Гипертонияи порталӣ: он чизе ки шумо бояд донед

Ҳамаи мо дар бораи фишори баланди хун ё "фишор" медонем. Аммо оё шумо ягон бор дар бораи ҳолате шунидаед, ки дар он фишор дар раги махсуси хун дар ҷигари мо зиёд мешавад? Дар тиб мо инро "гипертонияи порталӣ" меномем. Гарчанде ки номаш каме мураккаб аст, ин ҳолатест, ки метавонад ба саломатии ҷигари мо таъсири ҷиддӣ расонад. Пас, хавотир нашавед, имрӯз мо дар ин бора хеле содда ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

Гипертонияи порталӣ дар асл чист?

Барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба як чизи аҷибе, ки дар бадани мо рӯй медиҳад, назар андозем. Тамоми хуни бой аз моддаҳои ғизоӣ аз меъда, рӯдаҳо ва испурчи шумо ҷамъ шуда, тавассути як раги калон ба ҷигар меравад. Ин раги асосӣ "ради порталӣ" номида мешавад. Аниқтараш, ин таъминоти асосии хун ба ҷигар аст.

Акнун тасаввур кунед, ки дар ягон ҷое дар ин артерияи асосӣ, яъне дар дохили ҷигар, "бандшавии калон" вуҷуд дорад. Агар дар ҷигар чизе осеб бинад ва рагҳои хурди хун дар дохили он банд шаванд, хуни воридшаванда наметавонад дуруст ҷорӣ шавад. Пас чӣ мешавад? Фишори хун дар он раги асосии порталӣ ва дигар рагҳои ба он пайвастшуда аз ҳад зиёд меафзояд. Инро мо гипертонияи порталӣ меномем.

Вақте ки ин фишор меафзояд, хун кӯшиш мекунад, ки аз рагҳои дигар, хурдтар ва заифтар ҷорӣ шавад. Сипас, ин рагҳо (хусусан рагҳои сурхрӯда ва меъда) варам мекунанд, ба пуфак монанд мешаванд ва метавонанд ба осонӣ кафида, хунравӣ кунанд. Мо ин рагҳои варамшударо рагҳои варикозӣ меномем. Ин хатарноктарин мушкилии ин беморӣ аст.

Сабабҳои ин вазъият чист?

Сабаби асосӣ ва маъмултарини гипертонияи порталӣ сиррози ҷигар аст . Ба таври оддӣ, сирроз ҳолатест, ки дар он ҷигар бо ягон сабаб пайваста осеб мебинад ва ҷигар аз сабаби доғҳое, ​​ки ҳангоми шифо ёфтани захмҳо ба вуҷуд меоянд, сахт мешавад. Мисли он ки ҳангоми шифо ёфтани захм дар пӯсти мо доғ пайдо мешавад. Ин бофтаи доғ ҷараёни хунро дар ҷигар бозмедорад.

Якчанд сабабҳои асосии вайрон шудани ҷигар вуҷуд доранд:

• Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот.
• Сироятҳои вирусӣ ба монанди гепатити В ва С.
• Бемории ҷигари чарбӣ.

Ғайр аз ин, ин ҳолат инчунин метавонад аз сабаби лахташавии хун дар венаи порталӣ, баъзе сироятҳои паразитӣ (масалан, шистосомоз) ва дигар сабабҳои нодир ба вуҷуд ояд. Баъзан ягон сабаби мушаххасе пайдо намешавад.

Аломатҳои гипертонияи порталӣ кадомҳоянд?

Дар аксари мавридҳо, дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ нишонаҳои мушаххасе вуҷуд надоранд. Аломатҳо танҳо вақте пайдо мешаванд, ки мушкилоти дар боло зикршуда пайдо шаванд. Агар духтур ба шумо гуфта бошад, ки шумо бемории ҷигар доред, огоҳ будан аз ин нишонаҳо хеле муҳим аст.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Мутаассифона, сабаби аслии гипертонияи порталӣ ҳамеша пурра табобат карда намешавад. Аз ин рӯ, ҳадафи асосии табобат пешгирӣ ва идоракунии мушкилот, бахусус хунравӣ аз рагҳои варикозӣ мебошад.

1. Терапияи эндоскопӣ

Ин аввалин доруест, ки барои табобати рагҳои варикозӣ истифода мешавад.

• Бандбандӣ: Эндоскоп, найча бо камера, аз даҳон ворид карда мешавад ва як тасмаи хурди резинӣ дар атрофи раги хун ҷойгир карда мешавад ва рагро мепӯшонад.
• Склеротерапия:Ин амал ворид кардани маҳлули лахташавии хунро ба раг дар бар мегирад.

2. Доруҳо

• Бета-блокаторҳо: Доруҳо ба монанди Пропранолол фишорро дар системаи венаи порталӣ коҳиш медиҳанд ва хатари хунравиро кам мекунанд.
• Диуретикҳо: Агар шикам пур аз моеъ (асцит) бошад, ин доруҳо барои хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ аз бадан дода мешаванд.
• Лактулоза: Ин дору барои назорат кардани энцефалопатия кӯмак мекунад.

3. Тағйироти тарзи зиндагӣ

Ин як қисми хеле муҳим аст.

• Нӯшидани машруботи спиртиро пурра қатъ кунед.
• Бе машварати аввал бо духтур ягон доруи дардкунанда, дигар доруҳо ё чойҳои гиёҳӣ истеъмол накунед. Баъзе доруҳо метавонанд ба ҷигар зарар расонанд.
• Истеъмоли намак (натрий)-и худро кам кунед. Мувофиқи дастури духтур хӯрок хӯред.
• Агар шумо нофаҳмиҳои рӯҳӣ дошта бошед, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки хӯрокҳои дорои протеинро маҳдуд кунед.

Дигар табобатҳои мушаххас

Агар табобатҳои дар боло зикршуда хунравӣ ё варами шикамро назорат накунанд, табибон метавонанд ба табобатҳои мураккабтар муроҷиат кунанд. Ин табобатҳо тавассути коҳиш додани фишор дар системаи венаи порталӣ кор мекунанд.

• МАЪЛУМОТҲО (Шунти портосистемавии трансюгулярӣ дар дохили ҷигар): Ин ҷарроҳӣ нест. Дар ин ҳолат, як найчаи хурд (стент) таҳти роҳбарии рентген тавассути ҷигар ворид карда мешавад, ки роҳи наверо байни венаи порталӣ ва венаи дигаре, ки аз ҷигар мебарояд, эҷод мекунад. Ин ҷараёни хунро тағйир медиҳад ва фишорро дар венаҳо коҳиш медиҳад. Ин беш аз 90% табобати муваффақ аст.
• DSRS (Шунти дисталии спленореналӣ): Ин як ҷарроҳӣ аст. Дар ин ҳолат, рагҳои сипурз ба рагҳои гурдаи чап пайваст карда мешаванд. Ин инчунин фишорро коҳиш медиҳад ва ҷараёни хунро назорат мекунад. Аммо, ин дигар маъмулан истифода намешавад.
• Трансплантатсияи ҷигар: Ин метавонад ягона роҳи ҳал барои беморони гирифтори бемории ҷигари марҳилаи ниҳоӣ бошад.

Пас аз чунин табобатҳо, барои некӯаҳволии шумо риояи дақиқи дастурҳои духтур ва таъиноти минбаъда хеле муҳим аст. Сканҳо ва таҳлилҳои хун, ки дар он вақт гузаронида шудаанд, метавонанд ба муайян кардани муваффақияти табобат мусоидат кунанд.