Оё гурдаҳои шумо метавонанд ба фишори хуни шумо таъсир расонанд? Биёед дар бораи гипертонияи реноваскулярӣ сӯҳбат кунем!

Фишори баланди хун, ё тавре ки ҳамаи мо медонем, "фишор" мушкилест, ки имрӯзҳо бисёриҳо бо он рӯбарӯ мешаванд. Аммо оё шумо медонистед, ки баъзан гурдаҳои шумо низ метавонанд сабаби ин фишори баланди хун бошанд? Бале, ин дуруст аст. Ин ҳолати фишори баланди хун, ки дар гурдаҳо ба вуҷуд меояд, инчунин "(Гипертонияи реноваскулярӣ)" ё "(Гипертонияи гурда)" номида мешавад. Биёед имрӯз дар ин бора муфассал ва хеле содда сӯҳбат кунем.

Чаро ин фишорро дар гурдаҳо зиёд мекунад? (Гипертонияи реноваскулярӣ чист?)

Ба таври оддӣ, ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки рагҳои асосии хунгузар, ки ба гурдаҳои шумо хун медиҳанд (мо онҳоро "артерияҳои гурда" меномем), банд мешаванд. Инро мисли банд шудани қубури об тасаввур кунед, ки ҷараёни обро кам мекунад. Вақте ки ин рагҳои хун банд мешаванд, миқдори хуне, ки ба гурдаҳо мерасад, кам мешавад.

Пас чӣ мешавад? Гурдаҳо дарк мекунанд, ки ба онҳо хуни кофӣ намерасад. Дар посух, гурдаҳо системаи махсуси гормонҳо ва дигар моддаҳоро фаъол мекунанд. Инро "(RAAS - Системаи ренин-ангиотензин-алдостерон)" меноманд. Вақте ки ин система "(RAAS)" фаъол мешавад, фишори хуни тамоми баданро баланд мекунад. Гӯё гурдаҳо сигнал мефиристанд, ки мегӯяд: "Мо хуни кофӣ намегирем, фишори хунро зуд зиёд кунед!".

Гипертонияи реваскулярӣ як шакли маъмули гипертонияи дуюмдараҷа аст. Яъне, фишори баланди хун, ки аз сабаби як ҳолати дигари тиббӣ ба вуҷуд меояд. Баъзан, он инчунин метавонад сабаби фишори баланди хун бошад, ки новобаста аз доруҳо назорат карданаш душвор аст (гипертонияи тобовар). Аз ин рӯ, донистани он, ки фишори хуни шумо бо гурдаҳои шумо алоқаманд аст, метавонад ба духтури шумо дар ёфтани табобати мувофиқ барои шумо кӯмак кунад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд? (Нишонаҳои гипертонияи реноваскулярӣ)

Аксари вақт, шумо шояд ягон нишонаҳои мушаххасро дар ин ҳолати "(гипертонияи гурда)" эҳсос накунед. Ин аст он чизе ки каме даҳшатнок аст. Аммо, табибон аз таърихи тиббии шумо ва санҷишҳо барои гумонбар шудан ба ин ҳолат баъзе нишонаҳо пайдо мекунанд.

Инҳоянд чанд маслиҳати ба ин монанд:

