นี่คืออาการบวมที่คอใช่หรือไม่? อาจจะเป็นโรคคอพอกหรือเปล่า? มาหาคำตอบที่แน่ชัดกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกว่ามีก้อนหรืออาการบวมที่ด้านหน้าลำคอหรือไม่? บางทีคุณอาจเห็นมันเมื่อมองในกระจก หรือคนอื่นบอกคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อเห็นอะไรแบบนี้ แต่ถึงแม้หลายคนจะกลัวเรื่องนี้ แต่มันก็มักจะเป็นภาวะที่เรียกว่า 'โรคคอพอก' วันนี้เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ โรคคอพอกคืออะไร?

โรคคอพอกคือภาวะที่ต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้น ลองนึกภาพดูว่า บริเวณด้านหน้าลำคอของเรา ใต้ลูกกระเดือก จะมีต่อมเล็กๆ รูปทรงคล้ายผีเสื้ออยู่ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า ต่อมไทรอยด์

ต่อมขนาดเล็กนี้ผลิตฮอร์โมนที่สำคัญมากสองชนิดสำหรับร่างกายของเรา ได้แก่ ไทรอกซิน (T4) และไตรไอโอโดไทโรนิน (T3) ฮอร์โมนเหล่านี้ควบคุมหลายสิ่งหลายอย่างในร่างกายของเรา เปรียบเสมือนเครื่องยนต์ของรถยนต์

• กระบวนการเผาผลาญ: คืออัตราที่อาหารที่เรากินเข้าไปถูกเปลี่ยนเป็นพลังงาน
• อุณหภูมิร่างกาย: ทำหน้าที่ควบคุมอุณหภูมิร่างกายของเรา
• อารมณ์: ส่งผลต่ออารมณ์ ความสุข และความโกรธของเรา
• อัตราการเต้นของหัวใจ: ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจของเรา
• การย่อยอาหาร: ช่วยให้เราย่อยอาหารที่เรากินเข้าไป

ดังนั้น หากต่อมไทรอยด์บวมหรือขยายใหญ่ขึ้นด้วยเหตุผลใดก็ตาม เราจะเรียกอาการนั้นว่า 'คอพอก' ซึ่งอาจเป็นก้อนหรือตุ่มภายในต่อมก็ได้

โรคคอพอกมีกี่ประเภท?

แพทย์จำแนกโรคคอพอกออกเป็นหลายวิธี วิธีหนึ่งคือจำแนกตามลักษณะการบวม อีกวิธีหนึ่งคือจำแนกตามระดับฮอร์โมนไทรอยด์ เรามาดูทั้งสองวิธีนี้แบบง่ายๆ กัน

การจำแนกประเภทตามลักษณะของอาการบวม

การจำแนกประเภทตามระดับฮอร์โมนไทรอยด์

• โรคคอพอกเป็นพิษ: ในกรณีนี้ ต่อมไทรอยด์จะขยายใหญ่ขึ้นและผลิต ฮอร์โมนไทรอยด์มากกว่าที่จำเป็น ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน"
• คอพอกชนิดไม่เป็นพิษ: ในกรณีนี้ แม้ว่าต่อมไทรอยด์จะโตขึ้น แต่ระดับฮอร์โมนก็ยังอยู่ใน ระดับปกติ กล่าวคือ ไม่มีทั้งระดับฮอร์โมนสูงเกินไป (ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน) หรือต่ำเกินไป (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ)

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

ใครๆ ก็เป็นโรคคอพอกได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น

• สำหรับผู้หญิง: ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคคอพอก มากกว่าผู้ชายประมาณสี่เท่า
• อายุ: ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี
• ประวัติครอบครัว: หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคต่อมไทรอยด์ คุณก็มีโอกาสเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน
• ภาวะสุขภาพอื่นๆ: ผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น โรคอ้วนและภาวะดื้อต่ออินซูลิน ก็มีความเสี่ยงสูงขึ้นเช่นกัน
• การสัมผัสรังสี: หากบริเวณคอหรือศีรษะเคยสัมผัสกับรังสีเพื่อการรักษาทางการแพทย์ นั่นก็ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

สาเหตุหลักของโรคคอพอกทั่วโลกคือ การขาดไอโอดีน อย่างไรก็ตาม ในประเทศอย่างศรีลังกา เนื่องจากเราเติมไอโอดีนลงในเกลือที่ใช้ ทำให้สาเหตุนี้พบได้น้อยลงมาก

อาการของโรคคอพอกมีอะไรบ้าง?

ต่อมไทรอยด์โตอาจมีขนาดตั้งแต่เล็กจนแทบมองไม่เห็น ไปจนถึงใหญ่และเห็นได้ชัด โดยส่วนใหญ่แล้วต่อมไทรอยด์โตมักไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม หากมีอาการอักเสบของต่อมไทรอยด์ร่วมด้วย (ต่อมไทรอยด์อักเสบ) ก็อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดได้

มาดูกันว่าอาการต่างๆ มีอะไรบ้างในตารางด้านล่าง

สาเหตุของโรคคอพอกมีอะไรบ้าง?

