สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับภาวะขาดวิตามินบี 12!

คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอยู่เสมอหรือไม่? บางทีคุณอาจเบื่ออาหาร หรือรู้สึก ว่าความจำ แย่ลง นี่ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ คุณอาจขาด วิตามิน บี 12 ก็ได้ วันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่า การขาดวิตามินบี 12 คืออะไร ทำไมจึงสำคัญสำหรับเรา และวิธีป้องกัน

วิตามินบี 12 คืออะไร? ทำไมจึงสำคัญต่อเรา?

กล่าวโดยสรุป วิตามินบี 12 เป็นสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกายของเรา วิตามินนี้ทำงานเหมือนคนงานตัวเล็กๆ ในร่างกายของเรา หน้าที่หลักคือช่วยสร้าง เม็ดเลือดแดง ในร่างกาย คุณรู้ไหมว่าเม็ดเลือดแดงทำหน้าที่ขนส่ง ออกซิเจน ไปทั่วร่างกาย นอกจากนี้ วิตามินบี 12 ยังจำเป็นต่อการสร้าง ดีเอ็นเอ ในร่างกาย ดีเอ็นเอคือข้อมูลทางพันธุกรรมในเซลล์ของเรา ลองนึกภาพดู แผนของทุกเซลล์ในร่างกายของเราอยู่ในดีเอ็นเอ ดังนั้นคุณคงเข้าใจแล้วว่ามันสำคัญแค่ไหน?

ร่างกายของเราไม่สามารถสร้างวิตามินบี 12 ได้เอง ดังนั้นเราจึงจำเป็นต้องได้รับจากอาหารที่เรากิน อาหารจากสัตว์ เช่น เนื้อสัตว์ ปลา นม และ ไข่ มีวิตามินบี 12 สูงเป็นพิเศษ บางครั้งอาหารบางชนิด เช่น ขนมปัง ซีเรียลสำหรับอาหารเช้า และยีสต์สำหรับบริโภค ก็มีการเติมวิตามินบี 12 เข้าไปด้วย อาหารเหล่านี้เรียกว่า 'อาหารเสริมวิตามิน'

โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ใหญ่ต้องการวิตามินบี 12 ประมาณ 2.4 ไมโครกรัม (mcg) ต่อวัน อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์และสตรีที่ให้นมบุตรต้องการมากกว่านั้นเล็กน้อย ปริมาณที่ทารกและเด็กต้องการจะแตกต่างกันไปตามช่วงอายุ

ร่างกายของเราดูดซึมวิตามินบี 12 ได้อย่างไร?

ร่างกายของเราไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหารได้โดยตรง ต้องมีกระบวนการเล็กน้อย ซึ่งมีขั้นตอนหลักสองขั้นตอน:

1. ข้อแรก: กรดไฮโดรคลอริก ในกระเพาะอาหารของเราจะย่อยสลายวิตามินบี 12 ในอาหารที่เรากินเข้าไป

2. ขั้นตอนที่สอง: วิตามินบี 12 ที่แยกออกมานี้จะรวมตัวกับโปรตีนชนิดพิเศษที่ผลิตขึ้นในกระเพาะอาหารของเราเอง ซึ่งเรียกว่า 'ปัจจัยภายใน' (intrinsic factor)

เมื่อปัจจัยภายในนี้รวมเข้ากับส่วนประกอบหลักแล้ว ระบบย่อยอาหารของเราจึงจะสามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้อย่างถูกต้อง คุณเข้าใจไหม? หากขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งในสองขั้นตอนนี้ผิดพลาด ไม่ว่าเราจะกินวิตามินบี 12 มากแค่ไหน ร่างกายของเราก็จะไม่สามารถดูดซึมได้

ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 คืออะไร?

คุณอาจเคยได้ยินคำว่า 'โลหิตจาง' มาก่อน โลหิตจางชนิดนี้อาจเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 ได้เช่นกัน จึงเรียกว่า โลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12

เพราะอย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว วิตามินบี 12 มีความสำคัญต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง ดังนั้น เมื่อร่างกายมีวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอ ร่างกายจึงไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงได้อย่างเหมาะสม นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง แต่ก็สำคัญที่ต้องจำไว้ว่า บางคนอาจมีภาวะขาดวิตามินบี 12 โดยที่ไม่เป็นโรคโลหิตจางก็ได้

ใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินบี 12 มากที่สุด? ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริงแล้ว ทุกคนทุกวัยสามารถเกิดภาวะขาดวิตามินบี 12 ได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้พบได้บ่อยกว่าเล็กน้อยในผู้ที่ มีอายุมากกว่า 60 ปี เมื่อเทียบกับกลุ่มอายุอื่นๆ

ตามสถิติแล้ว ประชากรประมาณ 1.5% ถึง 15% ถือว่ามีภาวะขาดวิตามินบี 12 โดยมีอัตราการเกิดตามกลุ่มอายุ ดังนี้:

• อย่างน้อย 3% ของประชากรที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 39 ปี
• อย่างน้อยร้อยละ 4 ของประชากรที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 59 ปี
• อย่างน้อยร้อยละ 6 ของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป

ดังนั้น คุณคงเข้าใจแล้วว่านี่ไม่ใช่เรื่องแปลกใหม่แต่อย่างใด

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะขาดวิตามินบี 12?

