ลูกของคุณมีอาการกระตุกผิดปกติอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคอัมพาตสมองแบบอะทีทอยด์กันเถอะ!

คุณเคยเห็นเด็กเล็กๆ บางคนมีอาการกระตุกและบิดตัวอย่างควบคุมไม่ได้บ้างไหม? บางทีลูกของคุณอาจมีปัญหานี้เช่นกัน เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและกลัวเมื่อเห็นอาการเช่นนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า โรคอัมพาตสมองแบบอะทีทอยด์ (Athetoid Cerebral Palsy) ซึ่งแสดงอาการเหล่านี้

โรคอัมพาตสมองแบบอะทีทอยด์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคอัมพาตสมองชนิดอะเธทอยด์ (Athetoid Cerebral Palsy) คือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่กล้ามเนื้อของเด็กเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจ (แพทย์เรียกว่า ดิสไคนีเซีย) นี่เป็นโรค อัมพาตสมอง ชนิดที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง โรคอัมพาตสมองเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อสมองและระบบประสาท ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการประสานงาน เช่น การเดินและการยืน โรคอัมพาตสมองชนิดอะเธทอยด์อาจ ส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของเด็กอย่างรุนแรง กว่าโรคอัมพาตสมองชนิดอื่น ดังนั้นในบางกรณี ภาวะนี้อาจทำให้อายุขัยของเด็กสั้นลง แพทย์ของคุณอาจเคยได้ยินชื่อเรียกอีกอย่างว่า โรคอัมพาตสมองชนิดดิสไคนีติก (Dyskinetic Cerebral Palsy )

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ทั่วโลก มีเด็กประมาณ 1 ถึง 4 คนต่อ 1,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัมพาตสมอง และในจำนวนนี้ ประมาณ 12% ถึง 14% เป็นโรคอัมพาตสมองชนิดอะเธทอยด์ ซึ่งหมายความว่า โรคชนิดนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 1 ถึง 3 คนจาก 10,000 คนที่เป็นโรคอัมพาตสมอง

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

เด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมองแบบอะทีทอยด์อาจมีอาการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้ เช่น:

• บิดและหมุน ตัวไปมา
• แสดง ลักษณะการบิดตัวไปมา เหมือนหนอน
• การกระตุก หรือการเคลื่อนไหว แบบชักเกร็ง อย่างฉับพลัน
• ทำท่าทางเดิม ซ้ำๆ

การเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้เช่นนี้อาจก่อให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมได้:

• อาการปวด เมื่อยตามร่างกาย
• ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง
• น้ำลายไหล
• ขาดการประสานงาน ระหว่างการเคลื่อนไหว

อาการต่างๆ ที่พบในเด็กเล็กมีอะไรบ้าง?

เด็กเล็กที่เป็นโรคอัมพาตสมองแบบอะทีทอยด์ อาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• เมื่อนอน หงาย แขนและขาของคุณจะงอและเหยียดอยู่ตลอดเวลา
• การทำสิ่งต่างๆ ช้ากว่าวัย (ตัวอย่างเช่น พัฒนาการล่าช้าในด้านต่างๆ เช่น การคลานและการเดิน)
• การบิดและหมุน ตัวอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง ลองนึกภาพดู แม้แต่ตอนที่ลูกน้อยกำลังเล่นอยู่ คุณอาจสังเกตเห็นว่าศีรษะของเขาหันไปด้านใดด้านหนึ่งอย่างกระทันหัน หรือแขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งกระตุก

การเคลื่อนไหวที่เรียกกันว่า "คล้ายอะเธทอยด์" นั้นคืออะไร?

