HIDA Scan คืออะไร? มาพูดกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

คุณเคยมีอาการปวดหรือเจ็บแปลบๆ บริเวณช่องท้องด้านขวา โดยเฉพาะใต้ซี่โครงบ้างไหม? บางทีคุณหมออาจสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีและแนะนำให้ทำการตรวจ "HIDA scan" ใช่ไหมคะ? แม้ชื่ออาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วมันไม่น่ากลัวอย่างที่คิดค่ะ มันไม่ใช่การผ่าตัด และไม่ใช่การตรวจที่เจ็บปวดมากนัก ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับทุกอย่างเกี่ยวกับการตรวจ HIDA scan อย่างง่ายๆ กันค่ะ

พูดง่ายๆ ก็คือ การสแกน HIDA คืออะไร?

การตรวจ HIDA scan เป็นการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ หรือพูดให้แม่นยำกว่านั้นก็คือ การตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ โอเค อย่ากลัวคำศัพท์ยากๆ เหล่านั้นไป พูดง่ายๆ ก็คือ การตรวจนี้จะดูว่าถุงน้ำดีและระบบที่เกี่ยวข้องทำงานอย่างไร

ก่อนอื่นเรามาทำความเข้าใจระบบนี้กันสักเล็กน้อย ลองนึกภาพแบบนี้ดู

1. ตับของเราผลิตน้ำย่อยที่เรียกว่า น้ำดี ซึ่งช่วยละลายไขมันในอาหารที่เรากินเข้าไป

2. น้ำดีที่ผลิตได้ด้วยวิธีนี้จะถูกเก็บไว้ในอวัยวะรูปถุงเล็กๆ ที่อยู่ใต้ตับ เรียกว่าถุงน้ำดี

3. เมื่อเรากินอาหาร ถุงน้ำดีจะหดตัว (บีบตัว) และส่งน้ำดีที่อยู่ภายในผ่านท่อไปยังลำไส้เล็ก

การตรวจ HIDA scan นี้มีจุดประสงค์เพื่อตรวจสอบว่า ท่อน้ำดีทำงานปกติหรือไม่ มีสิ่งอุดตันอยู่ตรงไหน และมีน้ำดีรั่วไหลหรือไม่

วิธีการนี้ แพทย์จะฉีดสารเคมีขนาดเล็กที่ไม่เป็นอันตราย เรียกว่า "สารติดตามกัมมันตรังสี" เข้าไปในเส้นเลือดของคุณ สารนี้จะเดินทางไปตามเส้นทางของน้ำดีอย่างแม่นยำ จากนั้น กล้องพิเศษ ("กล้องแกมมา") จะถ่ายภาพสารนี้ขณะที่มันเดินทางไป เมื่อดูภาพเหล่านั้น แพทย์จะสามารถทราบได้ว่าถุงน้ำดีของคุณทำงานอย่างไร

ชื่อเรียกอื่น ๆ ของการตรวจนี้ ได้แก่ `cholescintigraphy` และ `hepatobiliary scintigraphy`

การสแกนนี้สามารถตรวจพบโรคอะไรได้บ้าง?

แพทย์มักจะสั่งตรวจ HIDA scan หากสงสัยว่าผู้ป่วยมีโรคเกี่ยวกับถุงน้ำดีหลายชนิด มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

คุณจะต้องเข้ารับการตรวจ HIDA scan เมื่อใด?

มีเหตุผลหลักหลายประการที่แพทย์อาจส่งคุณไปตรวจนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณด้านขวาของช่องท้อง: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดเริ่มขึ้นอย่างฉับพลันและต่อเนื่อง อาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของถุงน้ำดี (cholecystitis) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ควรได้รับการตรวจ HIDA scan
• อาการปวดและไข้หลังผ่าตัด: หากคุณได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดี การปลูกถ่ายตับ หรือการผ่าตัดอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง และมีไข้และอาการปวดหลังผ่าตัด การตรวจนี้จะทำขึ้นเพื่อตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำดี
• ภาวะตัวเหลืองมากเกินไปในทารกแรกเกิด: หากทารกมีอาการตัวเหลืองมากภายในไม่กี่วันหลังคลอด การตรวจนี้จำเป็นอย่างยิ่งเพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุเกิดจากภาวะท่อน้ำดีตีบตันหรือไม่
• เพื่อตรวจสอบสเตนต์ที่ใส่ไว้ในท่อทางเดินน้ำดี:บางครั้งเมื่อท่อน้ำดีอุดตัน แพทย์จะใส่ท่อขนาดเล็ก (สเตนต์) เพื่อช่วยให้ท่อน้ำดีเปิดอยู่ นอกจากนี้ อาจมีการตรวจ HIDA scan เพื่อตรวจสอบว่าสเตนต์ทำงานได้ถูกต้องหรือไม่

คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการสแกน?

