คุณก็มีอาการปวดท้องเวลาทานอาหารเหมือนกันไหม? หาสาเหตุไม่เจอใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับ (ภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง) กันเถอะ!

คุณรู้สึกอิ่มแน่นท้อง แสบร้อนในท้อง หรือรู้สึกไม่สบายท้องหลังรับประทานอาหารบ่อยๆ หรือไม่? บางครั้งคุณอาจหาสาเหตุไม่เจอใช่ไหม? แม้จะไปหาหมอและตรวจหลายอย่างแล้ว หมอก็อาจบอกว่า "คุณไม่ได้ป่วย" หลายคนมีประสบการณ์แบบนี้ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "ภาวะอาหารไม่ย่อยแบบไม่ทราบสาเหตุ" (Functional Dyspepsia) ซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่หาสาเหตุได้ยาก

`(ภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง)` คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป “ภาวะอาหารไม่ย่อยแบบไม่ทราบสาเหตุ” (Functional Dyspepsia) คือ ภาวะที่คุณมีอาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง แต่ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดได้ “Dyspepsia” เป็นอีกคำหนึ่งที่ใช้เรียกอาการอาหารไม่ย่อย มันคือรูปแบบของอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันหลังจากรับประทานอาหารและในระหว่างการย่อยอาหาร “Functional” หมายความว่าอาการอาหารไม่ย่อยของคุณไม่สามารถระบุสาเหตุได้จากสาเหตุทางกายภาพทั่วไป (เช่น แผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะอักเสบ)

อาการของคุณอาจฟังดูคล้าย กับโรคแผลในกระเพาะอาหาร หรือ โรคกรดไหลย้อน (GERD) อย่างไรก็ตาม การตรวจพบว่ามีเพียงคนจำนวนน้อยเท่านั้นที่เป็นโรคเหล่านี้ ส่วนที่เหลือเป็นโรคที่เรียกว่าภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง (Functional Dyspepsia)

ลองนึกภาพดูว่าเครื่องยนต์รถของคุณมีเสียงดังผิดปกติ แต่ช่างกลับหาอะไรผิดปกติไม่เจอ ทุกอย่างดูปกติดีจากภายนอก แต่ข้างในต้องมีอะไรผิดปกติแน่ๆ

มีหลายประเภทหรือไม่?

ภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง (Functional Dyspepsia) เป็นกลุ่มอาการมากกว่าจะเป็นโรคเดียว หมายความว่า ผลกระทบและอาการที่เกิดขึ้นในแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันไป แพทย์ได้แบ่งกลุ่มอาการนี้ออกเป็นสองประเภทหลัก:

1. กลุ่มอาการปวดบริเวณเหนือลิ้นปี่: อาการปวดประเภทนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร และคล้ายกับอาการแสบร้อนกลางอก ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับมื้ออาหารเสมอไป บางครั้งอาจเกิดขึ้นขณะท้องว่าง อาการนี้ค่อนข้างคล้ายกับอาการของโรคกรดไหลย้อน

2. กลุ่มอาการไม่สบายท้องหลังรับประทานอาหาร: นี่คือ ภาวะที่เกิดอาการไม่สบายท้อง หลังจากรับประทานอาหาร เช่น รู้สึกอิ่มเร็วแม้จะรับประทานเพียงเล็กน้อย (อิ่มเร็วเกินไป) รู้สึกอิ่มแน่น ท้องอืด และปวดท้องหลังรับประทานอาหาร ซึ่งคล้ายคลึงกับอาการของโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ไม่ใช่ทุกคนที่จะเข้าข่ายทั้งสองประเภทนี้ บางคนอาจประสบกับทั้งสองอย่างผสมกัน หรืออาจประสบกับทั้งสองอย่างรวมกัน

อาการหลักของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ในกรณีของ "ภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง" คุณอาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้:

