Санҷиши тропонин чист? Он дар ташхиси сактаи қалб чӣ гуна муҳим аст?

Вақте ки мо ногаҳон дарди шадидро дар миёнаи сина, эҳсоси тангшавӣ ё душвории нафаскашӣ ҳис мекунем, ҳамаи мо метарсем, дуруст аст? Аввалин чизе, ки ба хотир меояд, ин аст: "Оё ин сактаи қалб аст?" Дар чунин лаҳзаҳо, ба маҳзи он ки шуморо ба беморхона, бахусус ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) мебаранд, табибон якчанд санҷишҳоро барои муайян кардани ҳолати дақиқи шумо анҷом медиҳанд. Дар байни онҳо, санҷиши хеле муҳим ва асосии хун санҷиши Тропонин аст. Гарчанде ки бисёриҳо дар бораи ин шунидаанд, онҳо дақиқ намедонанд, ки он чӣ кор мекунад ва чаро ин қадар муҳим аст. Пас, имрӯз биёед дар ин бора ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед фаҳмед.

Ба таври оддӣ, ин санҷиши Тропонин чист?

Хуб, биёед инро ин тавр фаҳмем. Тропонин як навъи махсуси сафеда аст, ки дар дохили ҳуҷайраҳои мушакҳои дили мо мавҷуд аст. Ҳуҷайраҳои мушакҳои дили моро хонаҳои хурд тасаввур кунед. Тропонин мисли чизҳои дохили он хонаҳост. Дар як шахси солим, ин чизҳо, ки тропонин номида мешаванд, дар дохили хонаҳо ҷойгиранд. Онҳо ба хун ворид намешаванд. Ва ҳатто агар ворид шаванд ҳам, онҳо ба миқдори кам ворид мешаванд, ки онҳоро муайян кардан мумкин нест.

Аммо, дар вазъияте ба монанди сактаи қалб, раги хунгузаре, ки дилро таъмин мекунад, баста мешавад ва ҳуҷайраҳои мушакҳои дил оксигени лозимиро намегиранд ва ин ҳуҷайраҳо ба мурдан шурӯъ мекунанд. Ин мисли он аст, ки хонаҳо вайрон мешаванд. Вақте ки деворҳои хона шикаста мешаванд, чӣ мешавад? Мундариҷаи дарун партофта мешавад, дуруст аст? Ба ҳамин монанд, вақте ки ҳуҷайраҳои мушакҳои дил осеб мебинанд, сафедаи тропонини дохили онҳо ба ҷараёни хун ворид мешавад.

Санҷиши тропонин гирифтани намуна аз хуни шумо ва чен кардани он аст, ки оё тропонин дар он мавҷуд аст ё не ва агар ҳа, чӣ қадар. Ҳар қадар сатҳи тропонин дар хуни шумо баландтар бошад, ҳамон қадар ба мушакҳои дил зарари бештар мерасад. Ин метавонад ба духтурон дар фаҳмидани шиддати сактаи қалб кӯмак кунад.

Санҷишҳои нави тропонин (санҷишҳои тропонини ҳассосияти баланд) хеле ҳассос мебошанд. Ин маънои онро дорад, ки ин санҷишҳо метавонанд ҳатто миқдори хеле ками тропонинро дар хун муайян кунанд. Ин вақти ташхиси сактаи қалбро хеле кам кардааст. Ғайр аз ин, баъзан ҳатто вақте ки нишонаҳо возеҳ нестанд ва дар ЭКГ тағйироти назаррас вуҷуд надорад, ин санҷиш метавонад тасдиқ кунад, ки оё сактаи қалб вуҷуд дорад ё не.

Ду намуди тропонин вуҷуд дорад?

Бале, ду намуди асосии тропонинҳо мавҷуданд, ки ҳангоми осеб дидани дил ба хун ҷудо мешаванд. Духтурон онҳоро бо ҳарфҳои "I" ва "T" меноманд.

• Тропонин I (Тропонин I ё cTnI): Ин хеле махсус аст, зеро ин намуди тропонин танҳо дар мушакҳои дил мавҷуд аст.Ин дар ягон мушаки дигари бадани мо ёфт намешавад. Аз ин рӯ, агар сатҳи тропонин I дар хун баланд шавад, ин нишонаи хеле возеҳи осеб дидани мушакҳои дил аст. Ин мисли корти мушаххасест, ки танҳо ба дил хос аст.

