คุณมีอาการปวดบริเวณต้นขาด้านบนอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? นั่นอาจเป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกลิสฟรังก์ (Lisfranc Injury) ก็ได้!

คุณเคยเดินลงบันได วิ่ง หรือเล่นกีฬา แล้วรู้สึกเจ็บปวดและบวมอย่างกะทันหันที่ด้านบนของเท้า หรือตรงกลางขาหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณอาจได้รับบาดเจ็บ ที่กระดูกลิสฟรังค์ (Lisfranc injury ) ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่ค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นเรามาทำความรู้จักกับมันให้ดีขึ้นกันในวันนี้

ข้อต่อลิสฟรังก์คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

ลองนึกภาพว่าคุณมีนิ้วเท้า ตรงจุดที่กระดูกจากนิ้วเท้า (เราเรียกว่า "กระดูกฝ่าเท้า") เชื่อมต่อไปยังส่วนอื่นๆ ของขา คือ ข้อต่อ ลิสฟรังก์ มันเหมือนกับทางแยกสำคัญในเมือง เนื่องจากมีหลายสิ่งหลายอย่างทำงานร่วมกันในที่เดียว ข้อต่อนี้จึงมีความสำคัญมากต่อการทรงตัวและการเดินของเรา ดังนั้น หากข้อต่อนี้ได้รับความเสียหาย เราจะเรียกว่า "การบาดเจ็บที่ข้อต่อลิสฟรังก์"

การบาดเจ็บที่กระดูกลิสฟรังค์มีกี่ประเภท?

ข้อต่อลิสฟรังก์นี้อาจได้รับความเสียหายจากกระดูกภายในหรือเอ็นที่ยึดกระดูกเหล่านั้นไว้ด้วยกัน ขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิดความเสียหาย สามารถแบ่งออกได้เป็นหลายประเภท:

• ภาวะข้อลิสฟรังค์เคลื่อน (Lisfranc dislocation ): คือภาวะที่กระดูกในข้อเคลื่อนออกจากตำแหน่งปกติ พูดง่ายๆ ก็คือข้อ "เคลื่อน" นั่นเอง
• กระดูกหักลิสฟรังก์ (Lisfranc fracture ): นี่คือการแตกหักของกระดูกขา กระดูกที่เชื่อมต่อกับข้อต่ออาจหักได้
• อาการเคล็ดขัดยอกบริเวณกระดูกลิสฟรังก์ (Lisfranc sprain) : คืออาการที่เอ็นที่ยึดกระดูกเข้าด้วยกันถูกดึงและได้รับบาดเจ็บ โดยทั่วไปเราเรียกว่า "ข้อเท้าแพลง"

คุณจะสังเกตอาการบาดเจ็บที่เท้าบริเวณลิสฟรังก์ได้อย่างไร?

หากคุณได้รับบาดเจ็บที่กระดูกเท้าส่วนลิสฟรังค์ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้ โดยปกติจะเกิดขึ้นที่บริเวณส่วนบนหรือส่วนกลางของขา:

• รอยฟกช้ำ : อาจมีรอยฟกช้ำปรากฏขึ้นที่ส่วนบนของขา บางครั้งอาจมีรอยฟกช้ำปรากฏขึ้นที่ฝ่าเท้าด้วย
• อาการปวดขา : อาการปวดอาจเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะเมื่อยืน เดิน หรือขยับขา
• อาการบวม : บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอาจบวมขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• วางขาลงพื้นลำบาก : อาการปวดอาจทำให้วางน้ำหนักลงที่ขาได้ยาก

ลองนึกภาพดูสิ เมื่อคุณตื่นนอนตอนเช้าและวางขาลงบนพื้น คุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงราวกับว่าขาของคุณบวม... ในกรณีเช่นนั้น คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

เหตุใดจึงเกิดการบาดเจ็บที่กระดูกฝ่าเท้า (Lisfranc Injury) ขึ้น?

