คุณมีระดับคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะคอเลสเตอรอลสูงกันเถอะ!

คุณเคยเห็นระดับคอเลสเตอรอลสูงในผลตรวจเลือดหรือไม่? หรือเคยมีหมอบอกคุณว่า "คอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีของคุณสูงไปหน่อยและต้องควบคุม" หรือไม่? นี่อาจเป็นประสบการณ์ที่หลายคนคุ้นเคย ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่าภาวะคอเลสเตอรอลสูง พูดง่ายๆ ก็คือ ระดับคอเลสเตอรอล "ชนิดไม่ดี" ในร่างกายของคุณ หรือที่เรียกว่าไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL - Low-Density Lipoprotein) สูงกว่าปกติ

ภาวะคอเลสเตอรอลสูงคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันให้กระจ่าง!

โอเค มาอธิบายเพิ่มเติมกันอีกหน่อย ภาวะคอเลสเตอรอลสูง คือ ภาวะที่คอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี หรือ "LDL" ในเลือดสูงเกินไป นี่คือความผิดปกติของไขมัน เมื่อ "LDL" เพิ่มขึ้นเช่นนี้ ไขมันส่วนเกินนั้นจะค่อยๆ สะสมในหลอดเลือด โดยเฉพาะผนังหลอดเลือดแดง เหมือนกับสนิมที่สะสมอยู่ภายในท่อน้ำเก่า เราเรียกภาวะนี้ว่า โรคหลอดเลือดแดงแข็ง

ลองนึกภาพดู นี่ก็เหมือนท่อน้ำในสวนของคุณที่อุดตันด้วยดินและน้ำ เมื่อ ไขมัน สะสมอยู่ภายใน หลอดเลือด มันก็จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

ภาวะนี้เรียกว่า "หลอดเลือดแดงแข็ง" ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ที่จริงแล้ว โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งของโลก และสาเหตุหลักก็คือภาวะนี้ที่เรียกว่า "หลอดเลือดแดงแข็ง"

ระดับใดจึงจะถือว่าเป็นภาวะคอเลสเตอรอลสูง?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "ระดับคอเลสเตอรอลของฉันต้องสูงแค่ไหนถึงจะเข้าข่ายภาวะคอเลสเตอรอลสูง?" แพทย์ของคุณจะพิจารณาเรื่องนี้ไม่เพียงแค่ระดับ `(LDL)` เท่านั้น แต่ยังเปรียบเทียบกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่คุณมีต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วย โดยทั่วไป ระดับต่อไปนี้ถือว่ามีคอเลสเตอรอล `(LDL)` สูง:

• ในกรณีที่ไม่มี ปัจจัยเสี่ยง อื่น ระดับ LDL จะอยู่ที่ 190 มก./ดล. หรือสูงกว่า
• ปัจจัยเสี่ยงสำคัญอีกประการหนึ่งคือระดับ LDL ที่สูงกว่า 160 มก./ดล.
• หากมีปัจจัยเสี่ยงสองประการ ระดับ LDL จะสูงกว่า 130 มก./ดล.

ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้รักษาระดับคอเลสเตอรอลชนิด "ไม่ดี" (LDL) ให้อยู่ระหว่าง 116 มิลลิกรัม/เดซิลิตร และต่ำกว่า 70 มิลลิกรัม/เดซิลิตร

ดังนั้น ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้คืออะไรบ้าง?

หากคุณมีลักษณะเหล่านี้ คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ:

• อายุ: ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• ความดันโลหิตสูง :หากมี ความดันโลหิต
• ประวัติครอบครัว : หากมีคนในครอบครัวเป็น โรคหัวใจ ตั้งแต่อายุยังน้อยเนื่องจากภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว
• โรคเบาหวาน : หากคุณเป็นโรค เบาหวาน
• คอเลสเตอรอลดีต่ำ: หากระดับ "HDL - ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง" หรือ "คอเลสเตอรอลดี" ต่ำ

ภาวะคอเลสเตอรอลสูงและภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ไม่ค่ะ สองอย่างนี้แตกต่างกันเล็กน้อย ภาวะคอเลสเตอรอลสูงเป็นเพียงประเภทหนึ่งของกลุ่มอาการที่ใหญ่กว่าที่เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูง ในภาวะคอเลสเตอรอลสูง เรา จะเน้นเฉพาะการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลชนิด "LDL" หรือคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี แต่เมื่อเราพูดว่า "ภาวะไขมันในเลือดสูง" มันอาจรวมถึงการเพิ่มขึ้นของไขมันทุกชนิด (ลิปิด) ในเลือด ไม่ใช่แค่ "LDL" เท่านั้น

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

คุณมีแนวโน้มที่จะมีระดับคอเลสเตอรอลชนิด LDL สูง หากคุณ:

• หากคุณมีอายุมากกว่า 40 ปี
• หากคุณมีเชื้อสายเอเชีย อินเดีย ฟิลิปปินส์ หรือเวียดนาม
• หากคุณเป็นผู้หญิงที่หมดประจำเดือนแล้ว
• ถ้าเป็นผู้หญิง (ในบางกรณี)

ภาวะคอเลสเตอรอลสูงพบได้บ่อยแค่ไหน?

จริงๆ แล้วภาวะนี้พบได้บ่อยมาก โดยเฉลี่ยแล้วประมาณหนึ่งในยี่สิบคนอาจมีภาวะคอเลสเตอรอลสูง เกือบหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริการายงานว่ามีระดับคอเลสเตอรอลชนิด "ไม่ดี" (LDL) สูง ภาวะนี้ก็พบได้บ่อยในศรีลังกาเช่นกัน

สิ่งนี้ส่งผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ภาวะคอเลสเตอรอลสูงสามารถก่อให้เกิดปัญหาในระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ ปัญหาหลักๆ ได้แก่:

• จังหวะ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหัวใจวาย)
• โรคหลอดเลือดแดง ส่วนปลาย (ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดดำที่ส่งเลือดไปเลี้ยงแขนและขา)

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

ส่วนที่น่ากลัวก็คือ หลายคนที่มีภาวะคอเลสเตอรอลสูงไม่มีอาการใดๆ นั่นหมายความว่าคุณอาจสบายดีโดยไม่มีอาการไม่สบายใดๆ แต่ระดับคอเลสเตอรอลของคุณอาจสูงจนเป็นอันตรายได้ อย่างไรก็ตาม บางคนที่มีภาวะคอเลสเตอรอลสูงอย่างรุนแรงอาจ มีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยคราบไขมันคอเลสเตอรอลอาจปรากฏบนผิวหนังเหนือเปลือกตาเป็นก้อนสีเหลือง (แซนเทลาสม่า) หรือในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางส่วน เช่น บริเวณข้อต่อของแขนขา คราบไขมันคอเลสเตอรอลอาจปรากฏเป็นแซนโทมาได้ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก คราบไขมันคอเลสเตอรอลรอบตาขาวอาจปรากฏเป็นวงแหวนสีขาว (คอร์เนียล อาร์คัส) แต่กรณีเหล่านี้พบได้น้อยมาก

สาเหตุของภาวะคอเลสเตอรอลสูงมีอะไรบ้าง?

อาจมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดเรื่องนี้

• ยีนของคุณ: บางคนอาจมีภาวะนี้ที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ ซึ่งเรียกว่าภาวะคอเลสเตอรอลสูงในครอบครัว (Familial Hypercholesterolemia)
• อาหาร: รับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์สูงมากเกินไป (เช่น อาหารมันๆ อาหารฟาสต์ฟู้ด เนื้อสัตว์บางชนิด ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่)
• การขาดการออกกำลังกาย: การใช้ชีวิตโดยไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหวทางกายภาพ
• ผลิตภัณฑ์ยาสูบ: การสูบบุหรี่และการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่นๆ
• อาการป่วยอื่นๆ:
• โรคตับอุดตัน
• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำกว่าปกติ (Hypothyroidism)
• โรคอะโนเร็กเซีย เนอร์โวซา คือความผิดปกติในการรับประทานอาหาร
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• กลุ่มอาการเนโฟรติก
• ยาบางชนิด: ตัวอย่างเช่น ยาบางชนิด เช่น อะมิโอดาโรน โรซิกลิตาโซน ไซโคลสปอริน และไฮโดรคลอโรไทอะไซด์ อาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูงขึ้นได้

จะสังเกตได้อย่างไร?

โดยทั่วไป เมื่อคุณไปตรวจสุขภาพประจำปี แพทย์ของคุณจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• สอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและภาวะสุขภาพของครอบครัว
• ทำการตรวจร่างกาย
• แพทย์จะสั่งตรวจเลือดหาปริมาณไขมันในเลือด ซึ่งโดยปกติจะทำหลังจากงดอาหารมาแล้วสองสามชั่วโมง

มีการทดสอบประเภทใดบ้าง?

เมื่อแพทย์ของคุณได้ตัดสาเหตุอื่นๆ ของภาวะคอเลสเตอรอลสูงออกไปแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจทางพันธุกรรม แพทย์อาจแนะนำให้สมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ เข้ารับการตรวจนี้ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรม

รักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูงคือการลดระดับคอเลสเตอรอลชนิด "ไม่ดี" (LDL) และป้องกันความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี:

• ออกกำลังกายให้มากขึ้น: เช่น เดิน วิ่ง หรือว่ายน้ำ อย่างน้อยวันละ 30 นาที
• การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม: การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูงเป็นสิ่งสำคัญมาก
• การรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวต่ำ: ลดการบริโภคอาหารที่มีน้ำมันและไขมันสูง
• การลดความเครียด: การหาวิธีลดความเครียด
• การรับประทานยาลดคอเลสเตอรอล: รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• การหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบ: การเลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด
• ควบคุมความดันโลหิตสูงและระดับน้ำตาลในเลือด
• การแยกไลโปโปรตีนออกจากเลือด: วิธีนี้ใช้สำหรับผู้ที่มีภาวะคอเลสเตอรอลสูงมากเท่านั้น โดยจะใช้เครื่องมือในการแยกไลโปโปรตีน (อนุภาคไขมัน) ออกจากเลือด แล้วฉีดกลับเข้าไปในร่างกายอีกครั้ง

อะไรบ้างที่กินได้และกินไม่ได้?

เพื่อลดปริมาณคอเลสเตอรอลชนิด "ไม่ดี" (LDL) ในเลือด คุณสามารถทำได้ดังนี้:

• ลดการดื่มแอลกอฮอล์: ทางที่ดีที่สุดคือควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• รับประทานผลไม้ ผัก พืชตระกูลถั่ว และธัญพืชไม่ขัดสีให้มากขึ้น
• ลดการบริโภคอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง: ลดการบริโภคผลิตภัณฑ์จากนม (เช่น ชีส เนย) เนื้อสัตว์บางชนิด (โดยเฉพาะเนื้อแดง) และอาหารหวาน (เช่น เค้ก บิสกิต)

ลองนึกถึงการเติมผักและผลไม้หลากสีสันลงในจานของคุณ แทนที่จะทานอาหารทอดมันๆ ให้เลือกทานอาหารต้ม นึ่ง หรือย่างแทน แม้แต่การใช้น้ำมันมะพร้าวก็ควรใช้ในปริมาณที่พอเหมาะ

มีการใช้ยาอะไรบ้าง?

มีตัวยาหลักหลายประเภทที่ใช้รักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูง:

• ยากลุ่มสแตติน: ยากลุ่มนี้เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุด
• สารยับยั้ง PCSK9 (PCSK9 inhibitors)
• อีเซติมิบ
• สารดักจับกรดน้ำดี
• ไนอาซิน
• กรดเบมเพโดอิก (Bempedoic acid)

นอกจากนี้ แพทย์ยังสั่งยาเฉพาะอื่นๆ สำหรับผู้ที่มีภาวะคอเลสเตอรอลสูงในครอบครัวด้วย

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาลดคอเลสเตอรอลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้บ้าง อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับประโยชน์ของยาเหล่านี้แล้ว ผลข้างเคียงเหล่านี้มักอยู่ในระดับที่ยอมรับได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน ได้แก่:

• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• อาการปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ
• อาการไม่สบายท้อง
• ปวดศีรษะ .

สิ่งสำคัญที่สุดคือควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการข้างเคียงใดๆ แพทย์สามารถปรับขนาดยาหรือสั่งยาชนิดอื่นที่เหมาะสมกับคุณได้

จะเห็นผลจากการรักษาได้เร็วแค่ไหน?

ประมาณ 8 ถึง 12 สัปดาห์หลังจากที่คุณเริ่มรับประทานยา แพทย์จะทำการตรวจระดับไขมันในเลือดอีกครั้งเพื่อดูว่าระดับคอเลสเตอรอลลดลงหรือไม่ จากผลการตรวจ แพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา เปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น หรือเพิ่มยาตัวอื่นหรือไม่

จะลดความเสี่ยงได้อย่างไร?

คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะคอเลสเตอรอลสูงได้ด้วยการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี:

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• การรับประทานอาหารไขมันต่ำ
• หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ

การทำเช่นนี้จะช่วยปกป้องคุณจากไม่เพียงแต่คอเลสเตอรอลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ อีกมากมายด้วย

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีภาวะคอเลสเตอรอลสูง?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีคอเลสเตอรอล LDL สูง คุณจะต้องจัดการกับปัญหานี้ไปตลอดชีวิต แต่ไม่ต้องกังวลไป เมื่อคุณสร้างนิสัยที่ดีต่อสุขภาพให้เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวัน คุณก็จะไม่ต้องคิดมากอีกต่อไป คุณสามารถเริ่มต้นด้วยสิ่งเล็กๆ น้อยๆ เช่น การรับประทานอาหารมังสวิรัติหนึ่งมื้อต่อสัปดาห์ หรือการเดินเล่นสั้นๆ หลังอาหารเย็นทุกวัน เมื่อคุณไปซื้อของที่ร้าน ให้เลือกอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ต่ำ วิธีนี้คุณจะมีอาหารที่ดีต่อสุขภาพไว้รับประทานที่บ้านเสมอ นอกจากนี้ ลองเพิ่มผักและสมุนไพรใหม่ๆ ที่คุณไม่เคยรับประทานมาก่อนลงในอาหารของคุณด้วย

แนวโน้มเป็นอย่างไรบ้าง?

หากคุณไม่รักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูง คุณอาจเป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็ง (Atherosclerosis) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม หากคุณปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดี รับประทานยาเมื่อจำเป็น และควบคุมระดับคอเลสเตอรอลชนิด LDL คุณสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก การศึกษาทางการแพทย์จำนวนมากพบว่าผู้ที่จัดการภาวะคอเลสเตอรอลสูงได้ดีจะมีสุขภาพที่ดีกว่ามาก

คุณดูแลตัวเองอย่างไรบ้าง?

เนื่องจากการควบคุมระดับคอเลสเตอรอลเป็น กระบวนการ ตลอดชีวิต คุณจึงต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันอย่างต่อเนื่องและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โปรดคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ออกกำลังกายให้มากขึ้นในสัปดาห์เดียว
• งดใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบโดยสิ้นเชิง
• ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวหรือไขมันทรานส์สูง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

อย่าพลาดการตรวจสุขภาพตามกำหนดกับแพทย์ของคุณ แพทย์ จะต้องการทราบข้อมูลดังต่อไปนี้:

• ยาที่ใช้ลดคอเลสเตอรอลของคุณได้ผลดีหรือไม่?
• คุณมีผลข้างเคียงจากการใช้ยาหรือไม่?
• คุณปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัดหรือไม่?

หากคุณมีผลข้างเคียงรุนแรง แพทย์อาจเปลี่ยนยาให้คุณเป็นยาชนิดอื่น นอกจากนี้ แพทย์อาจต้องการตรวจระดับคอเลสเตอรอลของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลังเลที่จะถามคำถามเหล่านี้:

• "ฉันควรออกกำลังกายแบบไหนเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล?"
• "คุณช่วยแนะนำโปรแกรมที่ช่วยให้ฉันเลิกสูบบุหรี่ได้ไหมคะ?"
• "คุณช่วยแนะนำแหล่งติดต่อนักโภชนาการเพื่อขอความช่วยเหลือเรื่องการควบคุมอาหารได้ไหมคะ?"

หากระดับคอเลสเตอรอล LDL ของคุณสูง คุณไม่ได้อยู่คนเดียว นี่เป็นปัญหาทั่วไปที่หลายคนประสบ แพทย์ของคุณคือเพื่อนที่ดีที่สุดที่จะช่วยให้ระดับคอเลสเตอรอล LDL ของคุณกลับสู่ระดับปกติได้ แพทย์สามารถแนะนำวิธีต่างๆ ที่จะช่วยคุณได้ หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ คุณอาจเข้าร่วมกับผู้คนนับล้านที่รับประทานยาลดคอเลสเตอรอลได้

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องจำจากเรื่องนี้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค จากที่เราได้พูดคุยกันมา นี่คือสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรจำไว้:

• ภาวะคอเลสเตอรอลสูง คือ ภาวะที่มีคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL) ในเลือดสูงกว่าปกติ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
• ส่วนใหญ่แล้ว มักไม่มีอาการ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจเลือดเป็นประจำ
• อาการนี้สามารถควบคุมได้ดี ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน (รับประทานอาหารที่ดี ออกกำลังกาย และเลิกสูบบุหรี่) และหากจำเป็น ก็ใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์
• ไม่ต้องกังวลไปค่ะ ถ้าคุณปรึกษาแพทย์และดูแลรักษาอย่างถูกวิธี คุณก็สามารถมีชีวิตที่แข็งแรงได้

ดังนั้น ดูแลระดับคอเลสเตอรอลของคุณให้ดี รักษาสุขภาพให้แข็งแรง! ภาวะคอเลสเตอรอลสูง, คอเลสเตอรอล, LDL, HDL, โรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, อาหาร, วิถีชีวิต