• Тропонин Т (Тропонин Т ё cTnT): Ин навъи тропонин Т дар асл дар миқдори кам дар дигар мушакҳои бадани мо (масалан, мушакҳои ба устухонҳо пайвастшуда) мавҷуд аст. Аммо хавотир нашавед. Сохтори тропонин Т дар дил аз сохтори дигар каме фарқ мекунад. Санҷишҳои имрӯза танҳо метавонанд тропонин Т-и хоси дилро интихоб ва чен кунанд.

Пас аз сактаи қалб, сатҳи ин тропонинҳо одатан байни 3 то 12 соат босуръат боло меравад. Онҳо тақрибан дар 24 соат ба авҷи худ мерасанд . Пас аз он, онҳо дар хун чанд рӯз баланд боқӣ мемонанд. Аз ин рӯ, ҳатто агар шумо дарди қафаси сина дошта бошед ва як ё ду рӯз пас ба беморхона равед, ин санҷиш метавонад муайян кунад, ки оё шумо сактаи қалб доштаед ё не.

Оё ин ташхис танҳо барои бемориҳои дил анҷом дода мешавад?

Не. Санҷиши тропонин аксар вақт барои ташхиси сактаи қалб истифода мешавад, аммо сатҳи тропонин инчунин метавонад дар ҳама гуна ҳолати дигаре, ки метавонад ба мушакҳои дил зарар расонад, баланд шавад. Ин маънои онро дорад, ки сатҳи баланди тропонин на ҳамеша маънои сактаи қалбро дорад. Духтури шумо ташхиси дақиқро дар асоси нишонаҳои шумо ва ҳама натиҷаҳои дигари санҷишҳои шумо мегузорад.

Инҳо сабабҳои дигаре ҳастанд, ки чаро сатҳи тропонин метавонад баланд шавад:

• Бемории музмини гурда: Вақте ки гурдаҳо дуруст кор намекунанд, чизҳое ба монанди тропонин дар бадан дуруст филтр ва хориҷ карда намешаванд. Аз ин рӯ, сатҳи тропонин дар хун метавонад танҳо баланд бошад.
• Эмболияи шуш: Ин як ҳолати фавқулодда аст. Ин фишори зиёдро ба дил мегузорад, ки боиси осеб дидани мушакҳои дил ва ҷудо шудани тропонин мегардад.
• Норасоии музмини дил: Вақте ки дил заиф мешавад ва наметавонад хуни кофӣ ба бадан интиқол диҳад, мушакҳои дил метавонанд минбаъд низ осеб бинанд.
• Ҷарроҳии дил: Ҳангоми ҷарроҳии дил осеб дидани мушакҳои дил маъмул аст, аз ин рӯ сатҳи тропонин пас аз ҷарроҳӣ меафзояд.
• Бемориҳои клапанҳои дил: Вақте ки клапанҳои дил дуруст кор намекунанд, дил бояд бештар кор кунад. Ин метавонад бо мурури замон ба мушакҳои дил зарар расонад.
• Аритмия: Вақте ки дил бо суръати ғайримуқаррарӣ мезанад , он метавонад ба мушакҳои дил зарар расонад.
• Сирояти шадиде, ки дар тамоми бадан паҳн шудааст (Сепсис): Дар ин ҳолат, аксуламалҳои бадан метавонанд ба узвҳо, аз ҷумла дил, зарар расонанд.
• Машқҳои аз ҳад зиёд: Ҳатто машқҳои хеле шадид ва тоқатфарсо баъзан метавонанд сатҳи тропонинро муваққатан афзоиш диҳанд.
• Стресс ё осеби аз ҳад зиёд: Фаъолияти гормоналӣ, ки ҳангоми эҳсоси ғаму андӯҳи тоқатфарсо, осеби равонӣ ё стресс ба амал меояд, инчунин метавонад ба мушакҳои дил зарар расонад.

Ин санҷиш чӣ гуна анҷом дода мешавад? Шумо бояд чиро донед?

