Оё гурдаҳои шумо сабаби фишори баланди хуни шумо ҳастанд? Биёед дар бораи гипертонияи реноваскулярӣ сӯҳбат кунем.

Оё шумо инчунин барои фишори хунатон дору истеъмол мекунед, аммо он ҳанӯз ҳам паст намешавад? Шояд духтуратон бигӯяд: "Ҳатто пас аз додани якчанд намуди дору , фишори хунатон паст намешавад." Баъзан, новобаста аз он ки шумо тарзи ҳаёти худро чӣ қадар тағйир медиҳед, парҳези худро назорат мекунед ва машқ мекунед, фишори хуни шумо метавонад ҳоло ҳам баланд бошад. Дар чунин мавридҳо, мо бояд фикр кунем, ки сабаб метавонад мушкили гурдаҳо бошад. Имрӯз мо дар бораи чунин вазъият сӯҳбат хоҳем кард.

Ба таври оддӣ, гипертонияи реваскулярӣ чист?

Гарчанде ки ном каме мураккаб садо медиҳад, достон хеле содда аст. Гипертонияи реваскулярӣ фишори баланди хун аст, ки аз сабаби мушкили гурдаҳо ба вуҷуд меояд.

Дар ин бора чунин фикр кунед. Гурдаҳо яке аз муҳимтарин узвҳои бадани мо мебошанд. Вазифаи асосии онҳо филтр кардани хун ва хориҷ кардани маҳсулоти партов ҳамчун пешоб аст. Барои иҷрои дурусти ин кор, гурдаҳо ба таъминоти хуби хун ниёз доранд. Рагҳои асосии хун ( артерияҳо ), ки хунро ба гурдаҳо мебаранд, "артерияҳои гурда" номида мешаванд.

Акнун тасаввур кунед, ки бо ягон сабаб ин рагҳои хун тадриҷан танг ё тунук мешаванд. Мисли қубури об, ки дар миёна фишурда мешавад. Пас чӣ мешавад? Миқдори хуне, ки ба гурдаҳо мерасад, кам мешавад.

Вақте ки ҷараёни хун ба ин монанд кам мешавад, гурдаҳои оқили мо фикр мекунанд: " Фишори хуни ман дар тамоми бадан паст аст, аз ин рӯ ман камтар хун мегирам." Аз ин рӯ, азбаски онҳо мехоҳанд кори худро дуруст иҷро кунанд, онҳо чораҳоеро барои баланд бардоштани фишори хун дар бадан меандешанд. Барои ин, онҳо системаи гормоналиро дар бадан фаъол мекунанд. Дар истилоҳоти тиббӣ, мо инро RAAS (Системаи ренин-ангиотензин-альдостерон) меномем. Вақте ки ин системаи гормоналӣ фаъол мешавад, рагҳои хун дар тамоми бадан танг мешаванд ва фишори хун баланд мешавад.

Ин бо фишори муқаррарии хун яксон нест. Ин ба категорияе дохил мешавад, ки гипертонияи дуюмдараҷа номида мешавад. Яъне фишори баланди хун, ки аз сабаби як ҳолати дигари тиббӣ ба вуҷуд меояд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд? Чӣ тавр мо онро гумон мекунем?

Мушкили бузургтарин дар ин ҷо дар он аст, ки одатан барои ин ҳолат нишонаҳои мушаххас вуҷуд надоранд. Ин маънои онро дорад, ки шумо шояд чизеро пай набаред. Аммо, вақте ки духтур ба таърихи тиббии шумо ва доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед, менигарад, метавонад баъзе нишонаҳоро пайдо кунад. Инҳо чизҳое ҳастанд, ки духтурро водор мекунанд, ки дар ин бора гумонбар шаванд.

Биёед бубинем, ки ин нишонаҳо чистанд.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳои асосӣ кадомҳоянд?

Сабаби асосии басташавии рагҳои хунгузар, ки ба гурдаҳо мебаранд, ҳолатест, ки стенози артерияи гурда номида мешавад. Ин маънои онро дорад, ки рагҳои гурда танг мешаванд. Ду сабаби асосӣ барои ин вуҷуд дорад.

1. Атеросклероз: Ин сабаби маъмултарин аст. Ба таври оддӣ, ин тангшавии тадриҷии рагҳои хун аст, ки аз сабаби ҷамъшавии равған ва холестерин (ки онро "лавҳа" меноманд) дар деворҳои рагҳои хун пайдо мешавад. Ин бештар дар синну сол, диабет, холестерини баланд ва тамокукашӣ рух медиҳад.

2. Дисплазияи фибромускулярӣ (FMD): Ин як ҳолати нодир аст. Он вақте рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳо (ҳуҷайраҳои мушакҳо ва нахдор) дар деворҳои рагҳои хун ғайримуқаррарӣ мерӯянд, ки боиси танг шудани рагҳои хун дар баъзе ҷойҳо мегардад. Ин ҳолат бештар дар занони ҷавон маъмул аст.

Илова бар ин ду сабаби асосӣ, метавонад якчанд сабабҳои нодири дигар низ вуҷуд дошта бошанд.

Агар инро нодида гирифтан мумкин бошад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Мисли ҳама гуна фишори баланди хун, ин ҳолат метавонад ба мушкилоти ҷиддӣ оварда расонад, агар муддати тӯлонӣ беназорат монад.

• Осеби дил: Фишори баланди хун дар муддати тӯлонӣ метавонад боиси кори бештари дил гардад, ки боиси пайдоиши бемориҳо ба монанди ғафсшавии мушакҳои дил, сактаи дил ва нокомии дил мегардад.
• Зарари минбаъдаи гурдаҳо: Гурдаҳое, ки аллакай ҷараёни хунашон кам шудааст, метавонанд аз фишори баланд боз ҳам осеб бинанд, ки боиси нокомии гурда мегардад.
• Осеби чашм: Осеби рагҳои хунгузари нозуки чашм метавонад боиси аз даст додани биноӣ (бемории ретина) гардад.
• Инсулт: Осеби рагҳои хунгузар, ки ба мағзи сар мебаранд, хатари инсултро зиёд мекунад.

Духтур инро чӣ тавр дақиқ муайян мекунад?

Агар духтури шумо аз ин ҳолат гумонбар шавад, ӯ мисли детектив кор карда, барои расидан ба хулоса роҳнамоӣ ҷамъ мекунад. Ин раванд якчанд қадамҳои калидиро дар бар мегирад.

1. Муоинаи ҷисмонӣ: Духтур шуморо муоина мекунад, махсусан стетоскопро ба шиками шумо мегузорад, то садои "ғур-ғур"-еро, ки мо қаблан зикр кардем, тафтиш кунад.

2. Пурсидан дар бораи таърихи тиббии шумо: Аз шумо саволҳои зиёде дода мешаванд, ба монанди синну соли гирифтор шуданатон ба фишори баланди хун, оё касе дар оилаатон ин беморӣ дорад, кадом доруҳоро истеъмол мекунед ва оё шумо ягон бемории дигар доред.

3. Санҷишҳои махсус: Барои тасдиқи гумон якчанд санҷишҳо бояд гузаронида шаванд.

• Санҷиши хун: Санҷиши фаъолияти гурда (креатинин, eGFR) ва сатҳи гормонҳои системаи RAAS.
• Санҷишҳои пешоб: Барои мавҷуд будани чизҳое ба монанди сафеда дар пешоб санҷед.
• Доплери ултрасадои гурда: Ин муҳимтарин санҷиш аст. Он суръати ҷараёни хунро дар рагҳое, ки хунро ба гурдаҳо интиқол медиҳанд, чен мекунад ва метавонад ҳама гуна басташавиро дақиқ муайян кунад.
• Сканҳои дигар: Дар баъзе ҳолатҳо, сканҳои мураккабтар ба монанди ангиографияи КТ ё ангиографияи МРТ тавсия дода мешаванд.

Хуб, акнун биёед дар бораи табобат сӯҳбат кунем.

Пас аз ташхиси ин ҳолат, чизе барои тарс нест. Барои ин табобатҳои муассир мавҷуданд. Ҳадафи асосии табобат назорат кардани фишори хун ва ҳифзи гурдаҳо ва дигар узвҳо мебошад.

Доруҳо (доруҳо)

Дар аксари мавридҳо, ин ҳолатро бо доруворӣ хуб назорат кардан мумкин аст. Илова бар доруҳое, ки барои фишори муқаррарии хун дода мешаванд, духтур доруҳоеро таъин мекунад, ки ба ин ҳолат хосанд.

• Ингибиторҳои ферменти табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE): Масалан, доруҳо ба монанди Эналаприл ва Лизиноприл.
• Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин (ARBs): Масалан, доруҳо ба монанди Лосартан ва Телмисартан.

Ҳардуи ин доруҳо фаъолияти системаи гормонҳои RAAS -ро, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, назорат мекунанд ва баланд шудани фишори хунро бозмедоранд.

Илова бар ин, вобаста ба ҳолати шумо, доруҳои дигар, аз қабили статинҳои пасткунандаи холестерин, блокаторҳои каналҳои калсий ва диуретикҳо метавонанд таъин карда шаванд.

