การตรวจ IVP (Intravenous Pyelogram) คืออะไร? - มาเรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายๆ กัน

คุณหมอบอกให้คุณไปตรวจ IVP หรือเปล่าคะ? หรือคุณเคยได้ยินเกี่ยวกับมันมาบ้าง? ชื่ออาจฟังดูซับซ้อนไปหน่อย แต่ไม่ต้องกังวลไปค่ะ มันไม่ได้ยากอย่างที่คุณคิด วันนี้เราจะมาพูดถึงว่าการตรวจ IVP คืออะไร ทำไมต้องตรวจ ทำอย่างไร และควรเตรียมตัวอย่างไรในแบบที่เข้าใจง่ายที่สุด

พูดให้เข้าใจง่ายๆ IVP คืออะไร?

ชื่อเต็มของ IVP คือ Intravenous Pyelogram ซึ่งเป็นการตรวจเอกซเรย์พิเศษที่ใช้ตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ หมายความว่าการตรวจนี้ช่วยระบุปัญหาเกี่ยวกับ ไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะได้

ในระหว่างการตรวจนี้ จะมีการฉีดของเหลวชนิดพิเศษเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ เราเรียกของเหลวนี้ว่า 'สารทึบแสง' มันมีลักษณะคล้ายสีย้อม ของเหลวนี้จะไหลเวียนไปตามกระแสเลือดไปยังไตของคุณ จากนั้นจะผ่านไตและท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ บริเวณที่มีของเหลวนี้อยู่จะปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนในภาพเอ็กซ์เรย์เป็นสีขาว ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ถ่ายในเวลานั้นช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นได้อย่างง่ายดายว่ามีสิ่งอุดตัน เนื้องอก หรือนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณหรือไม่

การทดสอบนี้มีชื่อเรียกอื่นๆ อีกหลายชื่อ

• การตรวจภาพรังสีไตทางหลอดเลือดดำ
• ไอวีพี
• การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการฉีดสารทึบแสงเข้าทางหลอดเลือดดำ
• การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วยรังสี (IV Urography)

ในอดีต การตรวจ IVP ใช้ในการวินิจฉัยโรคประเภทใดบ้าง?

แม้ว่าจะไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน แต่ในอดีตแพทย์เคยใช้การทดสอบ IVP นี้เพื่อวินิจฉัยโรคต่างๆ ตัวอย่างเช่น:

• ตรวจสอบหา เนื้องอกหรือถุงน้ำ ในระบบทางเดินปัสสาวะทุกจุด
• ระบุ ภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง ซึ่ง เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ชาย
• ค้นหาตำแหน่งที่แน่นอน ของนิ่วในไต
• บางคนมี ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะมาตั้งแต่กำเนิด (ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะแต่กำเนิด) จงระบุความผิดปกติเหล่านั้น
• ตรวจสอบ รอยแผลเป็น ในระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจาก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ บ่อยครั้ง

นอกจากนี้ บางครั้งยังแนะนำให้ใช้การทดสอบนี้ในการวินิจฉัยโรคไตบางชนิด เช่น โรคไตฟองน้ำไขกระดูก (Medullary sponge kidney) และโรคเนื้อเยื่อไตส่วนปลายตาย (Renal papillary necrosis)

คุณเตรียมตัวสำหรับการสอบนี้อย่างไร?

ก่อนเข้ารับการตรวจ IVP แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียด มีบางสิ่งที่คุณควรแจ้งให้แพทย์ ทราบ ในเวลานั้น:

• หากคุณ กำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าอาจกำลังตั้งครรภ์
• หากคุณมี อาการแพ้สาร บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สารไอโอดีน ซึ่งใช้ในการทำความสะอาดผิว
• หากคุณเคยมีอาการแพ้ สารทึบแสงชนิดนี้มาก่อน

นอกจากนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรกินและดื่มก่อนการตรวจ บ่อยครั้ง คุณจะถูกขอให้หยุดกินและดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจ คุณอาจถูกขอให้ทำความสะอาดลำไส้ให้ทั่วถึง เช่น โดยการรับประทาน ยาระบาย เมื่อลำไส้ของคุณสะอาด ระบบทางเดินปัสสาวะจะปรากฏให้เห็นชัดเจนมากในภาพเอกซเรย์ นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาทำการตรวจนี้

จำเป็นต้องให้กระเพาะปัสสาวะเต็มก่อนทำการทดสอบหรือไม่?

ไม่ค่ะ คุณจะถูกขอให้ปัสสาวะก่อนเริ่มการทดสอบ เมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่าแล้ว คุณจะเห็นสีย้อมคอนทราสต์ใหม่ไหลเข้ามาได้อย่างชัดเจน

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

โดยปกติแล้ว การตรวจ IVP จะดำเนินการโดยแพทย์รังสีวิทยาหรือนักเทคนิครังสีวิทยา การตรวจนี้มักใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตาม หากไตของคุณทำงานช้าลงเล็กน้อย อาจใช้เวลานานกว่านั้น

ต่อไปนี้คือสิ่งที่เกิดขึ้นทีละขั้นตอน:

1. การใส่สายสวน: ขั้นแรก จะมีการใส่สายสวนขนาดเล็ก (IV ส่วนปลาย) เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ จากนั้นจะฉีดสารทึบแสงเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านทางสายสวนนี้

2. การถ่าย ภาพรังสีเอกซ์ครั้งแรก: ก่อนฉีดสารทึบรังสี คุณจะนอนลงบนเตียงเครื่องเอกซ์เรย์ และจะมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์บริเวณหน้าท้องและเชิงกรานของคุณ

3. การฉีดสีย้อม: จากนั้น จะฉีดสีย้อมเข้าไปในเส้นเลือดผ่านทางเข็มที่สอดเข้าไป

4. การถ่ายภาพเอกซเรย์: ขณะที่สารย้อมสีไหลเวียนผ่านกระแสเลือด กรองผ่านไต และไหลลงไปตามทางเดินปัสสาวะ จะมีการถ่ายภาพเอกซเรย์หลายภาพทุกๆ สองสามนาที สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องอยู่นิ่งๆ ตลอดเวลาในระหว่างนี้

5. ปัสสาวะอีกครั้ง: หลังจากที่กระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยสีย้อมแล้ว คุณจะถูกขอให้ปัสสาวะอีกครั้ง

6. การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ครั้งสุดท้าย: หลังจากปัสสาวะเสร็จแล้ว จะมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์อีกครั้งเพื่อตรวจสอบว่ากระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าสนิทหรือไม่

หลังจากทำการทดสอบแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้น แพทย์จะถอดสายสวนที่มือของคุณออก และติดพลาสเตอร์เล็กๆ บริเวณที่ทำการตรวจ หลังจากนั้น คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยเมื่อฉีดสารทึบแสงเข้าสู่ร่างกาย แต่โดยปกติแล้วอาการนี้จะหายไปเองหลังจากนั้นสักพัก

อาการแพ้อย่างรุนแรง

อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อสารทึบแสง นั้นพบได้ยาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ ในกรณีดังกล่าว อาการอาจรวมถึง:

• หายใจลำบาก
• ความดันโลหิตต่ำ
• ลมพิษ
• อาการบวมที่ปากหรือลำคอ

หากคุณมีอาการร้ายแรงเหล่านี้ อย่าลังเล ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด

เราสามารถเรียนรู้อะไรจากผลลัพธ์เหล่านี้ได้บ้าง?

นักรังสีวิทยาจะตรวจสอบภาพเอกซเรย์ของคุณและเขียนรายงานเพื่อดูว่ามีสิ่งผิดปกติหรือไม่ รายงานจะถูกส่งไปยังแพทย์ที่แนะนำให้คุณทำการตรวจ แพทย์ของคุณจะอธิบายผลการตรวจให้คุณฟังภายในไม่กี่วัน

ผลการตรวจ IVP อาจเผยให้เห็นสิ่งต่างๆ เช่น:

• รูปร่าง ขนาด หรือตำแหน่งของอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ
• ต่อมลูกหมากโต
• การอุดตันในทางเดินปัสสาวะ
• ซีสต์หรือเนื้องอก
• ความเสียหายหรือรอยแผลเป็นที่เกิดจากการติดเชื้อ

หากผลการตรวจผิดปกติ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบถึงขั้นตอนต่อไป แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม (เช่น อัลตราซาวนด์, MRI, CT สแกน, ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต, การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ) หรืออาจเริ่มการรักษาทันที

คุณควรโทรหาแพทย์เมื่อใด?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากทำการทดสอบ IVP โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที

• มีเลือดปนในปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน)
• ปัสสาวะมีสีเข้ม
• ปวดท้องส่วนล่างหรือปวดหลัง

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หากคุณมี อาการแพ้อย่างรุนแรง เช่น หายใจลำบาก หรือมีผื่นลมพิษ ให้ ไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ทันที