ผลตรวจเลือดของคุณพบ "เซลล์บลาสท์" หรือไม่? มาคุยเรื่องนี้กันเถอะ!

บางครั้งคุณอาจเห็นสิ่งที่เรียกว่า "เซลล์บลาสท์" ในผลตรวจเลือดของคุณ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นมัน แม้แต่การได้ยินคำว่า "บลาสท์" ก็อาจทำให้รู้สึกกลัวได้ แต่ก่อนที่คุณจะกังวลใจ ลองมาพูดคุยกันสั้นๆ เกี่ยวกับเซลล์บลาสท์เหล่านี้ว่าคืออะไร ทำไมมันถึงสำคัญต่อร่างกายของเรา และจะเกิดอะไรขึ้นหากจำนวนของมันเพิ่มขึ้น?

เซลล์บลาสท์คืออะไร? แค่นี้ก็เพียงพอแล้วใช่ไหม?

ใช่ค่ะ เรื่องนี้สำคัญมาก พูด ง่ายๆ ก็คือ เซลล์บลาสท์เป็นเซลล์ชนิดหนึ่งที่ยังไม่เจริญเต็มที่ หรือยังพัฒนาไม่สมบูรณ์ เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ต้นกำเนิด ของเซลล์ชนิดต่างๆ ในร่างกายของเรา แต่ถ้าคุณได้รับรายงานผลตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ระบุว่า "บลาสท์" โดยปกติแล้วจะหมายถึง เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่เจริญเต็มที่ เพราะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาใช้จำนวนเซลล์บลาสท์ในเลือดของคุณในการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับเลือดบางชนิด เช่น โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

หากคุณพบเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดบลาสท์เซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติ หรือมีจำนวนมากผิดปกติในเลือด อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดบางชนิด ดังนั้นคุณจึงควรใส่ใจกับเรื่องนี้

ดังนั้น เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดและเซลล์บลาสท์แตกต่างกันอย่างไร?

อาจดูเหมือนซับซ้อนเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วมันค่อนข้างง่าย ลองคิดดูสิ นี่เป็นทั้งสองขั้นตอนที่สำคัญในการพัฒนาเซลล์ของเรา

เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเปรียบเสมือนเซลล์แม่ ที่ให้กำเนิดเซลล์ชนิดอื่นๆ ทุกชนิด

เซลล์บลาสพัฒนามาจากเซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้ เรียกอีกอย่างว่าเซลล์ "บรรพบุรุษ" หรือ "เซลล์ตั้งต้น" กล่าวคือ เป็นระยะ "ก่อน" ที่จะพัฒนาไปเป็นเซลล์ที่สมบูรณ์ ต่างจากเซลล์ต้นกำเนิด เซลล์บลาสถูกกำหนดไว้แล้วว่าจะพัฒนาไปเป็นเซลล์ชนิดใดชนิดหนึ่ง เปรียบเสมือนการไปเรียนมหาวิทยาลัยโดยเรียนวิชาทั่วไปก่อน แล้วค่อยเลือกเรียนในสาขาเฉพาะทาง

เซลล์ต้นกำเนิดมีประโยชน์ต่อร่างกายของเราอย่างไรบ้าง?

เซลล์บลาสท์เป็นเพียงระยะเริ่มต้นของการสร้างเซลล์เม็ดเลือด ร่างกายของคุณสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ (รวมถึงเซลล์บลาสท์) อย่างต่อเนื่องเพื่อทดแทนเซลล์เก่า กระบวนการสร้างเม็ดเลือดนี้เรียกว่า การสร้างเม็ดเลือด (hematopoiesis ) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน ไขกระดูก

ภายในไขกระดูกของคุณ มีเซลล์ต้นกำเนิดทั่วไปที่เรียกว่า "เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด" (HSC) ซึ่งจะพัฒนาไปเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดบลาสท์เซลล์หลักสองประเภท:

• ไมอีโลบลาสต์: เซลล์บลาสต์ชนิดนี้ได้มาจากร่างกายสร้างเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว (เช่น แกรนูโลไซต์ โมโนไซต์ นิวโทรฟิล เบโซฟิล และอีโอซิโนฟิล) และเกล็ดเลือด
• ลิมโฟบลาสต์: เซลล์ต้นกำเนิดชนิดนี้จะพัฒนาไปเป็น ลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง

เซลล์เม็ดเลือดที่เจริญเติบโตเต็มที่แล้วจะออกจากไขกระดูกและเดินทางไปตามกระแสเลือดของคุณ อย่างไรก็ตาม เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (blast cells) ที่ยังอยู่ในระหว่างการพัฒนานั้นควรอยู่ในไขกระดูก ไม่ใช่ในเลือด นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมผลตรวจทางห้องปฏิบัติการที่พบเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดในเลือดจึงอาจเป็นปัญหาได้

ทำไมเซลล์บลาสท์เหล่านี้ถึงเพิ่มจำนวนขึ้น? มีอะไรผิดปกติหรือเปล่า?

