දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) එක්ක ජීවත් වෙනකොට ඉන්සියුලින් එන්නත කියන්නේ සමහර අයගේ දෛනික ජීවිතේ කොටසක් වෙලා. හැමදාම කෑමට කලින් කටු ගහන එක, ඒකට ලෑස්ති වෙන එක ඇත්තටම ටිකක් කරදරකාරී වැඩක්. සමහරුන්ට නම් මේ කටු ගහන එක දකිනකොටත් බයයි. "හැමදාම මේ විදිහට කරදර වෙන්නේ නැතුව, ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන්න වෙන ලේසි ක්රමයක් තිබුණා නම් කොච්චර හොඳද" කියලා ඔයාටත් හිතිලා තියෙනවද? අන්න ඒකට විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. ඒ තමයි ආශ්වාස කරන ඉන්සියුලින්, එහෙමත් නැත්නම් Inhaled Insulin.
මොකක්ද මේ ආශ්වාස කරන ඉන්සියුලින් (Inhaled Insulin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් ඉන්සියුලින්ම තමයි. හැබැයි එන්නතක් විදිහට නෙමෙයි, කුඩු (powder) එකක් විදිහට තියෙන්නේ. හරියට ඇදුම තියෙන අය පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් එකක් වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා, මේ ඉන්සියුලින් කුඩු එක අපි හුස්ම ගන්නවා වගේ ඇඟට ඇතුල් කරගන්නවා.
හිතන්නකෝ, එන්නතක් ගැහුවම ඉන්සියුලින් සමට යටින් තියෙන මේද තට්ටුවට ගිහින්, එතන ඉඳන් හිමින් හිමින් තමයි ලේ වලට එකතු වෙන්නේ. ඒකට විනාඩි 90ක් 120ක් විතර යනවා. ඒත් මේ ආශ්වාස කරන ඉන්සියුලින් කෙලින්ම යන්නේ පෙනහළු වලට. අපේ පෙනහළු කියන්නේ පුංචි පුංචි ලේ නාලිකා ගොඩක් තියෙන, ඉක්මනට දේවල් උරාගන්න පුළුවන් තැනක්. ඉතින් මේ ඉන්සියුලින් කුඩු එක ඉතාම ඉක්මනින් ලේ වලට එකතු වෙලා වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. සාමාන්යයෙන් විනාඩි 45ක් ඇතුළත මේකේ උපරිම ක්රියාකාරීත්වය පටන් ගන්නවා.
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසියක් තමයි, දියවැඩියාව නැති කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ස්වභාවිකව ක්රියාත්මක වෙන වේගයට ගොඩක් දුරට සමාන වේගයකින් මේක ක්රියාත්මක වීම. ඒ නිසා ලේ වල සීනි පාලනය වඩාත් ස්වභාවිකව සිද්ධ වෙනවා.
මේක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද? සහ ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්නවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන විදිහයි, ඔයාට අවශ්ය මාත්රාවයි හරියටම කියලා දේවි. සාමාන්යයෙන් ප්රධාන කෑම වේල් වලට කලින් තමයි මේක ගන්න ඕනේ.
පාවිච්චි කරන විදිහ:
1. මුලින්ම ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන වාතය පුළුවන් තරම් හොඳට එළියට හුස්ම දාන්න.
2. ඊට පස්සේ, ඉන්හේලර් එකේ කට තියන කොටස (mouthpiece) කටේ තියාගෙන, ගැඹුරු හුස්මක් ඇතුළට ගන්න.
3. හුස්ම ඇතුළට ගත්තට පස්සේ, පුළුවන් තරම් වෙලා හුස්ම ඇතුළේ තියාගෙන ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
4. ඊට පස්සේ සාමාන්ය විදිහට හුස්ම ගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු මාත්රාවම පාවිච්චි කරන එක. මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තිබුණොත්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
ගබඩා කරන හැටි:
- පාවිච්චි නොකරන, සීල් කරපු කාට්රිජ් (cartridges) සහ ඉන්හේලර් එක ශීතකරණයේ (fridge) හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න පුළුවන්.
- ඔයා ඉන්හේලර් එකක් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තා නම්, ඒක දවස් 15කට පස්සේ අයින් කරන්න ඕනේ.
- කාට්රිජ් එකක් කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබ්බොත්, දවස් 10ක් ඇතුළත පාවිච්චි කරන්න. ශීතකරණයේ තිබ්බොත්, ඒකේ කල් ඉකුත් වෙන දිනය වෙනකම් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
මේ ක්රමයේ තියෙන වාසි මොනවද?
ඉන්සියුලින් එන්නතට වඩා මේ ක්රමයේ වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| වාසිය (Benefit) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| කටු ගහන්න අවශ්ය නෑ | ලොකුම වාසිය මේකයි. කටු වලට බය අයට, හැමදාම විදගන්න අපහසු අයට මේක ලොකු සහනයක්. |
| ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වීම | කෑමට කලින් ගත්තම, ලේ වල සීනි මට්ටම ඉක්මනින් පාලනය කරන්න පටන් ගන්නවා. |
| භාවිතය පහසුයි | ඉන්හේලර් එක පොඩි නිසා ඕන තැනක අරන් යන්න ලේසියි. එන්නතක් ලෑස්ති කරනවා වගේ ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නෑ. කාටවත් නොපෙනී වුණත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
| හයිපෝ (Hypo) අවදානම අඩුයි | ලේ වල සීනි අනවශ්ය විදිහට අඩු වීමේ (Hypoglycemia) අවදානම, සමහර එන්නත් වර්ග වලට වඩා අඩු බව පෙන්වලා තියෙනවා. |
| බර පාලනයට උදව් වෙන්න පුළුවන් | සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේක ශරීරයේ බර අනවශ්ය විදිහට වැඩිවීම පාලනය කරන්නත් උදව් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා. |
අතුරු ආබාධ තියෙනවද? අපි දැනුවත් වෙමු!
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකටත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ වගේම, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන බරපතල තත්ත්වනුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ |
|---|---|
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | කැස්ස, ඔලුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය (බඩට අපහසුව), වෙනදට වඩා බඩගිනි දැනීම, මහන්සිය, ඇඟ වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම. |
| සැලකිලිමත් විය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය අවස්ථා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ගිලීමේ අපහසුව, සමේ පලු දැමීම හෝ කැසීම, හද ගැස්ම වේගවත් වීම, අතපය හෝ මුහුණ ඉදිමීම, ශරීරයේ බර ඉක්මනින් වැඩිවීම, අධික මහන්සිය, සිහි මද ගතිය. මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න හෝ ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
මේක හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නැද්ද?
ඔව්, මේක හැමෝටම සුදුසු නෑ. විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඇදුම (Asthma) රෝගය තියෙන අයට මේක සුදුසු නෑ.
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) වගේ වෙනත් නිදන්ගත පෙනහළු රෝග තියෙන අයටත් මේක සුදුසු නෑ.
හේතුව තමයි, මේ ඉන්සියුලින් කුඩු එක නිසා සමහර වෙලාවට පෙනහළු වල ශ්වාසනාලිකා එක්වරම තද වීමක් (bronchospasm) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක ඇදුම වගේ රෝග තියෙන අයට ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න පරීක්ෂණයක් (spirometry) කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
වෙළඳපොලේ තියෙන වර්ග සහ දැනගත යුතුම දේවල්
ඉස්සර `(Exubera)` කියලා ආශ්වාස කරන ඉන්සියුලින් එකක් තිබුණත්, ඒකේ ඉන්හේලර් එක ලොකු නිසා සහ වෙනත් ගැටළු නිසා ඒක වෙළඳපොලෙන් ඉවත් වුණා. දැනට ලෝකයේ භාවිතයේ තියෙන්නේ `(Afrezza)` කියන වර්ගය.
හැබැයි, මේ ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන වැදගත්ම කරුණු දෙකක් තියෙනවා:
1. හදිසි අවස්ථා සඳහා නොවේ: දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (diabetic ketoacidosis - DKA) වගේ හදිසි, බරපතල තත්ත්වයකදී මේක පාවිච්චි කරන්න බෑ. ඒ වෙලාවට අවශ්ය වෙන්නේ ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන එන්නත් කරන ඉන්සියුලින්.
2. දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් (Basal Insulin) වෙනුවට පාවිච්චි කරන්න බෑ: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) තියෙන අයට හෝ දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන සමහර අයට දවස පුරාම ක්රියාත්මක වෙන දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් එන්නතක් (basal insulin) අවශ්ය වෙනවා. මේ ආශ්වාස කරන ඉන්සියුලින් එකෙන් ආවරණය වෙන්නේ කෑම වේල් එක්ක එන සීනි මට්ටම විතරයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් එන්නත මේක නිසා නතර කරන්න බෑ.
අවසාන වශයෙන්, මේක ඔයාට ගැලපෙනවද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, ජීවන රටාව, සහ දියවැඩියාව පාලනය වෙලා තියෙන විදිහ බලලා, හොඳම තීරණය ගන්න එතුමා ඔයාට උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ආශ්වාස කරන ඉන්සියුලින් (Inhaled Insulin) කියන්නේ දියවැඩියාවට එන්නත් වෙනුවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, කුඩු එකක් විදිහට තියෙන, වේගයෙන් ක්රියාත්මක වෙන ඉන්සියුලින් වර්ගයක්.
- මේකේ ලොකුම වාසිය තමයි කටු ගහන්න අවශ්ය නොවීම සහ භාවිතයේ පහසුව.
- ඇදුම හෝ COPD වැනි පෙනහළු රෝග තියෙන අයට මේක කිසිසේත්ම සුදුසු නෑ.
- මේකෙන් ආවරණය වෙන්නේ කෑම වේල් එක්ක සම්බන්ධ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය විතරයි. ඔයාගේ දිගුකාලීන (basal) ඉන්සියුලින් එන්නත දිගටම ලබාගත යුතුයි.
- ඕනෑම අලුත් ප්රතිකාරයක් වගේම, මේක පටන් ගන්න කලින් සහ පාවිච්චි කරන අතරතුර ඇතිවන ඕනෑම ගැටළුවක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කිරීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න