• อาการปวดท้องส่วนบน (ปวดบริเวณเหนือลิ้นปี่):ปวดท้องส่วนบน ใต้ซี่โครง บริเวณนี้เรียกว่า "ช่องท้องส่วนบน" ซึ่งเป็นที่ตั้งของกระเพาะอาหาร ตับอ่อน ลำไส้เล็กส่วนต้น (ดูโอเดนัม) และส่วนหนึ่งของตับ
• อาการท้องอืด: รู้สึกไม่สบายท้องและแน่นท้องหลังจากรับประทานอาหาร มักเกิดจากแก๊สในกระเพาะ ท้องอืด และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับแก๊ส นอกจากนี้ยังอาจรู้สึกเหมือนท้องถูกดึงรั้งด้วย
• ความรู้สึกอิ่มและเบื่ออาหาร: รู้สึกอิ่มขณะรับประทานอาหาร หลังรับประทานอาหาร หรือแม้กระทั่งหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย (อิ่มเร็ว) บางครั้งอาจเบื่ออาหารก่อนรับประทานอาหารด้วยซ้ำ
• อาการแสบร้อนกลางอก: อาการแสบร้อนในอก หรือที่เรียกว่า "อาการแสบร้อนกลางอก" เป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการอาหารไม่ย่อย มักเกิดจากกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมาที่ หลอดอาหาร (กรดไหลย้อน) นอกจากนี้ คุณอาจรู้สึกแสบร้อนในกระเพาะอาหารด้วย

นอกจากนี้ ยังสามารถพบเห็นคุณลักษณะอื่นๆ ดังต่อไปนี้:

• เรอมากเกินไป
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• หากคุณเป็นโรค IBS (กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน) อาการของคุณ (เช่น ถ่ายอุจจาระบ่อยหรือท้องผูก) อาจเพิ่มมากขึ้นได้เช่นกัน
• รู้สึกเครียดหรือไม่สบายใจทางอารมณ์

เหตุใดจึงเกิดภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง (Functional Dyspepsia) ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

แพทย์เรียกความผิดปกติ ที่ไม่มีสาเหตุโดยตรงหรือชัดเจนสำหรับอาการต่างๆ ว่า "ความผิดปกติเชิงหน้าที่" เหตุผลหนึ่งอาจเป็นเพราะ ความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างลำไส้และสมองของคุณ (แกนลำไส้-สมอง) ความผิดปกติเชิงหน้าที่ประเภทนี้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับระบบประสาทและวิธีที่คุณรับรู้และรู้สึกถึงความเจ็บปวดหรือไม่สบาย

แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุเดียวที่ทำให้เกิด "ภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง" แต่ก็มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อภาวะนี้ได้:

• ภาวะไวเกินของอวัยวะภายใน: ลองนึกภาพว่าระบบประสาทของคุณไวเกินไป คุณมีแนวโน้มที่จะแสดงปฏิกิริยาทางกายภาพต่อความเครียดมากขึ้น คุณอาจเกร็งกล้ามเนื้อโดยไม่รู้ตัว หรือระบบย่อยอาหารอาจทำงานช้าลงเนื่องจากความเครียด คุณอาจไวต่อสิ่งต่างๆ ที่เกิดขึ้นภายในอวัยวะของคุณมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายขณะย่อยอาหารแม้ว่าจะเป็นไปด้วยดีก็ตาม
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบย่อยอาหาร:นี่หมายความว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนที่ของอาหารและการเคลื่อนตัวผ่านระบบย่อยอาหาร (ทางเดินอาหาร) ของคุณ นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการสื่อสารที่ไม่ดีระหว่างสมองและระบบย่อยอาหาร เส้นประสาทและกล้ามเนื้อในระบบย่อยอาหารอาจทำงานไม่ปกติ ซึ่งอาจทำให้อาหารติดค้างอยู่ในที่เดียว หรืออวัยวะอาจไม่ผ่อนคลายอย่างเต็มที่และไม่ยอมให้อาหารผ่านไปได้
• ภาวะจุลินทรีย์ในลำไส้ไม่สมดุล: ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ (เรียกว่าไมโครไบโอม) อาจนำไปสู่อาการอาหารไม่ย่อยได้ ตัวอย่างเช่น แบคทีเรีย H. pylori สามารถทำลายเยื่อบุของกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบและทำให้กระเพาะอาหารไวต่อกรดในกระเพาะมากขึ้น นอกจากนี้ หากแบคทีเรียเจริญเติบโตมากเกินไปในลำไส้เล็ก อาจทำให้ท้องอืดและย่อยไขมันได้ยาก
• โรคดูโอเดนิติสจากอีโอซิโนฟิล: พบว่าผู้ที่มีอาการอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรังบางรายมี จำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าอีโอซิโนฟิล มากเกินไปในส่วนต้นของลำไส้เล็ก (ดูโอเดนัม) ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง (ดูโอเดนิติส) อีโอซิโนฟิลเหล่านี้มีหน้าที่ปกป้องร่างกายจากระบบภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อ และอาการแพ้ สาเหตุอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือการแพ้อาหารมาก่อน

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด "ภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง":

