⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
โรคถุงน้ำดีอักเสบคืออะไร?
กล่าวโดยง่าย โรคถุงน้ำดีอักเสบ คือการอักเสบหรือบวมของ ถุงน้ำดี ลองนึกภาพถุงน้ำดีเป็นถุงเล็กๆ รูปทรงคล้ายลูกแพร์อยู่ใต้ ตับ ถุงน้ำดีทำหน้าที่เก็บ น้ำดี ชั่วคราว ซึ่งเป็นของเหลวที่ผลิตโดยตับ หลังจากที่เรากินอาหาร โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมัน น้ำดีนี้จะถูกส่ง ไปยังลำไส้เล็ก เพื่อช่วยย่อยอาหาร น้ำดีจะเดินทางผ่านท่อเล็กๆ ที่เรียกว่า ท่อน้ำดี ดังนั้น หากมีการติดเชื้อหรืออุดตันในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีที่เชื่อมต่อกับถุงน้ำดี ก็จะทำให้เกิดการอักเสบ ปวด และ บวมขึ้นโรคถุงน้ำดีอักเสบมีหลายประเภทหรือไม่?
ใช่แล้ว สามารถแบ่งออกเป็นหมวดหมู่หลักได้หลายประเภท:- การอักเสบ เฉียบพลัน: นี่คือภาวะที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง
- การอักเสบเรื้อรัง: นี่คือภาวะที่ค่อยๆ พัฒนาขึ้นตามกาลเวลา และไม่รุนแรงมากนัก แต่ยังคงอยู่ต่อเนื่อง
- การอักเสบจากนิ่ว: นี่คือการอักเสบที่พบได้บ่อยที่สุด เป็นการอักเสบที่เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี
- การอักเสบที่ไม่มีนิ่ว: นี่คือการอักเสบที่เกิดขึ้นจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่นิ่วในถุงน้ำดี
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
กล่าวกันว่าประมาณ 15% ของประชากรโลกมีนิ่วในถุงน้ำดี และประมาณ 20% ของคนเหล่านั้นจะมีภาวะแทรกซ้อนจากนิ่วในถุงน้ำดี เช่น โรคถุง น้ำดีอักเสบ อย่าแปลกใจไปเลย เพราะ 95% ของผู้ป่วยโรคถุงน้ำดีอักเสบมีสาเหตุมาจากนิ่วในถุงน้ำดี!อาการของถุงน้ำดีอักเสบมีอะไรบ้าง?
อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับชนิดของการอักเสบอาการของการอักเสบเฉียบพลัน:
- ปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง โดยเฉพาะด้านขวา:อาการปวดนี้อาจเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันและทนไม่ไหว บางครั้งอาการปวดอาจลามไปยังไหล่ขวาหรือหลัง อาการปวดอาจรู้สึกเหมือนถูกเข็มแทง ปวดตื้อๆ หรือเหมือนกล้ามเนื้อหน้าท้องบิดตัว อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ บางคนเข้าใจผิดคิดว่าเป็นอาการเจ็บหน้าอกหรือ หัวใจวาย อาการปวดฉับพลันนี้เรียกอีกอย่างว่า "อาการ ถุงน้ำดีอักเสบ "
- อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน : นี่เป็นอีกหนึ่งอาการทั่วไปที่มักเกิดขึ้นควบคู่กับ "อาการถุงน้ำดีอักเสบ"
- ไข้: หากมีไข้สูงกว่า 100 องศาฟาเรนไฮต์ (37.8 องศาเซลเซียส) อาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อหรือการอักเสบรุนแรง
ข้อสำคัญ: อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในผู้สูงอายุ พวกเขาอาจมีเพียงอาการเบื่อ อาหาร และอ่อนเพลียเล็กน้อยเท่านั้น และไข้ก็พบได้น้อยในผู้สูงอายุ
คุณสมบัติเพิ่มเติมอื่นๆ:
- อาการท้องอืด และเจ็บ คอ
- มีอาการกล้ามเนื้อตึงบริเวณด้านขวาของหน้าท้อง
- อาการอ่อนเพลียและ เหนื่อยล้า โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
อาการของการอักเสบเรื้อรัง:
โดยทั่วไปอาการมักไม่รุนแรงเท่า ในภาวะเฉียบพลัน และมักเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วงๆ คุณอาจมีอาการปวดท้องและคลื่นไส้ที่เรียกว่า "อาการปวดเสียดจากน้ำดี" หลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและหนัก เนื่องจากอาหารที่มีไขมันต้องใช้น้ำดีในการย่อยมากกว่า ระบบย่อยอาหารจึงส่งสัญญาณไปยังถุงน้ำดีให้ปล่อยน้ำดีออกมามากขึ้น ทำให้ถุงน้ำดีหดตัวแรงขึ้น ส่งผลให้ความดันภายในเพิ่มขึ้น อาการปวดนี้อาจคงอยู่นานหลายชั่วโมงสาเหตุหลักของเรื่องนี้คืออะไร?
