มะเร็งเต้านมกลับมาเป็นซ้ำ? อย่ากลัวไปเลย มาคุยกันเถอะ

เมื่อคุณได้รับการรักษาโรคมะเร็งเต้านมและรู้สึกดีขึ้นเล็กน้อย คุณอาจรู้สึกกลัวขึ้นมาทันที... 'โรคนี้จะกลับมาอีกไหม?' บางทีความกลัวนี้อาจยิ่งมากขึ้นเมื่อคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง หรือเมื่อคุณกำลังรอผลการตรวจแมมโมแกรม นี่เป็นปัญหาสำหรับหลายๆ คน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณกับแพทย์ บุคคลที่ไว้ใจได้ หรือกลุ่มสนับสนุนที่มีผู้ที่เคยผ่านประสบการณ์เดียวกันกับคุณจึงมีความสำคัญมาก ดังนั้นวันนี้ เรามาพูดคุยกันว่าการกลับมา ของมะเร็งเต้านม หมายความว่าอย่างไร ร้ายแรงแค่ไหน และเราจะรับมือกับมันได้อย่างไร

การที่มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหมายความว่าอย่างไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป นั่นหมายความว่ามะเร็งชนิดเดียวกับที่คุณเคยเป็นมาก่อนจะกลับมาอีกครั้งหลังจากได้รับการรักษา ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 1 ปีหลังการรักษา 5 ปี 10 ปี หรือแม้แต่ 20 ปีต่อมา

แต่การคืนสินค้าประเภทนี้อาจมีได้สองแบบ

1. การกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณเดิม: การกลับมา ของเซลล์มะเร็ง ในเต้านมข้างเดิมที่เคยเป็นมะเร็งมาก่อน

2. แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ: มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น กระดูก ปอด หรือสมอง แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า "การแพร่กระจาย" หรือ "การกลับมาเป็นซ้ำในระยะไกล" ซึ่งโดยทั่วไปแล้วอาการจะรุนแรงกว่าข้อแรกเล็กน้อย

ยังมีอีกประเด็นหนึ่ง บางครั้ง มะเร็งชนิดใหม่สามารถเกิดขึ้นได้ในเต้านมอีกข้างหนึ่ง แพทย์จะรักษาเหมือนเป็นมะเร็ง 'ใหม่' ไม่ใช่การกลับมาเป็นซ้ำ

หากมะเร็งกลับมาอีกครั้ง การรักษาจะเปลี่ยนไปหรือไม่?

ใช่ค่ะ แผนการ รักษา อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย หากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำที่เต้านม (แต่ไม่แพร่กระจาย) โดยทั่วไปแล้วสถานการณ์จะดีกว่าค่ะ

สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่ควรพิจารณาคือ ระยะเวลาที่ผ่านมานับตั้งแต่เกิดมะเร็งครั้งแรก ตัวอย่างเช่น หากมะเร็งกลับมาอีกครั้งหลังจากตรวจพบครั้งแรกเมื่อ 7 ปีที่แล้ว ทีมแพทย์ของคุณจะรักษาเสมือนเป็นมะเร็งใหม่ ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนแรกคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

หลังการผ่าตัด ขั้นตอนการรักษาต่อไปจะเริ่มต้นขึ้น โดยปกติแล้วจะมีการฉายรังสีหลังการผ่าตัด แต่หากเต้านมของคุณเคยได้รับการฉายรังสีหลังการผ่าตัดครั้งก่อนแล้ว อาจไม่สามารถทำการรักษาซ้ำได้อีก

แต่ไม่ต้องกังวลไป ยังมีทางเลือกอื่นอีก แพทย์ ของคุณจะพิจารณาสิ่งเหล่านี้:

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน
• การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย
• ภูมิคุ้มกันบำบัด
• เคมีบำบัด

อย่างไรก็ตาม หากมะเร็งเดิมกลับมาเป็นซ้ำ ภายในระยะเวลาอันสั้น เช่น 6 เดือน ทีมแพทย์อาจคิดว่ามะเร็งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย (ลุกลาม) อย่างรวดเร็ว และอาจพิจารณาใช้วิธีการรักษาอื่นๆ เช่น เคมีบำบัด

แต่ถ้าคุณเพิ่งเสร็จสิ้นการทำเคมีบำบัดรอบหนึ่งไปแล้ว ร่างกายของคุณอาจยังไม่พร้อมสำหรับการทำเคมีบำบัดรอบต่อไป ดังนั้น ทีมแพทย์ จะพิจารณาปัจจัยทั้งหมดนี้ก่อนตัดสินใจ ตัวอย่างเช่น หากคุณเคยได้รับยาอย่างเช่น ด็อกโซรูบิซิน ซึ่งอาจส่งผลต่อหัวใจ ในการทำเคมีบำบัดรอบก่อน คุณอาจไม่สามารถรับยานั้นได้อีก

อาการกำเริบครั้งนี้ร้ายแรงแค่ไหน?

ความรุนแรงของมะเร็งขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปไกลแค่ไหนจากตำแหน่งเดิม ซึ่งสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก

มะเร็งของฉันจะกลับมาอีกไหม? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

นี่เป็นปัญหาใหญ่ที่สุดสำหรับหลายๆ คน สิ่งแรกที่ต้องเข้าใจคือ การที่มะเร็งกลับมานั้นไม่ใช่สิ่งที่คุณทำหรือไม่ได้ทำ อย่าโทษตัวเองเลย

อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นมะเร็งอีกครั้ง

• ระยะของมะเร็งเดิม: ยิ่งระยะของมะเร็งเดิมสูง (ระยะที่ 1 ถึง 4) ความเสี่ยงในการกลับมาเป็นซ้ำก็จะยิ่งสูงขึ้น หมายความว่าหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองแล้ว
• อายุ: หากผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีเป็นมะเร็งเต้านม เธอจะมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูงกว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า
• ชนิดของมะเร็ง: มะเร็งเต้านมบางชนิดมีความรุนแรงมากกว่า จึงมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำและแพร่กระจายได้มากกว่า ตัวอย่างเช่น มะเร็งเต้านมอักเสบ และมะเร็งเต้านมชนิดสามลบ (triple-negative breast cancer)
• พฤติกรรมของเซลล์มะเร็งบางชนิด: หากมีเซลล์มะเร็งที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน หรือหากมีเซลล์มะเร็งที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบมุ่งเป้าที่ยีน HER2 นั่นอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเสี่ยงในการกลับมาเป็นซ้ำที่สูงขึ้นได้เช่นกัน
• ดัชนีมวลกาย (BMI): ไขมันส่วนเกินในร่างกาย หรือที่เรียกว่าโรคอ้วน สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นมะเร็งเต้านมซ้ำได้

ความเสี่ยงนี้จะคงอยู่นานแค่ไหน?

จากการศึกษาล่าสุดพบว่ามะเร็งเต้านมสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้นานถึง 32 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก แต่ทั้งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน ความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำแม้หลังจากหายไปแล้ว 10 ปีนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น ขนาดของเนื้องอกเดิมและจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่มะเร็งแพร่กระจายไป

กล่าวโดยสรุป หากคุณเคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน แม้ว่าคุณจะมีสุขภาพดีมาหลายปีแล้วก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังและเข้ารับการตรวจคัดกรองและตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำของแพทย์ ยิ่งตรวจพบเร็วเท่าไหร่ การรักษาก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อตัดสินใจว่าตารางการตรวจคัดกรองแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