Ин як санҷиши хеле содда аст. Он гирифтани намунаи хурди хунро аз раги дастатон дар бар мегирад. Агар шумо аллакай хати сӯзандоруи раг дошта бошед, шумо метавонед аз он каме хун гиред. Пас, ба шумо сӯзан лозим нест.

Азбаски ин санҷиш одатан дар ҳолати фавқулодда анҷом дода мешавад, зарурате барои омодагӣ ба он пешакӣ вуҷуд надорад. Аммо як чизи хеле муҳиме ҳаст, ки шумо бояд донед.

Агар шумо витаминҳо ё иловаҳои дорои витамини B7 ё биотин истеъмол кунед, шумо бояд ҳатман ба духтуратон дар ин бора хабар диҳед. Баъзе маҳсулоти зебоӣ, махсусан витаминҳо барои саломатии мӯй, пӯст ва нохунҳо, дорои миқдори зиёди биотин мебошанд. Ин биотин метавонад ба натиҷаҳои санҷиши тропонин таъсир расонад. Ин маънои онро дорад, ки ҳатто агар сатҳи тропонини шумо дар асл баланд бошад ҳам, он метавонад дар гузориш аз сабаби биотин паст нишон дода шавад. Оё ин хатарнок нест? Пас, масъулияти шумост, ки ба духтуратон дар ин бора хабар диҳед.

Одатан, вақте ки гумон меравад сактаи қалб вуҷуд дорад, духтурон интизори гузориши тропонин намешаванд. Онҳо нишонаҳо ва ЭКГ-ро дида мебароянд ва фавран доруи сактаи қалбро оғоз мекунанд. Зеро ҳар сония дар чунин лаҳза гаронбаҳост. Сипас, вақте ки гузориши тропонин меояд, онҳо дар ҳолати зарурӣ табобатро мувофиқан тағйир медиҳанд.

Чӣ тавр ман гузориши санҷишро фаҳмидам?

Гузориши санҷиши тропонин одатан дар давоми як ё ду соат дастрас аст. Пас аз гирифтани натиҷаҳо, духтур онҳоро ба шумо шарҳ медиҳад.

Одатан, сатҳи тропонин дар хуни шахси солим хеле паст аст ё ҳатто муайян карда намешавад. Ин арзишҳо метавонанд аз лаборатория ба лаборатория ва вобаста ба дастгоҳи истифодашуда каме фарқ кунанд. Аммо, ин арзишҳои умуман қабулшуда мебошанд.

`ng/mL` дар ин гузориш маънои нанограмма дар як миллилитрро дорад. Дар ин бора фикр кунед, як нанограмма як миллиарду як грамм аст. Ин миқдори бениҳоят ночиз аст. Ин бояд ба шумо тасаввуроте диҳад, ки миқдори тропонин дар хуни шахси солим то чӣ андоза ночиз аст.

Агар натиҷаи тропонини шумо аз ин диапазони муқаррарӣ баландтар бошад, онро "тропонини баланд" меноманд. Ин маънои онро дорад, ки мушакҳои дил осеб дидаанд ва тропонин дар хун ҷамъ шудааст.

Чаро санҷишро такрор кардан лозим аст?

Шумо шояд як маротиба ҳангоми ба беморхона муроҷиат карданатон духтуратонро дида бошед, ки санҷиши тропонинро анҷом додааст ва сипас чанд соат пас (масалан, 3 соат, 6 соат) дубора санҷишро анҷом додааст. Онҳо ин корро бо ягон сабаб анҷом медиҳанд.

• Бубинед, ки оё сатҳ боло меравад: Агар сатҳи тропонин дар гузориши дуюм нисбат ба гузориши аввал баландтар бошад ("тарзи болоравӣ"), ин далели қавӣ дар бораи сактаи қалб мебошад.
• Дараҷаи зарарро дарк кунед: То чӣ андоза сатҳи тропонин баланд мешавад ва то чӣ андоза он дар сатҳи баланд боқӣ мемонад, метавонад дар бораи вазнинии зарар тасаввуроте диҳад.

Сатҳи тропонин I тақрибан 5-7 рӯз пас аз сактаи қалб баланд боқӣ мемонад. Сатҳи тропонин Т метавонад то 3 ҳафта баланд боқӣ монад.