ในกรณีส่วนใหญ่ การอักเสบทั้งแบบ เฉียบพลัน และ เรื้อรัง เกิดจาก นิ่วในถุงน้ำดี ที่อุดตัน ทางเดินน้ำดี นิ่วในถุงน้ำดีเป็นสารที่แข็งตัวในน้ำดีซึ่งสะสมตัวมานานและกลายเป็นเหมือนก้อนหิน โดยปกติแล้วจะก่อตัวที่ก้นถุงน้ำดี แต่บางครั้งก็อาจเคลื่อนที่ไปมาได้ เมื่อเคลื่อนที่ไป นิ่วอาจไปติดอยู่ในทางเดินน้ำดีหรือที่ปากถุงน้ำดี ทำให้ของเหลวในถุงน้ำดีไหลย้อนกลับเข้าไป ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อได้- การอักเสบเฉียบพลัน:ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อการไหลของน้ำดีจากถุงน้ำดีถูกปิดกั้นโดยสมบูรณ์ด้วยนิ่ว ถุงน้ำดีจะบวมขึ้นเรื่อยๆ และอาการก็จะแย่ลง
- การอักเสบเรื้อรัง: บางครั้งนิ่วอาจไม่ปิดกั้นท่อส่งน้ำดีโดยสมบูรณ์ แต่Hอาจติดอยู่ชั่วขณะหนึ่งแล้วก็หลุดออกมาเอง ตัวอย่างเช่น คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเฉพาะเมื่อถุงน้ำดีหดตัวหลังจากรับประทานอาหารมื้อหนัก นี่คือสาเหตุของ การอักเสบเรื้อรัง
นอกจากนิ่วในถุงน้ำดีแล้ว สาเหตุอื่นๆ มีอะไรบ้าง?
แม้ว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการอุดตันของท่อน้ำดีจากนิ่วในถุงน้ำดี แต่ปัจจัยอื่นๆ ก็อาจทำให้ถุงน้ำดีบวมและปิดกั้นการไหลของน้ำดีได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น:- ภาวะตีบตัน ของท่อ น้ำดี : การอักเสบเรื้อรังของท่อน้ำดีอาจทำให้เกิด เนื้อเยื่อแผลเป็น และทำให้ท่อน้ำดีแคบลง ขัดขวางการไหลของน้ำดี
- ภาวะการทำงานผิดปกติของถุงน้ำดี: นี่คือภาวะที่ส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อในถุงน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถุงน้ำดีไม่หดตัวได้ดีเท่าที่ควร ทำให้น้ำดีไหลออกมาไม่ได้
- ภาวะน้ำดีคั่ง: การไหลของน้ำดีอาจบกพร่องเนื่องจากโรคตับเรื้อรังหรือการได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานาน โปรดจำไว้ว่า เมื่อคุณไม่ได้ทานอาหารทางปาก แต่ได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ คุณไม่จำเป็นต้องมีน้ำดี
- มะเร็ง: แม้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่เนื้องอกมะเร็งในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีอาจปิดกั้นการไหลของน้ำดีได้
- ภาวะขาดเลือด: เมื่อปริมาณเลือด ที่ไปเลี้ยงถุงน้ำดีลดลง อาจนำไปสู่การอักเสบ เฉียบพลัน หรือ เรื้อรัง ขึ้น อยู่กับความรุนแรง มักเกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยร้ายแรงหรืออุบัติเหตุ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือดอุดตัน) หรือ หลอดเลือดอักเสบ ได้อีกด้วย
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดขึ้นในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีได้ แม้ว่าจะไม่มีการอุดตันก็ตาม ซึ่งเป็นกรณีที่พบได้น้อย และมีโอกาสเกิดขึ้นได้มากกว่าในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การติดเชื้อยังสามารถทำลายเนื้อเยื่อของถุงน้ำดีได้อีกด้วย
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?