• Пеш аз синни 30-солагӣ ё баъд аз синни 50-солагӣ ногаҳон пайдо шудани фишори баланди хун. Дар ин бора фикр кунед, каме аҷиб аст, ки пас аз муддати тӯлонӣ бе ягон мушкилот, яъне пеш аз синну соле, ки фишори хун одатан пайдо мешавад, ногаҳон фишори баланди хун пайдо шавад, дуруст аст?
• Баландшавии ногаҳонии фишори хун, ки қаблан хуб назорат мешуд. Шояд шумо солҳо боз доруҳои фишори хунро истеъмол карда бошед ва он хуб назорат карда шудааст. Аммо агар дору ногаҳон аз кор монда, фишори хуни шумо ногаҳон баланд шавад, ин бояд нигарон бошад.
• Фишори хуни шумо, сарфи назар аз истифодаи якчанд намуди доруҳо барои фишори хунатон, паст намешавад. Агар фишори хуни шумо, сарфи назар аз истеъмоли доруҳои таъинкардаи духтур, паст нашавад, метавонад сабаби дигаре бошад.
• Доштани бӯҳронҳои сершумори гипертония. Ин лаҳзаҳое ҳастанд, ки фишори хун ногаҳон ба сатҳи хатарнок баланд мешавад.
• Омоси ногаҳонии шуш (омоси ногаҳонии шуш) метавонад ба вуҷуд ояд. Ин метавонад боиси душвории ногаҳонии нафаскашӣ гардад.
• Доштани таърихи ҷамъшавии лавҳаҳо дар рагҳои хунгузари дигар дар бадан, ба монанди дил, гардан ва пойҳо. Инро атеросклероз низ меноманд.
• Дарди қафаси сина бе ҷамъшавии равғанҳои калон дар рагҳои коронарии дил ба амал меояд.
• Норасоии гурда бе сабаби муайяншаванда.
• Садои ғурриш ин садоест, ки духтур стетоскопро ба шиками шумо мегузорад ва садои "ғурриш...ғурриш..."-ро мешунавад. Ин садои ғайримуқаррарӣ аст, ки ҳангоми ҷараёни хун аз раги хун ба вуҷуд меояд.

Дар хотир доред, ки ин нишонаҳоест, ки табибон гумон мекунанд. Танҳо доштани яке ё дутои ин нишонаҳо маънои онро надорад, ки шумо гипертонияи реваскулярӣ доред. Аммо, агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед, ба духтур муроҷиат кардан оқилона аст.

Ин чӣ сабаб дорад? (Сабабҳои гипертонияи реваскулярӣ)

Сабаби асосии ин ҳолат "(Гипертонияи реноваскулярӣ)" танг шудани рагҳои хунгузар, ки хунро ба гурдаҳо интиқол медиҳанд (Стенози артерияи гурда) мебошад. Барои ин танг шудани рагҳои хун якчанд сабаб вуҷуд дошта метавонад:

1. Атеросклероз: Ин сабаби маъмултарин аст. Мисли он ки лой ва занг дар дохили қубурҳои об ҷамъ мешаванд, холестирин ва дигар равғанҳо дар дохили рагҳои хун ҷамъ мешаванд ва ҷараёни хунро танг мекунанд. Ин метавонад бо мурури синну сол, аз сабаби одатҳои нодурусти ғизохӯрӣ, диабет ва тамокукашӣ рух диҳад.

2. Дисплазияи фибромускулярӣ (FMD): Ин ҳолат нисбат ба атеросклероз камтар маъмул аст. Он бо афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои мушакҳо ва бофтаҳои пайвасткунанда дар деворҳои рагҳои хун тавсиф мешавад, ки метавонад боиси танг шудани рагҳои хун гардад. Ин ҳолат бештар дар занони ҷавон маъмул аст.

Илова бар ин ду сабаби асосӣ, сабабҳои дигари камтар маъмул низ мавҷуданд:

• Илтиҳоби рагҳои хун (васкулит)
• Аневризмаи артерияи гурда
• Варам ба гурда ё артерияи гурда фишор меорад
• Фиброз, ки дар натиҷаи терапияи радиатсионӣ ба вуҷуд омадааст

Кадом мушкилот дар натиҷаи ин ба миён омада метавонанд? (Мушкилоти гипертонияи реноваскулярӣ)

Ҳар гуна фишори баланди хун, аз ҷумла гипертонияи реноваскулярӣ, дар сурати дуруст табобат накардан, метавонад ба як қатор мушкилот оварда расонад. Муҳимтар аз ҳама, фишори баланди хун дар муддати тӯлонӣ метавонад ба дил зарар расонад. Ин бемории гипертонияи дил номида мешавад.