แพทย์จำแนกการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้เหล่านี้ออกเป็นหลายรูปแบบ:

• ภาวะกล้ามเนื้อบิดตัวผิดปกติ (Dystonia ): ลักษณะเด่นคือการเคลื่อนไหวบิดตัวโดยไม่ตั้งใจ บางครั้งร่างกายอาจรู้สึกเหมือนติดอยู่ในท่าใดท่าหนึ่ง
• โครีอา : นี่คืออาการคล้ายการเต้นรำ มีการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและซ้ำๆ กัน ร่างกายเหมือนกำลังโยกไปมา ไม่สามารถอยู่กับที่ได้
• อาการเอทีโทซิส (Athetosis ): ลักษณะเด่นคือการเคลื่อนไหวช้าๆ คล้ายหนอนบิดตัวไปมา

ลองนึกภาพดู การเคลื่อนไหวเหล่านี้เปรียบเสมือนหุ่นเชิดที่เชือกพันกันยุ่งเหยิง และแขนขาของเด็กก็ขยับเองโดยไม่ตั้งใจ ไม่ใช่ในแบบที่พวกเขาต้องการ ซึ่งเป็นเรื่องที่ท้าทายมากสำหรับทั้งเด็กและผู้ปกครอง

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุหลักของโรคอัมพาตสมองแบบอะเธตอยด์ คือ ความเสียหายต่อฐานสมองและทาลามัส ซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในสมองของเด็ก ฐานสมองนี้ช่วยส่งข้อความจากส่วนของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวไปยังไขสันหลัง ดังนั้นเมื่อส่วนนี้เสียหาย การควบคุมการเคลื่อนไหวก็จะทำได้ยาก ความเสียหายประเภทนี้อาจเกิดขึ้นขณะที่เด็กอยู่ในครรภ์ ในขณะคลอด หรือหลังจากคลอดได้ไม่นาน สาเหตุอาจเกิดจากสิ่งต่อไปนี้:

• ภาวะเลือดออกในสมอง (ตกเลือดในสมอง)
• จังหวะ .
• สมองได้รับเลือดและ ออกซิเจน ไม่เพียงพอ (เรียกอีกอย่างว่า `(ภาวะขาดออกซิเจนในระยะแรกเกิด))
• ปริมาณ บิลิรูบิน ในเลือดเพิ่มขึ้นมากเกินไป (ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง หรือภาวะเคอร์นิคเทอรัส)

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะนี้ (ปัจจัยเสี่ยง)

ในบางกรณี ปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อมารดาอาจเพิ่มความเสี่ยงที่เด็กจะเกิดภาวะสมองพิการได้เช่นกัน:

• ภาวะแทรกซ้อน ระหว่าง ตั้งครรภ์ (เช่น มดลูก แตก)
• อยู่ในครรภ์เดียวกันเหมือนฝาแฝดหรือแฝดสามในเวลาเดียวกัน
• การรักษาภาวะมีบุตรยาก
• การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด (เช่น เมทิลเมอร์คิวรีใน อาหารทะเล )

นอกจากนี้ ปัจจัยต่อไปนี้ที่ส่งผลกระทบต่อเด็ก ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอัมพาตสมองแบบอะทีทอยด์ด้วย:

• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• ภาวะ ตัวเหลืองรุนแรง
• การติดเชื้อบางชนิด (เช่น ไซโตเมกาไวรัส - CMV)

นอกจากนี้ ยังอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นใดได้อีกบ้าง?

โรคอัมพาตสมองแบบอะทีทอยด์อาจเกิดขึ้นร่วมกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ ได้ เช่น:

• ปัญหาด้านพัฒนาการทางสติปัญญา (หรือที่แพทย์เรียกว่า "ความบกพร่องทางสติปัญญา")
• โรคลมชัก
• มีปัญหาในการพูดและใช้ภาษา
• ความบกพร่องทางการได้ยินหรือการมองเห็น
• ความผิดปกติทางกระดูกและข้อ คือภาวะที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกหรือระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
• ภาวะนอนไม่หลับ
• ปัญหาสุขภาพจิต เช่น โรคซึมเศร้า
• น้ำหนักไม่เหมาะสมกับอายุและส่วนสูง
• การสำลักอาหารหรือของเหลวเข้าไปในทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวได้

สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว แพทย์จะวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองในเด็กตั้งแต่ยังเล็ก โดยแพทย์จะตรวจร่างกายและทดสอบต่างๆ พร้อมทั้งสอบถามผู้ปกครองเกี่ยวกับอาการและสัญญาณต่างๆ ที่เด็กแสดงออก และตรวจสอบว่าเด็กมีการพัฒนาและทำสิ่งต่างๆ ตามวัยหรือไม่ (พัฒนาการตามช่วงวัย) นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจสอบทักษะการเคลื่อนไหวและการประสานงานของเด็กด้วย

คุณทำการทดสอบประเภทใดบ้าง?