หากคุณมีนิ่วในถุงน้ำดี คุณก็มีโอกาสเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบได้มากขึ้น ผู้ที่มีโอกาสเป็นนิ่วในถุงน้ำดีได้ง่าย ได้แก่:- สำหรับผู้หญิง
- สำหรับหญิงตั้งครรภ์
- สำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วน
- สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
- สำหรับผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูง
- สำหรับผู้ที่น้ำหนักลดลงอย่างฉับพลันและรวดเร็ว (การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว)
- สำหรับผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป
- (ปัจจัยทางพันธุกรรมและวิถีชีวิตบางอย่างอาจมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย)
โรคถุงน้ำดีอักเสบนี้ร้ายแรงแค่ไหน?
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน มักเกิดจากการอุดตันของทางเดินน้ำดี มันไม่ได้ส่งผลกระทบเฉพาะถุงน้ำดีเท่านั้น แต่สามารถส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินน้ำดีทั้งหมด ซึ่งเป็นระบบอวัยวะที่ลำเลียงน้ำดีผ่านท่อน้ำดี และทำให้เกิดการอักเสบและการติดเชื้อ น้ำดีที่สะสมอยู่สามารถไหลล้นเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้คุณป่วยได้ นอกจากนี้ยังขัดขวางไม่ให้ระบบย่อยอาหารได้รับน้ำดีที่จำเป็น การอักเสบและบวมอย่างรุนแรงอาจทำให้ เนื้อเยื่อตาย (เนื้อตายเน่า) หากเกิดเช่นนี้ อวัยวะอาจแตกหรือทะลุได้ ซึ่งเรียกว่า ถุงน้ำดีอักเสบเนื้อตายเน่า การอักเสบเรื้อรัง มักไม่รุนแรงนัก แต่การอักเสบในระยะยาวก็อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงได้เช่นกัน เนื้อเยื่อแผลเป็น อาจก่อตัวขึ้นในถุงน้ำดีและป้องกันไม่ให้ถุงน้ำดีหดตัวได้อย่างเหมาะสม ซึ่งอาจปิดกั้นทางเดินน้ำดีได้เช่นกันภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบ:
- ความเสียหายต่อตับ ท่อน้ำดี หรือ ตับอ่อน (เช่น ตับอ่อนอักเสบ )
- ความบกพร่องในการย่อยและดูดซึมสารอาหารในลำไส้เล็ก
- การอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดแผลเป็นในถุงน้ำดี (ภาวะพังผืดในถุงน้ำดี) และส่งผลให้การทำงานของถุงน้ำดีบกพร่อง
- เนื้อเยื่อตายเนื่องจากอาการบวม (เนื้อตาย) และ ถุงน้ำดีอักเสบเน่า
- ถุงน้ำดีทะลุ ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ อาจนำไปสู่ ฝี หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะโลหิตเป็นพิษ)
นี่ไม่ใช่สิ่งที่จะทิ้งไปเฉยๆ เพราะอาจก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงเกินไป
วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน หากสงสัยว่าเป็น ถุงน้ำดีอักเสบ แพทย์จะขอให้คุณหายใจเข้าลึกๆ แล้วกดที่บริเวณด้านขวาบนของช่องท้อง หากรู้สึกเจ็บ นั่นเป็นสัญญาณที่รู้จักกันดีของโรคนี้ ( สัญญาณของเมอร์ฟี ) จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจต่างๆ เช่น การตรวจด้วยภาพ เพื่อดูถุงน้ำดีและท่อน้ำดี และ การตรวจเลือด เพื่อหาข้อมูลอื่นๆ การตรวจบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคนี้ ได้แก่:- การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC)
