เรามาพูดถึงการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองในแบบง่ายๆ กันดีกว่า

คุณเคยได้ยินคำว่า 'หลอดเลือดโป่งพอง' ไหม? บางทีคุณหมออาจเคยพูดถึง หรือบางทีอาจมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ แม้ว่ามันอาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่การตระหนักถึงโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญ วันนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมสำหรับหลอดเลือดโป่งพอง หรือ 'การผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม'

การผ่าตัดรักษาหลอดเลือดโป่งพองคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองเป็นการรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักในร่างกายของเรา หลอดเลือดแดงใหญ่เปรียบเสมือนท่อน้ำหลักในร่างกาย เมื่อผนังด้านใดด้านหนึ่งอ่อนแอและโป่งพองเหมือนลูกโป่ง เราเรียกว่า "หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง" ซึ่งเป็นอันตรายมาก เพราะส่วนที่โป่งพองนั้นอาจแตก (ฉีกขาด) หรือแยกตัว (แตกแยก) ได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ดังนั้นในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะตัดส่วนที่เสียหายและบวมของหลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา) ออก และแทนที่ด้วยโครงสร้างคล้ายท่อที่ทำจากเนื้อเยื่อเทียม เราเรียกสิ่งนี้ว่ากราฟต์ กราฟต์นี้ทำหน้าที่เหมือนหลอดเลือดใหม่ ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อย่างปลอดภัยและไม่มีสิ่งกีดขวาง

นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่ ศัลยแพทย์จะต้องกรีดแผลขนาดใหญ่ที่หน้าอกหรือช่องท้องของคุณเพื่อเข้าถึงหลอดเลือดโป่งพอง หากอยู่บริเวณหน้าอก เราเรียกว่า "หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในทรวงอก" และหากอยู่ต่ำลงมาเล็กน้อยในช่องท้อง เราเรียกว่า "หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในช่องท้อง"

ใครกันแน่ที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?

การผ่าตัดนี้จำเป็นต้องดำเนินการในสองส่วนหลัก ส่วนแรกคือกรณีฉุกเฉิน และส่วนที่สองคือการวางแผนและดำเนินการก่อนที่จะเกิดความเสี่ยง

1. ในกรณีฉุกเฉิน (หากหลอดเลือดโป่งพองแตกหรือฉีกขาด)

นี่คือสถานการณ์ที่อันตรายที่สุด หากหลอดเลือดโป่งพองแตก จะหมายถึงความเป็นความตาย หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้อย่างกะทันหัน คุณควร ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

2. ก่อนที่จะเกิดความเสี่ยง (เช่น การผ่าตัดที่วางแผนไว้)

หากแพทย์ตรวจพบว่าคุณมีภาวะหลอดเลือดโป่งพอง แพทย์จะติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอ หากเกิดอาการใดๆ ต่อไปนี้ ความเสี่ยงที่หลอดเลือดโป่งพองจะแตกก็จะสูงขึ้น ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัด

• หากคุณรู้สึกปวดท้อง ปวดหลัง ปวดหน้าอก ปวดขาหนีบ หรือปวดต้นขาด้านใน
• ถ้ามีอาการคล้ายปวดท้อง
• หากคุณมีอาการไอ เสียงแหบ หรือหายใจลำบาก
• ถ้าขนาดของหลอดเลือดโป่ง พองใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร
• หากหลอดเลือดโป่งพอง มีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว (มากกว่า 1 เซนติเมตรต่อปี)

แพทย์ของคุณจะพิจารณาหลายปัจจัย รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ ขนาดของหลอดเลือดโป่งพอง และตำแหน่งของมัน เพื่อตัดสินใจอย่างดีที่สุด ตัวอย่างเช่น หากคุณมีภาวะเช่นกลุ่มอาการมาร์แฟน แม้แต่หลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กก็อาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดอย่างรวดเร็ว

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

หากเป็นการผ่าตัดที่วางแผนไว้ล่วงหน้า การเตรียมการจะเริ่มต้นหลายสัปดาห์ก่อนวันผ่าตัด