โรคคอพอกเป็นอาการที่เกิดจากแรงกดดันต่อต่อมไทรอยด์ ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ

• การขาดไอโอดีน: นี่คือสาเหตุสำคัญที่สุดของโลก ไอโอดีนมีความจำเป็นต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ หากคุณไม่ได้รับไอโอดีนเพียงพอจากอาหาร ต่อมไทรอยด์จะพยายามสร้างเซลล์เพิ่มขึ้น ขยายขนาด และสร้างฮอร์โมนขึ้นมาให้ได้
• โรคเกรฟส์: นี่คือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราเองโจมตีต่อมไทรอยด์ ทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป บวม และผลิตฮอร์โมนมากเกินไป (ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน)
• โรคฮาชิโมโตะ: นี่ก็เป็นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอีกชนิดหนึ่ง ในภาวะนี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีต่อมไทรอยด์ ทำให้เกิดการอักเสบ เมื่อเวลาผ่านไป การทำงานของต่อมไทรอยด์จะบกพร่องและผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ (ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ) ต่อมไทรอยด์อาจบวมเพื่อชดเชย
• มะเร็งต่อมไทรอยด์: มะเร็งต่อมไทรอยด์อาจทำให้ต่อมมีขนาดใหญ่ขึ้นได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าต่อมไทรอยด์โตทุกกรณีจะเป็นมะเร็ง จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เพื่อให้ทราบแน่ชัด
• การตั้งครรภ์: ต่อมไทรอยด์อาจขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากฮอร์โมน "ฮิวแมนคอริโอนิกโกนาโดโทรปิน" (HCG) ซึ่งหลั่งออกมาในระหว่างการตั้งครรภ์
• ต่อมไทรอยด์อักเสบ: ต่อมนี้อาจเกิดการอักเสบและบวมได้จากหลายสาเหตุ

แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคคอพอกได้อย่างไร?

หากคุณมีก้อนเนื้อที่คอ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน แพทย์จะทำการตรวจเพื่อหาสาเหตุว่าเป็นโรคคอพอกหรือไม่ และเกิดจากอะไร

1. การตรวจร่างกาย: ขั้นแรก แพทย์จะคลำบริเวณคอของคุณเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการบวม ก้อน หรือปวดหรือไม่

2.การตรวจเลือด: การตรวจนี้จะวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ (T3, T4) และ TSH ซึ่งจะช่วยบอกได้ว่าต่อมไทรอยด์ทำงานปกติหรือไม่ และมีฮอร์โมนมากเกินไปหรือน้อยเกินไปหรือไม่

3. การตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์: คล้ายกับการตรวจอัลตราซาวนด์ทารก การตรวจนี้จะดูต่อมที่อยู่บริเวณคอ ทำให้เห็นขนาดของต่อมได้อย่างชัดเจน มีก้อนเนื้อหรือไม่ และก้อนเนื้อนั้นเป็นของแข็งหรือของเหลว

4. การตรวจชิ้นเนื้อ: หากการสแกนพบก้อนขนาดใหญ่หรือก้อนที่น่าสงสัย แพทย์จะใช้เข็มเจาะเอาเซลล์ตัวอย่างเล็กๆ จากก้อนนั้นไปส่งตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อหาเซลล์มะเร็ง ขั้นตอนนี้ทำเพื่อตัดความเป็นไปได้ของการเป็นมะเร็งออกไป

5. การตรวจ CT หรือ MRI: หากต่อมไทรอยด์โตมาก หรือหากสงสัยว่าต่อมไทรอยด์โตเข้าไปในช่องอก อาจต้องทำการตรวจด้วยวิธีนี้ด้วย

โรคคอพอกมีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมไทรอยด์โต อาการที่คุณมี และสาเหตุ

• การเฝ้าระวัง: หากต่อมไทรอยด์โตมีขนาดเล็ก คุณไม่มีปัญหาใดๆ และระดับฮอร์โมนของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติ แพทย์อาจตัดสินใจเฝ้าสังเกตอาการของคุณ เป็นระยะเวลาหนึ่ง โดยไม่ต้องทำการรักษาใดๆ
• ประเภทของยา:
• หากระดับฮอร์โมนต่ำ ( ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ ) แพทย์จะสั่งยาเม็ดฮอร์โมน เช่น เลโวไทรอกซีน ให้รับประทานทุกวัน
• หากระดับฮอร์โมนสูง ( ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ) แพทย์จะสั่งยา เช่น เมธิมาโซล เพื่อลดการผลิตฮอร์โมน
• หากคอพอกเกิดจากการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง แพทย์อาจให้ยาแก้ปวดหรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
• การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี: นี่คือวิธีการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน คุณจะรับประทานของเหลวหรือแคปซูลไอโอดีนกัมมันตรังสีเข้าไปในต่อมไทรอยด์ ซึ่งจะทำลายเซลล์ที่ทำงานมากเกินไปและทำให้ต่อมไทรอยด์หดตัวลง
• การผ่าตัด (การผ่าตัด - การตัดต่อมไทรอยด์):
• หากต่อมไทรอยด์โตมากจนทำให้หายใจหรือกลืนลำบาก
• หากได้รับการยืนยันว่าเป็นมะเร็ง
• หากมีปัญหาใหญ่เกี่ยวกับรูปลักษณ์ภายนอก

ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อเอาต่อมออกบางส่วนหรือทั้งหมด หากเอาต่อมออกทั้งหมด คุณจะต้องรับประทานยาฮอร์โมนไทรอยด์ไปตลอดชีวิต