หากผลตรวจทางห้องปฏิบัติการแสดงว่าคุณมีเซลล์บลาสท์จำนวนมากในไขกระดูกหรือเลือด อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือด เช่น ลูคีเมีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเซลล์เหล่านั้นดูผิดปกติเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ ปกติแล้ว เซลล์บลาสท์ควรมีเพียง 5% ของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดในไขกระดูก การมีเซลล์บลาสท์ในเลือดแม้เพียงเล็กน้อยก็ไม่ใช่เรื่องดี

มีสาเหตุหลักหลายประการที่ทำให้เซลล์บลาสท์เพิ่มจำนวนขึ้น:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML)
• กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก (MDS)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CML)
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (ALL)
• โรคและวิธีการรักษาบางอย่างที่ไม่ใช่โรคมะเร็ง

เรามาดูรายละเอียดของแต่ละประเด็นกันให้มากขึ้นดีกว่า

มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (Acute Myeloid Leukemia หรือ AML) กันเถอะ

โดยส่วนใหญ่แล้ว เมื่อแพทย์พูดถึงเซลล์บลาสท์ พวกเขามักหมายถึง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) AML เป็นมะเร็งชนิดรุนแรงและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ดังนั้น การวินิจฉัยโรคและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดจึงมีความสำคัญมาก การตรวจหาเซลล์บลาสท์เป็นวิธีสำคัญในการตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้น

ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) เซลล์ผิดปกติจะสะสมอยู่ในไขกระดูกและรั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือด เซลล์เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเซลล์ประเภทไมอีโลบลาสต์ ซึ่งพร้อมที่จะพัฒนาเป็นเม็ดเลือดขาว (แกรนูโลไซต์) ก่อนที่จะกลายเป็นเซลล์มะเร็ง

เนื่องจากเซลล์เหล่านี้ยังไม่เจริญเต็มที่และผิดปกติ พวกมันจึงไม่สามารถทำหน้าที่ที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายได้ แต่ กลับไป占据พื้นที่ในไขกระดูกมากเกินไป จนขัดขวางการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ที่แข็งแรงตามที่ต้องการ หากปราศจากเซลล์เม็ดเลือดที่เจริญเต็มที่และทำงานได้ตามปกติ ร่างกายก็ไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หากคุณพบเซลล์บลาสท์ในไขกระดูกหรือเลือดมากกว่า 20% นั่นเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML)

กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก (MDS) คืออะไร?

กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก (MDS) ก็เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งเช่นกัน สิ่งที่เกิดขึ้นคือเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (blast cells) ไม่พัฒนาไปเป็นเซลล์เม็ดเลือดปกติ บ่อยครั้งที่เซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้ตายไปก่อนที่จะเจริญเติบโตเต็มที่ ถึงแม้จะมีเซลล์ต้นกำเนิดมากเกินไป แต่เมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดที่เจริญเติบโตเต็มที่แล้วน้อยเกินไปที่จะทำหน้าที่ได้ ก็อาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะโลหิตจาง นอกจากนี้ คุณอาจติดเชื้อบ่อย (เนื่องจากเม็ดเลือดขาวต่ำ) และมีเลือดออกหรือฟกช้ำได้ง่าย (เนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ)

หากคุณมีเซลล์บลาสท์ในไขกระดูกระหว่าง 5% ถึง 20% นั่นเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่า `MDS` ประมาณ 30% ของผู้ที่เป็น `MDS` จะพัฒนาไปเป็น `AML` ในที่สุด

เรามาดูโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CML) กันบ้าง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CML) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดเรื้อรังชนิดหนึ่ง ซึ่งทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดบลาสท์ในไขกระดูกหรือเลือดเพิ่มขึ้น แพทย์จะจำแนกความรุนแรงของโรคตามระดับเซลล์บลาสท์ของคุณ:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CML) ในระยะเรื้อรัง: เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดบลาสท์เซลล์มีสัดส่วนน้อยกว่า 10% ในเลือดหรือไขกระดูกของคุณ
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังระยะเร่งตัว: เซลล์ในเลือดของคุณประมาณ 10% ถึง 19% เป็นเซลล์บลาสท์
• ระยะวิกฤตของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (blast crisis): เซลล์ในเลือดมากกว่า 20% เป็นเซลล์บลาสท์ ซึ่งคล้ายกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML)

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (Acute Lymphoblastic Leukemia หรือ ALL) คืออะไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันลิมโฟบลาสติก (ALL) เป็น มะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก ในโรค ALL ไขกระดูกจะสร้างเซลล์ที่ผิดปกติ (เซลล์มะเร็ง) ที่เรียกว่าลิมโฟบลาสต์ เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและสร้างสำเนาของตัวเองจำนวนมาก ทำให้ไขกระดูกสร้างเซลล์ปกติที่ร่างกายต้องการได้ยากขึ้น

ในโรค ALL อย่างน้อย 20% ของเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกจะเป็นเซลล์บลาสท์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ (ประมาณ 90%) ก็มีเซลล์บลาสท์อยู่ในเลือดเช่นกัน

เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดบลาสท์สามารถเพิ่มจำนวนขึ้นได้จากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่โรคมะเร็งหรือไม่?