• ปัจจัยทางจิตวิทยา: สภาวะทางจิต เช่น ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า (ความผิดปกติทางอารมณ์) หรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ หรือการถูกล่วงละเมิดที่เคยประสบในอดีต
• ประวัติครอบครัว: มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทหรือโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอื่นๆ เช่น โรคลำไส้แปรปรวน (IBS)
• ภาวะไวต่ออาหาร: ความไวต่ออาหารบางชนิด (เช่น อาหารในกลุ่ม FODMAPs) หรือการไม่ทนต่ออาหารบางชนิด (เช่น การไม่ทนต่อแลคโตส - มีปัญหาในการย่อยนมและผลิตภัณฑ์จากนม)
• ภาวะภูมิแพ้: หมายถึงการมีภาวะภูมิแพ้หลายอย่าง เช่น โรคหอบหืด โรคผิวหนังอักเสบ และไข้ละอองฟาง

แพทย์วินิจฉัยเรื่องนี้ได้อย่างไรกันแน่?

แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง (Functional Dyspepsia) หลังจากยืนยันอาการของคุณและตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปแล้ว (เช่น โรคกรดไหลย้อน โรคแผลในกระเพาะอาหาร) บางครั้งคุณอาจเป็นโรคเหล่านี้อยู่แล้วและได้รับการรักษาไปแล้ว อย่างไรก็ตาม หากการรักษาเหล่านั้นไม่ช่วยลดอาการอาหารไม่ย่อยของคุณ คุณก็ควรพิจารณาถึงภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรังด้วยเช่นกัน

อาการของ "ภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง" ไม่ได้ปรากฏอยู่ตลอดเวลาและอาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วงๆ แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้โดยพิจารณาจากปัจจัยต่อไปนี้:

• อาการเหล่านี้ ยังคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน หรือไม่
• อาการเริ่มแรกเกิดขึ้นมาแล้ว อย่างน้อยหกเดือนหรือไม่ ?
• อาการเหล่านี้ ไม่บรรเทาลงด้วยการกลืน การผายลม (ท้องเสีย) หรือการขับถ่ายอุจจาระใช่หรือไม่?
• อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอาการปวดที่เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี (อาการปวดเสียดในถุงน้ำดี) หรืออาการปวดอื่นๆ ในถุงน้ำดีหรือไม่?

เมื่อแพทย์ยืนยันแล้วว่าคุณมีอาการอาหารไม่ย่อย (dyspepsia) พวกเขาจะหาสาเหตุทางกายภาพ (เช่น แผลในกระเพาะอาหาร การติดเชื้อ) พวกเขาอาจทำการทดสอบดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด: ตรวจหาการติดเชื้อและโรคทั่วไป
• การทดสอบลมหายใจ: ตัวอย่างเช่น การทดสอบลมหายใจยูเรียสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของแบคทีเรีย H. pylori ได้ การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนสามารถตรวจสอบการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ผิดปกติในลำไส้ได้
• การตรวจการเคลื่อนตัวของอาหารในกระเพาะอาหาร: ตรวจสอบว่าอาหารเคลื่อนตัวจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กเร็วหรือช้าแค่ไหน
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: แพทย์ จะสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปทางปากเพื่อตรวจดูภายในกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น การตรวจนี้ทำเพื่อตรวจสอบหาสิ่งผิดปกติ เช่น แผลในกระเพาะอาหาร หากจำเป็น อาจมีการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็ก (ชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวิเคราะห์) ไปตรวจเพิ่มเติม

มีวิธีการรักษาอย่างไร?

หากผลการตรวจพบสาเหตุที่ซ่อนอยู่ (เช่น การเจริญเติบโตของแบคทีเรียมากเกินไป ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้) แพทย์จะทำการรักษาสาเหตุนั้นก่อน อย่างไรก็ตาม หลายครั้งแม้หลังจากรักษาต้นเหตุเหล่านั้นแล้ว อาการ "อาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง" ของคุณก็ยังไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ ดังนั้น แพทย์จะแนะนำการรักษาอื่นๆ เพื่อช่วยควบคุมอาการของคุณ ซึ่งโดยปกติแล้วจะ เป็นการรักษาหลายวิธีร่วมกัน

ยา บางชนิดที่ใช้รักษา "อาการอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง":

• หากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์จะสั่ง ยาปฏิชีวนะ ให้
• ยาโปรไคเนติกส์เป็นยา ที่ช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของระบบย่อยอาหาร
• ยาที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร ได้แก่ ยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) (เช่น โอเมปราโซล) หรือ ยากลุ่มยับยั้งตัวรับ H2 (เช่น รานิติดีน)
• ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกในขนาดต่ำ เพื่อทำให้ระบบประสาทสงบลงและลดอาการปวด (แม้ว่ายาเหล่านี้จะใช้รักษาโรคซึมเศร้า แต่ก็ใช้ในขนาดต่ำสำหรับอาการเช่นนี้ด้วย)