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพสมอง: การตรวจเช่น (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า - MRI) สามารถตรวจจับบริเวณที่สมองเสียหายได้
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดใช้เพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน

วิธีการรักษา? (การรักษา)

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคอัมพาตสมองแบบอะเธทอยด์ คือ การลดอาการของเด็ก ทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้น และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเด็ก มีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี:

• กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด และการบำบัดด้านการพูด สิ่งเหล่านี้ช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหว ความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน และการพูดของเด็ก
• อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ไม้ค้ำยัน อุปกรณ์พยุงขา หรือรถเข็น
• การปรับ เปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กได้รับสารอาหารที่เหมาะสมตามที่ต้องการ
• การใช้ ยา
• การฉีดสารโบทูลินัมท็อกซิน
• วิธีการรักษาที่เรียกว่า การกระตุ้นสมองส่วนลึก (Deep Brain Stimulation หรือ DBS)
• วิธีการรักษาที่เรียกว่า การบำบัดด้วยบาโคลเฟนทางไขสันหลัง (Intrathecal Baclofen Therapy หรือ IBT)
• ในบางกรณี อาจจำเป็นต้อง ผ่าตัด ด้วยซ้ำ

แพทย์จะอธิบายตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของคุณ เพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของบุตรหลานได้อย่างรอบด้าน เนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ จึงจำเป็นต้องมีการดูแลรักษาตลอดชีวิต

มีการใช้ยาประเภทใดบ้าง?

ยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคอัมพาตสมองชนิดอะทีทอยด์ ได้แก่:

• บาโคลเฟน (Baclofen)
• ไตรเฮกซิเฟนิดิล (Trihexyphenidyl)
• เลโวโดปา
• ไดอะซีแพม (Diazepam)
• เตตระเบนาซีน (เตตระเบนาซีน)
• คาร์บามาเซพีน

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการรักษาทุกประเภท การรักษาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แพทย์ของบุตรหลานของคุณจะอธิบายผลข้างเคียงเหล่านี้ให้คุณทราบก่อนเริ่มการรักษา ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่:

• อาการแย่ลงเรื่อยๆ
• อาการง่วงนอน
• ปวดศีรษะ.
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาการคลื่นไส้

ชีวิตจะเป็นอย่างไรหากมีลูกที่มีภาวะนี้?

โรคอัมพาตสมองชนิดอะเธทอยด์ ไม่มีวิธีรักษา ให้หายขาด หมายความว่าเป็นภาวะที่เป็นอยู่ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม โรคนี้จะไม่แย่ลงเมื่อเด็กโตขึ้น (ไม่ลุกลาม) โดยปกติแล้ว การเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้ จะรุนแรงกว่า โรคอัมพาตสมองชนิดอื่นๆ ซึ่งอาจทำให้เด็กทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ยาก เช่น การหวีผมและการแต่งตัว และอาจทำให้การเคลื่อนที่ไปมาโดยปราศจากอุปกรณ์ช่วย เช่น รถเข็น เป็นเรื่องยากเช่นกัน อย่างไรก็ตาม การรักษาจะช่วยควบคุมอาการของเด็กและช่วยให้พวกเขามีชีวิตที่สะดวกสบายมากขึ้น เด็กที่เป็นโรคนี้อาจน้ำหนักลดลง เนื่องจากอาการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้เหล่านี้ใช้พลังงานมากกว่าที่ได้รับจากอาหารที่รับประทาน ดังนั้น แพทย์จะตรวจสอบน้ำหนักและพฤติกรรมการกินของเด็กอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กได้รับสารอาหารที่เหมาะสม

