สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อแบคทีเรีย GBS (Group B Strep) ในระหว่างตั้งครรภ์!

ถ้าคุณกำลังจะเป็นคุณแม่ คุณคงได้คุยกับคุณหมอบ่อยๆ ในช่วงนี้ และอาจเคยได้ยินคำว่า 'เชื้อ แบคทีเรียกลุ่มบีสเตรป' หรือ GBS มาบ้างแล้ว ซึ่งอาจเป็นคำใหม่สำหรับคุณ ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึง GBS ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับคุณและลูกน้อย และวิธีแก้ไขในแบบที่เข้าใจง่าย ไม่ต้องตกใจ สิ่งสำคัญที่สุดคือการรับรู้ถึงอันตราย

GBS คืออะไร? ทำไมจึงสำคัญสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์?

กล่าวโดยสรุป GBS (Group B Strep) คือการติดเชื้อที่เกิดจาก แบคทีเรีย ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Group B Streptococcus แบคทีเรียชนิดนี้มักพบในช่องคลอดหรือบริเวณทวารหนัก อย่าแปลกใจหากพบว่า ประมาณ 25% ของหญิงตั้งครรภ์ หรือประมาณหนึ่งในสี่ อาจมีแบคทีเรีย GBS อยู่ในร่างกาย แต่หลายคนไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าติดเชื้อ เพราะ ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ

ดังนั้น หากคุณเป็นโรค GBS ก็มีโอกาสที่แบคทีเรียชนิดนี้จะถ่ายทอดจากคุณไปยังลูกน้อยระหว่างการคลอดทางช่องคลอดได้ ทารกแรกเกิด ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือไม่พัฒนาเต็มที่ มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก GBS ได้มากกว่า

แต่โปรดจำไว้ว่า ไม่ใช่ทารกทุกคนที่ติดเชื้อ GBS จะป่วย อย่างไรก็ตาม ทารกจำนวนน้อยมากอาจติดเชื้อรุนแรง ซึ่งบางครั้งอาจถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์จะตรวจหาเชื้อ GBS ให้คุณเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพก่อนคลอดตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์ หากได้รับการยืนยันว่าคุณติดเชื้อ GBS แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะแก่คุณ

เชื้อ GBS เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

GBS เป็น แบคทีเรียชนิดหนึ่งที่อาศัยอยู่ในร่างกายของเราตามธรรมชาติ เช่น ลำไส้ อวัยวะเพศ และทางเดินปัสสาวะ แบคทีเรียชนิดนี้ไม่แพร่กระจายจากคนสู่คน หรือจากการรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มร่วมกับผู้ติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญยังไม่แน่ใจนักว่าทำไมแบคทีเรียชนิดนี้จึงแพร่กระจายในลักษณะนี้ แต่พวกเขารู้ว่ามัน อาจเป็นอันตรายต่อทารกและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ตรวจหาเชื้อ GBS เมื่อใด?

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ตรวจคัดกรองเชื้อแบคทีเรีย GBS เป็นประจำในระหว่างการตั้งครรภ์ทุกครั้ง โดยปกติจะได้รับการตรวจคัดกรอง ในช่วงสัปดาห์ที่ 36 ถึง 37 ของการตั้งครรภ์การตรวจหาเชื้อ GBS นั้นง่ายมาก แพทย์จะใช้ไม้สำลีป้ายจากช่องคลอดหรือทวารหนักของคุณ แล้วส่งไปตรวจที่ห้องแล็บ

เชื้อแบคทีเรีย Group B Strep ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์หรือไม่?

นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้ แบคทีเรีย GBS ไม่ส่งผลกระทบต่อทารก ในครรภ์ของคุณ อย่างไรก็ตาม ทารกอาจติดเชื้อ GBS ได้ในระหว่างการคลอด นั่นเป็นเหตุผลที่ต้องให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ GBS การรักษานี้ช่วยลดความเสี่ยงในการถ่ายทอดเชื้อ GBS จากคุณไปสู่ลูกได้อย่างมาก

ทารกติดเชื้อ GBS ได้อย่างไร? มีกี่ประเภท?