นอกจากนี้ยังมีวิธี การแพทย์เสริมและทางเลือกอื่นๆ อีกด้วย:

• สูตรยาจากพืช: ตัวอย่างเช่น แคปซูลที่มีส่วนผสมของน้ำมันสะระแหน่และน้ำมันยี่หร่า หรือส่วนผสมสมุนไพร เช่น Iberogast® (คุณต้องสอบถามแพทย์ว่ามีจำหน่ายในศรีลังกาหรือไม่)
• การบำบัดเพื่อการผ่อนคลายทั้งกายและใจ:การทำสมาธิ โยคะ ไบโอฟีดแบ็ก (วิธีการรับรู้การทำงานของร่างกายและเรียนรู้ที่จะควบคุมการทำงานเหล่านั้น) จิตบำบัด
• การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร: ระบุว่าอาหารชนิดใดที่ไม่ดีต่อสุขภาพและทำให้อาการของคุณแย่ลง โดยการใช้ "การควบคุมอาหารแบบตัดออก" (หยุดและพิจารณาอาหารทีละกลุ่ม) และปรับเปลี่ยนอาหารประจำวันของคุณตามนั้น
• การฝังเข็ม: การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าวิธีนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการได้บ้าง

ถ้าคุณเป็นโรคอาหารไม่ย่อยชนิดเรื้อรัง (Functional Dyspepsia) จะเกิดอะไรขึ้น? คุณคาดหวังอะไรได้บ้าง?

สำหรับหลายๆ คน โรคอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง (Functional Dyspepsia) เป็น ภาวะเรื้อรังที่เกิดขึ้นซ้ำได้ตลอดชีวิต อาจต้องใช้เวลาและลองผิดลองถูกบ้างกว่าจะหาวิธีรักษาและพฤติกรรมที่เหมาะสมและช่วยลดอาการได้ คุณอาจรู้สึกดีขึ้นบ้าง แต่ก็อาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ ที่สำคัญที่สุดคือ โรคนี้ไม่ร้ายแรง ดังนั้นอย่ากังวลไปเลย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอนหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากคุณ ยังไม่เคยได้รับการตรวจหาโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารมาก่อน
• หากอาการของคุณเปลี่ยนแปลงหรือแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด
• หากคุณอาเจียนบ่อยครั้ง
• หากน้ำหนักของคุณลดลงโดยไม่มีสาเหตุ

เนื่องจากไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดหรือวิธีการรักษาที่แน่นอน การวินิจฉัยโรค "ภาวะอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง" จึงอาจสร้างความสับสนให้กับผู้ที่กำลังมองหาคำตอบได้ "ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารแบบเรื้อรัง" นั้นซับซ้อนกว่ามาก มันเกี่ยวข้องกับสมอง ระบบประสาท อาหาร วิถีชีวิต และบางครั้งอาจรวมถึงสาเหตุพื้นฐานในร่างกายด้วย นั่นจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมการจัดการโรคเหล่านี้จึงค่อนข้างยากกว่า

การตรวจทางการแพทย์สามารถช่วยระบุและตัดปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดอาการออกไปได้ แต่สุดท้ายแล้ว คุณคือคนเดียวที่จะเข้าใจได้อย่างแท้จริงว่าอะไรทำให้อาการของคุณดีขึ้นและอะไรทำให้อาการแย่ลง เมื่อคุณลองรักษาด้วยวิธีต่างๆ และระบุปัจจัยกระตุ้น คุณจะพบวิธีการใช้ชีวิตเฉพาะตัวของคุณเองกับภาวะอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง

ข้อคิดสำคัญที่ควรจดจำ

• “อาการอาหารไม่ย่อยแบบเรื้อรัง” คือ ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นจริง ไม่ใช่แค่ “ความรู้สึกในใจ”
• สามารถควบคุมอาการได้โดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต การรับประทานอาหาร และอาจต้องใช้ยาด้วย
• การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมาก ควร พูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับอาการ ความรู้สึก และสิ่งที่คุณได้ลองทำไปแล้ว
• อย่าหมดหวัง หลายคนหาวิธีรับมือกับอาการนี้ได้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!

อาการอาหารไม่ย่อยแบบ เรื้อรัง , อาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง, ท้องอืด, การอักเสบในทรวงอก, ระบบย่อยอาหาร, ความเครียด