สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับยาแก้ซึมเศร้าสำหรับเด็ก

เมื่อลูกของคุณรู้สึกวิตกกังวลหรือเศร้าเล็กน้อย คุณอาจรู้สึกโล่งใจมากหากพาลูกไปพบแพทย์และได้รับยา การคิดว่า "โอเค ลูกฉันคงรู้สึกดีขึ้นแล้ว" เป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม มียาบางชนิดที่เราควรทราบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพจิตของเด็ก วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนั้นกัน นี่เป็นหัวข้อที่ค่อนข้างละเอียดอ่อน แต่ในฐานะพ่อแม่ ความรู้เรื่องนี้สำคัญมากสำหรับเรา

ความเสี่ยงนี้คืออะไรกันแน่?

เรื่องราวนี้เริ่มต้นด้วยเหตุการณ์ในอเมริกาเมื่อปี 2547 เด็กชายอายุ 13 ปีชื่อแมตต์ฆ่าตัวตาย พ่อของเขาให้การต่อองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในภายหลังว่า "ลูกชายของผมเสียชีวิตหลังจากได้รับยาที่เราไม่เคยได้ยินมาก่อน สำหรับอาการป่วยที่แม้แต่แพทย์ก็ยังไม่รู้ว่ามีอยู่จริง" แมตต์ได้รับยาที่ชื่อว่า 'Zoloft' ซึ่งใช้รักษาโรคซึมเศร้า แพทย์บอกว่าผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือ นอนไม่หลับและปวดท้อง

เนื่องจากมีรายงานเหตุการณ์ลักษณะนี้จำนวนมาก องค์การอาหารและยา (FDA) จึงเริ่มตรวจสอบเรื่องนี้อย่างละเอียด และสิ่งที่พวกเขาค้นพบก็สร้างความตกตะลึงไปทั่วโลก

ด้วยเหตุนี้ หน่วยงานกำกับดูแลยาในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรจึงกำหนดให้ยาเหล่านี้ต้องมีคำเตือน "กล่องดำ" ซึ่ง เป็นคำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงร้ายแรงมาก บนบรรจุภัณฑ์

ยา SSRI คืออะไร?

ความเสี่ยงนี้มักถูกกล่าวถึงร่วมกับยาในกลุ่ม SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) กล่าวโดยง่ายคือ สมองของเรามีสารสื่อประสาททางเคมีที่เรียกว่า เซโรโทนิน ซึ่งเป็นสารที่ควบคุมความสุข การนอนหลับ และความอยากอาหาร ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจมีระดับเซโรโทนินต่ำ ยา SSRIs จะช่วยให้สมองใช้เซโรโทนินที่มีอยู่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ยาบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปในศรีลังกาซึ่งอยู่ในหมวดหมู่นี้ ได้แก่:

• ฟลูออกเซทีน (รู้จักกันในชื่อทางการค้าว่า โปรแซค)
• เซอร์ทราลีน (รู้จักกันในชื่อทางการค้าว่า โซโลฟต์)
• ซิทาโลแพรม (รู้จักกันในชื่อทางการค้าว่า เซเลกซา)
• เอสซิตาโลแพรม (รู้จักกันในชื่อทางการค้าว่า เล็กซาโปร)
• พาร็อกเซทีน (รู้จักกันในชื่อทางการค้าว่า Paxil)

ที่สำคัญคือ ความเสี่ยงนี้ไม่ได้จำกัดเฉพาะยา SSRIs เท่านั้น คำเตือนนี้ครอบคลุม ยาต้านเศร้าส่วนใหญ่ แล้ว

ในฐานะผู้ปกครอง คุณควรสังเกตสัญญาณอะไรบ้าง?

หากลูกของคุณเริ่มรับประทานยาประเภทนี้ สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์และสองสามเดือนแรก ความเอาใจใส่เช่นนี้มีความสำคัญทุกครั้งที่แพทย์ปรับขนาดยา

ควรระมัดระวังเรื่องโรคอารมณ์สองขั้วด้วยเช่นกัน

เด็กบางคนไม่ได้เป็นโรคซึมเศร้าทั่วไป แต่เป็นภาวะที่เรียกว่า "โรคอารมณ์สองขั้ว" (เดิมเรียกว่า "โรคอารมณ์แปรปรวน") ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงระหว่างภาวะวิตกกังวลอย่างรุนแรง (ซึมเศร้า) และภาวะอยู่ไม่สุข (คลั่ง) หากมีคนในครอบครัวเป็นโรคนี้ เด็กก็มีความเสี่ยงสูงขึ้นเช่นกัน หากเด็กที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะภาวะซึมเศร้า อาจทำให้ภาวะคลั่งแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับโรคประจำตัวของคนในครอบครัวให้แพทย์ทราบอย่างครบถ้วน

ดังนั้น การให้ยานี้ผิดหรือไม่?

สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจคือ ยาเหล่านี้ ช่วยชีวิตผู้คนนับล้าน ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ารุนแรงจำนวนมากได้รับความบรรเทาจากยาเหล่านี้ ปัญหาคือ เมื่อให้ยาเหล่านี้แก่เด็กและเยาวชน จำเป็นต้องพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบ

บางการศึกษาชี้ให้เห็นว่า ความคิดฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นไม่ได้เกิดจากตัวยาเอง แต่เกิดจากความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดทางจิต

อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อกล่าวหาว่าบริษัทผลิตยาได้ทำการตลาดตัวยานี้โดยปกปิดผลการวิจัยที่ไม่พึงประสงค์ และเผยแพร่เฉพาะผลการวิจัยที่เป็นบวกเท่านั้น นี่คือเหตุผลที่ในฐานะผู้ปกครอง เราจำเป็นต้องตระหนักถึงเรื่องนี้และตั้งคำถาม

การใช้ยาเป็นทางออกเดียวหรือไม่?

ไม่ การให้คำปรึกษาหรือจิตบำบัดควบคู่กับการใช้ยาจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การศึกษาที่มีชื่อเสียงเรื่อง TADS (Treatment for Adolescents with Depression) พบว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเกิดขึ้นเมื่อใช้ยา Prozac ร่วมกับการบำบัดด้วยการรับรู้และพฤติกรรม (CBT) อย่างไรก็ตาม การศึกษาเดียวกันนี้ยังแสดงให้เห็นว่าการใช้ยา Prozac เพียงอย่างเดียวมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ CBT เพียงอย่างเดียว

ปัญหาคือ แม้แต่ในศรีลังกาเอง ก็ยังหาผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีและสามารถให้การบำบัดแบบ `CBT` ได้อย่างเหมาะสมได้ยาก อย่างไรก็ตาม คุณสามารถสอบถามเรื่องนี้กับแพทย์ประจำตัวของบุตรหลานของคุณและขอให้แพทย์แนะนำผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมให้ได้