เรื่องนี้สำคัญมาก เพื่อให้ผลการทดสอบถูกต้องแม่นยำ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัด

• แจ้ง แพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานอยู่ทั้งหมด (รวมถึงวิตามินและสมุนไพร) ยาบางชนิด (โดยเฉพาะยาแก้ปวด) อาจส่งผลต่อผลการตรวจ ดังนั้นคุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาเหล่านั้นก่อนการสแกนไม่กี่ชั่วโมง
• การงดอาหาร: คุณจะต้องงดอาหาร อย่างน้อย 4 ชั่วโมง ก่อนการสแกน สามารถดื่มน้ำได้เล็กน้อย อาจมีการขอให้งดอาหารนานกว่านั้น ซึ่งจะมีการแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
• ถอดเครื่องประดับ: ห้ามสวมเครื่องประดับหรือวัตถุที่เป็นโลหะใดๆ ในระหว่างการสแกน
• อย่ากลัวไปเลย: บางคนอาจกลัวการอยู่ในที่แคบๆ เช่น การสแกน MRI กล้องในเครื่องนี้ไม่ได้เป็นท่อปิดสนิท มันเป็นเพียงกล้องที่เปิดอยู่ทั้งสองด้านและวางไว้บนหน้าท้องของคุณ ดังนั้นคุณไม่ต้องกังวลว่าจะติดอยู่ข้างใน

ระหว่างการสแกนจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

การทำการสแกนนั้นเป็นกระบวนการที่ง่ายมาก

1. ขั้นแรก คุณจะได้รับชุดคนไข้ของโรงพยาบาลให้สวมใส่ โดยบริเวณหน้าท้องของคุณจะต้องเปิดโล่ง

2. คุณจะต้องนอนลงบนเตียงตรวจร่างกาย

3. จากนั้นพยาบาลหรือเจ้าหน้าที่เทคนิคจะสอดสายสวนขนาดเล็ก (สายสวนหลอดเลือดดำ) เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ พวกเขาจะฉีดสารเคมีที่เรียกว่า "สารกัมมันตรังสี" ผ่านทางสายสวนนั้น ในขั้นตอนนี้ คุณจะรู้สึกเจ็บจี๊ดๆ เหมือนถูกมดตัวเล็กๆ ตอม

4. กล้องจะถูกวางอย่างช้าๆ และระมัดระวังเหนือหน้าท้องของคุณ

5. จากนั้นเริ่มถ่ายรูป สิ่งสำคัญที่สุดในขั้นตอนนี้คือห้ามขยับเขยื้อนเด็ดขาด เพื่อให้ได้ภาพที่คมชัด

6. หลังจากถ่ายภาพเสร็จแล้ว บางครั้งอาจมีการให้ยาอีกชนิดหนึ่งทางเส้นเลือดดำเพื่อช่วยให้ถุงน้ำดีหดตัว (ขับน้ำดีออก) คุณอาจรู้สึกปวดท้องเล็กน้อยในเวลานี้ เนื่องจากถุงน้ำดีกำลังหดตัว หลังจากให้ยาแล้ว จะมีการถ่ายภาพเพิ่มเติมอีกครั้ง

7. การทดสอบทั้งหมดอาจใช้เวลา ตั้งแต่ 1 ถึง 4 ชั่วโมง ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก คุณอาจถูกขอให้กลับมาอีกครั้งหลังจาก 24 ชั่วโมงเพื่อถ่ายภาพเพิ่มเติม

ฉันควรทำอะไรต่อหลังจากสแกนเสร็จ?

เมื่อการสแกนเสร็จสิ้น คุณสามารถกลับบ้านหรือไปที่หอผู้ป่วยในโรงพยาบาลได้ จากนั้นให้ทำตามสิ่งเหล่านี้

• ดื่มน้ำมากๆ: ดื่มน้ำและของเหลวอื่นๆ ให้มากใน 24 ชั่วโมงข้างหน้า เพื่อช่วยให้สารกัมมันตรังสีถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วผ่านทางปัสสาวะและอุจจาระ
• หลังการใช้ห้องน้ำ: ควรล้างโถส้วมให้สะอาดทุกครั้งหลังใช้งาน และล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ สารเคมีมีกัมมันตภาพรังสีต่ำมาก จึงไม่มีความเสี่ยงต่อผู้คนรอบข้าง
• สำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตร: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก ห้ามให้นมบุตรเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากการสแกน และ ให้ทิ้งน้ำนมที่ปั๊มออกมาในช่วงเวลานั้น เนื่องจากสารกัมมันตภาพรังสีจากสารติดตามรังสีอาจผ่านเข้าไปในน้ำนมและเป็นอันตรายต่อทารก ดังนั้น การปั๊มนมออกมาก่อนการสแกนจึงเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

ความเสี่ยงจากการตรวจ HIDA scan นั้นต่ำมาก

• อาจมีรอยช้ำเล็กน้อยบริเวณที่เสียบสายน้ำเกลือ
• ปริมาณรังสีที่ได้รับนั้นน้อยมาก ซึ่งใกล้เคียงกับปริมาณรังสีที่ร่างกายได้รับจากสิ่งแวดล้อมโดยเฉลี่ยในหนึ่งปี
• โอกาสที่จะเกิดอาการแพ้สารเคมีที่ใช้มีน้อยมาก ๆ

ข้อมูลที่ได้จากการตรวจนี้อาจไม่มีให้จากวิธีการตรวจอื่นๆ เช่น การอัลตราซาวนด์ ดังนั้น สำหรับผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ประโยชน์ของการตรวจนี้จึงมีมากกว่าความเสี่ยงเล็กน้อยมาก

ฉันจะขอรับรายงานได้อย่างไร? รายงานนั้นมีข้อมูลอะไรบ้าง?

นักรังสีวิทยาจะตรวจสอบภาพสแกนของคุณและเขียนรายงาน ซึ่งจะส่งไปยังแพทย์ผู้ทำการรักษาของคุณ โดยปกติแล้วผลการตรวจจะพร้อมภายใน 24 ชั่วโมง แพทย์ของคุณจะอธิบายรายงานให้คุณฟัง

ไม่ว่าผลจะเป็นอย่างไร แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟังอย่างละเอียดและให้คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป