ผู้ใหญ่ก็สามารถเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ได้เช่นกัน มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน!

เมื่อพูดถึงโรคเบาหวาน คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับสองประเภท คือ ประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2 ใช่ไหมคะ? ส่วนใหญ่เรามักคิดว่าโรคเบาหวานประเภทที่ 1 เกิดขึ้นเฉพาะในเด็กและวัยรุ่นเท่านั้น และประเภทที่ 2 เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ใหญ่ แต่ความจริงแล้วไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป โรคเบาหวานประเภทที่ 1 ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยผู้ใหญ่เช่นกัน ซึ่งบางครั้งแพทย์อาจมองข้ามไป ทำให้การวินิจฉัยโรคล่าช้า ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อสำคัญนี้กันค่ะ

โรคเบาหวานประเภทที่ 1 ที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่ก็เหมือนกับโรคเบาหวานประเภทที่ 1 แต่เริ่มเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ ตับอ่อนเป็นอวัยวะในร่างกายของเราที่ผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าอินซูลิน อินซูลินนี้ช่วยให้เซลล์ในร่างกายดูดซึมน้ำตาล (กลูโคส) ในอาหารที่เรากินเข้าไปเพื่อใช้เป็นพลังงาน

โรคเบาหวานชนิดที่ 1 เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีและทำลายเซลล์ที่ผลิตอินซูลินโดยผิดพลาด นี่เป็น ภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เมื่อเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ ทางการแพทย์เรียกว่า โรคเบาหวานภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแฝงในผู้ใหญ่ (Latent Autoimmune Diabetes in Adults หรือ LADA)

ภาวะนี้มักเริ่มเกิดขึ้นหลังอายุ 30 ปี เนื่องจากอาการคล้ายคลึงกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มาก ทำให้หลายคนได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในระยะแรก แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความแตกต่างระหว่างสองโรคนี้และได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับตนเอง

โรคนี้แตกต่างจากประเภทที่ 1 ที่เกิดขึ้นในเด็กหรือไม่?

ลองนึกภาพแบบนี้: โรค LADA และโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในเด็ก เปรียบเสมือนตัวละครสองตัวในเรื่องเดียวกัน ทั้งสองโรคเกี่ยวข้องกับการที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีตับอ่อน แต่ ความแตกต่างหลักอยู่ที่ความเร็วในการลุกลามของโรค

• โรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในเด็ก: โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว เซลล์ในตับอ่อนถูกทำลายอย่างรวดเร็ว และการผลิตอินซูลินหยุดลง ดังนั้นอาการจึงปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว และต้องเริ่มฉีดอินซูลินทันที
• โรคเบาหวานชนิด LADA ที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่: โรคนี้พัฒนาอย่างช้าๆ เซลล์ในตับอ่อนถูกทำลายไปทีละน้อย ดังนั้นร่างกายจึงยังผลิตอินซูลินได้บ้างในระยะเริ่มต้น ด้วยเหตุนี้จึงมักเข้าใจผิดว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แพทย์บางท่านจึงเรียกโรคนี้ว่า "โรคเบาหวานชนิด 1.5"

สาเหตุของสถานการณ์นี้คืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราโจมตีตับอ่อนนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าปัจจัยบางอย่างอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง

• อิทธิพลทางพันธุกรรม: หากพ่อแม่ของคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 คุณจะมีโอกาสเสี่ยงเป็นโรคนี้สูงขึ้นเล็กน้อย
• ไวรัสหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม:การติดเชื้อไวรัสบางชนิดหรือสารพิษในสิ่งแวดล้อมสามารถกระตุ้นกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันนี้ได้
• วิถีชีวิต: แตกต่างจากโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในเด็ก พฤติกรรมในชีวิตประจำวันบางอย่างสามารถส่งผลต่อโรคเบาหวานชนิด LADA ในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น โรคอ้วน การขาดการออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ และการดื่มแอลกอฮอล์ ล้วน เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

อาการที่สามารถระบุได้มีอะไรบ้าง?

บางครั้งภาวะนี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม อาการที่พบบ่อยที่สุดจะคล้ายกับอาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งอาจค่อยๆ ปรากฏขึ้นในช่วงหลายเดือน

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไรกันแน่?

บางครั้งการวินิจฉัยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในผู้ใหญ่อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการมักปรากฏช้า และอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติที่ไม่เป็นโรคอ้วน เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หลายคน แม้แต่แพทย์ก็อาจไม่สงสัยในตอนแรก

มีการทดสอบหลายอย่างที่นิยมใช้ในการตรวจหาโรคเบาหวาน:

• การตรวจฮีโมโกลบินไกลเคต (A1c): การตรวจนี้จะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยของคุณในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา
• การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร: การตรวจที่ทำในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มใดๆ
• การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม: การตรวจที่ทำได้ทุกเวลาของวัน

เมื่อการทดสอบเหล่านี้ยืนยันว่ามีโรคเบาหวานแล้ว จะมีการทดสอบพิเศษเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 (LADA) หรือชนิดที่ 2

• การตรวจหาแอนติบอดี: การตรวจนี้จะตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ (ออโตแอนติบอดี) ในเลือด ซึ่งพบได้ในโรคเบาหวานประเภทที่ 1 และจะไม่พบในโรคเบาหวานประเภทที่ 2
• การตรวจระดับซี-เปปไทด์: ซี-เปปไทด์เป็นสารอีกชนิดหนึ่งที่ร่างกายผลิตขึ้นเมื่อสร้างอินซูลิน ระดับซี-เปปไทด์ที่ต่ำหมายความว่าร่างกายผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ ระดับซี-เปปไทด์จะต่ำในผู้ป่วย LADA แต่ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ระดับอาจปกติหรือสูงก็ได้

รักษาอย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค LADA เป้าหมายหลักของการรักษาคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและชะลอการลุกลามของโรค

ในระยะเริ่มต้น อาจไม่จำเป็นต้องฉีดอินซูลิน โรคนี้สามารถควบคุมได้ด้วย การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ และอาจต้องใช้ยาเบาหวาน (เช่น เมตฟอร์มิน, ไดเปปทิดิลเปปติเดส (DPP))

อย่างไรก็ตาม เมื่อตับอ่อนทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพขึ้นเรื่อยๆ การรักษาด้วยอินซูลินอาจมีความจำเป็น คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

• ถ้าคุณสูบบุหรี่ โปรดเลิก
• ถ้าน้ำหนักเกิน ควรลดน้ำหนัก
• ออกกำลังกายอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์(อย่างไรก็ตาม จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มออกกำลังกาย และขอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดขณะออกกำลังกาย)
• ปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเกี่ยวกับแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน

หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการควบคุม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับโรคเบาหวานชนิดอื่นๆ LADA สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระยะยาวได้หากไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม แต่โปรดจำไว้ว่า การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้อย่างมาก

• ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา (เช่น โรคต้อหิน)
• โรคไต
• โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดสมอง
• ความเสียหายของเส้นประสาท
• การบาดเจ็บและการติดเชื้อที่เท้า