คุณรู้สึกเหมือนหัวใจกำลังบีบตัวหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็งกันเถอะ!

บางครั้งคุณอาจรู้สึกแปลกๆ เช่น รู้สึกแน่นหน้าอก เป็นๆ หายๆ ใช่ไหม? คุณอาจไม่ได้ใส่ใจมากนัก แต่สิ่งนี้อาจเกิดจากการตีบตันของหลอดเลือดในหัวใจ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า " ภาวะ หลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง" วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดกัน เพราะนี่ไม่ใช่เรื่องที่ควรมองข้าม

อาการหลอดเลือดหัวใจหดเกร็งนี้คืออะไร (`Coronary Artery Spasm`)

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าหลอดเลือดหัวใจคืออะไร หัวใจของคุณเป็นอวัยวะที่น่าทึ่งซึ่งทำงานตลอดเวลาทั้งวัน แม้กระทั่งตอนที่คุณนอนหลับ ดังนั้นหลอดเลือดที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจนั้น เราเรียกว่า หลอดเลือดหัวใจ เปรียบเสมือนระบบประปาที่ส่งน้ำไปยังบ้าน

ภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง (Coronary Artery Spasm) คือการหดตัวอย่างฉับพลันของหลอดเลือดหัวใจที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ คล้ายกับชิ้นเนื้อในขาของเราที่ถูกบิด เราเรียกการหดตัวนี้ว่า " การหดตัว" โดยปกติแล้วอาการนี้จะไม่นาน และคุณอาจไม่รู้สึกอะไรเลยในไม่กี่นาที อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคหัวใจได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบกับอาการเจ็บหน้าอกแตกต่างกันอย่างไร?

คุณคงเคยได้ยินคำว่า 'Angina' มาก่อนใช่ไหม? พูดง่ายๆ ก็คือ อาการเจ็บหน้าอก อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง เราเรียกอาการนี้ว่า vasospastic angina

โดยปกติ สาเหตุหลักของอาการเจ็บหน้าอกคือการอุดตันของหลอดเลือดแดงจากสิ่งต่างๆ เช่น คอเลสเตอรอล (คราบพลัค) แต่ความพิเศษของอาการเจ็บหน้าอกชนิดนี้ (Vasospastic Angina) คือ อาการปวดนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะพักผ่อน อาการเจ็บหน้าอกชนิดอื่นๆ มักเกิดขึ้นเมื่อเรารู้สึกเหนื่อย เช่น ขณะออกกำลังกาย นี่คือความแตกต่างหลัก

ใครมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ "หลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง" มากกว่ากัน?

ทีนี้มาดูกันว่าใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ คุณก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน (ภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง) ปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อโรคนี้ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (ภาวะไขมันในเลือดสูง)
• การใช้ยาสูบ ซึ่งหมายถึง การสูบบุหรี่และบีดี เป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก
• การใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย บางประเภท

แต่สิ่งที่น่าประหลาดใจคือ "ภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง" นี้เกิดขึ้นในคนที่ไม่เป็นความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูงด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คนส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้สูบบุหรี่เป็นประจำ ดังนั้นจึงอาจสันนิษฐานได้ว่าการสูบบุหรี่มีผลกระทบอย่างมากต่อภาวะนี้

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดการอุดตันนี้?

โอเค แล้วอะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด "ภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง" กันแน่? โรคหัวใจบางชนิดอาจเป็นสาเหตุได้:

• ไขมันสะสมในหลอดเลือดแดง ทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง (ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง) เปรียบเสมือนสนิมที่สะสมอยู่ภายในท่อน้ำเก่า จนอุดตันรูรั่วของท่อ
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง

นอกเหนือจากสาเหตุพื้นฐานเหล่านี้แล้ว ยังมีบางสิ่งบางอย่างที่สามารถ กระตุ้นให้เกิด การอุดตันนี้ได้ กล่าวคือ ทำให้เกิดการอุดตันขึ้นอย่างฉับพลัน ลองนึกภาพเหมือนกับการปลุกสิงโตที่กำลังหลับอยู่ ปัจจัยกระตุ้นเหล่านี้ได้แก่:

• การใช้ยาสูบ (บุหรี่ บีดี) นี่คือศัตรูอันดับหนึ่ง
• การสัมผัสกับความเย็นจัด ลองนึกถึงการอาบน้ำในน้ำเย็นจัดทันที หรือการเข้าไปในสภาพแวดล้อมที่หนาวจัด
• ความเครียดอย่างรุนแรง นี่เป็นสิ่งที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก ควบคู่ไปกับปัญหาต่างๆ ในชีวิตประจำวันของเรา ไม่ว่าจะเป็นปัญหาในที่ทำงาน ปัญหาครอบครัว สิ่งเหล่านี้ล้วนส่งผลกระทบต่อเราได้
• การใช้สารกระตุ้นบางประเภท เช่น ยาเสพติดผิดกฎหมาย เช่น แอมเฟตามีน หรือ โคเคน

อาการของภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็งมีอะไรบ้าง?

