Skip to main content

อาการอ่อนเพลียและเวียนศีรษะหลังติดโควิดเกิดจากภาวะ POTS หรือไม่? มาคุยกัน!

อาการอ่อนเพลียและเวียนศีรษะหลังติดโควิดเกิดจากภาวะ POTS หรือไม่? มาคุยกัน!

หลังจากหายจากโควิด-19 แล้ว คุณยังรู้สึกปวดเมื่อยและเหนื่อยล้าอยู่หรือไม่? คุณรู้สึกอ่อนแรงแม้แต่ทำเรื่องเล็กๆ น้อยๆ หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น บทความนี้จะมีความสำคัญมากสำหรับคุณ เพราะสำหรับบางคน อาจเกิดภาวะที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักแต่สร้างความไม่สบายอย่างมากหลังจากการติดเชื้อโควิด ซึ่งเกี่ยวข้องกับ "ลองโควิด" นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้

POTS คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป POTS ย่อมาจาก 'Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome' หรือกลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติเมื่อเปลี่ยนท่า ชื่ออาจดูซับซ้อน แต่เข้าใจง่าย สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เมื่อคุณลุกขึ้นยืนอย่างกะทันหันจากท่านั่งหรือนอน อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดย ปกติแล้ว อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น 30 ครั้งต่อนาทีหรือมากกว่านั้น

ลองนึกภาพดู ร่างกายของเรามีระบบที่ควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจโดยที่เราไม่รู้ตัว เราเรียกมันว่าระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบนี้เปรียบเสมือน 'ระบบควบคุมอัตโนมัติ' ของร่างกาย ในผู้ที่เป็นโรค POTS ระบบนี้ทำงานไม่ปกติ ดังนั้นเมื่อคุณเปลี่ยนท่าทาง เช่น เมื่อคุณลุกขึ้นยืน คุณจึงไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างเหมาะสม

อาการนี้ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นทันทีหลังจากตื่นนอน บางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากประมาณ 10 นาที คุณ อาจรู้สึกเวียนศีรษะ ตาอาจเปลี่ยนเป็นสีฟ้า และคุณอาจเป็นลมล้มลงกับพื้นได้

เนื่องจากภาวะนี้ไม่เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย หลายคนจึงใช้เวลาหลายปีในการพยายามหาสาเหตุของอาการป่วยโดยไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าเป็นโรค ดังนั้นจึงต้องใช้เวลาในการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

โควิด-19 กับ POTS มีความเกี่ยวข้องกันอย่างไร?

POTS สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย การผ่าตัดใหญ่หรือการติดเชื้ออื่นๆ ก็อาจเป็นสาเหตุได้ แต่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าไวรัสโคโรนาซึ่งเป็นสาเหตุของ COVID-19 อาจเป็นสาเหตุสำคัญอย่างหนึ่ง

สาเหตุที่เป็นเช่นนี้ก็เพราะว่าบางคนที่หายจากโรคโควิด-19 แล้วแสดงอาการที่คล้ายคลึงกับ POTS มาก ซึ่งอาจฟังดูคุ้นๆ สำหรับคุณ

อาการคล้าย POTS ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อโควิด
อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น:แม้ว่าคุณจะทำงานเล็กน้อย เดินเล็กน้อย หรือขึ้นบันไดเพียงไม่กี่ขั้น อัตราการเต้นของหัวใจก็จะเพิ่มขึ้นโดยเปล่าประโยชน์
อาการสมองล้า: รู้สึกเหมือนไม่มีอะไรแล่นผ่านหัว ขาดสมาธิ และลืมสิ่งต่างๆ ได้ง่าย
อาการเวียนศีรษะ: รู้สึกเวียนศีรษะหรือหมุนเมื่อยืนขึ้น
อาการปวดศีรษะ: ปวดศีรษะบ่อย บางครั้งรุนแรง
อาการคลื่นไส้และอาเจียน: ปวดท้อง คลื่นไส้
ภาวะอ่อนเพลียเรื้อรังรุนแรง: ความเหนื่อยล้าที่ไร้เรี่ยวแรง อธิบายไม่ได้ ไม่ว่าจะนอนหลับพักผ่อนมากแค่ไหนก็ตาม

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค POTS หลังจากการติดเชื้อโควิด?

