พฤติกรรมของลูกคุณเปลี่ยนไปอย่างแปลกประหลาดหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ (แพนด้า/แพนส์) กันเถอะ!

ลูกของคุณเริ่มมีพฤติกรรมที่ไม่คาดคิดขึ้นมาอย่างกะทันหันหรือไม่? คุณรู้สึกว่าลูกของคุณที่เคยมีพฤติกรรมดีกลับ "เปลี่ยนไปในชั่วข้ามคืน" หรือไม่? หรือลูกของคุณเริ่มมีอาการกลัวและนิสัยแปลกๆ ขึ้นมาอย่างกะทันหัน? ในฐานะพ่อแม่ เป็นเรื่องปกติที่คุณจะกังวลมากเมื่อเห็นสิ่งต่างๆ เช่นนี้ บางครั้งสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะที่เรียกว่า PANDAS หรือ PANS เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน รายละเอียดเพิ่มเติม และอย่างง่ายๆ กันดีกว่า

แพนด้ากับกระทะพวกนี้คืออะไรกัน? มีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน!

กล่าวโดยสรุป PANDAS และ PANS เป็นภาวะที่เด็กมีอาการของ โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน OCD มีลักษณะเด่นคือความคิดที่เกิดขึ้นซ้ำๆ เกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่าง (อาการย้ำคิด) และความต้องการที่จะทำบางสิ่งบางอย่างซ้ำๆ (อาการย้ำทำ) ในกรณีของ PANDAS/PANS อาการ OCD เหล่านี้จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง ไม่เพียงเท่านั้น คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในพฤติกรรมของลูกคุณอย่างฉับพลัน พ่อแม่บางคนบอกว่าลูกของพวกเขา “เปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิงในชั่วข้ามคืน” แต่ก็มีข่าวดี ทั้ง PANDAS และ PANS มี วิธีการรักษาและบำบัดด้วยยา แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถให้คำแนะนำและการสนับสนุนที่คุณและครอบครัวต้องการเพื่อผ่านพ้นช่วงเวลาที่ท้าทายนี้ไปได้

อาการของโรค PANDAS และ PANS มีอะไรบ้าง?

เด็กที่เป็นโรค PANDAS หรือ PANS อาจมีอาการอย่างฉับพลันและรุนแรงมากอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างต่อไปนี้:

ความหมกมุ่น

สิ่งนี้อาจทำให้เด็กเกิดความกลัวใหม่ๆ ที่รุนแรงมาก หรืออาจกังวลเกี่ยวกับเรื่องต่างๆ เช่น ทุกอย่างต้องเรียบร้อย สะอาด และสกปรก ความคิดและภาพที่ไม่พึงประสงค์อาจผุดขึ้นมาในใจเรื่อยๆ ความกลัว ความคิด และความกังวลเหล่านี้อาจรุนแรงมากจนยากที่จะปลอบโยนเด็กได้ ลองนึกภาพเด็กที่ก่อนหน้านี้ไม่มีปัญหาอะไรเลย จู่ๆ ก็เริ่มกลัวเชื้อโรคและการเจ็บป่วยอย่างมาก หรืออาจกังวลว่าทุกอย่างต้อง "ถูกต้อง" และวิตกกังวลแม้แต่เรื่องเล็กๆ น้อยๆ

สิ่งที่คุณหยุดทำไม่ได้ (พฤติกรรมบังคับ - พิธีกรรม)

ในกรณีนี้ เด็กอาจถูกล่อลวงให้ล้าง สัมผัส ทำ หรือพูดบางสิ่งซ้ำแล้วซ้ำเล่า พวกเขาอาจไม่สามารถหยุดทำสิ่งเหล่านั้นได้และกลายเป็นสิ่งเสพติด ตัวอย่างเช่น เด็กอาจเดินเข้าออกประตูหลายครั้ง โดยคิดว่าต้องทำ "ให้ถูกต้อง" หรืออาจถามพ่อแม่ซ้ำๆ เพื่อขอความมั่นใจเกี่ยวกับเรื่องเดิมๆ ว่า "แบบนี้ถูกไหม? แบบนี้ถูกไหม?" อีกตัวอย่างหนึ่งคือการล้างมือ พวกเขาล้างมือทุกๆ ห้านาที แต่ก็ยังรู้สึกว่ามือสกปรกอยู่ นอกจากอาการ OCD เหล่านี้แล้ว เด็กที่มี PANDAS และ PANS อาจมีอาการใหม่ๆ เกิดขึ้นอีกด้วย บางส่วนได้แก่:

• อาการกระตุก หรือการเคลื่อนไหวที่กระตุกอย่างกะทันหัน (เช่น การกระพริบตา หรือการยักไหล่)
• ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า หรืออารมณ์แปรปรวน เช่น รู้สึกมีความสุขในขณะหนึ่ง แล้ว เศร้าใน อีก ขณะหนึ่ง หรือโกรธง่าย
• แสดงพฤติกรรมก้าวร้าวหรือ "อยู่ไม่สุข" แสดงให้เห็นว่าไม่สามารถอยู่นิ่งในที่เดียวได้
• พูดจาเหมือนเด็กเล็ก (พูดแบบเด็กทารก) ติดพ่อแม่ หรือมีความกลัวใหม่ๆ เกี่ยวกับการนอนหลับในเวลากลางคืน
• เกิดภาวะเขียนหนังสือหรือทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมืออื่นๆ ผิดปกติอย่างกะทันหัน ตัวอย่างเช่น เด็กที่เคยเขียนหนังสือได้สวยงาม อาจเขียนหนังสือได้ไม่เรียบร้อยอย่างกะทันหัน
• ประสบปัญหาใหม่ในการจดจำ การอ่าน หรือการคำนวณ
• เริ่มมีอาการ ปัสสาวะรดที่นอน ตอนกลางคืน นอนหลับไม่ สนิท
• ความกลัวรูปแบบใหม่เกี่ยวกับอาหารและเครื่องดื่ม ความกลัวที่จะติดอยู่กับที่ และการไม่ได้กินอาหาร
• เด็ก มีความไวต่อเสียง สัมผัส เสื้อผ้า และสิ่งแวดล้อมภายนอกมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ป้ายชื่อสินค้าบนเสื้อผ้าที่เคยดูไม่สำคัญ อาจกลายเป็นสิ่งรบกวนอย่างมากสำหรับเด็กในตอนนี้

ลองนึกภาพดูว่า หากอาการเหล่านี้ไม่ได้ปรากฏเพียงหนึ่งหรือสองอย่าง แต่ปรากฏหลายอาการพร้อมกันภายในไม่กี่วัน นั่นแหละคือสิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับ PANDAS/PANS

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด PANDAS และ PANS?

เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน แต่ขออธิบายแบบง่ายๆ ดังนี้: ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า PANDAS และ PANS เกิดจากความผิดปกติในการตอบสนองต่อการติดเชื้อของระบบภูมิคุ้มกัน โดยปกติแล้ว เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะต่อสู้และทำลายมัน แต่ใน PANDAS/PANS แทนที่จะโจมตีเชื้อโรค ระบบภูมิคุ้มกัน กลับโจมตีส่วนหนึ่งของสมอง โดยผิดพลาด ส่วนนี้เรียกว่า ฐานสมอง (basal ganglia ) ส่วนนี้ของสมองช่วยควบคุมความคิด ความรู้สึก การเคลื่อนไหว และพฤติกรรมอื่นๆ ของเรา ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญจึงคิดว่า "การระคายเคือง" ในส่วนนี้ของสมองเป็นสาเหตุของอาการต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้น

PANDAS กับ PANS ต่างกันอย่างไร?

สาเหตุหลักของการกำเริบของอาการ OCD และอาการกระตุกอย่างรุนแรงและฉับพลัน คือ การติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า Group A Streptococcus (หรือ "สเตรป") ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการที่เรารู้จักกันทั่วไปว่า "เจ็บคอจากเชื้อสเตรป" ดังนั้น หากอาการของเด็กมีความเชื่อมโยงกับการติดเชื้อสเตรปอย่างชัดเจน นั่นคือภาวะที่เรียกว่า PANDASPANDAS ย่อมาจาก Pediatric Acute -onset Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus ซึ่งหมายถึงอาการทางจิตเวช เฉียบพลัน ในเด็กที่เกิดจากการติดเชื้อ สเตรปโตค็อกคัส ส่วน PANS คืออาการ OCD เฉียบพลันที่เกิดจาก การติดเชื้อชนิดอื่น ซึ่งหมายความว่าอาจเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสหรือเชื้ออื่นๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ อีสุกอีใส การติดเชื้อไมโคพลาสมา และโรคไลม์ PANS ย่อมาจาก Pediatric Acute -onset Neuropsychiatric Syndrome ซึ่งหมายถึงกลุ่มอาการทางจิตเวชเฉียบพลันในเด็ก กล่าวโดยสรุป PANDAS เกิดจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ส่วน PANS เกิดจากการติดเชื้อที่ไม่ใช่สเตรปโตค็อกคัส อาการในทั้งสองกรณีคล้ายคลึงกันมาก

แพทย์วินิจฉัยและรักษาโรค PANDAS และ PANS อย่างไร?

นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก ไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนที่เป็นโรค OCD จะเป็น PANDAS หรือ PANS เสมอไป โรค OCD อาจเกิดจากภาวะอื่นๆ ได้เช่นกัน ในการวินิจฉัย PANDAS หรือ PANS แพทย์จะใช้เวลาพูดคุยกับคุณและถามคำถามมากมายเกี่ยวกับอาการของบุตรหลานของคุณ แพทย์จะตรวจร่างกายบุตรหลานของคุณ และอาจทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อ เช่น อาจเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจหาเชื้อสเตรปโทค็อกคัส การรักษาเริ่มต้น ด้วยการรักษาการติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าหากเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจให้ยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยการปรับ เปลี่ยนพฤติกรรมและความคิด (CBT) ก็เป็นการรักษาที่สำคัญสำหรับ OCD เช่นกัน การรักษานี้ดำเนินการโดย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิต ที่ได้รับการฝึกฝน แพทย์ของบุตรหลานของคุณสามารถแนะนำคุณไปยังผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมได้ CBT สำหรับ OCD มีองค์ประกอบพิเศษที่เรียกว่า การเผชิญหน้าและการป้องกันการตอบสนอง (ERP) การรักษานี้ช่วยให้เด็กค่อยๆ ลดพฤติกรรมซ้ำๆ ที่พวกเขาเคยทำ กล่าวคือ เด็กจะค่อยๆ เผชิญกับสิ่งที่กลัวในลักษณะที่ควบคุมได้ และได้รับการสอนไม่ให้ทำพฤติกรรมบังคับ การบำบัดยังสามารถจัดการกับอาการทางพฤติกรรมและอารมณ์อื่นๆ ที่อาจเป็นส่วนหนึ่งของ PANDAS หรือ PANS ได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่น หากเด็กมีอาการกระตุก การบำบัดด้วยการเปลี่ยนพฤติกรรม (Habit Reversal Therapy) ก็อาจช่วยได้การรักษาต่างๆ เช่น: สามารถช่วยได้ นักบำบัดจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ปกครอง พวกเขาให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีช่วยให้อาการของบุตรหลานดีขึ้น นอกจากนี้ยังให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับอาการที่สร้างความทุกข์ใจของบุตรหลานจนกว่าอาการจะหายไป

โรค PANDAS และ PANS เป็นโรคติดต่อหรือไม่?

ไม่ค่ะ โรค PANDAS และ PANS ไม่ติดต่อกัน เด็กไม่สามารถติดเชื้อเหล่านี้จากคนอื่นได้ ทั้ง PANDAS และ PANS เป็น โรคที่พบได้ค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อที่เป็นสาเหตุ (เช่น โรคคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส) อาจติดต่อได้ แต่ PANDAS/PANS ไม่ติดต่อกันค่ะ

ฉันจะช่วยลูกได้อย่างไร?

หากคุณคิดว่าลูกของคุณอาจเป็นโรค PANDAS หรือ PANS ควรพาลูกไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การเริ่มบำบัดโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งที่ดีที่สุด แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ดีได้ หรือคุณสามารถใช้แหล่งข้อมูลเช่นเว็บไซต์ ของมูลนิธิ OCD นานาชาติ เพื่อค้นหาผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมในการให้การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม (CBT) สำหรับ OCD ในเด็ก นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้ลูกของคุณฟื้นตัว:

• เริ่มเข้ารับการบำบัดกับนักบำบัดโดยเร็วที่สุด ยิ่งเริ่มเร็วเท่า ไหร่ ผลลัพธ์ ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
• อย่าพลาดการเข้า รับการบำบัด ของลูกทุกครั้ง การบำบัดทุกครั้งมีความสำคัญ
• ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการปลอบโยนและทำให้ลูกของคุณสงบลง เพราะบางครั้งการปลอบโยนพวกเขาในแบบที่เราคิดอาจทำให้อาการ OCD ของพวกเขาแย่ลงได้
• ให้ยาแก่ลูกตามที่แพทย์สั่งทุกอย่าง การให้ยาอย่างถูกต้องและตรงเวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก
• หากเกิดจากการติดเชื้อ ควรเปลี่ยนแปรงสีฟันใหม่ให้ลูก เพื่อให้แน่ใจว่า เชื้อโรค ทั้งหมดถูกกำจัดไปแล้ว

การเห็นลูกป่วยด้วยอาการของ PANDAS หรือ PANS อาจ สร้างความเครียดและความท้าทาย อย่างมากให้กับพ่อแม่ ซึ่งเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ ทีมดูแลของคุณพร้อมให้การสนับสนุนและคำแนะนำแก่คุณ อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือและคำแนะนำจากพวกเขา

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

• PANDAS และ PANS เป็นภาวะที่ทำให้เกิด การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและอารมณ์ของเด็กอย่างฉับพลันและรุนแรง
• สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากอาการต่างๆ เช่น อาการของโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) และอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
• สาเหตุเกิดจาก การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ถูกต้องต่อการติดเชื้อเนื่องจากสมองส่วนหนึ่ง (ฐานสมอง) ได้รับผลกระทบ
• หากเกิดจาก การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส จะเรียกว่า PANDAS และหากเกิดจากการติดเชื้อชนิดอื่น จะเรียกว่า PANS
• โรคเหล่านี้ ไม่ใช่โรคติดต่อ
• การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาการติดเชื้อ และการให้การรักษาบำบัด (โดยเฉพาะ CBT สำหรับ OCD) สามารถช่วยให้เด็กฟื้นตัวได้
• ในฐานะพ่อแม่ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว ขอความช่วยเหลือจากแพทย์และนักบำบัดได้

หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับลูกของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ลูกของคุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

---

PANDAS , PANS, OCD, กุมารเวชศาสตร์, การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมฉับพลัน, การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส, สุขภาพจิต