คุณมีอาการปวดหลังหรือสะโพกหรือไม่? (โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง)

คุณเคยรู้สึกปวดหรือตึงแปลกๆ บริเวณหลังส่วนล่าง สะโพก และก้น (เหนือก้น) บ้างไหม โดยเฉพาะตอนตื่นนอนตอนเช้า นี่อาจไม่ใช่แค่การปวดหลังธรรมดา วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคข้ออักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่งที่เรียกว่า โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (Ankylosing Spondylitis ) ซึ่งแสดงอาการเหล่านี้ ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ

โรคนี้คืออะไร (โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง)?

กล่าวโดยสรุป โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (Ankylosing Spondylitis) เป็น โรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อในกระดูกสันหลังของคุณ บางครั้งแพทย์ก็เรียกโรคนี้ว่า โรคกระดูกสันหลังอักเสบแกนกลาง (Axial Spondyloarthritis) โดยส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อส่วนล่างของกระดูกสันหลังของคุณ คือข้อต่อที่กระดูกสะโพก (กระดูกเชิงกราน) มาบรรจบกัน เราเรียกข้อต่อเหล่านี้ว่า (ข้อต่อกระดูกเชิงกราน)

ลองนึกภาพดู ข้อต่อกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนล่าง (sacroiliac joints) คือจุดที่กระดูกรูปสามเหลี่ยมที่ปลายกระดูกสันหลัง (กระดูก sacrum) และส่วนบนและด้านหลังของกระดูกสะโพก (กระดูก ilium) มาบรรจบกัน เปรียบเสมือนสะพานหลักสองแห่งที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังและบริเวณสะโพกของคุณ ที่จริงแล้ว ข้อต่อเหล่านี้เป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ ข้อต่อเหล่านี้ถูกใช้งานทุกครั้งที่คุณเคลื่อนไหว ทุกครั้งที่คุณขยับสะโพกไปมา ดังนั้น คุณจะรู้สึกอย่างไรเมื่อคุณมีปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อเหล่านี้?

นอกจากนี้ แม้จะไม่ใช่ทุกคน แต่สำหรับบางคน โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังอาจส่งผลกระทบต่อข้อต่ออื่นๆ ด้วยเช่นกัน ตัวอย่างเช่น:

• ไหล่ของคุณ
• สะโพก
• หัวเข่า

ภาวะนี้อาจทำให้เกิด อาการปวด ตึง และบางครั้งอาจ มีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร หากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแย่ลงและทำให้ทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

อาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังมีอะไรบ้าง?

อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ อาการปวดหลังส่วนล่าง ซึ่งเกิดจากการอักเสบหรือโรคข้ออักเสบกระดูกเชิงกราน (Sacroiliitis)

อาการปวดนี้อาจลุกลามไปยังบริเวณอื่นๆ ได้ เช่น:

• อาการปวดข้อสะโพก
• ปวดบริเวณก้น
• อาการปวดคอ
• บางคนอาจมีอาการปวดท้องร่วมด้วย

นอกจากนี้ อาจมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง:

• อาการตึงหรือเคลื่อนไหวข้อสะโพกและหลังส่วนล่างไม่สะดวก โดย เฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตื่นนอนตอนเช้า หรือหลังจากยืนในท่าเดิมเป็นเวลานาน
• รู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา (อ่อนเพลีย) ราวกับว่าร่างกายไม่มีชีวิตชีวา
• บางคนอาจมี อาการหายใจลำบาก (หายใจถี่)
• เบื่ออาหารหรือน้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
• บางคนอาจมีอาการ ท้องเสีย
• ผื่นขึ้นตามผิวหนัง
• ปัญหาด้านสายตา ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

เหตุใดจึงเกิดโรคนี้ (โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง)?

โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังเป็น โรคภูมิต้านทานตนเอง กล่าว โดยง่าย ร่างกายของเรามีกองทัพที่ต่อสู้กับศัตรู เรียกว่าระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ แต่ในโรคภูมิต้านทานตนเองนี้ กองทัพของเราเองกลับโจมตีเซลล์ที่ดีของเราเองโดยผิดพลาด เปรียบเสมือนการโจมตีบ้านของเราเอง

สาเหตุที่แท้จริงของโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม การวิจัยพบว่า การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเฉพาะ หลายอย่างมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโรคนี้ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้เป็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่เกิดขึ้นในดีเอ็นเอของเราเมื่อเซลล์แบ่งตัว ซึ่งหมายถึงการสร้างเซลล์ใหม่

มีมากกว่า 60 ยีนกลายพันธุ์ที่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับโรคนี้ ตัวอย่างสำคัญอย่างหนึ่งคือ ยีน HLA-B27 พบว่ามากกว่า 90% ของคนผิวขาวที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังมียีน HLA-B27 กลายพันธุ์นี้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่บางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า

• ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี : มากกว่า 80% ของผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 30 ปี
• ผู้ชาย มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า
• หากมีคนในครอบครัวของคุณ โดยเฉพาะพ่อแม่ของคุณ เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง คุณก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคอื่นๆ บางชนิดก็มีโอกาสเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังได้ง่ายกว่า เช่น:

• (โรคโครห์น) (ภาวะอักเสบของระบบทางเดินอาหาร)
• โรคแผลในลำไส้ใหญ่ (ภาวะอักเสบของลำไส้ใหญ่)
• (โรคสะเก็ดเงิน) (โรคผิวหนัง)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังมีอะไรบ้าง?

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงต่อ การเกิดกระดูกสันหลังหัก เนื่องจากกระดูกสันหลังอาจอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้อีกด้วย:

• กระดูกสันหลังเชื่อมติดกัน : ทำให้งอหรือบิดกระดูกสันหลังได้ยาก และทำให้ไม่สามารถรักษากระดูกสันหลังให้ตรงได้
• (ภาวะกระดูกสันหลังคด) : หมายความว่ากระดูกสันหลังงอไปข้างหน้า ทำให้ดูเหมือนว่าคนนั้นกำลังหลังค่อม
• โรคกระดูกพรุน : กระดูกจะเปราะและแตกหักง่าย
• ปัญหาเกี่ยวกับดวงตาและการมองเห็น : ตัวอย่างเช่น อาจเกิด ภาวะม่านตาอักเสบ (การอักเสบของชั้นในของดวงตา) หรืออาการไวต่อแสงได้
• โรคหัวใจ : (หลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบ)ภาวะต่างๆ เช่น (การอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่) (ภาวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ) และ (ภาวะ กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ)
• ความเสียหายของเส้นประสาท

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แต่ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นจะสูงขึ้นหากควบคุมโรคได้ไม่ดี

แพทย์วินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้เบื้องต้น โดยการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจร่างกายและสอบถามอาการของคุณ สิ่งสำคัญคือคุณต้องบอกแพทย์เกี่ยวกับเวลาที่คุณเริ่มมีอาการปวดหรืออาการอื่นๆ เวลาใดของวันที่คุณรู้สึกมีอาการมากที่สุด และอาการเหล่านั้นแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมใดๆ หรือไม่

คุณอาจต้องไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบและโรคที่คล้ายคลึงกัน ด้วย

การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังใช้การทดสอบอะไรบ้าง?

ไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียวที่สามารถยืนยันการมีอยู่ของโรคนี้ได้ แพทย์จะสามารถสรุปผลได้หลังจากทำการทดสอบหลายอย่างแล้วเท่านั้น

• การถ่ายภาพรังสีเอกซ์บริเวณข้อต่อกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง : การตรวจนี้ใช้เพื่อตรวจสอบสัญญาณของโรคข้ออักเสบ
• (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า - MRI) : วิธีนี้สามารถมองเห็นรายละเอียดได้มากกว่าการเอกซเรย์ และสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในข้อต่อได้
• การตรวจเลือด : คุณสามารถตรวจเลือดเพื่อดูว่าคุณมียีนกลายพันธุ์ (HLA-B27) ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้หรือไม่ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มียีนนี้จะป่วยเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบ และแม้แต่ผู้ที่ไม่มียีนนี้ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ ดังนั้นนี่จึงเป็นเพียงปัจจัยหนึ่งเท่านั้น

โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังรักษาอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาที่สามารถช่วยควบคุมอาการและลดผลกระทบของโรคต่อชีวิตประจำวันของคุณได้

วิธีการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่:

• การออกกำลังกาย : การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ สามารถช่วยลดอาการข้อแข็งและป้องกันไม่ให้โรคแย่ลงได้ สำหรับหลายๆ คน อาการปวดจะแย่ลงเมื่อไม่ได้ทำอะไรเลย นักกายภาพบำบัด สามารถแนะนำท่าบริหารและออกกำลังกายเฉพาะที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับหลังและกระดูกสันหลังของคุณได้
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) : ยาที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น ไอบูโพรเฟน และนาโปรเซน สามารถช่วยลดอาการปวดและการอักเสบได้ อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาเหล่านี้เกิน 10 วัน
• ยาชีวภาพปรับเปลี่ยนการดำเนินโรคข้ออักเสบ (DMARDs) : ยาเหล่านี้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้ยังสามารถหยุดยั้งการลุกลามของโรค (โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง) ได้อีกด้วย
• (คอร์ติโคสเตียรอยด์)ยาเหล่านี้เป็นยาต้านการอักเสบที่แพทย์สั่งจ่ายเช่นกัน บางครั้งอาจมี การฉีดยา คอร์ติโซนเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง
• การผ่าตัด : การผ่าตัดไม่ค่อยจำเป็นสำหรับโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง แพทย์มักแนะนำการผ่าตัดเฉพาะในผู้ที่มีอาการรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ เท่านั้น

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเมื่อไหร่?

เมื่อคุณเริ่มการรักษา คุณจะค่อยๆ รู้สึกดีขึ้น อาการของคุณอาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ แต่เมื่อคุณพบวิธีการรักษาที่ได้ผลสำหรับคุณ อาการของคุณจะลดลงและชีวิตของคุณจะง่ายขึ้น การออกกำลังกายและกายภาพบำบัดเป็นสิ่งที่ต้องใช้เวลาจึงจะเห็นผล นอกจากนี้ ระยะเวลาที่ยาแต่ละชนิดออกฤทธิ์ก็แตกต่างกัน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณคาดหวังว่าจะเห็นการ1ดีขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังควรคาดหวังอะไรบ้าง?

โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังเป็น ภาวะเรื้อรังในระยะยาว คุณอาจต้องจัดการกับอาการต่างๆ เป็นเวลานาน อาจจะตลอดชีวิต บางคนอาจมีช่วงที่มีอาการน้อยลงหรือเบาลง (ช่วงทุเลา) อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ เลยสักระยะหนึ่ง อาการก็ยังสามารถกลับมาได้อีก

สิ่งสำคัญคือ ไม่มีวิธีรักษา โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังหรือโรคข้ออักเสบชนิดอื่นๆ ให้หายขาดได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดเสมอไป

พูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ อาการต่างๆ ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวันของคุณอย่างไร และคุณยังคงทำสิ่งที่คุณรักอยู่หรือไม่

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

นอกเหนือจากการปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังแล้ว ยังมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตนเองเพื่อลดการอักเสบในร่างกายและลดแรงกดบนข้อต่อของคุณ:

• ปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับคุณ
• จำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ ควรเลิก เพราะจะทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้น

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการใหม่ ๆ หรืออาการของคุณแย่ลง นอกจากนี้ควรแจ้งแพทย์ด้วยหากการรักษาดูเหมือนจะไม่สามารถควบคุมอาการของคุณได้ดีเท่าที่เคยเป็นมา

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที:

• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• ปัญหาด้านการมองเห็น
• อาการปวดหลังอย่างรุนแรง หรือปวดข้ออื่นๆ
• หากกระดูกสันหลังของคุณรู้สึกแข็งผิดปกติและงอไม่ได้
• หากคุณน้ำหนักลดลงโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้:

• ฉันเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังหรือโรคข้ออักเสบชนิดอื่นหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจทางพันธุกรรมหรือไม่?
• มีวิธีการรักษาใดบ้างที่ช่วยควบคุมอาการของฉันได้?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพหรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคข้ออักเสบชนิดใดก็ตามนั้นยากลำบาก หากคุณเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (Ankylosing Spondylitis) มันอาจเป็นเรื่องที่ทรมานมาก ความเจ็บปวด ความตึง และอาการอื่นๆ อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ แต่ข่าวดีก็คือ โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่สามารถควบคุมได้

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาวิธีรักษาที่จะช่วยลดผลกระทบของอาการกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังต่อชีวิตประจำวันของคุณได้ อย่าลังเลที่จะถามคำถามและพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาของคุณ คุณรู้ดีที่สุดว่าคุณรู้สึกอย่างไร ดังนั้นจงแบ่งปันความคิดของคุณกับแพทย์ของคุณ

อาการ ปวดหลัง, โรคกระดูกสันหลังอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, ระบบภูมิคุ้มกัน, กระดูกสันหลัง, การรักษา, HLA-B27