คุณคิดเห็นอย่างไรเกี่ยวกับอายุขัยเฉลี่ย? (อายุขัยเฉลี่ย)

อายุขัยของเด็ก จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ไม่ใช่เด็กทุกคนจะได้รับผลกระทบเหมือนกัน หากอาการและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงมาก อายุขัยอาจสั้นลง เมื่อเทียบกับโรคอัมพาตสมองชนิดอื่น ๆ อายุขัยของผู้ที่เป็นโรคอัมพาตสมองแบบอะเธทอยด์มักจะสั้นกว่าเล็กน้อย

มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่? (การป้องกัน)

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันโรคอัมพาตสมองแบบอะทีทอยด์ได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม คุณสามารถใช้มาตรการป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์ได้การเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอจะช่วยลดความเสี่ยงที่ลูกของคุณจะเป็นโรคอัมพาตสมองได้ แพทย์จะให้คำแนะนำที่จำเป็นเพื่อให้คุณและลูกน้อยมีสุขภาพแข็งแรงและปลอดภัย

ช่วงเวลาไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับการไปพบแพทย์?

หากบุตรหลานของคุณแสดงอาการของโรคอัมพาตสมองชนิดอะเธทอยด์ เช่น พัฒนาการช้ากว่าวัย หรือมีการเคลื่อนไหวร่างกายผิดปกติ ควรไปพบแพทย์ทันที หากเด็กที่เป็นโรคอัมพาตสมองอยู่แล้วมีอาการใหม่เกิดขึ้น อาการเดิมแย่ลง หรือมีผลข้างเคียงจากการรักษา ควรแจ้งแพทย์ทันที

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามเมื่อทราบเกี่ยวกับอาการป่วยของลูก อย่าลังเลที่จะถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์:

• คุณแนะนำการรักษาแบบใดสำหรับลูกของฉัน?
• การรักษาเหล่านั้นมีผลข้างเคียงหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าลูกได้รับสารอาหารที่เหมาะสมหรือไม่?
• อาการของลูกฉันรุนแรงแค่ไหนคะ?
• ฉันควรระวังภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้างเป็นพิเศษ?
• มีอุปกรณ์ช่วยเหลืออะไรบ้างที่สามารถช่วยลูกของฉันได้?

การรู้ว่าลูกของคุณมีภาวะผิดปกติเรื้อรังที่รักษาไม่หายนั้นอาจเป็นเรื่องยาก โรคอัมพาตสมองชนิดอะเธทอยด์ (Athetoid Cerebral Palsy) อาจทำให้เด็กรู้สึก เหมือนปลาที่อยู่บนบก เพราะสมองไม่สามารถส่งสัญญาณไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ควบคุมการเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้อง ทำให้พวกเขากระสับกระส่ายและบิดตัวอย่างควบคุมไม่ได้ โรคอัมพาตสมองชนิดนี้อาจทำให้ลูกของคุณทำกิจกรรมประจำวันและใช้ชีวิตในโลกโดยปราศจากรถเข็นได้ยาก แต่จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ด้วยการสนับสนุนจากทีมแพทย์ของลูก คุณสามารถช่วยลูกของคุณจัดการกับอาการและรักษาสุขภาพให้แข็งแรงได้

โดยสรุปแล้ว โปรดจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โรคอัมพาตสมองแบบอะทีทอยด์ (Athetoid Cerebral Palsy) เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของเด็ก อย่างไรก็ตาม ด้วยความเข้าใจที่ถูกต้อง การรักษาที่ทันท่วงที และการดูแลเอาใจใส่ด้วยความรัก เด็ก ของคุณ จะสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะขอคำแนะนำทางการแพทย์ จำไว้ว่าเด็กทุกคนมีค่า และเด็กทุกคนมีสิทธิ์ที่จะมีความสุข โรคอัมพาตสมองแบบอะทีทอยด์, โรคอัมพาตสมอง, โรคสมองผิดปกติ, โรคในเด็ก, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, โรคทางระบบประสาท