- การตรวจการทำงานของตับ
- การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง
- อัลตราซาวนด์ผ่านกล้องเอนโดสโคป
- การสแกน CT (CT Scan - Computed Tomography Scan)
- HIDA Scan (HIDA Scan - การสแกนกรดอิมิโนไดอะซิติกในระบบทางเดินน้ำดีและตับ)
อาการถุงน้ำดีอักเสบนี้จะหายเองได้หรือไม่?
ไม่ค่ะ สาเหตุ ของถุงน้ำดีอักเสบ ทุกสาเหตุจำเป็นต้องได้รับการรักษา บางครั้งนิ่วที่อุดตันถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีอาจหลุดออกมาเองและอาการของคุณก็จะหายไป แต่การรอให้เป็นเช่นนั้นไม่ใช่ความคิดที่ดี เพราะทั้งเจ็บปวดและเสี่ยงอันตราย ถึงกระนั้นก็จะไม่แก้ปัญหาของคุณได้ นิ่วก้อนเดิมหรือนิ่วก้อนอื่นอาจกลับมาอุดตันอีกครั้งได้มีวิธีการรักษาอย่างไร?
โรคถุงน้ำดีอักเสบต้อง ได้รับการรักษาทันทีในโรงพยาบาล การรักษาเริ่มต้นด้วยขั้นตอนดังต่อไปนี้:- การให้ สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ในขณะที่ให้ระบบย่อยอาหารได้พักผ่อน
- การให้ ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV antibiotics) เพื่อป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อ
- การให้ ยาบรรเทาปวดทางหลอดเลือดดำ ซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับหลายคน
- การระบายของเหลวออกจากถุงน้ำดีและลดแรงดัน: แพทย์สามารถทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่หน้าท้องของคุณและสอด ท่อระบาย เข้าไปในถุงน้ำดี หรืออาจใช้ เครื่องอัลตราซาวนด์ส่องกล้อง เพื่อนำทางท่อผ่านทางปากเพื่อระบายของเหลวจากถุงน้ำดีลงสู่ระบบทางเดินอาหาร
- การกำจัดนิ่วในถุงน้ำดีด้วยกล้องส่องตรวจ: ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) เป็นวิธีการที่ใช้กล้องส่องตรวจผ่านทางปากเพื่อดูระบบทางเดินน้ำดีโดยใช้เทคโนโลยีเอกซเรย์ วิธีนี้ช่วยให้สามารถสอดเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปทางกล้องส่องตรวจเพื่อนำนิ่วที่ติดอยู่ในท่อน้ำดีออกได้ ซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้ทันที
การผ่าตัด (การตัดถุงน้ำดี)
แม้ว่าอาการถุงน้ำดีอักเสบในปัจจุบันของคุณจะหายดีแล้ว กล่าวคือ ก้อนนิ่วที่เคยติดอยู่ไม่ติดอยู่อีกต่อไป และอาการที่ทำให้คุณต้องมาโรงพยาบาลก็หายไปแล้วก็ตาม แต่ทั้งอาการ เรื้อรัง และ เฉียบพลันก็ ยังคงอยู่ทั้งสองประเภทของถุงน้ำดีอักเสบสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ นิ่วในถุงน้ำดีที่เคยทำให้เกิดอาการกำเริบครั้งหนึ่ง มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้อีก การกำเริบซ้ำๆ อาจนำไปสู่การอักเสบเรื้อรัง และทั้งสองอย่างสามารถก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาวได้ เพื่อป้องกันผลกระทบจากถุงน้ำดีอักเสบที่กลับมาเป็นซ้ำ แพทย์แนะนำให้ ผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (cholecystectomy) ซึ่งเป็นการผ่าตัดเล็กๆ ที่พบได้บ่อยและมีผลข้างเคียงน้อย สำหรับหลายๆ คน การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ โดยวิธีส่องกล้อง – ผ่านแผลเล็กๆ ไม่กี่แผล หรือที่เรียกว่า "การผ่าตัดแบบแผลเล็ก" ในกรณีที่ซับซ้อนกว่านั้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดแบบเปิดหลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
