การตรวจหลอดน้ำเหลืองคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ

ในร่างกายของเรามีระบบบางอย่างที่ไม่สามารถตรวจสอบได้ง่ายๆ ด้วยการสแกนแบบธรรมดา ระบบหนึ่งในนั้นคือระบบน้ำเหลือง ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงการตรวจพิเศษที่ใช้ตรวจสอบว่ามีปัญหาใดๆ กับระบบน้ำเหลืองหรือไม่ การตรวจนี้เรียกว่า การตรวจหลอดน้ำเหลือง (Lymphangiography) บางทีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการตรวจนี้ ดังนั้นอย่ากลัวไปเลย เรามาพูดคุยกันด้วยคำพูดง่ายๆ กันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป การตรวจหลอดน้ำเหลืองด้วยรังสี (Lymphangiography) คืออะไร?

การตรวจหลอดน้ำเหลืองด้วยรังสี (Lymphangiography) เป็นการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพแบบพิเศษที่สามารถถ่ายภาพระบบน้ำเหลืองของคุณได้อย่างชัดเจน โดยจะฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในร่างกาย สีย้อมนี้จะช่วยให้มองเห็นสิ่งต่างๆ เช่น หลอดน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่สามารถมองเห็นได้จากการตรวจเอกซเรย์หรือ MRI

ลองนึกภาพสิ่งที่เกิดขึ้นนี้ เหมือนกับรถยนต์ที่วิ่งอยู่บนถนนที่ไม่ค่อยชัดเจนนัก แต่คุณจะเห็นถนนได้ก็ต่อเมื่อเปิดไฟหน้าเท่านั้น สารย้อมสีนี้ทำหน้าที่เหมือนแสง หากทำการทดสอบนี้โดยใช้เครื่อง MRI จะเรียกว่า การตรวจหลอดน้ำเหลืองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Magnetic Resonance Lymphangiography หรือ MR Lymphangiography )

เรามาทบทวนกันสักเล็กน้อยเกี่ยวกับระบบน้ำเหลืองกันดีกว่าไหม?

ระบบน้ำเหลืองเป็นส่วนสำคัญมากของระบบภูมิคุ้มกันและระบบไหลเวียนโลหิตในร่างกาย ประกอบด้วยเครือข่ายของท่อเล็กๆ จำนวนมาก ของเหลวใสที่เรียกว่า "น้ำเหลือง" จะไหลเวียนไปทั่วร่างกายผ่านท่อเหล่านี้

หน้าที่หลักอย่างหนึ่งของน้ำเหลืองคือการกรองของเสียและของเหลวส่วนเกินที่สะสมอยู่ในร่างกาย ระบบนี้ยังรวมถึง ต่อมน้ำเหลืองด้วย ต่อม เหล่านี้เป็นต่อมขนาดเล็กที่ผลิตเซลล์ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ เมื่อคุณมีไข้ คุณจะมีก้อนเล็กๆ ขึ้นตามบริเวณต่างๆ เช่น คอและรักแร้ เพราะต่อมน้ำเหลืองเหล่านั้นบวม

ทำไมแพทย์ถึงแนะนำให้ทำการตรวจนี้?

มีหลายเหตุผลที่แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจนี้ โดยมีวัตถุประสงค์หลักดังนี้

การทดสอบนี้สามารถตรวจพบโรคอะไรได้บ้าง?

• การรั่วไหลหรือการบาดเจ็บของระบบน้ำเหลือง
• ภาวะน้ำเหลืองคั่ง เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการบวมในบริเวณต่างๆ เช่น แขนขา
• มะเร็งที่เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลือง ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน และ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน

วิธีเตรียมตัวสอบ?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำก่อนเข้ารับการตรวจ โดยปกติแล้วพวกเขาจะพูดในทำนองนี้:

• งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้า รับการตรวจ
• ไปเข้าห้องน้ำและปัสสาวะให้เรียบร้อย ก่อนทำการทดสอบ
• อย่าลืมแจ้งแพทย์ หากคุณอาจกำลังตั้งครรภ์ หรือหากคุณมี ปัญหาเกี่ยวกับการตกเลือด
• คุณควรแจ้งให้เราทราบด้วยว่า คุณเคยมีอาการแพ้ต่อการตรวจทางการแพทย์อื่นๆ หรือสารไอโอดีนมาก่อนหรือไม่
• หากคุณมีประวัติเป็นโรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเช่น ภาวะช่องเปิดในหัวใจห้องบน (PFO) โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ
• บางครั้งอาจมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากต่อมน้ำเหลืองไปตรวจ (ตรวจชิ้นเนื้อ) ในระหว่างการตรวจนี้ด้วย หากมีการทำเช่นนี้ คุณอาจได้รับการวางยาสลบเพื่อไม่ให้รู้สึกเจ็บปวด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

