Оё назорати диабети шумо воқеан душвор аст? Биёед дар бораи "Диабети шикаста" сӯҳбат кунем!

Оё шумо диабети қанд доред? Баъзан, новобаста аз он ки чӣ қадар кӯшиш мекунед, доруҳои таъинкардаи духтурро сари вақт истеъмол кунед ва парҳези худро назорат кунед, сатҳи қанди хуни шумо ногаҳон аз ҳад зиёд баланд ё хеле паст мешавад? Ё онҳо ногаҳон хатарнок паст мешаванд? Оё ин тамоми рӯзи шуморо халалдор мекунад ва аксар вақт ба беморхона ниёз дорад? Пас, шумо метавонед як ҳолати махсусе дошта бошед, ки табибон онро "Диабети шикаста" меноманд. Вақте ки инро мешунавед, натарсед. Биёед дар бораи ҳама чиз содда сӯҳбат кунем.

Ба ибораи оддӣ, диабети қанд чист?

"Диабети шикаста" як навъи нави диабет нест. Ин ҳатто ташхиси расмии тиббӣ нест. Ба таври оддӣ, ин номест, ки барои тавсифи ҳолати хеле душвор ва ноустувори диабет истифода мешавад, ки назорат карданаш душвор аст. Калимаи "шикаста" маънои "ба осонӣ шикасташаванда"-ро дорад. Ва ин маҳз ҳамон чизест, ки ин ҳолат аст. Сатҳи глюкозаи хун хеле нозук ва ногаҳон тағйир меёбад.

Дар ин ҳолат, зуд-зуд ҳолатҳои пасти қанди хун (гипогликемия) ва баланд шудани қанди хун (гипергликемия) ба назар мерасанд. Ин метавонад боиси бистарӣ шудан дар беморхонаҳо гардад. Духтурон баъзан инро "диабети номунтазам" меноманд.

Ин ҳолат бештар дар одамони гирифтори диабети навъи 1 маъмул аст. Аммо, он инчунин метавонад дар одамоне, ки диабети навъи 2 доранд ва ба тазриқи инсулин вобастаанд, рух диҳад. Аксар вақт, ин ҳолати "диабети нозук" илова бар диабет, аз сабаби як ҳолати дигари тиббӣ ё мушкилоти солимии равонӣ ба вуҷуд меояд.

Чаро назорати диабет ин қадар душвор аст? Сабабҳо кадомҳоянд?

Назорати сатҳи қанди хун як раванди мураккаб аст. Бисёр чизҳо ба он таъсир мерасонанд, аз ҷумла хӯроке, ки мо мехӯрем, машқ мекунем, стресс ва тағйироти гормоналӣ. Аксари одамони гирифтори диабет бо мурури замон идора кардани ин чизҳоро меомӯзанд. Аммо дар "диабети заиф", тарзи ба вуҷуд омадани ин таъсирҳо пешгӯинашаванда аст. Аз ин рӯ, сатҳи қанди хун метавонад ногаҳон тағйир ёбад.

Сабабҳоро ба чор гурӯҳи асосӣ тақсим кардан мумкин аст:

1. Дигар ҳолатҳои тиббӣ дар бадан.

2. Мушкилоти солимии равонӣ.

3. Пиршавӣ ва аз даст додани хотира.

4. Масъалаҳои инсулин ва бехатарии ғизо.

Биёед ҳар яки инҳоро алоҳида дида бароем.

1. Шароити ҳамзистии ҷисмонӣ

Баъзе бемориҳо метавонанд боиси тағйирот дар вокуниши бадан ба инсулин (муқовимати инсулин) шаванд, ки назорати сатҳи қанди хунро душвор мегардонад.

Бемориҳое, ки боиси зуд-зуд баланд шудани қанди хун мешаванд:

• Номутавозунии гормоналӣ: Бемориҳои марбут ба гормонҳо, ба монанди гипертиреоз (тиротоксикоз), акромегалия ва синдроми Кушинг.
• Баъзе бемориҳои нодири модарзодӣ (липодистрофияҳои модарзодӣ)
• Сироятҳое, ки дар тамоми бадан паҳн мешаванд (сирояти системавӣ).