ภาวะขาดวิตามินบี 12 เกิดขึ้นได้จากสองสาเหตุหลัก ประการแรกคือ คุณ ได้รับวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอ จากอาหารที่คุณรับประทาน ประการที่สองคือ แม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 12 แต่ ร่างกายของคุณก็ไม่สามารถดูดซึมได้อย่างเหมาะสม นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดภาวะนี้ ลองมาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• ภาวะขาดวิตามินบี 12 จากอาหาร: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่รับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 12 ตามธรรมชาติอย่างเพียงพอ (เช่น เนื้อสัตว์ ปลา และผลิตภัณฑ์นม) หรือไม่รับประทานอาหารที่เสริมวิตามินบี 12 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกลุ่มผู้ที่เป็นมังสวิรัติหรือวีแกนอย่างสมบูรณ์
• โรคกระเพาะอักเสบ: โรคกระเพาะอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุภายในกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของการขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากเมื่อเป็นโรคกระเพาะอักเสบ การผลิตกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารอาจลดลง ดังที่กล่าวไปแล้ว กรดนี้มีความสำคัญต่อการดูดซึมวิตามินบี 12
• โรคโลหิตจางชนิดร้ายแรง: นี่เป็นภาวะที่พบได้ยาก ผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่สามารถสร้างโปรตีนที่เรียกว่า อินทรินซิก แฟคเตอร์ (intrinsic factor) ได้ โปรตีนนี้จำเป็นต่อการดูดซึมวิตามินบี 12 ของร่างกาย ดังนั้น เมื่อขาดโปรตีนนี้ไป จึงทำให้เกิดภาวะขาดวิตามินบี 12 ขึ้น
• โรคระบบย่อยอาหาร: โรคที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร เช่น โรคโครห์นและโรคเซลิแอค อาจทำให้ร่างกายดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ไม่ดีเท่าที่ควร
• การผ่าตัด: ผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร เช่น การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารเพื่อลดน้ำหนัก อาจมีปัญหาในการดูดซึมวิตามินบี 12
• ภาวะติดสุรา: ภาวะนี้สามารถทำลายระบบย่อยอาหารและทำให้เกิดภาวะขาดวิตามินบี 12 ได้
• ภาวะขาดทรานส์โคบาลามิน II: นี่ก็เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยากมากเช่นกัน เกิดขึ้นเมื่อวิตามินบี 12 (หรือที่เรียกว่าโคบาลามิน) ไม่ถูกลำเลียงอย่างเหมาะสมในร่างกาย

อาการของการขาดวิตามินบี 12 มีอะไรบ้าง?

การขาดวิตามินบี 12 สามารถทำให้เกิด อาการทางร่างกาย ระบบประสาท และจิตใจ ได้ อาการเหล่านี้อาจค่อยๆ ปรากฏขึ้นและอาจรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ บางคนอาจมีระดับวิตามินบี 12 ต่ำแต่ไม่แสดงอาการใดๆ นอกจากนี้ อาการหรือความเสียหายทางระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีภาวะโลหิตจาง (การขาดเม็ดเลือดแดง) ก็ตาม

มาดูกันว่าอาการทั่วไปเหล่านี้มีอะไรบ้าง:

ลักษณะทางกายภาพโดยทั่วไป:

• รู้สึก เหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย อยู่ตลอดเวลา
• อาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสีย
• เบื่ออาหาร
• การลดน้ำหนัก
• แผลในปากหรือลิ้น
• ผิวหนังเหลืองขึ้น

อาการทางระบบประสาท:

• อาการชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ ที่แขนขา
• ปัญหาด้านสายตา
• ลืมสิ่งต่างๆ หรือวอกแวกง่าย
• เดินหรือพูดลำบากเหมือนเดิม

อาการทางจิตใจ:

• ความรู้สึกคล้ายกับ ภาวะซึมเศร้า
• อารมณ์ฉุนเฉียวง่าย
• การเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกและพฤติกรรมของคุณ

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง อย่าเพิ่งคิดว่าเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 เสมอไป อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำจะดีที่สุด

วิธีสังเกตอาการขาดวิตามินบี 12?