ฟังดูอาจจะซับซ้อนเล็กน้อย แต่ทีมแพทย์จะดูแลคุณเป็นอย่างดี นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น:

1. การจัดท่า: ขั้นแรก คุณจะนั่งหรือนอนลงบนเตียงตรวจ

2. การฉีดครั้งแรก: จากนั้นจะทำความสะอาดบริเวณผิวหนังที่เลือกไว้ และฉีดสีย้อมสีน้ำเงินปริมาณเล็กน้อยเข้าไป ในขั้นตอนนี้ คุณอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย เหมือนถูกมดกัด การฉีดนี้มักจะทำที่บริเวณขาหนีบ บางครั้งก็อาจฉีดระหว่างนิ้วมือหรือนิ้วเท้าได้เช่นกัน

3. ท่อต่างๆ ปรากฏให้เห็น: หลังจากนั้นไม่นาน สีย้อมสีน้ำเงินนี้จะทำให้ท่อที่ปิดอยู่ปรากฏให้เห็นบนผิวหนังเป็นเส้นสีน้ำเงิน

4. การฉีดยาชาและการผ่าตัด: จากนั้นแพทย์จะฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณที่มีเส้นสีน้ำเงิน เมื่อบริเวณนั้นชาแล้ว จะทำการผ่าตัดเล็กๆ และสอดท่อที่บางและยืดหยุ่นได้เข้าไปทางแผลผ่าตัด

5. การฉีดสีย้อมหลัก: ขั้นตอนนี้จะค่อยๆ ฉีดสีย้อมหลักเข้าไปในร่างกายอย่างระมัดระวังผ่านทางท่อเป็นเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง คุณอาจรู้สึกถึงแรงดันเล็กน้อยในช่วงเวลานี้ บางครั้งอาจใช้เทคโนโลยี อัลตราซาวนด์ เพื่อช่วยในการสอดท่ออย่างแม่นยำ และใช้ปั๊มที่เรียกว่า เครื่องเป่าลม เพื่อส่งสีย้อมเข้าไปภายใน

6. การถ่ายภาพ: ขณะที่สีย้อมไหลเวียนไปทั่วร่างกาย แพทย์จะใช้เครื่องเอกซเรย์ชนิดพิเศษที่เรียกว่า ฟลูออโรสโคปี หรือเครื่อง MRI เพื่อถ่ายภาพภายในร่างกาย ภาพเหล่านี้จะปรากฏบนหน้าจอเพื่อให้คุณเห็นว่าสีย้อมเคลื่อนที่ได้ดีเพียงใด

7. ขั้นตอนสุดท้าย: เมื่อฉีดสีย้อมเสร็จแล้ว จะถอดท่อออกและเย็บแผลเล็กๆ จากนั้นจะถ่ายภาพขา สะโพก หน้าท้อง และหน้าอกของคุณ บางครั้งอาจมีการถ่ายภาพเพิ่มเติมในวันถัดไป

คุณคาดหวังอะไรได้บ้างหลังจากสอบเสร็จ?

อาจมีอาการปวดบริเวณที่ทำการผ่าตัดเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามวันหลังการตรวจ

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจนี้ปลอดภัยมาก แม้ว่าจะมีการได้รับรังสีจากเครื่องเอ็กซ์เรย์บ้าง แต่ก็ไม่มากพอที่จะเป็นอันตรายต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก อาจเกิดเหตุการณ์ต่อไปนี้ได้:

• อาการแพ้สีย้อม
• เลือดออก
• การติดเชื้อ.
• การอักเสบของท่อน้ำเหลือง

ผลตรวจและเมื่อไหร่ควรปรึกษาแพทย์

โดยส่วนใหญ่แล้ว คุณจะทราบผลการตรวจคร่าวๆ ได้ในวันเดียวกับที่ทำการตรวจ บางครั้ง การรักษาอาจทำได้พร้อมกับการตรวจ แต่บางครั้ง การตัดสินใจขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นหลังจากที่ทีมผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์รังสีวิทยาเชิงรุก และ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง ได้ร่วมกันพิจารณาผลการตรวจแล้ว

แพทย์ของคุณจะอธิบายผลลัพธ์และอธิบายความหมายให้คุณฟัง ตัวอย่างเช่น หากสีย้อมไม่สามารถผ่านบริเวณใดบริเวณหนึ่งได้ อาจหมายความว่ามีสิ่งอุดตันอยู่บริเวณนั้นเนื่องจากเนื้องอก การติดเชื้อ หรือการบาดเจ็บ