Тартибҳое, ки дар ҳолати зарурӣ бояд иҷро карда шаванд

Баъзан назорат кардани фишори хуни шумо танҳо бо дору душвор аст. Ё агар раги хун сахт баста шуда бошад, духтур метавонад тартиби махсусро пешниҳод кунад.

• Ангиопластика ва стентинги артерияи гурда: Ин ба ангиопластика барои рагҳои хунгузари дил монанд аст. Найчаи тунук тавассути раг дар пой ё даст ворид карда мешавад ва ба артерияи гурдаи басташуда равона карда мешавад. Сипас, найча бо пуфакчаи хурд пур карда мешавад, то минтақаи басташударо васеъ кунад. Барои пешгирӣ аз дубора баста шудани он, дар ин минтақа найчаи хурди ба шабака монанд (стент) ҷойгир карда мешавад.

• Денерватсияи гурда: Ин як табобати нисбатан нав аст. Он барои коҳиш додани фаъолияти асабҳои атрофи артерияи гурда аз энергияи гармӣ ё ултрасадо истифода мебарад. Ин асабҳо онҳое ҳастанд, ки ба мағзи сар сигналҳо мефиристанд, то фишорро зиёд кунанд. Пас, бо коҳиш додани фаъолияти онҳо, фишори хунро метавон коҳиш дод.

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ кам истифода мешавад. Ҷарроҳӣ танҳо дар сурате истифода мешавад, ки сохтори рагҳои хун барои анҷом додани амалиётҳо ба монанди ангиопластика хеле мураккаб бошад ё ин усулҳо натиҷа надиҳанд.

• Реваскуляризатсияи ҷарроҳии гурда: Инро ҷарроҳии шунти гурда низ меноманд.Дар ин ҷо, ҷарроҳ бо истифода аз пораи раги хун, ки аз қисми дигари бадани шумо гирифта шудааст ё найчаи сунъӣ, роҳи нав (шунба)-ро барои интиқоли хун ба гурда эҷод мекунад ва қисми басташударо убур мекунад.

Пас аз табобат чӣ мешавад?

Фикр накунед, ки пас аз оғози табобат ҳама чиз тамом шудааст. Мутобиқи дастури духтур, иштирок дар муоинаҳои минбаъда муҳим аст.

Дар ин клиникаҳо, Др.

• Онҳо фишори хуни шуморо чен мекунанд ва мебинанд, ки табобат то чӣ андоза муваффақ аст.
• Барои назорат кардани фаъолияти гурда, санҷишҳои хун гузаронида мешаванд.
• Дар ҳолати зарурӣ, миқдори дору иваз карда мешавад ё доруҳои нав илова карда мешаванд.

Ин вохӯриҳо барои шумо низ хеле муҳиманд. Ин имконияти хубест барои пурсидани ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳои худ аз духтур.

Оё ин бемориро пурра табобат кардан мумкин аст?

Гипертонияи реваскулярӣ як ҳолати табобатшаванда аст. Ин маънои онро дорад, ки бо доруҳои дуруст ва дар ҳолати зарурӣ, мудохилаҳои мувофиқ, фишори хуни шуморо метавон ба сатҳи солим паст кард. Аммо гуфтан дурусттар аст, ки онро метавон "хуб назорат кард", на "пурра табобат кард".

• Доруҳои худро сари вақт истеъмол кунед: Доруҳои худро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, бе он ки як рӯзро низ аз даст диҳед, истеъмол кунед.
• Парҳези худро эҳтиёт кунед: Хӯрокҳоеро, ки аз намак, равған ва шакар бой мебошанд, кам кунед. Агар духтуратон парҳези махсусро ба монанди парҳези DASH тавсия диҳад, онро риоя кунед.
• Машқ: Аз духтуратон пурсед, ки кадом машқҳо барои бадани шумо мувофиқанд ва чӣ қадар бояд онҳоро анҷом диҳед ва мувофиқи он амал кунед.

Вақте ки шумо медонед, ки ин сабаби фишори баланди хуни шумост, шумо эҳсоси сабукӣ хоҳед дошт. Зеро акнун, ки шумо сабабро медонед, шумо метавонед табобати дурустро барои он пайдо кунед. Аз ин рӯ, агар шумо дар ин бора ягон савол дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтуратон натарсед.

Гипертонияи реноваскулярӣ, гипертония, фишор, гурда, тангии артерияи гурда, фишори баланди хун, фишори баланди хун сингалӣ, бемории гурда сингалӣ, бемории гурда, сабабҳои фишор