Илова бар ин, фишори баланди хун, ки табобат карда намешавад, метавонад боиси мушкилот ба монанди:

• Бемории гурда: Тааҷҷубовар нест, дуруст аст? Азбаски мушкилот аз гурдаҳо сар шудааст, онҳо метавонанд боз ҳам осеб бинанд.
• Бемории ретиналӣ: Зарар ба рагҳои хунгузари нозуки чашм метавонад боиси аз даст додани биноӣ гардад.
• Инсулт
• Дилзанак

Аз ин рӯ, назорат кардани фишори хуни шумо дуруст хеле муҳим аст.

Чӣ тавр табибон ин ҳолатро ташхис медиҳанд?

Духтурон гипертонияи реноваскулярӣ-рагиро танҳо бо як санҷиш ташхис намекунанд. Онҳо бо ҷамъ кардани нишонаҳои гуногун, мисли як детектив, ба хулосае меоянд. Ин нишонаҳо ба онҳо меоянд:

• Бо муоинаи ҷисмонии шумо: Масалан, чизҳое ба монанди садои "садои ғур-ғур"-и дар боло зикршуда, ки шумо бо стетоскоп дар меъдаатон мешунавед.
• Бо баррасии таърихи тиббии худ: тафсилот ба монанди бемориҳои қаблӣ, бемориҳои оилавӣ ва доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед.
• Бо роҳи гузаронидани санҷишҳои махсус.

Инҳоянд баъзе намудҳои санҷишҳое, ки шумо метавонед анҷом диҳед:

• Санҷишҳои хун: Санҷиши чизҳое ба монанди фаъолияти гурда ва сатҳи холестирин.
• Санҷишҳои пешоб: Санҷед, ки оё чизҳо ба монанди сафеда аз гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.
• УЗИ гурда ва дигар санҷишҳои радиологӣ, ки ҷараёни хунро дар рагҳои гурда нишон медиҳанд: Ин метавонад андоза ва шакли гурдаҳоро ва банд будани рагҳои хунро нишон диҳад. Сканкунии махсус бо номи УЗИ Доплер метавонад чизҳоеро ба монанди суръати ҷараёни хун чен кунад. Ба шумо инчунин лозим меояд, ки санҷишҳо ба монанди ангиографияи компютерӣ ё ангиографияи MR анҷом диҳед.
• Санҷишҳои радиографӣ, ки ҷараёни хунро дар дигар қисмҳои бадан, масалан, рагҳои каротид дар гардан, нишон медиҳанд: Ин санҷиш мушкилоти рагҳои хунро дар дигар қисмҳои бадан тафтиш мекунад.

Гипертонияи реноваскулярӣ чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ҳадафи асосии табобат паст кардани фишори хун ва беҳтар кардани гардиши хун ба гурдаҳо мебошад. Аксари вақт , инро бо доруворӣ назорат кардан мумкин аст. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, барои беҳтар кардани гардиши хун ба гурдаҳо, тартиби махсус ё ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад.

Доруҳо

Муҳимтар аз ҳама паст кардани фишор аст. Вақте ки шумо "гипертонияи гурда" доред, ин ду намуди дору махсусан метавонанд хеле муассир бошанд:

• Ингибиторҳои ферменти табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE)
• Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин (ARBs)

Ҳардуи ин доруҳо дар системаи қаблан зикршудаи "(RAAS)" кор мекунанд. Яъне, онҳо фишори хунро тавассути коҳиш додани фаъолияти системаи гормонҳое, ки фишори хунро зиёд мекунанд, назорат мекунанд.