ส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้ (ภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง) อาจเกิด ขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ ซึ่งเป็นสิ่งที่ค่อนข้างน่ากลัว อย่างไรก็ตาม หากมีอาการปรากฏขึ้น คุณอาจประสบกับสิ่งต่อไปนี้:

• อาการแน่นหน้าอกหรือรู้สึกกดดันที่หน้าอก อาจรู้สึกเหมือนมีคนบีบหน้าอก หรือเหมือนมีน้ำหนักกดทับอยู่ที่หน้าอก
• อาการเจ็บหน้าอก อาการนี้มักเกิดขึ้นกับ:
• อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะ พักผ่อน โดยมักพบเห็นได้บ่อยที่สุด หลังเที่ยงคืนหรือในตอนเช้ามืด
• อาการปวดนี้มักเกิดขึ้น ที่ด้านซ้าย ของหน้าอกเป็นส่วนใหญ่
• บางครั้งอาการหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจนี้อาจ ทำให้คุณตื่นขึ้นมากลางดึก ได้
• การอุดตันเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก ตั้งแต่ปีละไม่กี่ครั้ง ไปจนถึงหลายครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

อาการอุดตันนี้จะคงอยู่นานแค่ไหน? และรู้สึกอย่างไร?

ระยะเวลาของ "ภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง" อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจกินเวลา ตั้งแต่ 5 นาทีถึง 30 นาที สำหรับบางคนอาจสั้นกว่านั้น และสำหรับบางคนอาจนานกว่านั้นเล็กน้อย

ส่วนเรื่องความรู้สึกนั้น อย่างที่ผมบอกไปก่อนหน้านี้ บางครั้งคุณอาจจะไม่รู้สึกอะไรเลย หรืออาจจะรู้สึกแบบนี้ก็ได้:

• อาการแน่นหน้าอก
• อาการปวดอาจรู้สึกเหมือนแผ่กระจายจากหน้าอกไปยังคอ แขน (โดยเฉพาะแขนซ้าย) หรือขากรรไกร คล้ายกับอาการหัวใจวาย

จะวินิจฉัยภาวะ "หลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง" ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เพื่อวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างแม่นยำ แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจสอบสุขภาพหัวใจของคุณ นี่ไม่ใช่สิ่งที่สามารถคาดเดาได้ด้วยการเดา การทดสอบหลักๆ ได้แก่:

• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (Echocardiogram - Echo test): การตรวจนี้ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพหัวใจ คล้ายกับการสแกนที่ทำในหญิงตั้งครรภ์ สามารถตรวจสอบการทำงานของห้องหัวใจและลิ้นหัวใจได้
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG หรือ ECG): การตรวจนี้จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ช่วยให้คุณทราบได้ว่าหัวใจเต้นเป็นอย่างไร และมีการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลงหรือไม่
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง (Coronary Angiography ): วิธีนี้มักได้ผลการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด ในการตรวจนี้ จะมีการฉีดสารทึบแสงชนิดพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจผ่านทางหลอดเลือดดำที่แขนหรือขา แล้วจึงถ่ายภาพเอกซเรย์ ซึ่งจะแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีภาวะตีบหรือหดเกร็งในหลอดเลือดหรือไม่

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจให้คุณใช้เครื่องมือขนาดเล็ก (เครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา หรือ เครื่องตรวจวัดแบบ Holter) สวมใส่ที่บ้าน เครื่องมือนี้จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณเป็นเวลา 24, 48 ชั่วโมง หรือนานกว่านั้น ในขณะที่คุณทำกิจกรรมประจำวัน ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากภาวะหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือขณะที่คุณพักผ่อน ดังนั้นการบันทึกกิจกรรมของหัวใจในช่วงเวลาดังกล่าวจึงมีความสำคัญมาก

อาการหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจนี้รักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักในการรักษาคือสองประการ ประการแรกคือ การป้องกันไม่ให้เกิดอาการหดเกร็ง และประการที่สองคือ การลดอาการเจ็บหน้าอก

หากเกิดอาการชักกระตุกอย่างฉับพลัน แพทย์จะให้ยา ไนโตรกลีเซอรีน (เช่น Nitrostat®) ในเวลานั้น ยานี้ออกฤทธิ์โดยการขยายหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น และลดอาการเจ็บหน้าอกได้อย่างรวดเร็ว โดยปกติจะให้ในรูปแบบเม็ดเล็กๆ ที่วางไว้ใต้ลิ้น เพื่อให้ร่างกายดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว

เพื่อป้องกันการอุดตันเหล่านี้ในระยะยาว แพทย์อาจสั่งยาอื่น ๆ ให้คุณใช้เป็นประจำ:

• ยา ปิดกั้นช่องแคลเซียม : ตัวอย่างเช่น ยาอย่าง Amlodipine (Norvasc®), Diltiazem (Cardizem®) หรือ Nifedipine (Procardia®) ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการคลายผนังหลอดเลือดแดง ลดการตีบแคบของหลอดเลือด
• ยา กลุ่มสแตติน : ตัวอย่างเช่น ยาอะทอร์วาสแตติน (Lipitor®) หรือซิมวาสแตติน (Zocor®) แม้ว่ายาเหล่านี้จะเป็นยาลดคอเลสเตอรอลเป็นหลัก แต่ก็พบว่าช่วยป้องกันการหดเกร็งของหลอดเลือดได้ด้วยการปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดง

บางครั้ง ภาวะหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery Spasm) อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย (Ventricular Arrhythmia) ในห้องหัวใจส่วนล่าง ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณ ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้า (ICD) เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เครื่อง ICD จะตรวจจับการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและใช้สัญญาณไฟฟ้าช่วยให้หัวใจของคุณเต้นในจังหวะปกติ

ฉันจะลดความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็งได้อย่างไร?

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยง เช่น คอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูง การรักษาภาวะเหล่านั้นอย่างเหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ (ภาวะหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจ) นอกจากนี้ การหลีกเลี่ยง สิ่งต่างๆ (ตัวกระตุ้น) ที่อาจ ทำให้เกิดภาวะหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน

ตัวอย่างเช่น คุณสามารถทำสิ่งต่างๆ เช่น หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความหนาวเย็นจัดอย่างฉับพลัน เลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด (นี่เป็นสิ่งที่คุณควรทำอย่างแน่นอน) และหาวิธีจัดการกับความเครียดที่มากเกินไป (เช่น การทำสมาธิและโยคะ)

นั่นหมายถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น ซึ่งรวมถึง การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ (ลดปริมาณน้ำมัน เกลือ และน้ำตาล และเน้นผักและผลไม้) และออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ

ถ้าฉันเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็งเป็น ภาวะเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่ารักษาให้หายขาดได้ยาก แต่สามารถควบคุมอาการได้ คุณจะต้องได้รับการรักษาและการดูแลจากแพทย์ในระยะยาวเพื่อควบคุมอาการ แต่ไม่ต้องกังวลไป

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการ ลดความถี่ของการกำเริบ และใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุข สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด รับประทานยาตรงเวลา และปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างต่อเนื่อง

ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน (ER) เมื่อไหร่?

นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก อาจเป็นเรื่องความเป็นความตายได้ หากภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็งเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลานาน อาจพัฒนาไปเป็นภาวะหัวใจวายได้ ดังนั้น หากคุณมีอาการของโรคหัวใจวาย อย่าลังเลแม้แต่นาทีเดียว โทร 1990 (สุวเสริยา) หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

อาการของโรคหัวใจวายมีอะไรบ้าง? ให้สังเกตอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก:

• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• การหมดสติ (Syncope)
• รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว อกเต้นตุบๆ (อาการใจสั่น)
• คลื่นไส้หรืออาเจียน รู้สึกไม่สบายท้อง (คลื่นไส้หรืออาหารไม่ย่อย)
• หายใจลำบาก รู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก (ภาวะหายใจติดขัด)
• เหงื่อออกเย็น
• อ่อนเพลียอย่างฉับพลัน รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมาก

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก อย่าอยู่บ้านเฉยๆ โดยคิดว่าเป็นแค่โรคกระเพาะอักเสบ รีบไปพบแพทย์ทันที เวลาเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดในการช่วยชีวิต

เราต้องการสื่ออะไรจากเรื่องราวนี้?

ภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง คือภาวะที่หลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจตีบหรือหดเกร็งอย่างฉับพลัน อาการอาจเกิดขึ้นและหายไปได้โดยไม่มีอาการปวด แต่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกลางดึกหรือเช้าตรู่ และอาจทำให้คุณตื่นขึ้นมาได้

สิ่งที่ดีที่สุดคือ มีวิธีการรักษา สำหรับอาการนี้ คุณสามารถลดอาการเจ็บหน้าอกและป้องกันการอุดตันเหล่านี้ได้ หากคุณมีอาการเช่นเดียวกับที่กล่าวไว้ในบทความนี้ สิ่งสำคัญมากคือควรไปพบแพทย์และขอคำแนะนำ คุณยังสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้โดยการเลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาดและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ดูแลหัวใจของคุณ! มันคือทรัพย์สินที่มีค่าที่สุดของคุณ

โรค หัวใจ , หลอดเลือดหัวใจตีบ, อาการเจ็บหน้าอก, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจวาย, หลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง, สุขภาพหัวใจ