• การตรวจทางการแพทย์: แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อดูว่าร่างกายของคุณพร้อมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่
• เกี่ยวกับการใช้ยา: คุณควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ทั้งหมด (ทั้งยาที่ซื้อได้เอง ยาสมุนไพร วิตามิน) ยาบางชนิดอาจจำเป็นต้องหยุดรับประทานก่อนการผ่าตัด
• ควบคุมโรคอื่นๆ: หากคุณมีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง คุณจำเป็นต้องควบคุมโรคเหล่านั้นให้ดีก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• การเลิกสูบบุหรี่: เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ที่จะต้องหยุดสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาดอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนการผ่าตัด
• อาการเจ็บป่วย: หากคุณมีอาการเจ็บป่วยใดๆ เช่น เป็นหวัดหรือมีไข้ โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบ

แพทย์จะให้คำแนะนำพิเศษบางอย่างแก่คุณ เช่น ห้ามดื่มน้ำหลังเที่ยงคืนในคืนก่อนการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยระหว่างการผ่าตัด คุณจะถูกวางยาสลบให้หลับ การผ่าตัดมักใช้เวลาประมาณ 3-4 ชั่วโมง นี่คือขั้นตอนหลักๆ

1. การผ่าตัด: ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเป็นแนวยาวบริเวณหน้าอกหรือช่องท้องเพื่อเข้าถึงหลอดเลือดโป่งพอง

2. การหนีบหลอดเลือด: อุปกรณ์พิเศษจะทำการหนีบหลอดเลือดเหนือและใต้บริเวณที่โป่งพองเป็นการชั่วคราว ในขั้นตอนนี้ อาจใช้เครื่องช่วยหายใจและปั๊มเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

3. การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ: ส่วนที่บวมและเสียหายจะถูกตัดออกและแทนที่ด้วยท่อเทียมที่เรียกว่า "เนื้อเยื่อปลูกถ่าย" ซึ่งจะถูกเย็บและยึดให้แน่น

4. การเย็บปิด: สุดท้าย แผลจะถูกเย็บปิดด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บ

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกย้ายไปยังห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) ที่นั่นคุณจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาหลายวัน ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลทั้งหมดอาจอยู่ระหว่าง 3 ถึง 10 วัน ในโรงพยาบาล คุณจะได้รับการดูแลดังนี้:

• มีการใส่สายสวนปัสสาวะ
• มีการสอดท่อเข้าไปทางจมูก
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
• พวกเขาอาจแนะนำให้สวมถุงเท้าชนิดพิเศษเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในขา
• มีการให้ยาแก้ปวด

คุณควรเริ่มเดินช้าๆ และฟื้นฟูพละกำลัง แต่จำไว้ว่านี่เป็นการผ่าตัดใหญ่ ดังนั้นคุณต้องให้เวลาให้ร่างกายได้พักฟื้น จัดหาคนขับรถพาคุณกลับบ้าน คุณไม่สามารถขับรถได้จนกว่าแพทย์จะอนุญาต

ระยะเวลาพักฟื้นและสิ่งที่ควรทราบ

โดยปกติแล้วจะใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ แต่สำหรับบางคนอาจใช้เวลา 2-3 เดือน

ข้อจำกัดที่ต้องปฏิบัติตามระหว่างการฟื้นตัว

• อย่าขับรถ จนกว่าแพทย์จะอนุญาต
• อย่าอาบน้ำในอ่าง จนกว่าแผลจะหายสนิท คุณสามารถอาบน้ำฝักบัวได้
• ห้ามยกน้ำหนัก ที่หนักเกิน 4.5 กิโลกรัม (10 ปอนด์)
• อย่าออกกำลังกายหนักเกินไป จนหายใจไม่ออก

การดูแลแผลผ่าตัด

เมื่อไอหรือจาม ให้วางหมอนไว้บนแผลผ่าตัดแล้วกดลงเบาๆ วิธีนี้จะช่วยลดอาการปวดและปกป้องแผลได้ รักษาความสะอาดของแผลตามคำแนะนำของแพทย์

ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด

ในช่วงพักฟื้น โปรดสังเกตอาการของร่างกายอย่างใกล้ชิด หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ ให้รีบโทรหาแพทย์ทันที