Дар баробари ингибитори ACE ё ARB, ба шумо доруҳои дигар лозим шуда метавонанд. Масалан:

• Доруҳое, ки холестеринро паст мекунанд (статинҳо)
• `(Блокаторҳои каналҳои калсий)`
• Диуретикҳо (инчунин "доруҳои обӣ" номида мешаванд)

Духтур ба шумо дақиқ мефаҳмонад, ки ба шумо кадом дору, бо кадом миқдор ва чаро лозим аст. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруро бе маслиҳати духтур қатъ накунед ё миқдорашро тағир надиҳед.

Тартибҳо

Баъзан, табибон барои табобати гипертонияи гурда амалиётеро бо номи Ангиопластикаи артерияи гурда (баъзан бо стентинг) тавсия медиҳанд. Ин дар ҳолатҳои зерин анҷом дода мешавад:

• Агар шумо "гипертонияи гурда" аз сабаби "(дисплазияи фибромускулярӣ - FMD)" дошта бошед.
• Агар шумо фишори хуни худро танҳо бо доруворӣ назорат карда натавонед.
• Агар шумо бе ягон сабаби возеҳ норасоии дил ё варами шушро инкишоф диҳед.

Ангиопластика пур кардани як пуфакчаи хурд ба раги басташудаи хунро дар бар мегирад ва раги хунро васеъ мекунад. Баъзан, стент, як найчаи хурди шабакавӣ, гузошта мешавад, то аз дубора баста шудани минтақаи васеъшуда пешгирӣ карда шавад.

Як табобати нав, ки ба наздикӣ тасдиқ шудааст, денерватсияи гурда мебошад. Ин тартиб аз энергияи гармӣ ё ултрасадо барои коҳиш додани фаъолияти нӯгҳои асаб дар рагҳои гурда истифода мебарад. Ин инчунин метавонад ба паст кардани фишори хун мусоидат кунад.

Пеш аз анҷом додани ягон амалиёт, духтур ҳама чизро ба шумо, аз ҷумла ҷиҳатҳои мусбат ва манфии он, вақти барқароршавӣ ва ғайраро шарҳ медиҳад, то шумо ҳама чизро дуруст дарк кунед ва қарор қабул кунед.

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ барои гипертонияи гурда кам тавсия дода мешавад. Инро ҷарроҳии реваскуляризатсияи ҷарроҳии гурда ё ҷарроҳии гузариши гурда меноманд.

Дар ин амалиёт, ҷарроҳ қисмате аз раги дигари хунравии бадани шуморо ё найчаи сунъиро гирифта, онро ба аортаи шумо ва гурдаи шумо мепайвандад. Ин роҳи нави ҷараёни хунро ба гурдаи шумо эҷод мекунад ва аз раги гурдаи басташуда убур мекунад. Ин мисли он аст, ки ҳангоми баста шудани роҳ роҳи дигареро интихоб кунед.

Ҷарроҳӣ нисбат ба ангиопластика каме хатарноктар аст, аз ин рӯ табибон онро танҳо дар ҳолатҳои махсус истифода мебаранд. Масалан:

• Агар шумо анатомияи мураккаби артерияи гурда дошта бошед, ки ин маънои онро дорад, ки он ба тарзе баста шудааст, ки ҷойгир кардани стентро душвор мегардонад.
• Агар усулҳои қаблан зикршудаи "ҳадди ақал инвазивӣ" (ба монанди ангиопластика) муваффақ набошанд.
• Агар ба шумо лозим ояд, ки дар аортаи худ дар наздикии артерияи гурда ҷарроҳӣ кунед.

Кай ман бояд ба провайдери тиббии худ муроҷиат кунам?

Пас аз ташхиси ин ҳолат, духтур ба шумо мегӯяд, ки шумо бояд чанд маротиба барои дидани ӯ муроҷиат кунед. Ин таъиноти минбаъда хеле муҳиманд, зеро онҳо вақте мебошанд, ки духтури шумо метавонад:

• Фишори хуни худро санҷед, то бубинед, ки табобат то чӣ андоза муваффақ аст.
• Функсияи гурдаи худро тафтиш кунед.
• Дар ҳолати зарурӣ, нақшаи табобати худро тағир диҳед.