ระบบทางเดินน้ำดีและระบบย่อยอาหารของคุณสามารถทำงานได้ดีโดยไม่มีถุงน้ำดี ถุงน้ำดีเป็นเพียงที่เก็บน้ำดีซึ่งผลิตโดยตับ เมื่อศัลยแพทย์ผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก เขาหรือเธอจะทำการเปลี่ยนเส้นทางท่อน้ำดีเพื่อให้น้ำดีไหลจากตับไปยังลำไส้เล็กโดยตรง ร่างกายของคุณอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงนี้ ในช่วงเวลานี้ คุณอาจมีอาการชั่วคราว เช่น:- รู้สึกถึงแรงดันหรือความเจ็บปวดในระบบทางเดินน้ำดีเนื่องจากการไหลของน้ำดีช้า
- อาหารที่มีไขมันสูงย่อยยาก ทำให้บางคนท้องเสียได้
ผู้ที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบมีแนวโน้มการพยากรณ์โรคอย่างไร?
ไม่ว่าจะเป็นชนิดหรือสาเหตุใดก็ตาม โรคถุงน้ำดีอักเสบจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล โรงพยาบาลจะให้ยาบรรเทาอาการปวดทันทีและหาสาเหตุ ซึ่งโดยปกติแล้วมักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี แต่ก็ไม่เสมอไป ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์มักแนะนำให้รักษาให้หายขาดด้วยการผ่าตัด หลายคนมีผลการรักษาที่ดีมาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้อาการปวดท้องอย่างรุนแรงถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ หากมีอาการปวดถุงน้ำดีร่วมด้วย กล่าวคือ ปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงบริเวณด้านขวาบนของช่องท้อง ร่วมกับอาการคลื่นไส้ ควรไปพบแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลโดยทันทีแม้ว่าถุงน้ำดีของคุณจะมีขนาดเล็ก แต่ระบบทางเดินน้ำดีทั้งหมดของคุณก็อาจตกอยู่ในความเสี่ยงได้หากมีแรงกดดันเกิดขึ้น อาการของถุงน้ำดีอักเสบอาจหายไป แต่สาเหตุที่แท้จริงยังคงอยู่ อาการอาจกลับมาอีก และถุงน้ำดีอักเสบจะยังคงทำลายถุงน้ำดีของคุณต่อไปจนกว่าคุณจะได้รับการรักษาที่จำเป็น
สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)
ดังนั้น โดยสรุปแล้ว โรคถุงน้ำดีอักเสบ ไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้- หากคุณมีอาการ เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณด้านขวาบน คลื่นไส้ อาเจียน และมีไข้ คุณควรไปพบแพทย์โดยทันที อย่ารอช้า
- โดยส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี แต่ก็อาจมีสาเหตุอื่นๆ ได้เช่นกัน
- หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคนี้สามารถหายขาดได้ โดยส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกจะเป็นวิธีที่ดีที่สุด
- หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิด ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.