เมื่อคุณหมอบอกว่าคุณต้องใส่ "สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง" คุณอาจจะรู้สึกกลัวเล็กน้อย เมื่อเราได้ยินคำว่า "สาย" เรามักนึกถึงสายสวนที่ให้สารละลายเกลือปกติ แต่สายสวนนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย เป็นสิ่งที่พิเศษกว่านั้น แต่ไม่ต้องกลัวเลย ที่จริงแล้วมันช่วยอำนวยความสะดวกให้คุณได้มาก วันนี้เรามาดูกันว่าสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง หรือ CVC คืออะไรกันแน่
กล่าวโดยสรุป CVC คืออะไร?
สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง หรือ Central Venous Catheter (CVC) เป็นอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยรักษาโรคต่างๆ มีลักษณะเป็นท่อบาง ยืดหยุ่น และยาว โดยจะสอดท่อนี้เข้าไปในหลอดเลือดดำในร่างกาย จากนั้นท่อจะเคลื่อนที่ไปตามหลอดเลือดดำจนปลายด้านหนึ่งเข้าไปอยู่ในหลอดเลือดหลัก (vena cava) ที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
ปลายอีกด้านของท่อนี้อาจโผล่ออกมาจากผิวหนังของคุณ โดยปกติจะอยู่ทางด้านขวาของหน้าอก ส่วนที่โผล่ออกมาจากผิวหนังเรียกว่า "ฮับ" นี่คือส่วนที่คุณมองเห็นและคลำได้ บางครั้งปลายอีกด้านอาจอยู่ใต้ผิวหนัง เรียกว่า "พอร์ต" คุณจะคลำเจอเหมือนก้อนเล็กๆ ใต้ผิวหนัง แต่ไม่ค่อยเห็นชัดเจนนัก "ฮับ" หรือ "พอร์ต" นี้ใช้สำหรับสิ่งต่างๆ เช่น การให้ยาและการเจาะเลือด
ข้อดีหลักของวิธีนี้คือ แพทย์สามารถเข้าถึงกระแสเลือดของคุณได้ง่ายโดยไม่ต้องแทงเข็มซ้ำๆ ดังนั้นจึงมีประโยชน์มากสำหรับผู้ที่ต้องรับประทานยาเป็นเวลานาน รับน้ำเกลือ บริจาคเลือด หรือให้เลือด
ความแตกต่างระหว่างสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย (Peripheral IV) กับสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (Central Line) คืออะไร?
เราทุกคนทราบดีว่าทั้งสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย (Peripheral IV) และสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (Central Line) ต่างก็ใช้ในการรักษา แต่ทั้งสองอย่างมีข้อแตกต่างหลักๆ อยู่ 3 ประการ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| เหตุผลของการเปลี่ยนแปลง | สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (Central Line/CVC) | เข็มเจาะเส้นเลือดดำปกติ (สำหรับเส้นเลือดดำส่วนปลาย) |
|---|---|---|
| เส้นเลือดที่เข้าสู่ร่างกาย | ในบริเวณต่างๆ เช่น คอ หน้าอก และขาหนีบโดยจะฉีดเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ที่อยู่ลึก | โดยจะฉีดยา เข้าไปในเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก ที่อยู่ใกล้ผิวหนังบริเวณมือหรือแขน |
| ขนาด | ยาวและหนา บางครั้งอาจมีท่อมากกว่าหนึ่งท่อ (`(ท่อสองหรือสามช่อง)) ซึ่งสามารถให้ยาหลายชนิดพร้อมกันได้ | มันสั้น บาง และ มีท่อเดียว |
| ระยะเวลาที่สารนี้สามารถคงอยู่ในร่างกายได้ | อาการนี้อาจกินเวลา หลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือ อาจนานกว่านั้น | โดยปกติแล้วจะใช้งานได้เพียง ไม่กี่วัน เท่านั้น จากนั้นก็ต้องเปลี่ยนใหม่ |
ใครบ้างที่จำเป็นต้องใช้สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง?
สิ่งนี้ช่วยผู้ที่มีปัญหาสุขภาพหลากหลายประเภท ตัวอย่างเช่น:
- ให้การรักษาด้วยเคมีบำบัดระยะยาวแก่ผู้ป่วยมะเร็ง
- สำหรับผู้ที่เข้ารับการฟอกเลือด (Hemodialysis) เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับไต
- สำหรับผู้ที่ต้องรับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานาน
- สำหรับผู้ที่จำเป็นต้องเจาะเลือดเพื่อตรวจเลือดบ่อยครั้ง
- ในกรณีฉุกเฉิน (ภาวะช็อกจากการเสียเลือด) ให้ให้สารละลายเกลือหรือเลือดทันที
- รับบริจาคเลือดหรือเกล็ดเลือด
- เมื่อระบบย่อยอาหารทำงานไม่ปกติ ให้ส่งสารอาหารโดยตรงผ่านทางเส้นเลือด
- สำหรับผู้ที่ต้องการรับยาทางหลอดเลือดดำที่บ้าน
สายสวนกลางมีกี่ประเภท?
แพทย์ของคุณจะเลือกประเภทที่เหมาะสมกับคุณโดยพิจารณาจากความต้องการของคุณและระยะเวลาที่คุณต้องการรับการรักษา มีประเภทหลักๆ อยู่หลายประเภท
- สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางชนิดไม่ฝังใต้ผิวหนัง: เหมาะสำหรับการใช้งานระยะสั้น (น้อยกว่าสองสัปดาห์) โดยจะสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรง เช่น บริเวณคอหรือหน้าอก
- สาย PICC (Peripherally Inserted Central Catheter): วิธีนี้มักใช้สำหรับการใช้งานระยะสั้นเช่นกัน อย่างไรก็ตาม จะสอดสายผ่าน ทางต้นแขน ไม่ใช่ทางคอหรือหน้าอก จากนั้นจึง สอดท่อเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ใกล้หัวใจ
- สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางแบบฝังใต้ผิวหนัง: วิธีนี้เหมาะสำหรับการใช้งานระยะยาว (มากกว่าสองสัปดาห์) โดยจะมีระยะห่างเล็กน้อยระหว่างจุดที่สายสวนสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำและจุดที่สายสวนโผล่ออกมาจากผิวหนัง ในช่วงเวลานี้ สายสวน จะอยู่ใต้ผิวหนังมันเหมือนอุโมงค์ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ Broviac® และ Hickman® เป็นแบรนด์ยอดนิยมในผลิตภัณฑ์ประเภทนี้
- พอร์ตใต้ผิวหนัง (ฝัง): นี่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการใช้งานในระยะเวลานาน กว่าสามเดือน ในกรณีนี้ จะไม่มีส่วนใดของท่อปรากฏให้เห็นผ่านผิวหนัง อุปกรณ์ทั้งหมดจะถูกสอดเข้าไปใต้ผิวหนังผ่านแผลผ่าตัดเล็กๆ เมื่อต้องการให้ยา จะใช้เข็มพิเศษสอดเข้าไปใน "พอร์ต" ใต้ผิวหนังและให้ยา เรียกอีกอย่างว่า "พอร์ต-อะ-แคท"
ขั้นตอนการติดตั้งเป็นอย่างไรบ้าง?
นี่ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ ดังนั้นอย่ากลัวไปเลย การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษเพื่อการนี้โดยเฉพาะ
1. ขั้นแรก ทำความสะอาดผิวบริเวณที่จะลงเส้นอายไลเนอร์ให้สะอาดหมดจด
2. จากนั้น แพทย์จะฉีดยาชาบริเวณนั้นเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด หากจำเป็น แพทย์อาจให้ยาคลายเครียดอ่อนๆ เพื่อช่วยให้คุณสงบลง
3. ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะใช้เข็มแทงเข้าไปในเส้นเลือดที่ต้องการตรวจ อาจใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ช่วยในการระบุตำแหน่งของเส้นเลือดได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นด้วย
4. ใช้ลวดเส้นเล็กมาก (guidewire) สอดผ่านเข็มเข้าไปในเส้นเลือด
5. จากนั้น จะถอดเข็มออก แล้วใส่เครื่องมือขนาดเล็ก (ตัวขยาย) เข้าไปเพื่อสร้างช่องว่างสำหรับสอดสายสวน และค่อยๆ สอดท่อสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางผ่านลวดเข้าไปในหลอดเลือดดำ
6. เมื่อปลายท่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องใกล้กับหัวใจแล้ว จึงค่อยดึงลวดออก
7. สุดท้าย ส่วนที่โผล่ออกมาของสายจะถูกเย็บด้วยไหมเย็บขนาดเล็กหรือใช้พลาสเตอร์ชนิดพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้เสียดสีกับผิวหนัง และปิดทับด้วยผ้าพันแผลเพื่อรักษาความสะอาด
เราใช้มาตรการป้องกันทุกอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดตลอดกระบวนการนี้ ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องกลัว
หากเป็นการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางแบบฝังใต้ผิวหนังหรือพอร์ต นอกเหนือจากขั้นตอนพื้นฐานเหล่านี้แล้ว จะต้องทำการผ่าตัดเล็กๆ เพื่อสอดสายเข้าไปใต้ผิวหนังหรือวางพอร์ตด้วย
ภาวะแทรกซ้อน (ความเสี่ยง) ที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การใส่สายสวนปัสสาวะก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยเช่นกัน ความเสี่ยงหลักคือความเสี่ยง ของการติดเชื้อ ซึ่งอาจทำให้เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางสายสวน (หรือที่เรียกว่า การติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกี่ยวข้องกับสายสวน - CRBSI) ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาบริเวณที่ใส่สายสวนให้สะอาดอยู่เสมอ
นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดภาวะเลือดออก ความเสียหายต่อปอด (ภาวะปอดรั่ว) หรือลิ่มเลือดอุดตัน (ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน) ได้ แต่แพทย์จะใช้มาตรการป้องกันทุกอย่างเพื่อไม่ให้เกิดเหตุการณ์เหล่านี้ขึ้น
คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อใด?
หากคุณมีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง คุณควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเกี่ยวกับอาการติดเชื้อ หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ คุณควร โทรหาแพทย์ทันที
- หากคุณมี ไข้
- หากมี อาการปวด บวมแดง หรืออักเสบ บริเวณที่เสียบสายสวน
- ถ้าผิวหนังบริเวณนั้นรู้สึก อุ่น เมื่อสัมผัส
- หาก มีของเหลวคล้ายหนองสีเหลืองหรือสีเขียว ไหลออกมาจากสาย
- หากส่วนของเส้นที่โผล่ออกมาดูยาวกว่าเดิม (อาจเป็นเพราะมันโผล่ออกมาจากด้านใน)
หากคุณพบเห็นสิ่งผิดปกติเช่นนี้ ให้รีบแจ้งแพทย์โดยทันที หากเป็นกรณีฉุกเฉิน ให้ไป ที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
ข้อสรุปสำคัญ
- สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) เป็นท่อพิเศษที่ช่วยให้คุณได้รับการรักษาในระยะยาวและหลีกเลี่ยงการเจาะเลือดบ่อยครั้ง
- สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ แพทย์จะเลือกประเภทที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
- การใส่เครื่องมือนี้ไม่เจ็บปวด เราจะดำเนินการทุกขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ
- ความเสี่ยงหลักคือการติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นความรับผิดชอบของคุณที่จะต้องรักษาบริเวณที่เสียบสายให้สะอาดอยู่เสมอ
- หากคุณสังเกตเห็นอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ ปวด บวมแดง หรือมีอาการอื่นๆ ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