Ҳамчунин, ин вохӯриҳо имконияти хубе барои шумо барои пурсидани саволҳо ба духтур ва мубодилаи нигарониҳои худ мебошанд.

Оё гипертонияи гурдаро табобат кардан мумкин аст?

Гипертонияи реваскулярӣ як ҳолати табобатии фишори баланди хун аст. Ин маънои онро дорад, ки фишори хуни шуморо бо доруворӣ ва дигар табобатҳо ба сатҳи солим паст кардан мумкин аст. Духтури шумо ба шумо дар бораи он ки шумо вобаста ба ҳолати худ чӣ интизор шуда метавонед, маълумоти бештар медиҳад.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки доруро маҳз ҳамон тавре ки духтур гуфтааст, истеъмол кунед ва дастурҳои додашударо риоя кунед.

Умуман, ба ин чизҳо диққат додан хеле муҳим аст:

• Ҳамаи доруҳои аз ҷониби духтур таъиншударо дақиқ ва сари вақт истеъмол кунед.
• Ба маслиҳати духтури худ дар бораи парҳез ва машқ риоя кунед. (Онҳо метавонанд нақшаи махсуси парҳезиро ба монанди парҳези DASH тавсия диҳанд. Ин маънои онро дорад, ки парҳези камнамак ва меваю сабзавоти зиёд истеъмол карда шавад.)
• Бо духтуратон дар бораи миқдори фаъолияти ҷисмонӣ, ки барои шумо мувофиқ аст, сӯҳбат кунед.

Пас аз ташхиси гипертонияи реноваскулярӣ, шумо метавонед баъзе аз "аломатҳо"-еро, ки дар ин охир аз сар гузаронидаед, шарҳ диҳед. Шояд фишори хуни шумо пас аз солҳо муқаррарӣ будан ногаҳон баланд шуда бошад. Ё шояд доруҳои маъмулии фишори хуни шумо дигар кор накунад.

Новобаста аз ҳолати шумо, донистани он ки гурдаҳои шумо ба фишори хуни шумо чӣ гуна таъсир мерасонанд, метавонад ба духтури шумо дар банақшагирии табобати дуруст барои шумо кӯмак кунад. Агар шумо дар бораи доруҳои худ ё чӣ гуна идора кардани ҳолати худ саволе дошта бошед, ҳатман аз духтуратон пурсед.

Паёми хонагӣ (Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт)

Хуб, пас биёед баъзе аз чизҳоеро, ки шумо бояд аз он чизе, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, дар хотир доред, ҷамъбаст кунем:

• Гипертонияи реноваскулярӣ як ҳолати фишори баланди хун аст, ки дар натиҷаи басташавии рагҳое, ки хунро ба гурдаҳо интиқол медиҳанд, ба вуҷуд меояд.
• Ин аксар вақт нишонаҳои мушаххас надорад, аммо табибон онро дар асоси нишонаҳои муайян гумонбар мекунанд.
• Сабабҳои асосии он ҷамъшавии чарбҳо дар рагҳои хун (атеросклероз) ва дисплазияи фибромускулӣ (FMD) мебошанд.
• Инро аксар вақт бо доруворӣ назорат кардан мумкин аст. Баъзан амалиётҳо ба монанди "ангиопластика" зарур шуда метавонанд.
• Риояи дақиқи дастурҳои духтур ва сари вақт ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.
• Ин як ҳолати назоратшаванда аст. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки воҳима накунед ва табобати дурустро ҷустуҷӯ кунед.

Агар шумо фикр кунед, ки мушкилоти ба ин монанд доред, аз муроҷиат ба духтур ва гирифтани маслиҳат шарм надоред. Саломат бошед!

`Гипертонияи гурда, Гипертонияи реваскулярӣ, Стенози рагҳои гурда, Фишор, Фишори баланди хун, Бемории гурда