Бемориҳое, ки боиси зуд-зуд паст шудани қанди хун мешаванд:

• Гастропарез: Ин ҳолатест, ки дар он ғизо дар меъда хеле оҳиста ба рӯдаҳо интиқол дода мешавад. Тасаввур кунед, ки шумо субҳ биринҷ мехӯред. Одатан, ҳазми он тақрибан ду соат вақт мегирад. Аммо аз сабаби ин ҳолат, меъдаи шумо хеле оҳиста кор мекунад. Аз ин рӯ, ҳатто агар шумо пеш аз хӯрок инсулин ворид кунед, ғизо ҳазм мешавад ва пас аз 4-5 соат шакар ба хун илова мешавад. Дар айни замон, инсулин метавонад кор кунад ва қанди шумо метавонад хеле паст шавад (гипогликемия). Вақте ки ғизо ҳазм мешавад, шакар метавонад ногаҳон хеле баланд шавад. Оё шумо мебинед, ки назорат кардани он то чӣ андоза душвор аст?
• Бемории Аддисон: Агар табобат карда нашавад, ин ҳолат инчунин метавонад боиси паст шудани сатҳи қанди хун гардад.
• Бемории целиакӣ: Ин беморӣ монеъи азхудкунии дурусти моддаҳои ғизоӣ аз ҷониби бадан мегардад, ки метавонад боиси ноустувории сатҳи қанди хун гардад.

2. Ҳолатҳои солимии равонӣ

Он чизе ки мо дар зеҳни худ эҳсос мекунем, мустақиман ба бадани мо таъсир мерасонад. Зиндагӣ бо бемории музмин ба монанди диабет яке аз бузургтарин стрессҳост.

• Стресси шадид, изтироб ва депрессия: Ин ҳолатҳо метавонанд ангеза ва қобилияти шуморо барои идоракунии диабет коҳиш диҳанд. Шумо метавонед фаромӯш кунед, ки доруҳои худро сари вақт истеъмол кунед ва қанди хунатонро тафтиш кунед. Стресс инчунин метавонад гормонҳои аз ҷониби бадани шумо ҷудошударо зиёд кунад, ки метавонад сатҳи қанди хунатонро зиёд кунад.
• Ихтилоли хӯрокхӯрӣ: Бемориҳо ба монанди анорексия ва булимия метавонанд идоракунии диабетро душвор гардонанд. Диабулимия, як ҳолатест, ки дар одамони гирифтори диабети навъи 1 мушоҳида мешавад, ин аз даст додани миқдори инсулин барои аз даст додани вазн иборат аст. Ин хеле хатарнок аст.
• Истифодаи маводи мухаддир ва машрубот: Стимуляторҳо ба монанди кокаин ва опиоидҳо сатҳи қанди хунро зиёд мекунанд. Алкогол аксар вақт метавонад боиси паст шудани сатҳи қанди хун гардад.

3. Пиршавӣ ва аз даст додани хотира

Идоракунии диабет аз сабаби бемориҳо ба монанди девонагӣ, ки метавонад бо пиршавӣ ба вуҷуд ояд, мураккабтар аст.

• Шумо метавонед миқдори инсулини худро фаромӯш кунед.
• Шумо метавонед тасодуфан ду маротиба вояи доруро истеъмол кунед.
• Навъҳои инсулини кӯтоҳмуддат ва дарозмуддатро омехта кардан мумкин аст.
• Дастгоҳҳо ба монанди насосҳои инсулин ва мониторҳои пайвастаи глюкоза (CGM) метавонанд дуруст кор накунанд.

4. Масъалаҳои инсулин ва бехатарии ғизоӣ

Ин як масъалаи иҷтимоӣ ва иқтисодӣ аст, ки ба баъзе аз мардуми кишвари мо низ таъсир мерасонад.

• Арзиши баланди инсулин: Аз сабаби душвории харидани инсулин, баъзе одамон миқдори камтар аз миқдори муқарраршударо истифода мебаранд. Ин метавонад ба сатҳи хатарноки баланди қанди хун ва ҳолатҳои хатарноки ҳаётӣ ба монанди кетоацидози диабетикӣ (DKA) оварда расонад.
• Набудани амнияти ғизоӣ: Сари вақт хӯрок нахӯрдан ва нӯшидан метавонад боиси ноустувории сатҳи қанди хун гардад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Шахсе, ки гирифтори диабети қанди шикам аст, асосан аломатҳои зуд-зуди ивазшавандаи қанди пасти хун (гипогликемия) ва қанди баланди хун (гипергликемия)-ро аз сар мегузаронад.

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Сатҳи доимии тағйирёбандаи қанди хун барои бадан хуб нест. Ин метавонад ба мушкилоти кӯтоҳмуддат ва дарозмуддат оварда расонад.

