонӣ доранд.
- Рақами аз 0 то 3: 0 маънои набудани ретсепторҳоро дорад. 1, 2 ва 3 мутаносибан ретсепторҳои паст, миёна ва баландро нишон медиҳанд.
- "Шкалаи Аллред" (0-8): Ҳар қадар ин хол баландтар бошад, шумораи ретсепторҳо ва шаффофияти онҳо ҳамон қадар зиёд мешавад.
- "Мусбат" ё "Манфӣ": "Мусбат" маънои онро дорад, ки ретсепторҳо мавҷуданд. Ҳатто агар шумораи ретсепторҳо то 1% бошад ҳам, онҳо ҳанӯз ҳам "Мусбат" ҳисобида мешаванд. Аз ин рӯ, донистани фоиз ё хол муҳим аст.
Баъзан натиҷаҳо метавонанд нодуруст бошанд. Агар шумо ягон шубҳа дошта бошед, ҳеҷ гоҳ аз духтури худ хоҳиш кунед, ки гузоришро аз ҷониби "патолог"-и дигар аз нав тафтиш кунад ё санҷишро такрор кунад.
Натиҷаҳои IHC ба табобати шумо чӣ гуна таъсир мерасонанд?
Ин қисми муҳимтарин аст. Онкологи шумо дар асоси натиҷаҳои санҷиши IHC беҳтарин нақшаи табобатро барои шумо муайян мекунад.
| Навъи саратон (дар асоси натиҷаҳои IHC) | Табобатҳои мувофиқ |
|---|---|
| HER2-мусбат | Терапияи мақсаднок, ки ба протеини HER2 нигаронида шудааст, барои ин намуд хеле муассир аст. |
| HER2-манфӣ | Ин намуд метавонад нисбат ба саратони HER2-мусбат сусттар афзоиш ёбад. Доруҳои ба HER2 нигаронидашуда барои ин намуд кор намекунанд. Аз ин рӯ, духтури шумо метавонад дигар табобатҳоро, ба монанди химиотерапия ё терапияи гормониро интихоб кунад. |
| Ресептори гормон-мусбат (ER+ ва/ё PR+) | Терапияи гормонӣ барои ин намуди саратон хеле муассир аст. Ин доруҳо ё сатҳи эстрогенро дар бадан паст мекунанд ё аз гирифтани эстроген ба ҳуҷайраҳои саратон монеъ мешаванд. |
| Ресептори гормон-манфӣ | Ин саратонҳо одатан зуд мерӯянд. Табобатҳои гормонӣ наметавонанд ба ин таъсир расонанд. Аз ин рӯ, дигар табобатҳо, ба монанди химиотерапия, лозиманд. |
| Сегона мусбат | Ин маънои онро дорад, ки ҳар сеи инҳо мусбатанд: «(Эстроген), «(Прогестерон)» ва «HER2». Ба ин одамон ҳам терапияи гормоналӣ ва ҳам терапияи мақсадноки HER2 дода мешавад. |
| Сегона-манфӣ | Ин маънои онро дорад, ки ҳар се омил манфӣ мебошанд. Инҳо аксар вақт босуръат меафзоянд. Азбаски терапияҳои гормоналӣ ё HER2-нигаронидашуда барои ин кор намекунанд, асосан чизҳое ба монанди ҷарроҳӣ, химиотерапия ва радиатсия истифода мешаванд. |
Паёми бурдан ба хона
- Санҷиши IHC як санҷиши хеле муҳим аст, ки дар банақшагирии табобати саратони сина истифода мешавад. Аз номаш натарсед.
- Ин асосан муайян мекунад, ки оё саратони шумо аз гормон вобаста аст (ER/PR мусбат) ва аз сафедаи HER2 вобаста аст (HER2 мусбат).
- Бар асоси натиҷаҳои ин санҷиш, духтури шумо метавонад табобати муассиртаринро барои шумо бо камтарин таъсири манфӣ интихоб кунад.
- Вақте ки шумо гузориши ташхиси худро мегиред, аз духтуратон хоҳиш кунед, ки ҳар як калима ва рақами онро шарҳ диҳад, то шумо онро ба таври возеҳ фаҳмед. Ҳеҷ гоҳ аз пурсидани савол натарсед.
- Агар шумо дар бораи натиҷаҳо итминон надошта бошед, бо духтуратон дар бораи гирифтани хулосаи дуюм ё такрори санҷиш сӯҳбат кунед. Муҳим аст, ки шумо дар қабули қарорҳо дар бораи саломатии худ фаъолона иштирок кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед