วิธีแก้ปัญหาสำหรับติ่งเนื้อในจมูกและไซนัสอักเสบเรื้อรัง (CRSwNP): เรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาด้วย Dupixent

คุณมีอาการคัดจมูกไหม? คุณสูญเสียการรับรู้กลิ่นและรสชาติหรือไม่? คุณมีน้ำมูกไหลตลอดเวลาหรือไม่? นี่ไม่ใช่แค่หวัดธรรมดา แต่เป็นภาวะที่เรียกว่า โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง ร่วมกับติ่งเนื้อในจมูก (CRSwNP) แม้ว่าหลายคนจะรู้สึกดีขึ้นด้วยสเปรย์พ่นจมูกหรือยาเม็ด แต่บางคนก็พบว่าการควบคุมอาการด้วยวิธีการรักษาเหล่านี้ทำได้ยากมาก แต่ไม่ต้องกังวลไป ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะดังกล่าว วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษอย่างหนึ่ง นั่นคือ Dupixent

ยา Dupixent ออกฤทธิ์อย่างไรในการรักษาโรค CRSwNP?

กล่าวโดยสรุป ติ่งเนื้อในจมูกคือเนื้องอกขนาดเล็กที่เกิดขึ้นบนเยื่อบุของถุงลม (โพรงไซนัส) ในหรือรอบๆ จมูก สาเหตุหลักคือ ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ซึ่งหมายถึงจมูกและโพรงไซนัสบวมและอักเสบนานกว่า 3 เดือน การบวมอย่างต่อเนื่องนี้เองที่ทำให้เกิดติ่งเนื้อขึ้น

โดยส่วนใหญ่แล้ว ติ่งเนื้อเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่เมื่อมันโตขึ้น มันอาจเริ่มปิดกั้นการทำงานปกติของจมูกและโพรงไซนัส ลองนึกภาพเหมือนท่อน้ำที่หยุดไหลเมื่อมีอะไรไปติดอยู่

เป้าหมายหลักของการรักษาในที่นี้คือ การลดการอักเสบ ในโพรงจมูกและโพรงไซนัส ซึ่งจะช่วยลดปริมาณเมือกและบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ

ส่วนประกอบสำคัญใน Dupixent คือ ดูพิลิมาบ (dupilumab ) ซึ่งออกฤทธิ์โดยการยับยั้งโปรตีนสองชนิด (อินเตอร์ลิวคิน-4 และอินเตอร์ลิวคิน-13) ที่ส่งสัญญาณกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ตอบสนองมากเกินไปและก่อให้เกิดการอักเสบ เมื่อโปรตีนเหล่านี้ถูกยับยั้ง อาการบวมและไม่สบายในจมูกและโพรงไซนัสจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ผู้ที่มีอาการแบบนี้สามารถใช้ยา Dupixent ได้หรือไม่?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค CRSwNP จะได้รับการรักษาด้วยยาพ่นจมูกในระยะเริ่มต้น ซึ่งเป็นยาประเภทคอร์ติโคสเตียรอยด์ หากคุณใช้ยาพ่นจมูกนี้มาหลายเดือนแล้วแต่อาการยังไม่ดีขึ้น อาจถึงเวลาที่ควรปรึกษาแพทย์แล้วแพทย์ อาจสั่งยาเม็ดคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับรับประทานระยะสั้น บางคนอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกด้วย

Dupixent เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ลองวิธีการรักษาอื่นๆ มาแล้วทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นสเปรย์พ่นจมูก ยาเม็ด และอาจรวมถึงการผ่าตัด แต่ยังมีอาการรุนแรงอยู่ ดังนั้นจึงมักใช้เป็นการรักษาลำดับที่สองหรือสาม

ผลการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ Dupixent (การศึกษาของโครงการ LIBERTY)

มีการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่สองครั้งที่เรียกว่า LIBERTY เพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาชนิดนี้ ผู้เข้าร่วมการทดลองทั้งหมดใช้สเปรย์พ่นจมูกทุกวัน แต่ก็ยังคงมีอาการอยู่ นอกจากนี้ 76% ของพวกเขาสูญเสียการรับรู้กลิ่นไปทั้งหมดหรือบางส่วน

ในการศึกษาเหล่านี้ ยา Dupixent ถูกเปรียบเทียบกับยาหลอก ซึ่งเป็นยาที่มีลักษณะเหมือนยา แต่ไม่มีส่วนประกอบสำคัญใดๆ ผลลัพธ์ ถูกวัดหลังจาก 6 เดือน

Dupixent ใช้ได้อย่างไร?

Dupixent เป็นยาฉีดชนิดน้ำที่ฉีดเข้า ใต้ผิวหนังทุกสองสัปดาห์ โดยปกติจะฉีดที่ต้นขา หน้าท้อง หรือต้นแขน

ยานี้มาในรูปแบบปากกาบรรจุยาสำเร็จรูปที่คุณสามารถฉีดเองได้ที่บ้าน ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลเรื่องเข็มฉีดยาหรือกระบอกฉีดยา แต่โปรดจำไว้ว่า แพทย์หรือพยาบาลจะสาธิตวิธีการฉีดให้คุณดูก่อน และ การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญมาก

ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะเห็นผลลัพธ์จากการใช้ Dupixent?

หากยานี้ได้ผลกับคุณ คุณอาจสังเกตเห็นการรับรู้กลิ่นที่ดีขึ้นเล็กน้อยภายในสัปดาห์แรก อาการอื่นๆ เช่น อาการคัดจมูก อาจต้องใช้เวลาสองสามสัปดาห์หรือหนึ่งหรือสองเดือนจึงจะทุเลาลง

ผลข้างเคียงและปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Dupixent คือ ปฏิกิริยาทางผิวหนังบริเวณที่ฉีด ซึ่งอาจรวมถึงรอยแดง ปวด บวม หรือฟกช้ำบริเวณที่ฉีด วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงคือการหมุนเวียนบริเวณที่ฉีด และควรหลีกเลี่ยงการฉีดในบริเวณผิวหนังที่แตก ฟกช้ำ หรือได้รับบาดเจ็บ

นี่ไม่ใช่ผลข้างเคียงทั้งหมดที่เป็นไปได้ หากคุณมีอาการใด ๆ ที่รบกวนคุณ โปรดปรึกษา แพทย์ ของคุณ

ยาและวัคซีนอื่นๆ

• ยาอื่นๆ: ก่อนเริ่มใช้ยา Dupixent คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ทั้งหมด (โดยเฉพาะยาแก้โรคหอบหืด) วิตามิน และแม้แต่สมุนไพรต่างๆ
• วัคซีน: วัคซีนชนิดเชื้อเป็นบางชนิดไม่ควรฉีดขณะรับประทานยา Dupixent ดังนั้นหากคุณมีกำหนดรับวัคซีนใดๆ ในเร็วๆ นี้ โปรดแจ้งแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา

มีข้อควรระวังพิเศษใดบ้างเมื่อรับประทานยา Dupixent?

Dupixent ไม่ใช่ยาที่หาซื้อได้ง่ายตามร้านขายยาทั่วไป จัดเป็นยาเฉพาะทาง หมายความว่าสามารถหาซื้อได้จากโรงพยาบาลขนาดใหญ่บางแห่งหรือร้านขายยาเฉพาะทางเท่านั้น

การรักษานี้อาจมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนเริ่มการรักษา และรับทราบข้อมูลอย่างชัดเจนเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายและวิธีการรับการรักษาในประเทศของเรา