ทารกสามารถติดเชื้อแบคทีเรีย GBS ได้สองวิธีหลักๆ ดังนี้:

• การติดเชื้อ ในระยะแรก: ทารกส่วนใหญ่ (ประมาณ 75%) ที่เป็นโรค GBS จะติดเชื้อภายในสัปดาห์แรกของชีวิต การติดเชื้อ GBS มักจะปรากฏให้เห็นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด แม้ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงกว่า แต่ทารกส่วนใหญ่ที่เป็นโรค GBS มักคลอดครบกำหนด
• การติดเชื้อในระยะหลัง: ทารกสามารถติดเชื้อ GBS ได้ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์หลังคลอดจนถึงสามเดือน การติดเชื้อชนิดนี้พบได้น้อยกว่าและมีโอกาสเป็นอันตรายถึงชีวิตน้อยกว่าการติดเชื้อในระยะแรก

โรค GBS พบได้บ่อยแค่ไหน?

โชคดีที่อุบัติการณ์ของการติดเชื้อนี้ลดลงอย่างมากเนื่องจากการตรวจคัดกรอง GBS ในระหว่างตั้งครรภ์ ตามข้อมูลของ CDC ในสหรัฐอเมริกา มีทารกประมาณ 930 คนติดเชื้อ GBS ในระยะแรก และประมาณ 1,050 คนติดเชื้อ GBS ในระยะหลังในแต่ละปี ประมาณ 4% ของทารกที่ติดเชื้อ GBS เสียชีวิต นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจคัดกรองและการรักษาจึงมีความสำคัญมาก

อาการของโรค GBS มีอะไรบ้าง?

ผู้ใหญ่หลายคนที่เป็นโรค GBS ไม่แสดงอาการใดๆ ผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัวบางอย่างอาจมีอาการได้น้อยมาก ซึ่งได้แก่:

• มีไข้ หนาวสั่น และอ่อนเพลียอย่างรุนแรง
• หายใจลำบาก
• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการกล้ามเนื้อตึง

อย่างไรก็ตาม อาการของ การติดเชื้อ GBS ในทารกแรกเกิด นั้นแตกต่างออกไป:

• ไข้.
• ดื่มนมลำบาก
• ความกระสับกระส่ายและร้องไห้อย่างต่อเนื่อง (ความหงุดหงิด)
• หายใจลำบาก
• ขาด พลังงาน

อาการเหล่านี้ อาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว ในทารกแรกเกิด เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขายังอ่อนแอ การติดเชื้อ GBS อาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงต่อทารก เช่น ภาวะ ติด เชื้อในกระแสเลือด (ภาวะที่คล้ายกับภาวะเลือดเป็นพิษ) ปอดอักเสบ และ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ภาวะที่คล้ายกับการอักเสบในสมอง)

เชื้อ GBS จะแพร่ไปสู่คู่ของฉันหรือคนอื่นๆ ในบ้านหรือไม่?

ไม่ค่ะ ไม่มีโอกาสที่ คนอื่นๆ ในบ้านของคุณ รวมถึงลูกคนอื่นๆ ของคุณจะป่วยจากคุณหากพวกเขาติดเชื้อ GBS เพราะเชื้อนี้ไม่แพร่กระจายในลักษณะนี้

ฉันจะได้รับการตรวจหาเชื้อ GBS หรือไม่?

ใช่ค่ะ คุณหมอจะตรวจหาเชื้อ GBS ให้คุณในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ระหว่างสัปดาห์ที่ 36 ถึง 37 ค่ะ

สูตินรีแพทย์ของคุณจะใช้สำลีพันก้านเก็บตัวอย่างเซลล์จากช่องคลอดและทวารหนักของคุณ การตรวจนี้ไม่เจ็บปวดและใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งนาที จากนั้นตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย GBS โดยปกติแล้วผลการตรวจจะทราบได้ภายใน 48 ชั่วโมง ผลการตรวจเป็นบวกหมายความว่าคุณเป็นพาหะของเชื้อ GBS แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณหรือลูกของคุณจะป่วยอย่างแน่นอน

หากคุณใช้บริการของพยาบาลผดุงครรภ์ คุณอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการทำการทดสอบนี้ที่บ้าน และอาจถูกขอให้ส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการ

กลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (GBS) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) หรือไม่?

