Оё шумо ё касе аз шиносонатон бемории дуқутба доранд? Пас шумо медонед, ки нигоҳ доштани ақли худ дар як ҷо то чӣ андоза душвор аст. Як рӯз шумо худро бениҳоят хушбахт ва ҳаяҷонзада ҳис мекунед (мо инро мания меномем). Рӯзи дигар шумо он қадар ғамгин ва депрессия ҳис мекунед, ки намехоҳед дар ин ҷаҳон зиндагӣ кунед. Ин пастиву баландиҳо метавонанд зиндагиро хеле печида гардонанд. Имрӯз мо дар бораи депрессияе, ки ҳангоми ин бемории дуқутба рух медиҳад, яъне депрессияи дуқутба , сӯҳбат хоҳем кард. Биёед дар бораи табобатҳои ин бо роҳи соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, сӯҳбат кунем.
Табобатҳои асосии депрессияи дуқутба кадомҳоянд?
Дар гузашта, ин бемориҳо бо доруҳое табобат карда мешуданд, ки боиси хоболудии аз ҳад зиёд ва таъсири манфии зиёд мешуданд. Аммо дигар чунин нест. Илми тиб хеле пешрафт кардааст. Имрӯз, доруҳои муътадилкунандаи кайфият асоси табобати ихтилоли дуқутба мебошанд.
Ба таври оддӣ, ин доруҳо барои назорат кардани ин тағйироти рӯҳӣ ва мӯътадил нигоҳ доштани рӯҳияи шумо кӯмак мекунанд. Дар ҳоле ки онҳо эпизодҳои депрессивиро назорат мекунанд, онҳо инчунин ба пешгирии эпизодҳои маниявӣ мусоидат мекунанд.
Дар хотир доред, ки эпизодҳои депрессивӣ дар ихтилоли дуқутба нисбат ба эпизодҳои маникӣ бештар маъмуланд, аз ин рӯ, табобати дурусти ин ҳолат муҳим аст.
Баъзе аз намудҳои асосии стабилизаторҳои рӯҳӣ, ки табибон аксар вақт тавсия медиҳанд, инҳоянд:
- Литий
- Ламотриҷин
- Валпроат
- Карбамазепин
Баъзан, духтури шумо метавонад ин доруҳоро "ғайриқонунӣ" истифода барад, ҳарчанд онҳо расман барои депрессияи дуқутба тасдиқ нашудаанд. Ин маънои онро дорад, ки доруе, ки барои ҳолати дигар тасдиқ шудааст, дар сурате истифода мешавад, ки таҷриба ва дониши духтур нишон диҳад, ки он барои ин ҳолат мувофиқ аст. Баъзе беморон метавонанд ҳолати худро танҳо бо як стабилизатори рӯҳӣ назорат кунанд. Аммо агар ин кофӣ набошад, духтур метавонад қарор кунад, ки стабилизатори дигари рӯҳӣ ё доруеро аз синфи дигари дору илова кунад.
Оё барои ин антидепрессантҳо истифода мешаванд? Ин каме мураккаб аст!
Ин саволест, ки бисёриҳо мепурсанд. Гарчанде ки антидепрессантҳо дар табобати депрессияи якқутба хеле муассиранд, онҳо дар депрессияи дуқутба бо эҳтиёти зиёд истифода мешаванд.
Тасаввур кунед, ки агар шумо ба шахси гирифтори ихтилоли дуқутба антидепрессант бидуни устуворкунандаи рӯҳия диҳед, он метавонад ин эпизоди маниакиро ба вуҷуд орад. Яъне, онҳо метавонанд аз депрессия ба девонагӣ ба девонагӣ гузаранд. Аз сабаби ин хатар, табибон ҳеҷ гоҳ антидепрессантро танҳо барои ихтилоли дуқутба намедиҳанд.
Яке аз натиҷаҳои як таҳқиқоти бузурге бо номи STEP-BD, ки аз ҷониби Институти миллии солимии равонӣ (NIMH) дар Иёлоти Муттаҳида гузаронида шудааст, ин буд, ки илова кардани антидепрессант ба як устуворкунандаи рӯҳия дар натиҷа тафовути назаррасе ба бор наовард. Ин ба мо имкон дод, ки аҳамияти ёфтани дигар табобатҳо барои депрессияи дуқутбаро дарк кунем.
Доруҳои зидди психотропӣ чӣ гуна кӯмак мекунанд?
Таҳқиқоти ахир нишон доданд, ки баъзе доруҳои зидди психоз барои депрессияи дуқутба хеле муассиранд. Ин доруҳоро "Антипсихотикҳои атипикӣ" меноманд.
Ба таври оддӣ, ин доруҳо тавассути таъсир расонидан ба паёмрасонҳои кимиёвӣ (нейротрансмиттерҳо) дар мағзи мо, ки кайфият ва рафторро назорат мекунанд, кор мекунанд. Духтури шумо ҷиҳатҳои мусбат ва манфии ҳар як доруро баркашида, беҳтарин табобатро барои шумо барои рафъи депрессия бидуни хатари мания интихоб мекунад.