ภาวะขาดวิตามินบี 12 อาจวินิจฉัยได้ยากในบางครั้ง เนื่องจากไม่แสดงอาการเสมอไป หรืออาการอาจคล้ายกับภาวะขาดสารอาหารอื่นๆ ดังนั้น แพทย์จึงมักแนะนำให้ ตรวจเลือด สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการขาดวิตามินบี 12

การตรวจหลักที่ใช้วินิจฉัยภาวะขาดวิตามินบี 12 ได้อย่างแม่นยำ ได้แก่ การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) และ การตรวจระดับวิตามินบี 12 ในเลือดหากระดับวิตามินบี 12 ในเลือดของบุคคลใดต่ำกว่า 150 หน่วยต่อมิลลิลิตร จะถือว่าบุคคลนั้นมีภาวะขาดวิตามินบี 12

จะรักษาอย่างไร?

ข่าวดีก็คือ ภาวะขาดวิตามินบี 12 สามารถรักษาได้ โดยรักษาด้วยวิตามินบี 12 เอง ซึ่งส่วนใหญ่มักใช้ในรูปแบบสังเคราะห์ที่เรียกว่า ไซยา โนโคบาลา มิน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดวิตามิน คุณอาจต้องรับประทานวิตามินเพียงจนกว่าระดับวิตามินบี 12 จะกลับสู่ปกติ หรืออาจต้องรับประทานวิตามินบี 12 ตลอดชีวิต

มีหลายวิธีในการรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12:

• วิตามินบี 12 ชนิดรับประทาน
• การฉีดวิตามินบี 12 เข้ากล้ามเนื้อ
• เจลพ่นจมูกวิตามินบี 12
• สเปรย์พ่นจมูกวิตามินบี 12

แพทย์จะตัดสินใจว่าวิธีการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการขาดวิตามินบี 12?

บางคนมีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินบี 12 มากกว่าคนอื่น ลองมาดูกันว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้นมีอะไรบ้าง:

• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี: เมื่ออายุมากขึ้น ความสามารถในการดูดซึมวิตามินบี 12 ของร่างกายจะลดลง ดังนั้นผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะขาดวิตามินบี 12
• ผู้ ที่มีโรคเกี่ยวกับระบบย่อย อาหาร เช่น โรคเซลิแอค หรือโรคโครห์น จะดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ยาก
• การรับประทานอาหารมังสวิรัติอย่างเคร่งครัด: อย่างที่กล่าวไปแล้ว วิตามินบี 12 พบได้ตามธรรมชาติในอาหารจากสัตว์ ดังนั้น หากผู้ที่รับประทานอาหารประเภทนี้ไม่ได้รับประทานอาหารเสริมวิตามินบี 12 เพียงพอ อาจเกิดภาวะขาดวิตามินบี 12 ได้
• การรับประทานยาบางชนิด: ยาบางชนิดอาจทำให้ระดับวิตามินบี 12 ในร่างกายลดลง ตัวอย่างเช่น:
• เมตฟอร์มิน สำหรับรักษาโรคเบาหวาน
• ยาต้านกรดกลุ่มโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ (PPIs) สำหรับรักษาโรคกระเพาะอักเสบและการอักเสบของหลอดอาหาร (GERD - โรคกรดไหลย้อน) และแผลในกระเพาะอาหาร (แผลเปปติก)
• ยาต้านฮิสตามีน H2 ซึ่งช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร
• ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน
• ผู้ ที่เป็นโรค Sjögren's syndrome มีโอกาสขาดวิตามินบี 12 มากกว่าคนทั่วไปประมาณ 6 เท่า
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: การดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องอาจทำลายระบบย่อยอาหารและนำไปสู่ภาวะขาดวิตามินบี 12 ได้

วิธีป้องกันภาวะขาดวิตามินบี 12?

หลายคนสามารถป้องกันภาวะขาดวิตามินบี 12 ได้โดยการรับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 12 ในปริมาณที่เพียงพอ

วิธีการได้รับวิตามินบี 12 ได้แก่:

• ผลิตภัณฑ์จากสัตว์: เนื้อแดง ปลา สัตว์ปีก ไข่ นม และผลิตภัณฑ์จากนมอื่นๆ อุดมไปด้วยวิตามินบี 12
• อาหารเสริมวิตามิน: อาหารเหล่านี้เป็นอาหารที่ไม่มีวิตามินบี 12 ตามธรรมชาติ แต่มีการเติมวิตามินบี 12 เข้าไป ตัวอย่างเช่น ซีเรียลอาหารเช้าบางชนิด ยีสต์สำหรับบริโภค นมจากพืชบางชนิด และขนมปังบางชนิด เมื่อคุณซื้ออาหาร ควรตรวจสอบฉลากข้อมูลโภชนาการเพื่อดู ว่ามีการเติมวิตามินบี 12 เข้าไปหรือไม่
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร: วิตามินรวมหลายชนิดมีวิตามินบี 12 อยู่ด้วย นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีเฉพาะวิตามินบี 12 เท่านั้น ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อเลือกผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เหมาะสมสำหรับคุณ

สิ่งอื่นๆ ที่ช่วยป้องกันการขาดวิตามินบี 12 ได้แก่:

• ลดหรือหยุดดื่มแอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำอาจทำลายระบบย่อยอาหารและทำให้ร่างกายดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ยากขึ้น
• การดูแลระบบย่อยอาหารให้ดีหากคุณมีภาวะเช่นโรคโครห์นหรือโรคเซลิแอค: หากคุณมีภาวะเช่นโรคโครห์นหรือโรคเซลิแอค โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อรักษาสุขภาพให้แข็งแรง

ผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 จะมีโอกาสหายเป็นปกติอย่างไร (การพยากรณ์โรค)

การอยู่รอดของผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 ขึ้นอยู่กับว่า ตรวจพบและรักษาภาวะขาดวิตามินได้เร็วแค่ไหน หากตรวจพบภาวะขาดวิตามินได้เร็ว อาการหลายอย่างก็จะดีขึ้นได้ด้วยการรักษา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดวิตามิน คุณอาจต้องรับประทานยาในช่วงเวลาสั้นๆ หรืออาจต้องรับประทานยาไปตลอดชีวิต

อย่างไรก็ตาม หากปล่อยให้ภาวะขาดวิตามินบี 12 ไม่ได้รับการรักษา อาจส่งผลให้เกิด ผลข้างเคียงในระยะยาวต่อระบบประสาทและสมองได้ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงบางประการของภาวะขาดวิตามินบี 12 ได้แก่:

• อาการอ่อนแรงของเส้นประสาทบริเวณแขนขา (โรคเส้นประสาทส่วนปลาย)
• ภาวะความเสื่อมของไขสันหลัง
• อัมพาต.
• ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะได้ (ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ และ/หรือ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ภาวะซึมเศร้า.
• อาการหวาดระแวงและภาพหลอน
• สูญเสียความทรงจำ

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการของภาวะขาดวิตามินบี 12 หรือหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะขาดวิตามินบี 12 ควรไปพบแพทย์ทันที และสอบถามว่าคุณจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับวิตามินบี 12 หรือไม่ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าขาดวิตามินบี 12 แล้วและกำลังรับการรักษาอยู่ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณมีอาการใหม่ ๆ ที่น่าเป็นห่วงเกิดขึ้น

วิตามินบี 12 เป็นวิตามินที่จำเป็นต่อสุขภาพของเรา คนส่วนใหญ่สามารถได้รับวิตามินบี 12 เพียงพอจากอาหารและหลีกเลี่ยงภาวะขาดวิตามินได้ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงหรือมีอาการ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจระดับวิตามินบี 12 ในเลือด

ดังนั้น ข้อคิด ที่เราควรจดจำ จากเรื่องราวนี้คืออะไร?

โอเค นี่คือสิ่งที่คุณควรจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน:

• วิตามินบี 12 เป็นสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกาย มีความสำคัญต่อการสร้างเม็ดเลือดแดง ดีเอ็นเอ และการรักษาระบบประสาทให้แข็งแรง
• ร่างกายของเรา ไม่สามารถสร้างวิตามินบี 12 ได้เอง เราจำเป็นต้องได้รับจากอาหาร ซึ่งมีอยู่มากในเนื้อสัตว์ ปลา นม และไข่ สำหรับผู้ที่ทานมังสวิรัติ จำเป็นต้องรับประทานอาหารเสริมหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีวิตามินบี 12
• การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ขี้ลืม ชาตามแขนขา และบางครั้งอาจทำให้เกิด ภาวะโลหิตจาง ได้
• ภาวะขาดสารอาหารนี้ สามารถรักษาให้หายได้หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หากปล่อยไว้นานเกินไป อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทได้
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ หรือมีปัจจัยเสี่ยง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้สูงอายุ ทานมังสวิรัติ หรือกำลังรับประทานยาบางชนิด) คุณควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำอย่างแน่นอน สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้ง่ายๆ ด้วยการตรวจเลือด

ดังนั้น ดูแลสุขภาพของคุณให้ดี รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน หากคุณรู้สึกว่ามีอะไรผิดปกติ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ ขอให้คุณมีสุขภาพดี!

วิตามิน บี 12, การขาดวิตามินบี 12, โรคโลหิตจาง, อาการ, การรักษา, สาเหตุ, การป้องกัน, โภชนาการ, สุขภาพ