คุณมีแผลเล็กๆ หรือรอยถลอกที่ขาที่ไม่หายสักทีและยังคงอยู่หรือไม่? อาจจะมีของเหลวไหลซึมออกมา? หรือผิวหนังที่ขาของคุณเปลี่ยนสีและมีกลิ่นเหม็น? นี่ไม่ใช่แผลปกติ ในทางการแพทย์ เราเรียกว่าแผลเปื่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณควรคิดให้ดีก่อน เพราะหากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม สภาวะนี้มีโอกาสสูงที่จะร้ายแรงขึ้น ดังนั้น วันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน
กล่าวโดยสรุป แผลที่เท้าคืออะไร?
แผลที่เท้า คือแผลเปิดบนผิวหนัง โดยเฉพาะที่เท้าหรือนิ้วเท้า ที่ไม่หาย ไม่หาย หรือกลับมาเป็นซ้ำอีก
อาการนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน โรคเส้นประสาท ซึ่ง เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน อาจทำให้สูญเสียความรู้สึกที่เท้า ดังนั้น คุณอาจไม่สังเกตเห็นแม้แต่รอยขีดข่วนหรือบาดแผลเล็กๆ บนเท้าของคุณ แม้ว่าคุณอาจไม่รู้สึกอะไร แต่บาดแผลเล็กๆ นี้จะค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้นและลึกขึ้นจนกลายเป็นแผลเปื่อย
แผลเหล่านี้มีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายมาก บางครั้งการติดเชื้ออาจรุนแรงถึงขั้นต้องตัดส่วนใดส่วนหนึ่งของเท้าหรือนิ้วเท้าทิ้ง
ลองพิจารณาดู: ประมาณ 15% ของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะเกิดแผลที่เท้าในช่วงชีวิตของพวกเขา และที่น่าเสียดายคือ ระหว่าง 14% ถึง 24% ของผู้ที่เกิดแผลจะต้องได้รับการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของเท้าออก ดังนั้นนี่จึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้
ใครมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะนี้มากที่สุด?
แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นแผลที่เท้าได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า จึงควรระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- โรคเบาหวาน: นี่คือปัจจัยเสี่ยงหลัก
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต: หากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงขาไม่ดี แผลจะหายช้าลง
- โรคหัวใจ: โรคหัวใจยังส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดด้วย
- โรคอ้วน: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น แรงกดบนเท้าก็จะเพิ่มขึ้นด้วย
- โรคไต
- ความผิดปกติของเท้า: ตัวอย่างเช่น อาการนิ้วหัวแม่เท้าโก่ง หรือนิ้วเท้าคดงอ
- การใช้ยาสูบและแอลกอฮอล์: พฤติกรรมเหล่านี้ยังเพิ่มความเสี่ยงอีกด้วย
แผลนี้มีลักษณะอย่างไร และอยู่ในระยะใดบ้าง?
แผลที่เท้าอาจมีรูปร่างและสีที่หลากหลาย โดยทั่วไปมักมีลักษณะเป็นหลุมลึกคล้ายปล่องภูเขาไฟ
ลักษณะและสีของแผล
รอยโรคเหล่านี้อาจมีสีเหลือง ชมพู แดง เทา หรือดำหากแผลของคุณมีสีดำ แสดงว่าเซลล์เนื้อเยื่อในบริเวณนั้นตายแล้ว (เนื้อตายเน่า หรือ เนื้อเน่า) ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก
ขนาดและความลึกของแผล
แผลเหล่านี้อาจเริ่มต้นจากกระดูกชิ้นเล็กๆ และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจลุกลามจนครอบคลุมทั้งเท้า ความลึกของแผลก็จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเช่นกัน แพทย์จะใช้วิธีการต่างๆ ในการวัดความลึกนี้ ตัวอย่างเช่น มี 6 ระดับตามการจำแนกประเภทของวากเนอร์
| ระดับ | คำอธิบายอย่างง่ายของอาการ |
|---|---|
| ขั้นตอนที่ 0 | ผิวหนังไม่ได้รับความเสียหาย แต่มีความเสี่ยง |
| ขั้นตอนที่ 1 | บาดแผลตื้นๆ ที่อยู่เฉพาะชั้นผิวหนังด้านบนเท่านั้น |
| ขั้นตอนที่ 2 | บาดแผลลึกมาก อาจลามไปถึงเส้นเอ็นได้ |
| ขั้นตอนที่ 3 | บาดแผลลึกถึงกระดูกจนมองเห็นกระดูกได้ชัดเจน |
| ขั้นตอนที่ 4 | เนื้อเยื่อตายบริเวณด้านหน้าของเท้า (เนื้อตายเน่า) |
| ขั้นตอนที่ 5 | เนื้อเยื่อบริเวณเท้าทั้งหมดตายแล้ว (เนื้อตายเน่า) |
สัญญาณเริ่มต้นที่บ่งบอกว่าแผลในกระเพาะอาหารกำลังก่อตัวมีอะไรบ้าง?
เมื่อแผลเริ่มก่อตัว คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณเท้า ดังนี้:
- ผิวแห้งแตก
- ผิวหนังเริ่มมีลักษณะคล้ายปะการัง
- ผิวหนังแดง
- ลักษณะคล้ายผื่น
เมื่ออาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้น อาการที่พบได้แก่:
- ผิวหนังบริเวณรอบแผลหนาขึ้น (คล้ายกับหนังด้าน)
- มีของเหลวหรือหนองไหลออกมาจากแผล (อาจติดอยู่บนถุงเท้าของคุณ)
- จุดด่างดำบนผิวหนัง
- กลิ่นเหม็นฉุนรุนแรง
แผลที่เท้ามีสองประเภทหลักๆ ดังนี้:
แผลที่เท้ามีสองประเภทหลัก การรู้ความแตกต่างระหว่างสองประเภทนี้มีความสำคัญมากต่อการรักษา
| ลักษณะเฉพาะ | แผลเปื่อยจากความผิดปกติของเส้นประสาท | แผลในหลอดเลือดแดง |
|---|---|---|
| เหตุผลหลัก | โรคเส้นประสาทเนื่องจากโรคเบาหวาน | การไหลเวียนของเลือดลดลงเนื่องจากหลอดเลือดตีบ (โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย) |
| ความเจ็บปวด | โดยปกติแล้ว จะไม่ เจ็บปวด | มี อาการปวดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะเวลากลางคืน |
| ที่ตั้ง | มักพบที่ฝ่าเท้า ซึ่งเป็นบริเวณที่น้ำหนักตัวลงมากที่สุด | ส้นเท้า นิ้วเท้า ระหว่างนิ้วเท้า และบริเวณที่รองเท้าบีบรัด |
| รูปร่าง | แผลมีสีชมพู/แดง ขอบแผลนูนขึ้น | สีเหลือง สีเทา หรือสีดำ โดยปกติจะไม่ไหลเยิ้ม |
จะรักษาอย่างไร?
เป้าหมายหลักของการรักษาคือการสมานแผล ลดความเจ็บปวด และป้องกันการเกิดซ้ำ แผนการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของแผลและสาเหตุ
การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด
การรักษาวิธีนี้ได้ผลดีกับแผลในระยะเริ่มต้น
- การดูแลแผลเฉพาะที่: แผลจะหายเร็วขึ้นเมื่อรักษาความชุ่มชื้นและปิดแผลไว้
- ยาปฏิชีวนะ: ใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อ
- การลดน้ำหนักที่กดทับ: ลดน้ำหนักที่กดทับบริเวณที่บาดเจ็บโดยใช้รองเท้าพิเศษ เฝือก หรืออาจใช้รถเข็น
- ยกเท้าให้สูงขึ้น
การรักษาด้วยการผ่าตัด
หากแผลในกระเพาะอาหารรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากติดเชื้อ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด
- การกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรือตายแล้ว: การ กำจัดเนื้อเยื่อดังกล่าว
- การปลูกถ่ายผิวหนัง: การปลูกถ่ายผิวหนัง ใช้เพื่อปิดบาดแผล
- การผ่าตัดเอาส่วนต่างๆ ของกระดูกออกหรือปรับแต่งหากจำเป็น
ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงได้บ้าง?
นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด การปฏิบัติตามนิสัยเหล่านี้จะช่วยป้องกันการเกิดแผลในปาก และแม้ว่าจะเกิดขึ้นแล้ว ก็สามารถป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำได้อีก
สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ควรตรวจดูเท้าของคุณทุกวันเป็นประจำ
- ตรวจดูเท้าของคุณทุกวัน: หลังอาบน้ำและก่อนสวมรองเท้า ให้สังเกตฝ่าเท้า ระหว่างนิ้วเท้า และรอบเล็บอย่างละเอียด ตรวจดูว่ามีตุ่มพอง แผล รอยแตก รอยแดง หรืออาการบวมหรือไม่ ใช้กระจกส่องดู หากทำไม่ได้ ให้ขอให้สมาชิกในครอบครัวช่วยดูให้
- ดูแลโรคเบาหวานของคุณให้ดี: ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
- ห้ามเดินเท้าเปล่าเด็ดขาด แม้แต่ในบ้านก็ตาม
- ควรสวมรองเท้าที่พอดีและใส่สบาย รองเท้าไม่ควรคับหรือหลวมเกินไป
- ระวังเวลาตัดเล็บ: ควรตัดเล็บตรงๆ ขณะที่เล็บยังนุ่มอยู่หลังอาบน้ำ
- เลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง
- ควบคุมความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอล
- รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
- หากคุณสังเกตเห็นความผิดปกติแม้เพียงเล็กน้อย ควรไปพบแพทย์ทันที
ข้อสรุปสำคัญ
- หากคุณเป็นโรคเบาหวาน การตรวจเท้าทุกวัน จึงมีความสำคัญยิ่งกว่าที่เคยทำเลยแน่นอน ทำให้เป็นนิสัยติดตัวไปตลอดชีวิต
- หากคุณสังเกตเห็นแผลที่ไม่หาย รอยแดง บวม มีกลิ่นเหม็น หรือสีผิวเปลี่ยนไปที่ขาหรือนิ้วเท้า ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
- ควรหลีกเลี่ยงการเดินเท้าเปล่า แม้แต่ในบ้าน เพราะแม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่เท้าก็อาจร้ายแรงได้
- การสูบบุหรี่สามารถทำให้อาการนี้แย่ลงได้ เพราะมันไปรบกวนการไหลเวียนของเลือด ดังนั้น การงดสูบบุหรี่จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก
- อย่ากลัวอาการนี้เลย หากตรวจพบและรักษาอย่างถูกต้องตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถควบคุมอาการได้ดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
👩🏽⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)
💬 ยาแคปซูล/เม็ดอิสราดิพีน (Isradipine / DynaCirc) ใช้รักษาโรคอะไร?
นี่คือยาควบคุมความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพสูง (ตัวบล็อกช่องแคลเซียม - CCB) ออกแบบมาเพื่อควบคุม 'ความดันโลหิตสูง'! ยานี้ไม่เพียงแต่ลดความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจด้วย ดังนั้นแพทย์จึงใช้เป็นยาที่ปลอดภัย
💬 การรับประทานยาลดความดันโลหิต (อิสราดิพีน) ช่วยลดความดันโลหิตของเราได้ทันทีอย่างไร?
เพื่อให้หลอดเลือดหดตัวและเพิ่มความดันโลหิต อนุภาค 'แคลเซียม' จะต้องเข้าไปในกล้ามเนื้อของหลอดเลือดอย่างแน่นอน! ทันทีที่ยานี้เข้าสู่กระแสเลือด มันจะปิดกั้นและล็อคช่องทางแคลเซียม (ช่องแคลเซียมชนิด L) ในหลอดเลือดเหล่านั้นได้ 100%! เนื่องจากแคลเซียมไม่เข้าไป หลอดเลือดจึงไม่หดตัวและจะคลายตัว (หลอดเลือดขยายตัว) จากนั้นเลือดจะไหลเวียนได้สะดวกเหมือนสายน้ำและความดันโลหิตจะลดลง
💬 ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของการรับประทานยานี้ (อิสราดิพีน) มีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและน่ารำคาญที่สุดของยานี้คือ บางคนอาจมีอาการปวดหัวและหน้าแดง (เนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด) นอกจากนี้ เช่นเดียวกับยา CCB อื่นๆ ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการบวมที่ข้อเท้า/ขา (อาการบวมน้ำส่วนปลาย) และหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (ใจสั่น) (ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบรีเฟล็กซ์)
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