โดยส่วนใหญ่ การบาดเจ็บเหล่านี้มักเกิดจาก การหกล้ม การลื่นล้ม หรืออุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ถ้าส้นเท้าของคุณบิดเข้าหรือออกอย่างกะทันหัน และน้ำหนักลงไปที่นิ้วเท้า ข้อต่อลิสฟรังก์ก็อาจได้รับความเสียหายได้ นักกีฬาอาจประสบอุบัติเหตุประเภทนี้ขณะเล่นกีฬา และบางครั้งแม้แต่การสะดุดเล็กน้อยหรือการก้าวเพียงครั้งเดียวก็อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บนี้ได้ ลองนึกภาพดูว่า ถ้าคุณสะดุดล้มในสุสานขณะเดิน หรือถ้าคุณลื่นล้มจากเก้าอี้ขณะทำงานบ้าน เหตุการณ์แบบนี้ก็อาจเกิดขึ้นได้

นอกจากนี้ การบาดเจ็บเหล่านี้ยังอาจเกิดจากอุบัติเหตุรุนแรงที่ทำให้เกิดแรงกดทับบริเวณข้อต่อลิสฟรังก์ได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่น:

• อุบัติเหตุทางรถยนต์
• ตกจากบันได
• การทำของหนักตกใส่ขา
• ลื่นล้มลงบันไดข้างถนน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดอาการบาดเจ็บที่เท้าแบบลิสฟรังค์?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถได้รับบาดเจ็บประเภทนี้ได้ แต่คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากคุณ:

• หากคุณมี ภาวะที่ทำให้เท้าของคุณเสียหาย เช่น โรคเบาหวาน หรือทำให้ความรู้สึกที่เท้าลดลง (โดยเฉพาะโรคเท้าจากเบาหวานและภาวะเส้นประสาทเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน)
• หากคุณ ทำงานที่ต้องใช้แรงกายอย่างหนัก ยกน้ำหนักบ่อยๆ หรือทำงานกับอาวุธ
• หากคุณเล่น กีฬาที่มีการแข่งขันหรือกีฬาที่มีการปะทะกัน เช่น ผู้ที่เล่นกีฬาอย่างรักบี้หรือฟุตบอล จะมีความเสี่ยงสูงกว่า

จะเกิดอะไรขึ้นหากอาการบาดเจ็บที่เท้า (Lisfranc Injury) ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง?

เรื่องนี้สำคัญมาก หากอาการบาดเจ็บที่กระดูกฝ่าเท้า (Lisfranc injury) ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในภายหลังได้ ซึ่งรวมถึง:

• โรคข้ออักเสบ : ภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากการอักเสบในข้อต่อ
• อาการปวดเรื้อรัง : ภาวะที่ขาปวดอยู่ตลอดเวลา
• ภาวะเท้าแบนและภาวะเท้าผิดรูปอื่นๆ : รูปทรงของเท้าเปลี่ยนไป ทำให้เดินลำบาก

ดังนั้น การขอคำแนะนำจากแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง แทนที่จะคิดว่ามันเป็นเพียงอาการบาดเจ็บเล็กน้อย

แพทย์วินิจฉัยอาการบาดเจ็บลิสฟรังก์ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจดูขาของคุณก่อน โดยจะสังเกตสิ่งต่างๆ เช่น รูปร่างของขา อาการบวม และบริเวณที่เจ็บเมื่อกด คุณจะต้องบอกแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บและช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการ

จากนั้น คุณอาจถูกขอให้เข้ารับ การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพพิเศษ อย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่น:

• การเอกซเรย์เท้า : เพื่อตรวจสอบว่ากระดูกหักหรือไม่
• การสแกน MRI : วิธีนี้สามารถตรวจจับความเสียหายของเอ็นและแม้แต่กระดูกหักเล็กน้อยได้
• การสแกน CT (`(การสแกน CT)`): วิธีนี้ช่วยให้เห็นสภาพของกระดูกได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

อาการบาดเจ็บที่เท้าแบบลิสฟรังค์ (Lisfranc Injury) รักษาอย่างไร?

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ กล่าวคือ ความรุนแรงของการบาดเจ็บนั้นมากน้อยเพียงใด โดยทั่วไปแล้ว จะใช้การรักษาดังต่อไปนี้:

• ประคบเย็นและยกขาให้สูง : พยายามยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ คุณอาจใช้หมอนรองก็ได้ ห่อถุงน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูบางๆ แล้ววางลงบนบริเวณที่บาดเจ็บประมาณ 20 นาที ทำเช่นนี้หลายๆ ครั้งต่อวัน
• การตรึงขา : แพทย์มักจะใส่รองเท้าหรือเฝือกพิเศษที่ขาของคุณ เพื่อช่วยลดน้ำหนักที่กดทับขา ลดการเคลื่อนไหว และช่วยให้ขาหายเร็วขึ้น คุณอาจต้องใช้ ไม้ค้ำยัน ด้วย
• การผ่าตัดลิสฟรังก์ : หากอาการบาดเจ็บทำให้ข้อต่อไม่มั่นคง กล่าวคือ ข้อต่อไม่ได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้อง คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด ศัลยแพทย์อาจจัดเรียงข้อต่อลิสฟรังก์ใหม่และใส่แผ่นโลหะและสกรูเพื่อรักษาความมั่นคงของข้อต่อ หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักเท้าเป็นเวลาหนึ่งถึงสองเดือน คุณจะต้องสวมรองเท้าหรือเฝือกพิเศษเป็นเวลาหลายเดือน หลังจากข้อต่อหายดีแล้ว แพทย์อาจถอดแผ่นโลหะและสกรูออก
• ยาแก้ปวด : คุณสามารถใช้ยาแก้ปวด เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) (เช่น ไอบูโพรเฟน) หรืออะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) เพื่อลดอาการปวดและบวมได้ อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเหล่านี้เกิน 10 วัน แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดเพิ่มเติมให้คุณ โดยแพทย์จะแจ้งปริมาณและระยะเวลาที่ควรรับประทานอย่างละเอียด

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกฝ่าเท้า (Lisfranc injury) ให้พักผ่อนสักสองสามวัน ประคบเย็น และหากอาการปวดและบวมไม่ทุเลาลง ให้รีบไปพบแพทย์ อย่าปล่อยทิ้งไว้นาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่สามารถวางเท้าลงพื้นหรือเดินได้อย่างปกติ

หากอาการกลับมาเป็นซ้ำหรือแย่ลง ไม่ว่าจะขณะที่ขาถูกตรึงไว้ (ใส่เฝือก) หรือหลังการผ่าตัด โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

อาการบาดเจ็บที่เท้าแบบลิสฟรังค์ใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายสนิท?

เรื่องนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ กล่าวคือ เป็นการบาดเจ็บประเภทใด และเกิดขึ้นได้อย่างไร โปรดจำไว้ว่า ร่างกายของแต่ละคนฟื้นตัวไม่เท่ากัน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

• การรักษาโดยไม่ผ่าตัด : โดยปกติจะตรึงขาไว้ประมาณ 6-8 สัปดาห์ ตามด้วย การทำกายภาพบำบัด (Physical Therapy หรือ PT)คุณต้องไปพบนักกายภาพบำบัด นักกายภาพบำบัดจะช่วยให้คุณฟื้นฟูความแข็งแรง การทรงตัว และการเคลื่อนไหวของขาได้
• การผ่าตัดลิสฟรังก์ : คุณจะต้องสวมรองเท้าหรือเฝือกแบบพิเศษประมาณ 3 เดือนหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าเมื่อใดที่คุณสามารถเริ่มทำกายภาพบำบัดได้

คุณสามารถเดินได้หรือไม่หากมีอาการบาดเจ็บที่เท้าแบบลิสฟรังก์?

คุณอาจยังสามารถเดินได้แม้จะมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกฝ่าเท้า (Lisfranc injury) อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดหรืออาการอื่นๆ อย่า ฝืน ใช้ขาข้างนั้น เพราะอาจทำให้อาการบาดเจ็บเล็กน้อยแย่ลงและต้องผ่าตัดได้

คุณอาจสามารถเดินได้โดยสวมรองเท้าหรือเฝือกแบบพิเศษ แต่ควรหลีกเลี่ยงการวิ่ง กระโดด หรือการออกกำลังกายอย่างหนัก สอบถามแพทย์ของคุณว่าควรหลีกเลี่ยงอะไรบ้างในระหว่างการรักษา

ข้อสรุปสำคัญ

อาการบาดเจ็บที่กระดูกลิสฟรังก์ (Lisfranc injury) อาจเกิดจากสาเหตุเล็กน้อย เช่น การลื่นล้มลงบันได หรืออาจเกิดจากสาเหตุร้ายแรง เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ ไม่ว่าสาเหตุจะเป็นอะไร หากคุณมีอาการปวด บวม หรือฟกช้ำผิดปกติที่ขา ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

อาการบาดเจ็บอาจไม่ร้ายแรง แต่การบาดเจ็บที่กระดูกฝ่าเท้าส่วนลิสฟรังก์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกหัก อาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงในภายหลังได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์มากกว่าที่จะคิดไปเองว่า "มันจะหายไปเอง"

ขาของคุณมีค่ามากสำหรับคุณ คุณมีหน้าที่ดูแลรักษาขาของคุณ!

อาการบาดเจ็บลิ ส ฟรังค์, อาการปวดขา, ความผิดปกติของเท้า, กระดูกฝ่าเท้า, ข้อเท้าแพลง, กระดูกเท้าหัก, ข้อต่อหลุด