อันที่จริง อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ กับทุกคนที่เคยติดเชื้อโควิด ไม่ว่าคุณจะติดเชื้อโควิดแบบรุนแรงหรือไม่ก็ตาม

อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ามีบางสิ่งบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยง แต่เรื่องนี้ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย

  • หากคุณเคยได้ รับการกระทบกระเทือน ที่ศีรษะอย่างแรงก่อนที่จะติดเชื้อโควิด-19
  • หากคุณเคยมี อาการเวียนศีรษะหรือเป็นลมมา ก่อน
  • หากคุณมีประวัติหัวใจเต้นเร็วและเจ็บหน้าอก (ใจสั่น) มาก่อน

นอกจากนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราเองที่โจมตีเนื้อเยื่อของตัวเองโดยผิดพลาด (ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง) ดูเหมือนจะมีความเชื่อมโยงกับ POTS POTS พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง เช่น โรคไทรอยด์และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เชื่อกันว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองประเภทนี้อาจถูกกระตุ้นโดย COVID ด้วยเช่นกัน แต่ยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

คุณควรทำอย่างไรหากคุณมีอาการเหล่านี้?

หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะหรือเป็นลมกะทันหัน ให้นั่งหรือนอนลงทันที นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก รอสักพัก และเมื่อรู้สึกดีขึ้นแล้ว ให้ลุกขึ้นอย่างช้าๆ และระมัดระวังให้เวลาให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับท่าทางนั้น หากต้องการความช่วยเหลือ ให้ขอความช่วยเหลือจากคนใกล้เคียง

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณติดเชื้อ (หรือสงสัยว่าติดเชื้อ) โควิด-19

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์ยังคงอยู่ระหว่างการศึกษาผลกระทบทั้งหมดของ "ลองโควิด" ดังนั้นก่อนที่จะตัดสินใจว่า POTS เป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือไม่ พวกเขาจะพยายาม ตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปก่อน

ตัวอย่างเช่น โควิด-19 สามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดหรือแผลเป็นในปอดได้ อาการจะคล้ายกับ POTS แต่การรักษานั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ดังนั้น แพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าไม่มีภาวะร้ายแรงอื่น ๆ จากนั้น อาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่สามารถวินิจฉัย POTS ได้

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการ อายุ และสุขภาพโดยรวมของคุณ ดังนั้นจึงไม่มีวิธีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งที่เหมาะกับทุกคน

วิธีการรักษา คำอธิบาย
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
ดื่มน้ำเยอะๆ ดื่มน้ำอย่างน้อย 2-3 ลิตรต่อวัน การรักษาระดับของเหลวในร่างกายให้สมดุลเป็นสิ่งสำคัญ
การเติมเกลือลงในอาหาร ควร ทำเช่นนี้เฉพาะเมื่อได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น เพราะอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้
ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อช่วยลดการคั่งของเลือดในขาและช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น
ยา - ควรรับประทานตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
ยาปิดกั้นเบต้า หรือ ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจ
ฟลูโดรคอร์ติโซน หรือ มิโดดรีน เพื่อช่วยควบคุมความดันโลหิต
ยา SSRIs และ SNRIs การทำงานของระบบประสาทและความเครียด
ยาอื่นๆ ยาและวิตามินสำหรับบรรเทาอาการวิตกกังวล ปวดศีรษะ หรือปวดเส้นประสาท

นอกจากนี้ ปัจจุบันกำลังมีการวิจัยเกี่ยวกับการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่ระบบภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกันบำบัด)

ข้อสรุปสำคัญ

  • ภาวะ POTS หลังติดเชื้อโควิด-19 เป็นภาวะที่เกิดขึ้นจริง ไม่ใช่แค่คุณคนเดียว ดังนั้นอย่าตกใจไป
  • หากอัตราการเต้นของหัวใจของคุณเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันเมื่อคุณลุกขึ้นยืน คุณรู้สึกเวียนศีรษะ หรือรู้สึกเหนื่อยมาก นี่อาจเป็นอาการของ POTS ได้
  • หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าตกใจ และรีบไปพบแพทย์ทันที การได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องนั้นสำคัญมาก
  • อาการนี้สามารถควบคุมได้ในระดับมากด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตง่ายๆ และยาที่แพทย์สั่ง

POTS (สิงหล), COVID-19 (สิงหล), Long COVID (สิงหล), อาการหลัง COVID, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, เวียนศีรษะ, อาการหลัง COVID (สิงหล)
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 7 + 9 =
อาการอ่อนเพลียและเวียนศีรษะหลังติดโควิดเกิดจากภาวะ POTS หรือไม่? มาคุยกัน!
อาการ15 กรกฎาคม 2569

อาการอ่อนเพลียและเวียนศีรษะหลังติดโควิดเกิดจากภาวะ POTS หรือไม่? มาคุยกัน!

หลังจากหายจากโควิด-19 แล้ว คุณยังรู้สึกปวดเมื่อยและเหนื่อยล้าอยู่หรือไม่? คุณรู้สึกอ่อนแรงแม้แต่ทำเรื่องเล็กๆ น้อยๆ หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น บทความนี้จะมีความสำคัญมากสำหรับคุณ เพราะสำหรับบางคน อาจเกิดภาวะที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักแต่สร้างความไม่สบายอย่างมากหลังจากการติดเชื้อโควิด ซึ่งเกี่ยวข้องกับ "ลองโควิด" นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้

POTS คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป POTS ย่อมาจาก 'Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome' หรือกลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติเมื่อเปลี่ยนท่า ชื่ออาจดูซับซ้อน แต่เข้าใจง่าย สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เมื่อคุณลุกขึ้นยืนอย่างกะทันหันจากท่านั่งหรือนอน อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดย ปกติแล้ว อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น 30 ครั้งต่อนาทีหรือมากกว่านั้น

ลองนึกภาพดู ร่างกายของเรามีระบบที่ควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจโดยที่เราไม่รู้ตัว เราเรียกมันว่าระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบนี้เปรียบเสมือน 'ระบบควบคุมอัตโนมัติ' ของร่างกาย ในผู้ที่เป็นโรค POTS ระบบนี้ทำงานไม่ปกติ ดังนั้นเมื่อคุณเปลี่ยนท่าทาง เช่น เมื่อคุณลุกขึ้นยืน คุณจึงไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างเหมาะสม

อาการนี้ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นทันทีหลังจากตื่นนอน บางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากประมาณ 10 นาที คุณ อาจรู้สึกเวียนศีรษะ ตาอาจเปลี่ยนเป็นสีฟ้า และคุณอาจเป็นลมล้มลงกับพื้นได้

เนื่องจากภาวะนี้ไม่เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย หลายคนจึงใช้เวลาหลายปีในการพยายามหาสาเหตุของอาการป่วยโดยไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าเป็นโรค ดังนั้นจึงต้องใช้เวลาในการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

โควิด-19 กับ POTS มีความเกี่ยวข้องกันอย่างไร?

POTS สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย การผ่าตัดใหญ่หรือการติดเชื้ออื่นๆ ก็อาจเป็นสาเหตุได้ แต่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าไวรัสโคโรนาซึ่งเป็นสาเหตุของ COVID-19 อาจเป็นสาเหตุสำคัญอย่างหนึ่ง

สาเหตุที่เป็นเช่นนี้ก็เพราะว่าบางคนที่หายจากโรคโควิด-19 แล้วแสดงอาการที่คล้ายคลึงกับ POTS มาก ซึ่งอาจฟังดูคุ้นๆ สำหรับคุณ

อาการคล้าย POTS ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อโควิด
อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น:แม้ว่าคุณจะทำงานเล็กน้อย เดินเล็กน้อย หรือขึ้นบันไดเพียงไม่กี่ขั้น อัตราการเต้นของหัวใจก็จะเพิ่มขึ้นโดยเปล่าประโยชน์
อาการสมองล้า: รู้สึกเหมือนไม่มีอะไรแล่นผ่านหัว ขาดสมาธิ และลืมสิ่งต่างๆ ได้ง่าย
อาการเวียนศีรษะ: รู้สึกเวียนศีรษะหรือหมุนเมื่อยืนขึ้น
อาการปวดศีรษะ: ปวดศีรษะบ่อย บางครั้งรุนแรง
อาการคลื่นไส้และอาเจียน: ปวดท้อง คลื่นไส้
ภาวะอ่อนเพลียเรื้อรังรุนแรง: ความเหนื่อยล้าที่ไร้เรี่ยวแรง อธิบายไม่ได้ ไม่ว่าจะนอนหลับพักผ่อนมากแค่ไหนก็ตาม

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค POTS หลังจากการติดเชื้อโควิด?

อันที่จริง อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ กับทุกคนที่เคยติดเชื้อโควิด ไม่ว่าคุณจะติดเชื้อโควิดแบบรุนแรงหรือไม่ก็ตาม

อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ามีบางสิ่งบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยง แต่เรื่องนี้ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย

  • หากคุณเคยได้ รับการกระทบกระเทือน ที่ศีรษะอย่างแรงก่อนที่จะติดเชื้อโควิด-19
  • หากคุณเคยมี อาการเวียนศีรษะหรือเป็นลมมา ก่อน
  • หากคุณมีประวัติหัวใจเต้นเร็วและเจ็บหน้าอก (ใจสั่น) มาก่อน

นอกจากนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราเองที่โจมตีเนื้อเยื่อของตัวเองโดยผิดพลาด (ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง) ดูเหมือนจะมีความเชื่อมโยงกับ POTS POTS พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง เช่น โรคไทรอยด์และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เชื่อกันว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองประเภทนี้อาจถูกกระตุ้นโดย COVID ด้วยเช่นกัน แต่ยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

คุณควรทำอย่างไรหากคุณมีอาการเหล่านี้?

หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะหรือเป็นลมกะทันหัน ให้นั่งหรือนอนลงทันที นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก รอสักพัก และเมื่อรู้สึกดีขึ้นแล้ว ให้ลุกขึ้นอย่างช้าๆ และระมัดระวังให้เวลาให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับท่าทางนั้น หากต้องการความช่วยเหลือ ให้ขอความช่วยเหลือจากคนใกล้เคียง

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณติดเชื้อ (หรือสงสัยว่าติดเชื้อ) โควิด-19

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์ยังคงอยู่ระหว่างการศึกษาผลกระทบทั้งหมดของ "ลองโควิด" ดังนั้นก่อนที่จะตัดสินใจว่า POTS เป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือไม่ พวกเขาจะพยายาม ตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปก่อน

ตัวอย่างเช่น โควิด-19 สามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดหรือแผลเป็นในปอดได้ อาการจะคล้ายกับ POTS แต่การรักษานั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ดังนั้น แพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าไม่มีภาวะร้ายแรงอื่น ๆ จากนั้น อาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่สามารถวินิจฉัย POTS ได้

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการ อายุ และสุขภาพโดยรวมของคุณ ดังนั้นจึงไม่มีวิธีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งที่เหมาะกับทุกคน

วิธีการรักษา คำอธิบาย
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
ดื่มน้ำเยอะๆ ดื่มน้ำอย่างน้อย 2-3 ลิตรต่อวัน การรักษาระดับของเหลวในร่างกายให้สมดุลเป็นสิ่งสำคัญ
การเติมเกลือลงในอาหาร ควร ทำเช่นนี้เฉพาะเมื่อได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น เพราะอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้
ถุงน่องรัดกล้ามเนื้อช่วยลดการคั่งของเลือดในขาและช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น
ยา - ควรรับประทานตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
ยาปิดกั้นเบต้า หรือ ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจ
ฟลูโดรคอร์ติโซน หรือ มิโดดรีน เพื่อช่วยควบคุมความดันโลหิต
ยา SSRIs และ SNRIs การทำงานของระบบประสาทและความเครียด
ยาอื่นๆ ยาและวิตามินสำหรับบรรเทาอาการวิตกกังวล ปวดศีรษะ หรือปวดเส้นประสาท

นอกจากนี้ ปัจจุบันกำลังมีการวิจัยเกี่ยวกับการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่ระบบภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกันบำบัด)

ข้อสรุปสำคัญ

  • ภาวะ POTS หลังติดเชื้อโควิด-19 เป็นภาวะที่เกิดขึ้นจริง ไม่ใช่แค่คุณคนเดียว ดังนั้นอย่าตกใจไป
  • หากอัตราการเต้นของหัวใจของคุณเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันเมื่อคุณลุกขึ้นยืน คุณรู้สึกเวียนศีรษะ หรือรู้สึกเหนื่อยมาก นี่อาจเป็นอาการของ POTS ได้
  • หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าตกใจ และรีบไปพบแพทย์ทันที การได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องนั้นสำคัญมาก
  • อาการนี้สามารถควบคุมได้ในระดับมากด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตง่ายๆ และยาที่แพทย์สั่ง

POTS (สิงหล), COVID-19 (สิงหล), Long COVID (สิงหล), อาการหลัง COVID, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, เวียนศีรษะ, อาการหลัง COVID (สิงหล)
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 7 + 9 =