คุณรู้จักเนื้องอกชนิดนี้ (เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา) ที่เกิดขึ้นในรังไข่หรือไม่?

คุณอาจไม่เคยได้ยินชื่อ "เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา" มาก่อน นี่คือเนื้องอกชนิดหายากที่เกิดขึ้นในรังไข่ แต่เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรู้จักเนื้องอกชนิดนี้ เพราะมันสามารถส่งผลกระทบต่อฮอร์โมนบางชนิดในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสุขภาพของผู้หญิง เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่า

เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซาคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือเนื้องอกชนิดพิเศษที่เกิดขึ้นในรังไข่ แพทย์เรียกมันว่า "เนื้องอกของเนื้อเยื่อรอบรังไข่" (Sex Cord-Stromal Tumor) เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อรอบๆ รังไข่ และอาจทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจน) มากเกินไป มักตรวจพบในผู้ที่มีอายุประมาณ 50 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ

ก้อนเหล่านี้เกิดขึ้นที่ไหน?

เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา (Granulosa Cell Tumor) นี้เกิดขึ้นโดยตรงภายในรังไข่ อย่างที่คุณทราบ รังไข่เป็นส่วนสำคัญมากของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง นอกจากการผลิตไข่แล้ว รังไข่ยังผลิตฮอร์โมนสืบพันธุ์สองชนิด ได้แก่ เอสโตรเจน (Estrogen) และโปรเจสเตอโรน (Progesterone) ด้วย

สิ่งเหล่านี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จริงๆ แล้วเนื้องอกเหล่านี้เรียกว่า "เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา" และพบได้ไม่บ่อยนัก คิดเป็นเพียงประมาณ 5% ของ "เนื้องอกรังไข่ชนิดปฐมภูมิ" ทั้งหมด ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำมาก

ก้อนเหล่านี้เป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ก้อนเนื้อเหล่านี้ ซึ่งเรียกว่า "เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา" มักถูกพิจารณาว่าเป็นภาวะร้ายแรง แต่ข่าวดีก็คือ พวกมันมักจะเติบโตช้า นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้น และผลการรักษาก็ดีมากเช่นกัน

เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซาในผู้ใหญ่และในเด็กแตกต่างกันอย่างไร?

เนื้องอกชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงสูงอายุ ที่จริงแล้ว 95% ของกรณีที่รายงานพบในผู้หญิงสูงอายุที่มีพัฒนาการดี อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี เราเรียกว่า "เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในวัยรุ่น" (Juvenile GCT) "เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในวัยรุ่น" นี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้เร็วกว่าหากเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ หากแพร่กระจายออกนอกรังไข่และตรวจพบในภายหลัง อาจมีความร้ายแรงมากขึ้น

เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา (Granulosa Cell Tumor) เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอกชนิดนี้มีการกลายพันธุ์ในยีนที่ชื่อว่า FOXL2 ซึ่งยีน FOXL2 นี้เป็นยีนที่ช่วยให้เซลล์แกรนูโลซาเจริญเติบโตได้อย่างเหมาะสมตามปกติ

อาการเป็นอย่างไรบ้าง? รู้ได้อย่างไร?

หากพบก้อนนี้ อาการหลักคือระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายเพิ่มสูงขึ้น

• สำหรับเด็กผู้หญิง สิ่งนี้อาจทำให้เธอเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์เร็วกว่าปกติ
• ผู้หญิงสูงอายุ อาจมีอาการดังต่อไปนี้:
• ภาวะเลือดออกผิดปกติจากมดลูก (AUB) หรือเลือดออกหลังหมดประจำเดือน
• บริเวณช่องท้องจะบวมและขยายใหญ่ขึ้น
• รอบเดือนไม่ปกติหรือหยุดไปเลย
• อาการปวดและตึงเต้านม
• บางครั้ง หากก้อนนั้นแตก อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากเนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา (Granulosa Cell Tumor) นี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ความเสี่ยงในการเกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ ก็อาจเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ คือภาวะที่ผนังด้านในของมดลูกหนาตัวขึ้นอย่างผิดปกติ
• มะเร็งมดลูก
• มะเร็งเต้านม
• ความยากลำบากในการมีบุตร (ภาวะมีบุตรยาก)

คุณวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

โดยปกติแพทย์จะใช้วิธีการถ่ายภาพต่างๆ เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกชนิดแกรนูโลซาเซลล์ คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• การตรวจ CT สแกน
• การตรวจ MRI
• การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอด (อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด)

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเลือดเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาจะตรวจหาสิ่งที่เรียกว่า "ตัวบ่งชี้เนื้องอก" "อินฮิบิน" เป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกชนิดหนึ่งที่ผลิตโดย "เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา" นี้ การตรวจเลือดเพิ่มเติมอาจจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ร่วมด้วย

รักษาอย่างไร?

การรักษาขั้นแรกสำหรับ "เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา" นี้คือการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะพยายามเอาเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในขณะเดียวกันก็ต้องรักษาเนื้อเยื่อปกติเอาไว้ด้วย

หากคุณไม่มีแผนที่จะมีบุตรอีก หรือหากคุณเลยวัยเจริญพันธุ์แล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดรังไข่ (oophorectomy) หรือการผ่าตัดมดลูก (hysterectomy) การผ่าตัดรังไข่อาจจำเป็นเพื่อกำจัดเนื้องอก GCT ออกไปอย่างสมบูรณ์

แพทย์จะจำแนกประเภทของ "เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา" นี้ตามตำแหน่งที่พบและว่าได้แพร่กระจายไปแล้วหรือไม่ โดยใช้กระบวนการที่เรียกว่า "การกำหนดระยะของโรค" ซึ่งเป็นวิธีที่แพทย์ใช้ในการพิจารณาว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้วหรือไม่

• มะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ระยะที่ 1 คือมะเร็งที่ยังไม่ลุกลามออกไปนอกรังไข่
• มะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ระยะที่ 2 ถึง 4 คือมะเร็งที่แพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว

ลองพิจารณาดู: 9 ใน 10 ของเนื้องอก GCT เหล่านี้พบได้เฉพาะในรังไข่เท่านั้น โดยปกติแล้วมักแนะนำให้ผ่าตัดสำหรับเนื้องอกประเภทนี้ และบางครั้งการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวก็อาจเพียงพอแล้ว

อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและปัจจัยเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำ แพทย์อาจเสนอวิธีการรักษาอื่นๆ เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาอีก แพทย์อาจแนะนำสิ่งต่างๆ เช่น:

• เคมีบำบัด
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน
• การรักษาด้วยรังสี

มีวิธีใดบ้างที่จะป้องกันไม่ให้เกิดเนื้องอกชนิดนี้ (เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา) ขึ้น?

ไม่มีอะไรรับประกันได้ว่าคุณจะสามารถป้องกันการเกิดเนื้องอกเซลล์แกรนูโลซาได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถช่วยได้ โดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดีโดยรวม และลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเรื้อรัง :

• การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมกับรูปร่าง เพศ และอายุของคุณ
• งดสูบบุหรี่
• การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อสุขภาพหัวใจและกระดูกที่ดี
• ลดปริมาณแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
• การใช้วิธีที่ดีต่อสุขภาพ เช่น "การฝึกสติ" หรือ "การทำสมาธิ" เพื่อจัดการกับความเครียด
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ 7-8 ชั่วโมงต่อคืน

จะลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการใด ๆ ที่บ่งชี้ว่าคุณอาจเป็นเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ (GCT) ควรไปพบแพทย์ทันที หากคุณมีเลือดออกผิดปกติ เจ็บเต้านม หรือมีเลือดออกหลังหมดประจำเดือน ควรไปพบแพทย์ เช่นกัน เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์จะมีโอกาสหายดีขึ้นมากหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ

เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ เนื้องอก GCT สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผ่าตัดออกตั้งแต่ระยะแรก

อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบหลังจากที่มะเร็งลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว โอกาสในการหายขาดจะต่ำ ดังนั้น หากคุณมีอาการของมะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ (GCT) ควรไปพบแพทย์ทันที

คุณสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างหลังการรักษา?

หลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้ว คุณ จะต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลเป็นประจำในอีกหลายปีข้างหน้า เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้แม้หลังจากผ่านไปหลายปีแล้ว แพทย์จะทำการตรวจสอบดังต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่:

• การตรวจภายในช่องคลอด
• การตรวจเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้ว่ามะเร็งอาจกลับมาอีกครั้ง
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ

แนวโน้มการฟื้นตัวเป็นอย่างไรบ้าง?

ผลการรักษาของ GCT ขึ้นอยู่กับระยะของโรคเมื่อได้รับการวินิจฉัย หากตรวจพบ GCT ก่อนที่โรคจะแพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ผลการรักษาจะดีขึ้นมาก

ฉันควรสอบถามอะไรเพิ่มเติมกับคุณหมออีกบ้าง?

คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้เช่นกัน:

• สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการเหล่านี้คืออะไร?
• ฉันต้องเข้ารับการตรวจอะไรบ้างเพื่อตรวจสอบว่าฉันเป็นเนื้องอกเซลล์แกรนูโลซาหรือไม่?
• มีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• โอกาสที่เนื้องอกเซลล์ยักษ์ (GCT) จะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาแล้วมีมากน้อยเพียงใด?
• โอกาสในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเนื้องอกเซลล์แกรนูโลซาเป็นอย่างไร?

สุดท้ายนี้ มีสิ่งสำคัญอีกสองสามอย่างที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เอาล่ะ นี่คือสรุปสิ่งสำคัญที่ควรจำเกี่ยวกับ (เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา) ที่เราได้พูดคุยกันไป:

• นี่คือ เนื้องอกชนิดหายากที่มักเติบโตช้า ซึ่งมักเกิดขึ้นรอบรังไข่
• สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป ซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เลือดออกผิดปกติ และรอบเดือนไม่ปกติ
• การรักษาหลักคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก
• หากมีความเสี่ยงที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำ แพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยเคมีบำบัด ฮอร์โมนบำบัด หรือรังสีบำบัด
• หากตรวจพบ GCT ในระยะเริ่มต้น โอกาสในการหายเป็นปกติจะสูงมาก ดังนั้นหากคุณมีอาการใด ๆ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

เนื้องอก เซลล์แกรนูโลซา, มะเร็งรังไข่, เอสโตรเจน, สุขภาพสตรี, อาการมะเร็ง, การผ่าตัด, ปัญหาฮอร์โมน