Мушкилот аз сабаби паст будани қанди хун

Агар сатҳи қанди хуни шумо мунтазам паст бошад, бо мурури замон шумо метавонед ҳолатеро бо номи ноогоҳӣ аз гипогликемия инкишоф диҳед. Ин вақте аст, ки бадани шумо ба сатҳи пасти қанди хун одат мекунад ва нишонаҳои огоҳкунандаи қанди пасти хун, ба монанди ларзиш ва арақкуниро нишон намедиҳад. Ин хеле хатарнок аст , зеро шумо метавонед ногаҳон ҳушёриро гум кунед ва бе огоҳӣ сактаи мағзӣ ба амал оред. Агар табобат карда нашавад, он ҳатто метавонад ба марг оварда расонад.

Мушкилот дар натиҷаи қанди баланди хун

Агар сатҳи қанди хун назорат нашавад, метавонад ҳолати фавқулодда бо номи кетоацидози диабетикӣ (DKA) ба вуҷуд ояд. Ин барои ҳаёт хатарнок аст. Аломатҳои DKA инҳоянд:

• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
• Дегидрататсияи бадан
• Дарди шадиди меъда
• Нафаси мевадор
• Нафаскашии амиқ ва босуръат (нафаскашии Куссмаул)
• Суръати дил
• Аз даст додани ҳуш ва беҳушӣ

Илова бар ин, сатҳи баланди шакар дар хун дар муддати тӯлонӣ хатари пайдоиши мушкилоти ҷиддии диабетро зиёд мекунад.

• Зарари чашм (ретинопатия)
• Осеби гурда (нефропатия)
• Осеби асаб (нейропатия)
• Бемории дил
• Инсулт

Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ҳадафи асосии табобати диабети қанд бартараф кардани сабаби аслии сатҳи ноустувории қанди хун аст.Пайдо ва табобати сабаби аслӣ. Масалан, шахсе, ки гирифтори бемории целиакия аст, метавонад сатҳи қанди хуни худро ҳангоми риояи парҳези бе глютен ба эътидол орад. Табобати мушкилоти ғадуди сипаршакл метавонад ба назорати диабет мусоидат кунад.

Ҳангоми табобати сабаби аслӣ, духтур метавонад тавсияҳои зеринро пешниҳод кунад: +

• Истифодаи дастгоҳи мониторинги доимии глюкоза (CGM): Ин дастгоҳ сатҳи қанди хуни шуморо пайваста назорат мекунад ва агар сатҳи қанди шумо баланд ё паст бошад, ба шумо огоҳӣ медиҳад.
• Сатҳи қанди хуни худро мунтазам тафтиш кунед: Духтури шумо метавонад ба шумо маслиҳат диҳад, ки сатҳи қанди хуни худро бо гирифтани як қатра хун аз ангуштатон чанд маротиба дар як рӯз тафтиш кунед.
• Истифодаи насоси инсулин: Ин миқдори зарурии инсулинро, ки бадан лозим аст, дақиқтар ва пайваста таъмин мекунад.
• Дастгирии мутахассиси солимии равонӣ: Муроҷиат ба шахсе ба монанди равоншинос ва гирифтани маслиҳат оид ба идоракунии чизҳое ба монанди стресс ва изтироб хеле муҳим аст.
• Кӯмаки оила ё ёвари ҳамшира: Пиронсолон ё онҳое, ки дорои нуқсони хотира мебошанд, метавонанд барои сари вақт ворид кардани инсулин ва санҷиши қанди хуни худ ба кӯмаки узви оила ниёз дошта бошанд.
• Дастгирии корманди иҷтимоӣ: Онҳое, ки наметавонанд инсулин харидорӣ кунанд ё аз норасоии ғизо азият мекашанд, метавонанд дар ёфтани роҳҳои ҳалли мувофиқ кӯмак гиранд.

Дар ҳолатҳои хеле вазнин, вақте ки ягон табобати дигар наметавонад ин ҳолатро назорат кунад, трансплантатсияи гадуди зери меъда тавсия дода мешавад.

Вақте ки шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед

Диабети шикаста чизе нест, ки бо он бозӣ кардан мумкин аст. Дар чунин ҳолатҳо, фавран амал кардан хеле муҳим аст.

Идоракунии ин ҳолат метавонад душвор бошад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки мунтазам ба духтур муроҷиат кунед ва дар бораи тағйирот дар сатҳи қанди хунатон сӯҳбат кунед. Дар хотир доред, ки ин айби шумо нест. Бо табобати дуруст, кӯмаки технология ва дастгирии оилаатон, ин ҳолатро асосан назорат кардан мумкин аст.