Баъзе доруҳои зиддипсихотикӣ , ки барои депрессияи дуқутба истифода мешаванд, дар ҷадвали зер оварда шудаанд.
| Номи дору (мисол) | Чӣ тавр истифода бурдан мумкин аст |
|---|---|
| Луматепероне, Кветиапин | Ҳамчун табобати кӯтоҳмуддати депрессияи дуқутба мустақилона истифода мешавад. |
| Оланзапин ва Флуоксетин | Ин ду дору ҳамчун якҷоя истифода мешаванд. |
| Лурасидон | Танҳо ё дар якҷоягӣ бо литий/валпроат истифода мешавад. |
| Карипразин | Гарчанде ки он доруи тасдиқшуда барои манияи дуқутба аст, онро инчунин ҳамчун як варианти ғайритамға барои депрессия истифода бурдан мумкин аст. |
Биёед инчунин дар бораи депрессантҳои CNS маълумот гирем.
Ин гурӯҳ доруҳоеро дар бар мегирад, ки бензодиазепинҳо номида мешаванд. Мисолҳо доруҳое ба монанди Клоназепам, Лоразепам ва Алпразоламро дар бар мегиранд.
Инҳо танҳо барои ҳолатҳои шадид, аз қабили беқарорӣ, изтироб ва бехобӣ истифода мешаванд. Ин доруҳо барои истифодаи дарозмуддат хуб нестанд. Онҳо инчунин хатари баланди вобастагӣ доранд . Аз ин рӯ, онҳо танҳо барои муддати хеле кӯтоҳ, таҳти назорати қатъии духтур истифода мешаванд.
Оё терапияи электроконвульсивӣ (ECT) бояд аз он тарсид?
Терапияи электроконвульсивӣ (ECT) метавонад баъзе одамонро тарсонад, аммо дар асл он як табобати хеле самаранок ва бехатар барои депрессияи шадиди дуқутба аст.
Он махсусан барои беморони гирифтори нишонаҳои психотикӣ ё онҳое, ки хатари баланди худкушӣ доранд, мувофиқ аст. ЭКТ инчунин як табобати бехатар ва самаранок барои заноне мебошад, ки депрессияи шадиди дуқутба ё манияро дар давраи ҳомиладорӣ доранд, бе зарар ба кӯдак.
Оё танҳо доруворӣ кофӣ нест? Аҳамияти психотерапия
Ин хеле муҳим аст. Ҳангоми табобати депрессияи дуқутба, доруворӣ танҳо як тарафи муодила аст. Тарафи дигар психотерапия аст.
Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки муносибатҳои иҷтимоии худро беҳтар идора кунед, доруҳои худро мувофиқи таъинот истеъмол кунед ва реҷаи ҳаррӯзаи худро (вақти хоб, бедоршавӣ, хӯрокхӯрӣ ва нӯшидан) ташкил кунед.
Чизи дигаре, ки дар таҳқиқоти дар боло зикршудаи STEP-BD ошкор карда шуд, ин аст, ки вақте ки психотерапияи сохторӣ бо доруворӣ якҷоя карда мешавад, суръати барқароршавӣ тақрибан 150% меафзояд!
Барои ин якчанд усулҳои муваффақонаи психотерапия истифода мешаванд:
- Терапияи рафтории маърифатӣ (CBT): Ба шумо дар муайян ва тағир додани афкор ва рафторҳои носолими шумо кӯмак мекунад.
- Терапияи байнишахсӣ ва ритми иҷтимоӣ (IPSRT): Ба шумо кӯмак мекунад, ки рӯҳияи устуворро тавассути танзими корҳои ҳаррӯза ва муносибатҳои иҷтимоии худ нигоҳ доред.
- Терапияи оилавӣ: Усули табобате, ки оилаи шуморо дар бар мегирад ва онҳоро бо дастгирии онҳо ба ин раванд ҷалб мекунад.
Паёми бурдан ба хона
- Депрессияи дуқутба як ҳолати табобатшаванда аст. Ҳеҷ гоҳ таслим нашавед. Бо табобати дуруст, шумо метавонед ҳаёти муқаррарӣ дошта бошед.
- Қисми асосии табобат доруҳои мӯътадилкунандаи рӯҳия мебошанд. Инҳоро маҳз ҳамон тавре ки духтур тавсия медиҳад, дар миқдори дуруст ва дар муддати дуруст истифода баред.
- Антидепрессантҳоро бояд бо эҳтиёт истифода бурд. Ҳеҷ гоҳ онҳоро бе назорати духтур истифода набаред.
- Психотерапия ба мисли доруворӣ муҳим аст. Вақте ки ин ду якҷоя мешаванд, натиҷаҳо хеле хубанд.
- Агар шумо ягон савол, нигаронӣ ё таъсири манфии табобат дошта бошед, онҳоро бо духтуратон ошкоро муҳокима кунед. Ҳеҷ чизро дар худ нигоҳ надоред.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment