คุณก็มีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณทวารหนักและช่องคลอดด้วยหรือไม่? อาจเป็นเพราะภาวะกล้ามเนื้อยกตัวของทวารหนักทำงานผิดปกติ (Levator Ani Syndrome) ก็ได้!

คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดแปลกๆ ไม่สบายตัว รู้สึกตึง หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างดันอยู่ภายในทวารหนัก (ซึ่งเป็นที่ที่เราขับถ่ายใช่ไหม?) หรือช่องคลอด หรือแม้กระทั่งบริเวณท้องน้อยบ้างไหม? บางทีคุณอาจจะรู้สึกอายที่จะบอกใครเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณคงรู้สึกอายที่จะพูดถึงเรื่องแบบนี้ใช่ไหม? แต่ไม่ใช่แค่คุณคนเดียวหรอก มันอาจเกิดขึ้นกับคนอื่นๆ ได้ ดังนั้นอย่ากลัวไปเลย วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับอาการนี้ ซึ่งมีชื่อเรียกที่ค่อนข้างแปลก เรียกว่า "กลุ่มอาการกล้ามเนื้อยกทวารหนัก" (Levator Ani Syndrome) กันอย่างละเอียด

`(กลุ่มอาการเลเวเตอร์แอนิ)` คืออะไร? พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป “กลุ่มอาการกล้ามเนื้อเลเวเตอร์ อานิ” คือภาวะที่เกิดจากการหดเกร็งหรือตึงของกล้ามเนื้อเลเวเตอร์ อานิ ในบริเวณอุ้งเชิงกราน (ซึ่งเป็นกลุ่มกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่ช่วยพยุงอวัยวะสำคัญในช่องท้อง เช่น มดลูกและกระเพาะปัสสาวะ ไม่ให้หย่อนลงมา จึงเรียกว่าอุ้งเชิงกราน) กล้ามเนื้อเลเวเตอร์ อานิ นี้อยู่รอบๆ ทวารหนักและช่องคลอด ลองนึกภาพว่ากล้ามเนื้อนี้คลุมส่วนล่างของโพรงอุ้งเชิงกรานเหมือนตาข่าย

กล้ามเนื้อเลเวเตอร์ อานิ (levator ani) ทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกายของเรา ตัวอย่างเช่น มันช่วยพยุงอวัยวะในช่องเชิงกราน และยังช่วยควบคุมการขับถ่ายอุจจาระด้วย ดังนั้นเมื่อกล้ามเนื้อนี้เกิดการตึงและหดตัวอย่างกะทันหัน ก็จะทำให้เกิดอาการปวดขึ้น ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "อาการปวดกล้ามเนื้อเชิงกราน" (pelvic floor myalgia) "อาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดเชิงกราน" (pelvic floor myofascial pain) หรือ "อาการเกร็งของกล้ามเนื้อเชิงกราน" (pelvic floor muscle spasm)

สิ่งสำคัญคืออาการนี้ (กลุ่มอาการกล้ามเนื้อยกกระดูกเชิงกราน) ไม่ใช่โรคอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม อาการปวดที่เกิดขึ้นนั้นค่อนข้างรุนแรง และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาการก็จะไม่ดีขึ้นเอง เหมือนกับพวกเราทุกคน เมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเพศ เราก็รู้สึกเขินอายและไม่กล้าพูดคุยกับใครใช่ไหม? แต่ขอให้รู้ว่ามีวิธีการรักษาที่ดี แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการนี้ ลดอาการปวดเกร็งของกล้ามเนื้อ และบรรเทาอาการได้

แล้วอาการของกลุ่มอาการกล้ามเนื้อยกกระดูกเชิงกราน (Levator Ani Syndrome) มีอะไรบ้าง?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้คือ อาการปวดตื้อๆ หรือรู้สึกกดดัน ในทวารหนัก ช่องคลอด หรือบริเวณอุ้งเชิงกราน (ช่องท้องส่วนล่าง) อาการปวดและรู้สึกกดดันนี้สามารถอธิบายได้ดังนี้:

• การมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้
• คุณอาจรู้สึกเหมือนกำลังนั่งอยู่บนลูกบอล หรือเหมือนมีลูกบอลติดอยู่ในทวารหนัก ลองนึกภาพดู มันรู้สึกไม่สบาย เหมือนมีอะไรบางอย่างอยู่ข้างใน
• อาการปวดนี้จะรู้สึกได้มากขึ้นเมื่อคุณนั่งอยู่ในที่เดิมเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นคนที่ทำงานโดยนั่งอยู่บนเก้าอี้สำนักงานตลอดเวลา หรือหากคุณเดินทางเป็นเวลานานบนรถบัสหรือรถไฟเหมือนกับพวกเราในศรีลังกา อาการปวดนี้ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นและรุนแรงขึ้น
• คุณอาจรู้สึกว่าอาการปวดบรรเทาลงเล็กน้อยเมื่อยืนหรือเดิน
• อาการปวดอาจคงอยู่นานหลายชั่วโมง และอาจรุนแรงขึ้นอย่างฉับพลันได้เช่นกัน

บางครั้งอาการปวดนี้จะเริ่มขึ้นในตอนเช้าและแย่ลงเรื่อยๆ ในระหว่างวัน สำหรับบางคน อาการปวดอาจลามไปยังก้น (ใช่แล้ว ก้นของคุณนั่นแหละ) หรือต้นขาด้านบน สิ่งที่น่ารำคาญจริงๆ คือบางครั้งอาการปวดนี้จะเริ่มขึ้นในขณะที่คุณนอนหลับสนิท และอาจรุนแรงมากจนทำให้คุณตื่นขึ้นมา

ทำไมเราจึงเกิดภาวะ `(กลุ่มอาการกล้ามเนื้อยกตัวของอุ้งเชิงกราน)`? สาเหตุคืออะไร?

อันที่จริง แพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมกล้ามเนื้อ "เลเวเตอร์ อานิ" จึงหดเกร็งขึ้นมาอย่างกะทันหันเช่นนี้ นั่นหมายความว่า พวกเขายังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตาม การวิจัยพบว่ากิจกรรมบางอย่างสามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเหล่านี้แย่ลงได้ กิจกรรมเหล่านั้นได้แก่:

• การเดินทางไกลด้วยรถยนต์: นี่อาจเป็นเพราะคุณต้องนั่งเป็นเวลานาน
• ความเครียด: ใช่แล้ว อย่าแปลกใจไปเลย ความกดดันที่เราเผชิญอยู่นั้นสามารถส่งผลกระทบต่อปัญหาสุขภาพทางกายเช่นนี้ได้เช่นกัน
• การมีเพศสัมพันธ์: บางคนอาจรู้สึกเจ็บปวดหลังจากมีเพศสัมพันธ์
• การขับถ่าย: บางครั้งการเบ่งขณะขับถ่ายก็อาจเป็นปัจจัยหนึ่งได้เช่นกัน

นี่คือสิ่งที่ฉันกำลังคิดอยู่ตอนนี้ อย่างไรก็ตาม คุณอาจมีอาการนี้ได้โดยไม่ต้องมีสิ่งเหล่านี้เลยก็ได้

แพทย์จะวินิจฉัยโรค Levator Ani Syndrome ได้อย่างถูกต้องได้อย่างไร?

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงเพียงอย่างเดียว ที่จะวินิจฉัยภาวะนี้ (กลุ่มอาการกล้ามเนื้อยกตัวลงเชิงกราน) ได้ นั่นหมายความว่า คุณไม่สามารถบอกได้ทันทีว่า "โอ้ นี่คือโรคนี้" ด้วยการตรวจเลือดหรือการสแกนเพียงอย่างเดียว

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งมักจะรวมถึงการตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว (หรือที่เรียกว่า DRE) และการตรวจภายใน ในระหว่างการตรวจเหล่านี้ แพทย์ จะสามารถคลำหาความตึงหรือความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อเลเวเตอร์อนิได้ แม้ว่าการตรวจเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยโรค

ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ แพทย์จะให้ความช่วยเหลือคุณ

แล้วมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

โชคดีที่มีวิธีการรักษาหลายวิธีสำหรับภาวะนี้ (กลุ่มอาการกล้ามเนื้อยกกระดูกเชิงกราน) งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าวิธีการรักษาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการได้อย่างดี

• การบำบัดด้วยไบโอฟีดแบ็ก:นี่เป็นวิธีการรักษาแบบพิเศษ เป็นการสอนให้คุณควบคุมและผ่อนคลายกล้ามเนื้อบางส่วนในร่างกาย (ในกรณีนี้คือกล้ามเนื้อเลเวเตอร์ อานิ) นักกายภาพบำบัดจะใช้เซ็นเซอร์พิเศษและวิดีโอเพื่อสังเกตการเกร็งและคลายกล้ามเนื้อของคุณ (ลองนึกภาพเหมือนคุณกำลังเกร็งก้นเพื่อไม่ให้ลมออก) นักบำบัดจะตอบสนองต่อคุณและช่วยให้คุณพัฒนาการประสานงานของกล้ามเนื้อ ซึ่งจะช่วยให้คุณฝึกการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างมีสติได้

• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า: ในการรักษานี้ แพทย์จะสอดอุปกรณ์ขนาดเล็ก (โพรบ) เข้าไปในทวารหนักของคุณ อุปกรณ์นี้จะปล่อยกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ เพื่อคลายกล้ามเนื้อรอบๆ ทวารหนัก การรักษานี้ไม่เจ็บปวด

• ยา คลายกล้ามเนื้อ: ยาเหล่านี้เป็นยาที่แพทย์สั่งจ่าย ยาเหล่านี้สามารถช่วยลดอาการเกร็งและตึงของกล้ามเนื้อได้ ยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับกลุ่มอาการกล้ามเนื้อยกเชิงกราน (levator ani syndrome) ได้แก่ เมโทคาร์บามอล (คุณอาจเคยได้ยินชื่อทางการค้าว่า Robaxin®), ไดอะซีแพม (หรือที่รู้จักกันในชื่อ Valium®) และไซโคลเบนซาพรีน (มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Flexmid® หรือ Flexeril®) ห้ามรับประทานยาเหล่านี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด

• การบำบัดด้วยการคลายกล้ามเนื้อและพังผืด: นี่ก็เป็นการนวดบำบัดประเภทหนึ่งเช่นกัน โดยจะระบุจุดกดเจ็บในกล้ามเนื้อเลเวเตอร์อนิ และใช้เครื่องมือพิเศษในการนวดบริเวณเหล่านั้น

• กายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: นี่เป็นการรักษาที่สำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะช่วยคุณในการฟื้นฟูกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สอนท่าออกกำลังกายบางท่าที่ช่วยยืดกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การออกกำลังกายเหล่านี้อย่างถูกต้องจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลดอาการปวดได้

• การแช่ก้นในน้ำอุ่น: วิธีนี้ง่ายมาก คุณสามารถทำได้ที่บ้าน โดยการนั่งในอ่างน้ำอุ่นตื้นๆ ประมาณ 15-20 นาที ความร้อนจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเลเวเตอร์อนิ คุณสามารถทำได้วันละสองถึงสามครั้ง

หลังจากรักษาแล้วจะเป็นอย่างไร? จะรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

สำหรับหลายๆ คน เมื่อใช้ร่วมกับยาและกายภาพบำบัด ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น อาการจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นจึงยังมีหวังอยู่ อย่างไรก็ตาม อย่าคาดหวังว่าจะหายดีทันทีหลังการรักษา ต้องใช้เวลาสักระยะกว่าจะรู้สึกดีขึ้น

ฉันควรไปพบแพทย์ประเภทไหนในกรณีแบบนี้?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณอาจต้องการไปพบแพทย์ประจำตัว (แพทย์ทั่วไป - PCP) ก่อน แพทย์จะตรวจร่างกายคุณและส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชาญหากจำเป็น

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการเหล่านี้มักได้รับการรักษาด้วย:

• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร:เนื่องจากอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับทวารหนัก
• สูตินรีแพทย์: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงมีอาการทางช่องคลอด
• ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: ศัลยแพทย์กลุ่มนี้รักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับทวารหนักและลำไส้ใหญ่

แพทย์ประจำครอบครัวของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคนไหนเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ และจะส่งต่อคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

หากอาการของคุณกลับมาหรือแย่ลงในระหว่างการรักษา โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ นอกจากนี้ หากคุณสังเกตเห็นอาการใหม่ ๆ เช่น เลือดออกทางทวารหนัก หรือมีอาการปวดใหม่ในทวารหนักหรือช่องคลอด คุณควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบทันที

ความแตกต่างระหว่าง `(กลุ่มอาการกล้ามเนื้อยกทวารหนัก)` และ `(อาการปวดทวารหนักเป็นช่วงๆ)` คืออะไร?

ทั้งสองภาวะนี้ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณทวารหนัก แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย

อาการปวดในโรค `(Proctalgia Fugax)` นั้นรุนแรงมาก เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน และมักจะหายไปภายใน 20 นาที รู้สึกเหมือนมีมีดแทง เหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ หรือเหมือนปวดจี๊ดๆ

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาการปวดจาก (กลุ่มอาการกล้ามเนื้อยกกระดูกเชิงกราน) บางครั้งอาจจะปวดจี๊ด แต่ส่วนใหญ่แล้วจะเป็น อาการปวดตื้อๆ ปวดเมื่อย และปวดตึง อย่างที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ หรืออาจปวดนานหลายชั่วโมงก็ได้

โรคเลเวเตอร์ อานิ สามารถเกิดขึ้นได้จากริดสีดวงทวารหรือไม่?

ไม่ค่ะ โรคริดสีดวงทวารไม่ได้ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อยกทวาร หนักทำงานผิดปกติ โรคริดสีดวงทวารเป็นสิ่งที่แตกต่างออกไปโดยสิ้นเชิง โรคริดสีดวงทวารคือหลอดเลือดที่บวมอยู่ภายในหรือภายนอกทวารหนัก บ่อยครั้งที่หลอดเลือดเหล่านี้ถูกกดทับเมื่อคุณยกของหนักหรือเบ่งอุจจาระอย่างแรง

แต่ (กลุ่มอาการกล้ามเนื้อยกกระดูกเชิงกราน) เกิดจากการที่กล้ามเนื้อถูกกดทับ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ดังนั้นอย่าสับสนระหว่างสองอาการนี้

ข้อความสำคัญที่สุดที่ควรนำกลับบ้าน

หากคุณมีอาการนี้ คุณอาจมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องบริเวณทวารหนักและช่องคลอด เนื่องจากกล้ามเนื้อเลเวเตอร์อนิที่อยู่ใกล้ทวารหนักเกิดการตึงและหดตัว ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณทวารหนักและช่องคลอด

แต่ สิ่งสำคัญที่สุดคือ มีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับอาการนี้ แพทย์สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การใช้ยาและการทำกายภาพบำบัด คุณอาจรู้สึกกลัว อาย หรือไม่สบายใจที่จะพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาการเหล่านี้ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่แพทย์จะเข้าใจความรู้สึกของคุณ เขาหรือเธอจะตั้งใจฟังสิ่งที่คุณพูดอย่างละเอียด

ดังนั้น หากคุณมีปัญหาแบบนี้ โปรดอย่าเก็บไว้คนเดียวและไปพบแพทย์ แพทย์จะช่วยเหลือคุณและสั่งยาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อบรรเทาอาการของคุณ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!

กลุ่ม อาการกล้ามเนื้อยกกระดูกเชิงกราน (Levator Ani Syndrome), ปวดทวารหนัก, ปวดช่องคลอด, ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน, ตะคริวกล้ามเนื้อ, ปวดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน, กลุ่มอาการกล้ามเนื้อยกกระดูกเชิงกราน (Levator Ani Syndrome)