เรามาพูดถึงมะเร็งตับ (มะเร็งเซลล์ตับ - HCC) ในแบบง่ายๆ กันดีกว่าไหม?

คุณเคยรู้สึกหนักๆ รู้สึกเหมือนมีก้อนเล็กๆ หรือรู้สึกแน่นๆ ใต้ซี่โครงด้านขวาบ้างไหม? บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นเพียงอาการปวดท้องจากแก๊ส แต่บางครั้งก็อาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงของตับ ซึ่งเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในร่างกายของเรา วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งตับชนิดเฮปาโตเซลลูลาร์คาร์ซิโนมา (HCC) ซึ่งเป็นมะเร็งตับชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด แม้ว่าชื่อนี้อาจฟังดูน่ากลัวและซับซ้อนเมื่อได้ยิน แต่ไม่ต้องกังวลไป เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ ที่ทุกคนเข้าใจได้

มะเร็งตับชนิดเฮปาโตเซลลูลาร์ (HCC) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป HCC เป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่เริ่มต้นในเซลล์ตับ เป็นมะเร็งที่มีความรุนแรงค่อนข้างสูง มักพบในผู้ที่มีโรคตับเรื้อรังอยู่แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคตับแข็ง ซึ่งเป็นภาวะที่ตับแข็งตัวและมีแผลเป็น และการทำงานของตับบกพร่อง เมื่อไม่นานมานี้ พบว่า HCC บ่อยขึ้นในผู้ที่มีภาวะไขมัน สะสมในตับที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม (MASLD) ซึ่ง เป็นภาวะที่เกิดจากการสะสมของไขมันในตับ

หนึ่งในเรื่องที่น่าเศร้าเกี่ยวกับมะเร็งชนิดนี้คือ มันเติบโตช้ามากในระยะเริ่มต้น ดังนั้น ในระยะแรกอาจไม่มีอาการใดๆ สามารถรักษาให้หายได้ในระยะเริ่มต้นโดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกหรือการปลูกถ่ายตับ อย่างไรก็ตาม เมื่อคนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ มะเร็งก็มักจะแพร่กระจายไปแล้ว และอยู่ในระยะที่สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว ในที่สุดอาจนำไปสู่ภาวะตับวายได้ ในกรณีเช่นนี้ การรักษาโดยแพทย์จะกลายเป็นเรื่องที่ท้าทายมาก

ภาวะนี้ร้ายแรงมาก หากคุณเป็นโรคตับ เช่น โรคตับแข็งหรือ MASLD แพทย์ของคุณจะตรวจคุณเป็นประจำเพื่อดูว่าคุณมีสัญญาณของมะเร็งตับหรือไม่

มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ลองพิจารณาดู: 85 ถึง 90 ใน 100 ของมะเร็งตับชนิดปฐมภูมิเป็นมะเร็งตับชนิด HCC (เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังตับจากที่อื่น เราเรียกว่ามะเร็งแพร่กระจาย) มะเร็งตับเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับหกของโลก และเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งอันดับสาม

ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงถึงสองถึงสามเท่า โดย ส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จะมีอายุ 60 ปีขึ้นไป

อาการของมะเร็งตับมีอะไรบ้าง?

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เนื้องอกมะเร็งอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตาม เมื่อมะเร็งลุกลาม คุณอาจเริ่มมีอาการต่างๆ เช่น:

มะเร็งตับชนิด HCC เกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับ (ประมาณ 80%) มักมีภาวะตับแข็งอยู่แล้ว แต่บางคนอาจเป็นมะเร็งชนิดนี้ก่อนที่จะมีภาวะตับแข็ง ในกรณีเช่นนี้ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา การอักเสบเรื้อรังในตับอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นอย่างรุนแรงในตับ ซึ่งในที่สุดอาจนำไปสู่มะเร็งตับได้

มีปัจจัยสำคัญหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับ (HCC)

หากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยง แพทย์จะตรวจร่างกายของคุณเป็นประจำเพื่อหาสัญญาณของมะเร็งชนิดนี้ ซึ่งจะช่วยให้ตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและรักษาได้ แพทย์จะช่วยคุณเลิกสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ และจัดการกับโรคเรื้อรัง เช่น การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบและโรคเบาหวานด้วย

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะเริ่มจากการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และวิถีชีวิตของคุณ จากนั้น แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น:

• การตรวจเลือด: แพทย์จะตรวจเลือดของคุณเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จะตรวจระดับโปรตีนที่เรียกว่า อัลฟา-ฟีโตโปรตีน (AFP) หากระดับ AFP สูงขึ้น อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งตับ หรือภาวะที่อาจนำไปสู่มะเร็งตับ เช่น โรคตับอักเสบ หรือโรคตับแข็ง
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น อัลตราซาวนด์, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan), การตรวจภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หรือ การตรวจหลอดเลือด (angiography ) สามารถแสดงลักษณะของเนื้องอกภายในตับได้อย่างชัดเจน
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ: ในบางกรณี หากผลการสแกนให้ข้อมูลไม่เพียงพอ แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากเนื้องอกในตับและนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ อย่างไรก็ตาม หนึ่งในลักษณะเฉพาะของมะเร็งตับชนิด HCC คือ หากมองเห็นเนื้องอกได้อย่างชัดเจนในภาพ MRI หรือ CT สแกนของผู้ป่วยที่มีภาวะตับแข็ง การวินิจฉัย สามารถทำได้โดยไม่ต้องตรวจชิ้นเนื้อ

มีวิธีการรักษา HCC อะไรบ้าง?

การรักษาโรคมะเร็งตับ (HCC) ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง สุขภาพโดยรวมของตับ และสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ มีทางเลือกในการรักษาหลักหลายวิธี

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกเพื่อทดสอบวิธีการรักษาใหม่ๆ นอกจากนี้ แพทย์อาจให้ การดูแลแบบประคับประคอง เพื่อช่วยควบคุมอาการ ลดความไม่สบาย และทำให้ชีวิตของคุณง่ายขึ้น

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกหรือการปลูกถ่ายตับเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาให้หายขาด แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่สามารถทำได้ ก็ยังมีวิธีการรักษาอื่นๆ ที่สามารถบรรเทาอาการ ชะลอการเติบโตของมะเร็ง และช่วยให้คุณมีชีวิตยืนยาวขึ้นได้

จากสถิติ อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อยู่ที่เพียง 21% เท่านั้น แต่ไม่ต้องตกใจไป เพราะ อัตรานี้ไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน อาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ระยะของมะเร็ง สุขภาพของตับ และการตอบสนองต่อการรักษา ผู้ป่วยแต่ละรายแตกต่างกัน ดังนั้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะให้คำแนะนำที่ดีที่สุดเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้ตามสภาพของผู้ป่วย

เราสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันมะเร็งตับชนิด HCC?

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งชนิดนี้:

• เข้ารับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี หากติดเชื้อแล้ว ควรไปตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ
• หากคุณสงสัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ควรไปพบแพทย์ทันที โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาแล้วในปัจจุบัน
• ควบคุมภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคไขมันพอกตับ (MASLD) การควบคุมน้ำหนักตัวด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญมาก
• ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปโดยสิ้นเชิง
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ โปรดหยุดทันที

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่? ฉันควรสอบถามอะไรบ้าง?

หากคุณมีอาการที่กล่าวมาข้างต้นนานกว่าสองสัปดาห์ หรืออาการของคุณแย่ลง ควรไปพบแพทย์ทันที หากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยง อย่าละเลยการตรวจที่แพทย์สั่ง จำไว้ว่ายิ่งตรวจพบโรคนี้ได้เร็วเท่าไร โอกาสในการรักษาจะยิ่งประสบความสำเร็จมากขึ้นเท่านั้น

นี่คือคำถามสำคัญบางข้อที่คุณควรสอบถามแพทย์ของคุณ:

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัว วิตกกังวล และสับสนเมื่อทราบว่าตนเองเป็นโรคร้ายแรงอย่างมะเร็งตับ แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียวในเส้นทางนี้ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาและผลข้างเคียง พูดคุยอย่างเปิดเผยกับครอบครัว เพื่อน และแพทย์ นี่อาจเป็นเส้นทางที่ยากลำบาก แต่ด้วยความรู้ การสนับสนุน และการรักษาที่ถูกต้อง คุณจะสามารถรับมือได้