มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไลโปโปรตีน ซึ่งประกอบด้วยไขมันและโปรตีนกันเถอะ

คุณเคยสงสัยไหมว่าไขมันในร่างกายของเรา (ซึ่งเราเรียกกันว่าไขมันในภาษาพูด) เคลื่อนที่จากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งได้อย่างไร? ไลโปโปรตีน เป็นอนุภาคพิเศษที่ช่วยในเรื่องนี้ พูดง่ายๆ ก็คือ มันเหมือนยานพาหนะขนาดเล็กที่ขนส่งสิ่งต่างๆ เช่น ไขมันและคอเลสเตอรอลในร่างกายของเราไปยังที่ที่ควรไปผ่านทางกระแสเลือด พวกมันเดินทางผ่านหลอดเลือดของเรา ไลโปโปรตีนบางชนิดดีต่อหัวใจของเรามาก แต่บางชนิดก็อาจก่อให้เกิดปัญหาได้ ดังนั้น เรามาพูดถึงไลโปโปรตีนเหล่านี้ในแบบที่ง่ายและตรงไปตรงมา เหมือนกับทุกสิ่งทุกอย่างกันเถอะ

คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์คืออะไรกันแน่?

ก่อนที่เราจะพูดถึงไลโปโปรตีน เรามาทำความเข้าใจคำศัพท์สองคำนี้กันก่อน นั่นคือ คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ ทั้งสองเป็นไขมันที่มีลักษณะคล้ายขี้ผึ้งที่พบในเลือดของเรา แต่ร่างกายของเราสร้างและใช้มันแตกต่างกันเล็กน้อย

• คอเลสเตอรอล: โดยส่วนใหญ่แล้ว ตับของเราจะสร้างคอเลสเตอรอลขึ้นมา นอกจากนี้เรายังได้รับคอเลสเตอรอลจากอาหารบางชนิดที่เรากิน โดยเฉพาะไขมันจากสัตว์ เนื้อสัตว์ ปลา และผลิตภัณฑ์จากนม คอเลสเตอรอลนี้ไม่ได้มีแต่ผลเสียต่อร่างกายเท่านั้น แต่ยังช่วย ในการสร้างวิตามินดี และฮอร์โมนสำคัญๆ เช่น เอสโตรเจน เทสโทสเตอโรน และคอร์ติซอล ไม่เพียงเท่านั้น มันยังจำเป็นต่อการสร้างเซลล์ในระบบประสาทของเราอีกด้วย

• ไตรกลีเซอไรด์: สารเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นโดยตับและลำไส้ในระบบย่อยอาหารของเรา เมื่อเรากินอาหารที่มีไขมันและแคลอรีสูง ร่างกายของเราจะสร้างไตรกลีเซอไรด์มากขึ้น ไตรกลีเซอไรด์ส่วนเกินที่เราสร้างขึ้นจะถูกเก็บไว้ในเซลล์ไขมัน ต่อมาเมื่อร่างกายต้องการพลังงาน ไตรกลีเซอไรด์ที่เก็บไว้เหล่านี้จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่าคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์คืออะไร และมีความสำคัญต่อร่างกายของเราอย่างไร อย่างไรก็ตาม ปัญหาคือเมื่อระดับของสารเหล่านี้สูงเกินไป

ไลโปโปรตีนมีกี่ประเภท?

ในร่างกายของเรามีไลโปโปรตีนหลักๆ อยู่ 5 ชนิด มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL): นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "คอเลสเตอรอลดี" HDL ช่วยขนส่งคอเลสเตอรอลส่วนเกินจากร่างกายกลับไปยังตับ ซึ่งจะถูกขับออกไป ระดับ HDL ที่สูงจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด มันเหมือนกับเพื่อนของเราเลย

• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL): นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "คอเลสเตอรอลไม่ดี"ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง (atherosclerosis) ระดับ LDL ที่สูงขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง LDL เป็นตัวนำคอเลสเตอรอลและสะสมอยู่ในหลอดเลือด เมื่อสะสมในลักษณะนี้ มันจะกลายเป็นเหมือนสิ่งสกปรกในท่อ ทำให้พื้นที่ภายในหลอดเลือดลดลงและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะ หลอดเลือดแดงแข็ง

• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL): นี่คือคอเลสเตอรอลชนิด "ไม่ดี" อีกประเภทหนึ่ง VLDL ทำหน้าที่ขนส่งไตรกลีเซอไรด์ไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ เป็นหลัก และยังมีส่วนช่วยในการขนส่งคอเลสเตอรอลในระดับหนึ่งด้วย

• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นปานกลาง (IDL): ไลโปโปรตีน ชนิดนี้เกิดขึ้นหลังจากที่ VLDL สูญเสียกรดไขมันบางส่วนไป จากนั้น IDL เหล่านี้จะถูกกำจัดโดยตับหรือถูกเปลี่ยนเป็น LDL

• ไคโลไมครอน: อนุภาคเหล่านี้เป็นอนุภาคไลโปโปรตีนที่มีขนาดใหญ่ที่สุด พวกมันยังทำหน้าที่ขนส่งไตรกลีเซอไรด์ด้วย

อย่างที่คุณเห็น ไลโปโปรตีนมีหลายประเภท และแต่ละประเภทก็มีหน้าที่แตกต่างกัน

ไลโปโปรตีน (a) หรือ LP(a) คืออะไร?

ตัวนี้ค่อนข้างพิเศษ ไลโปโปรตีน (a) หรือ LP(a) ก็เป็นชนิดเดียวกับ LDL หรือ "คอเลสเตอรอลไม่ดี" ที่เราพูดถึง แต่ตัวนี้มีความพิเศษตรงที่ โปรตีนอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า อะโปไลโปโปรตีน (a) หรือ apo(a) จะห่อหุ้มอนุภาค LDL นี้อยู่ apo(a) นี้ทำให้อนุภาค LDL มีความ "เหนียว" มากขึ้น ดังนั้น LP(a) จึงสามารถสะสมในหลอดเลือดได้ง่ายขึ้น เพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด การมีระดับ LP(a) สูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง

แม้ว่าอาหารและวิถีชีวิตของเราอาจส่งผลต่อระดับ HDL และ LDL อื่นๆ แต่ ระดับ LP(a) ของเราส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยยีน บางคนมีระดับ LP(a) สูงเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม คนกลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย

การตรวจเลือดหาค่าไขมันในเลือด (Lipid Panel) คืออะไร?

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการตรวจ "โปรไฟล์ไขมัน" ซึ่งเป็นชื่อเรียกของการตรวจเลือด ชนิด นี้ โดยจะวัดระดับคอเลสเตอรอลรวมในเลือดของคุณ รวมถึงระดับ HDL, LDL และไตรกลีเซอไรด์ด้วย

นี่เป็นการตรวจเลือดที่ง่ายมาก ใช้เวลาน้อยกว่าห้านาที คุณสามารถไปตรวจได้ที่คลินิกแพทย์ ที่ห้องแล็บ หรือที่โรงพยาบาล เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด คุณควรงดอาหารและเครื่องดื่ม 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการตรวจเลือดนี้นั่นหมายความว่าคุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มทุกชนิด นอกจากนี้ คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาบางชนิดที่กำลังรับประทานอยู่ชั่วคราว ดังนั้น คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ไลโปโปรตีน (a) [LP(a)] จะถูกทดสอบอย่างไรและเมื่อใด?

โดยปกติแล้ว ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับการตรวจระดับ LP(a) จะมีการตรวจระดับ LP(a) ร่วมกับการตรวจระดับไขมันในเลือดก็ต่อเมื่อแพทย์ร้องขอเป็นพิเศษเท่านั้น

โดยปกติแล้ว การตรวจนี้จะแนะนำเฉพาะสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจบางประการ ซึ่งได้แก่:

• หากคุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมาก่อน
• หากมีใครในครอบครัวของคุณ โดยเฉพาะญาติสนิท (พ่อแม่ พี่น้อง) เคยเป็นโรคหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย
• หากระดับ LDL ของคุณสูงผิดปกติ
• หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อ ภาวะไขมันในเลือดสูงจากกรรมพันธุ์ ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้ระดับ LDL สูง

การตรวจระดับไขมันในเลือดมีความสำคัญอย่างไร?

ภาวะคอเลสเตอรอลสูงมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ดังนั้นการตรวจเลือดจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการระบุปัญหาคอเลสเตอรอลที่อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดของคุณ

แพทย์ใช้การตรวจระดับไขมันในเลือดนี้สำหรับการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น:

• การตรวจคัดกรอง: การตรวจคัดกรอง นี้อาจทำเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปีของคุณ การตรวจนี้จะช่วยให้คุณระบุได้ว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่ เมื่อคุณทราบว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น คุณก็สามารถดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้
• การวินิจฉัย: การตรวจเลือดหาคอเลสเตอรอลนี้ยังช่วยวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดแดงแข็ง ได้อีกด้วย
• การติดตามผล: ผลการตรวจเหล่านี้จะช่วยให้คุณทราบว่าระดับคอเลสเตอรอลของคุณแย่ลงหรือไม่ จำเป็นต้องได้รับการรักษา หรือตอบสนองต่อการรักษาได้ดีหรือไม่

ควรตรวจระดับไลโปโปรตีนบ่อยแค่ไหน?

เป็นเรื่องปกติที่ระดับไลโปโปรตีนและคอเลสเตอรอลรวมจะเพิ่มขึ้นตามอายุ เมื่อความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจบ่อยขึ้น

โดยทั่วไปแล้ว แนะนำให้ทำการตรวจระดับไขมันในเลือดตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• สำหรับผู้ชายอายุ 35 ปีขึ้นไป และผู้หญิงอายุ 45 ปีขึ้นไป
• ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งพบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายอายุระหว่าง 20 ถึง 35 ปี และในผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 45 ปี
• สำหรับเด็ก ควรเข้ารับการทดสอบนี้หนึ่งครั้งในช่วงอายุ 9-11 ปี และอีกครั้งในช่วงอายุ 17-21 ปี

ระดับไลโปโปรตีนที่ถือว่ามีสุขภาพดีคือเท่าไหร่?

ห้องปฏิบัติการจะวัดระดับคอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนในหน่วยมิลลิกรัมต่อเดซิลิเตอร์ (mg/dL) วิธีการที่แต่ละห้องปฏิบัติการใช้อาจแตกต่างกัน ซึ่งหมายความว่าผลลัพธ์จากตัวอย่างเลือดเดียวกันอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ดังนั้น หากเป็นไปได้ แพทย์ของคุณจะต้องการใช้ห้องปฏิบัติการเดียวกันในการติดตามระดับคอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนของคุณ

ระดับ HDL, LDL, ไตรกลีเซอไรด์ และคอเลสเตอรอลรวมที่เหมาะสมนั้นแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับระดับที่เหมาะสมสำหรับคุณ โดยทั่วไปแล้ว หากคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ค่าเหล่านี้ถือว่าอยู่ในเกณฑ์สุขภาพดี:

• ระดับคอเลสเตอรอลรวม: 100-199 มก./ดล. สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 21 ปี; 75-169 มก./ดล. สำหรับผู้ที่มีอายุ 20 ปีหรือน้อยกว่า
• HDL (คอเลสเตอรอลดี): 45 มก./ดล. หรือสูงกว่า (55 มก./ดล. หรือสูงกว่าจะดีกว่าสำหรับผู้หญิง 45 มก./ดล. หรือสูงกว่าสำหรับผู้ชาย)
• LDL (คอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี): น้อยกว่า 100 มก./ดล.
• ไตรกลีเซอไรด์: น้อยกว่า 150 มก./ดล.

การตรวจระดับไขมันในเลือดไม่สามารถวัดระดับ VLDL ได้โดยตรง และไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับการตรวจวัดระดับ VLDL โดยตรง ดังนั้นห้องปฏิบัติการจึงประมาณระดับ VLDL ของคุณโดยการหารระดับไตรกลีเซอไรด์ด้วยห้า ระดับ VLDL ที่ปกติควรต่ำกว่า 30 มิลลิกรัม/เดซิลิตร อย่างไรก็ตาม วิธีนี้อาจไม่แม่นยำเสมอไปหากระดับไตรกลีเซอไรด์ของคุณสูงมาก

ค่าปกติของไลโปโปรตีน (a) [LP(a)] คือเท่าใด

ระดับ LP(a) จะรายงานเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL) หรือนาโนโมลต่อลิตร (nmol/L) ค่าที่สูงกว่า 50 mg/dL หรือ 75 nmol/L ถือว่าสูง และ เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะต่างๆ เช่น หลอดเลือดแดงแข็ง หัวใจวาย และ โรคหลอดเลือดสมอง

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL) สูงขึ้นมีอะไรบ้าง?

ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะมีระดับ LDL สูง อย่างไรก็ตาม แม้แต่เด็กเล็กก็อาจมีปัญหาเรื่องคอเลสเตอรอลได้ เมื่ออายุมากขึ้น ระบบเผาผลาญจะช้าลง และตับก็จะทำงานได้น้อยลงในการกำจัดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีออกจากร่างกาย

เชื้อชาติและชาติพันธุ์ก็มีบทบาทเช่นกัน ชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียมีแนวโน้มที่จะมีระดับ LDL สูงกว่า ในขณะที่ชาวผิวขาวมีแนวโน้มที่จะมีระดับคอเลสเตอรอลรวมสูงกว่า

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มระดับ LDL ได้แก่:

• อาหารที่มีแคลอรี ไขมันอิ่มตัว และคอเลสเตอรอลสูง (เราต้องคำนึงถึงอาหารทอดและอาหารที่มีไขมันสูงที่เรากินด้วย)
• โรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวานและโรคไต
• ประวัติครอบครัวที่มีคอเลสเตอรอลสูง
• การดื่มสุราและการสูบบุหรี่มากเกินไป
• ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูงและโรคเอดส์/เอชไอวี
• น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน)

วิธีการรักษาภาวะ LDL สูง?

ผู้ที่มีระดับ LDL สูง ซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง มักต้องใช้ยาลดคอเลสเตอรอล เช่น สแตติน อีเซติไมบ์ และสารยับยั้ง PCSK9 นอกจากนี้ คุณยังสามารถปรับปรุงระดับเหล่านี้ได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณ

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อปรับปรุงระดับไลโปโปรตีน?

การปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยลดคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL) และเพิ่มคอเลสเตอรอลชนิดดี (HDL) ได้ ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยได้:

• ออกกำลังกายอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ (ประมาณ 30 นาทีต่อวัน) แม้แต่การเดินหรือออกกำลังกายสั้นๆ ก็ดีเช่นกัน
• รับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจ นั่นหมายถึงการรับประทานอาหารที่มีไขมันไม่ดี น้ำตาลเชิงเดี่ยว (คาร์โบไฮเดรต) ต่ำ และมีใยอาหารสูง
• ควบคุมความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
• ฝันดี.
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม หากคุณมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนัก 5-10% ของน้ำหนักตัวสามารถช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลได้
• หาวิธีจัดการความเครียดอย่างมีสุขภาพดี
• ลดการดื่มแอลกอฮอล์
• ขอความช่วยเหลือในการเลิกสูบบุหรี่ (นิโคตินทำให้ระดับ LDL เพิ่มขึ้นและลดระดับ HDL)

ข้อคิดสำคัญ:

เอาล่ะ วันนี้เราพูดคุยเกี่ยวกับไลโปโปรตีนกันเยอะแล้วใช่ไหมล่ะ? สรุปง่ายๆ ก็คือ นี่คือสิ่งสำคัญที่ควรจำไว้:

• ไลโปโปรตีนเปรียบเสมือนพาหนะที่ขนส่งไขมันและคอเลสเตอรอลในร่างกายของเรา
• HDL คือ "คอเลสเตอรอลดี" ซึ่งช่วยกำจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกินออกจากร่างกาย
• LDL คือ "คอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี" หากมีปริมาณสูงขึ้น อาจสะสมในหลอดเลือดและก่อให้เกิดโรคหัวใจได้
• LP(a) เป็นคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีที่มีลักษณะ "เหนียว" อีกประเภทหนึ่ง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเช่นกัน
• ปัจจัยต่างๆ เช่น วิถีชีวิต อาหาร และการออกกำลังกาย สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อระดับไลโปโปรตีนของคุณได้
• บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ยา (เช่น "สแตติน") เพื่อลดระดับ LDL และ LP(a) และเพิ่มระดับ HDL
• สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามระดับสารต่างๆ ในร่างกาย และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์ในการดูแลสุขภาพหัวใจของคุณนะคะ!

ไล โปโปรตีน, คอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์, HDL, LDL, VLDL, โรคหัวใจ, การตรวจระดับไขมันในเลือด, หลอดเลือดแดงแข็ง, LP(a), คอเลสเตอรอล