ใช่ค่ะ เรื่องนี้สำคัญมาก อย่าคิดว่ามะเร็งเป็นผลมาจากผลตรวจทางห้องปฏิบัติการที่แสดงจำนวนเซลล์บลาสท์สูงเสมอไป สภาวะและสาเหตุที่ไม่ใช่โรคมะเร็งบางอย่างก็อาจทำให้จำนวนเซลล์บลาสท์เพิ่มขึ้นชั่วคราวได้เช่น กัน ตัวอย่างเช่น:

• การติดเชื้อรุนแรง: หากร่างกายของคุณเกิดอาการป่วยร้ายแรง เช่น การติดเชื้อรุนแรง (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) เซลล์บลาสท์สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้
• การรักษาด้วยปัจจัยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาว (G-CSF): อาจยังคงพบเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดบลาสท์ในเลือดได้หลังจากได้รับการฉีด G-CSF แล้ว การฉีดเหล่านี้จะกระตุ้นไขกระดูกให้ผลิตเม็ดเลือดขาวมากขึ้นเพื่อปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ ซึ่งอาจจำเป็นหากคุณกำลังได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือหากคุณมีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ)
• การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์: หากคุณได้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์เพื่อรักษาอาการป่วยบางอย่าง คุณอาจมีจำนวนเซลล์บลาสท์เพิ่มขึ้น การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์อาจจำเป็นสำหรับภาวะต่างๆ เช่น โรคเลือด โรคมะเร็ง หรือโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งร่างกายของคุณไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดปกติได้

แต่สิ่งสำคัญคือ เซลล์บลาสท์ที่พบในกรณีเหล่านี้ มักดูมีสุขภาพดีเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งแตกต่างจากเซลล์บลาสท์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง และ ยังสามารถพัฒนาไปเป็นเซลล์เม็ดเลือดปกติได้อีกด้วย เมื่อเวลาผ่านไป จำนวนเซลล์เหล่านี้จะลดลง

จะตรวจสอบระดับเซลล์บลาสท์ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร? การทดสอบเหล่านั้นคืออะไร?

มีการทดสอบหลายอย่างที่แสดงระดับของเซลล์บลาสท์:

• การตรวจเลือดหาเซลล์ต้นกำเนิด (Peripheral blood smear หรือ PBS): การทดสอบนี้จะแสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของเซลล์ต้นกำเนิดในเลือดของคุณ ในการตรวจ PBS แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาจะดูตัวอย่างเลือดของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์ต้นกำเนิดมากเกินไปหรือไม่ หรือมีลักษณะผิดปกติหรือไม่
• การตรวจไขกระดูก: การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ทำหลังจากเจาะหรือ ดูดไขกระดูก สามารถระบุเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกได้ การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจต่างๆ เช่น โฟลว์ไซโตเมทรี อิมมูโนฮิสโตเคมี หรือฟลูออเรสเซนซ์อินไซตูไฮบริดไดเซชัน (FISH) เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเซลล์
• นอกจากนี้ คุณอาจจำเป็นต้อง ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) พร้อมการแยกชนิดเม็ดเลือด เพื่อตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด เนื่องจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงอาจลดลงเมื่อจำนวนเซลล์บลาสท์เพิ่มขึ้น

แพทย์จะพิจารณาผลการตรวจและปัจจัยต่างๆ มากมายก่อนที่จะวินิจฉัยโรค เช่น โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว พวกเขาไม่ได้ตัดสินใจครั้งใหญ่โดยอาศัยเพียงผลการตรวจเพียงอย่างเดียว

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่ควรจำไว้

สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าตกใจเมื่อเห็นคำว่า "ระเบิด" ในรายงานการทดลองของคุณจริงอยู่ที่การพบเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดบลาสท์ในเลือดอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงได้ แต่ก็ขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณด้วย บางครั้ง การเพิ่มขึ้นของเซลล์บลาสท์อาจเป็นเพียงชั่วคราว จำนวนจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ในบางครั้ง มันอาจเป็นสัญญาณของโรคที่ร้ายแรงกว่า เช่น โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะอธิบายได้อย่างแน่ชัดว่าผลการตรวจของคุณหมายความว่าอย่างไรต่อสุขภาพของคุณ ดังนั้น หากคุณมีคำถามใด ๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ

เซลล์ เม็ดเลือดขาว, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ไขกระดูก, การตรวจเลือด, เซลล์, สุขภาพ