ไม่ค่ะ GBS ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) แบคทีเรียที่ก่อให้เกิด GBS อาศัยอยู่ตามธรรมชาติในช่องคลอดหรือทวารหนักของคุณ และส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการใดๆ ดังนั้นจึงไม่ใช่สิ่งที่คุณทำผิดค่ะ

จะเกิดอะไรขึ้นหากตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย GBS ในระหว่างตั้งครรภ์?

ลองนึกภาพว่าคุณตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย GBS คุณจะทำอย่างไรต่อไป? อย่าตกใจ แพทย์ จะให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) ระหว่างการคลอด เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกติดเชื้อ GBS ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษา GBS ทั่วไปคือ เพนิซิลลิน หรือ แอมพิซิลลิน

การให้ยาปฏิชีวนะในเวลานี้สามารถช่วยป้องกันคุณจากการแพร่เชื้อแบคทีเรีย GBS ไปสู่ทารกแรกเกิดได้ การรักษา GBS ก่อนคลอดนั้นไม่ได้ผลดี นัก ยาปฏิชีวนะเหล่านี้จะได้ผลดีที่สุดหากให้ก่อนคลอดอย่างน้อยสี่ชั่วโมง มีการกล่าวกันว่าการรักษาแบบนี้ สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ถึง 90%

ลองนึกภาพดู นิมารีไปตรวจเชื้อ GBS ตอนอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ ผลตรวจออกมาเป็นบวกในอีกสองวันต่อมา นิมารีรู้สึกกังวลเล็กน้อย “โอ้ ลูกฉันจะเป็นอะไรหรือเปล่า” เธอคิด แต่คุณหมอบอกว่า “นิมารี ไม่ต้องกังวลไป คุณแม่หลายคนก็เป็นแบบนี้ เราจะให้ยาทางเส้นเลือดระหว่างคลอด เพื่อป้องกันปัญหาต่างๆ ให้กับลูก” นั่นแหละคือเรื่องจริง

มีกรณีพิเศษหนึ่งกรณีเกี่ยวกับการเริ่มการรักษา: หากตรวจพบการติดเชื้อ GBS ในปัสสาวะ จะต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานทันทีที่ตรวจพบ ไม่ว่าการตั้งครรภ์จะอยู่ในระยะใดก็ตาม อย่างไรก็ตาม ควรให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) ในระหว่างการคลอดด้วย

นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ที่เคยคลอดบุตรที่ติดเชื้อแบคทีเรีย GBS มาก่อน หรือเคยเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรีย GBS ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งนี้ ก็จะได้รับการรักษาในระหว่างการคลอดด้วยเช่นกัน

ทารกแรกเกิดติดเชื้อ GBS อย่างไร?

บางครั้ง แม้จะทำการตรวจและให้ยาปฏิชีวนะระหว่างคลอดแล้วก็ตาม แต่ในกรณีที่ พบได้น้อยมาก ทารกบางรายอาจติดเชื้อ GBS ได้ หากเกิดกรณีนี้ แพทย์อาจตรวจเลือดหรือน้ำไขสันหลังเพื่อดูว่าทารกติดเชื้อ GBS หรือไม่ หากทารกติดเชื้อ GBS ก็จะ ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) เช่นกัน

วิธีลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรค GBS?

ทุกคนสามารถติดเชื้อ GBS ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า ไม่ว่าจะเป็นเพราะภาวะทางการแพทย์บางอย่างหรือเพราะอายุ ปัจจัยต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการมีลูกที่ติดเชื้อ GBS:

• คุณมีผลตรวจเชื้อ GBS เป็นบวก
• คุณมีไข้ระหว่างการคลอดบุตร
• ระยะเวลาระหว่างน้ำคร่ำแตกจนถึงการคลอดลูกนั้นมากกว่า 18 ชั่วโมง
• คุณมีปัญหาสุขภาพ เช่น โรค เบาหวาน โรค หัวใจ หรือ โรคมะเร็ง

การตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย GBS และ (หากตรวจพบเชื้อ) การรับประทานยาปฏิชีวนะ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องลูกน้อยของคุณจากการติดเชื้อ

GBS สามารถก่อให้เกิดปัญหาระยะยาวอะไรบ้างในทารกแรกเกิด?

ทารกที่ติดเชื้อแบคทีเรีย GBS อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เยื่อหุ้ม สมองอักเสบ ปอดอักเสบ หรือภาวะ ติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม ทารกส่วนใหญ่ไม่มีปัญหาในระยะยาว แต่ ประมาณ 25% ของทารกที่ป่วยเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ GBS อาจมีปัญหาในระยะยาว เช่น อัมพาตสมอง ปัญหาการได้ยิน ความบกพร่องทางการเรียนรู้ หรือ อาการชัก นี่คือเหตุผลที่การป้องกันและรักษาเชื้อ GBS ตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญมาก

ฉันจะต้องเข้ารับการตรวจหาเชื้อ GBS อีกครั้งหรือไม่?

ไม่ค่ะ เมื่อคุณตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย GBS แล้ว จะถือว่าคุณติดเชื้อตลอดการตั้งครรภ์ และ จะไม่มีการตรวจซ้ำอีกค่ะ

ฉันจำเป็นต้องรับการรักษาโรค GBS หรือไม่ หากฉันผ่าคลอด?

โดยทั่วไป หากคุณ ผ่าตัดคลอด ตามแผน คุณจะไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับเชื้อ GBS เนื่องจากในการผ่าตัดคลอด ทารกไม่ได้คลอดออกมาทางช่องคลอด จึงมีโอกาสน้อยที่จะถ่ายทอดเชื้อ GBS ไปสู่ทารก

อย่างไรก็ตาม คุณกำลังได้รับการตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย GBS เนื่องจากอาจเกิดการคลอดก่อนกำหนดการผ่าตัดคลอด หากน้ำคร่ำแตกและผลตรวจพบเชื้อ GBS เป็นบวก ทารกของคุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ ในกรณีเช่นนี้ อาจต้องให้ยาปฏิชีวนะ

หากผลตรวจ GBS เป็นบวก ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

ในบางกรณี เชื้อ GBS อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณมีอาการ เช่น มีไข้ ปวด และหัวใจเต้นเร็วขึ้น ควรแจ้งแพทย์ทันที เพราะ อาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดได้

นอกจากนี้ GBS ยังสามารถทำให้เกิด การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ซึ่งจำเป็นต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน

หากคุณเป็นโรค GBS โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

หากคุณหมอบอกว่าคุณมีผลตรวจเชื้อ GBS เป็นบวกขณะตั้งครรภ์ อย่ากลัวหรือตกใจ นี่เป็นเพราะเชื้อแบคทีเรียที่พบได้ตามธรรมชาติในร่างกายของคุณ และไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณทำผิดแต่อย่างใด

โอกาสที่เชื้อ GBS จะแพร่จากคุณไปสู่ลูกนั้น ต่ำมาก โดย เฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรับประทาน ยาปฏิชีวนะ ระหว่างคลอด

ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับเชื้อ GBS โปรดจำไว้ว่า ในกรณีส่วนใหญ่ แม้ว่าคุณจะมีผลตรวจ GBS เป็นบวก ก็จะไม่เกิดปัญหาใดๆ และลูกของคุณจะเกิดมาแข็งแรง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการได้รับข้อมูลที่ถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์