ความดันโลหิตของคุณพุ่งสูงขึ้นอย่างฉับพลันหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงกันเถอะ!

คุณเคยสงสัยไหมว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากความดันโลหิตของคุณ หรือ "ความดัน" อย่างที่เราเรียกกันนั้น สูงขึ้นอย่างกะทันหัน? บางครั้งคุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะหรือรู้สึกแปลกๆ ที่หน้าอก นี่คือภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่าภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่เราต้องรู้ว่าควรทำอย่างไร

ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตคืออะไร? มาหาคำตอบกัน!

กล่าวโดยง่าย ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต คือภาวะที่ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นอย่างฉับพลัน คุณอาจสงสัยว่า "ความดันโลหิตปกติควรอยู่ที่เท่าไหร่?" มาดูกัน

ความดันโลหิตปกติของคนที่มีสุขภาพดีควรเป็นดังนี้:

• ค่าความดันโลหิตตัวบน (ความดันซิสโตลิก) ควรน้อยกว่า 120 มิลลิเมตรปรอท (มม.ปรอท)
• ค่าความดันโลหิตช่วงล่าง (ความดันไดแอสโตลิก) : ควรต่ำกว่า 80 มิลลิเมตรปรอท (มม.ปรอท)

อย่างไรก็ตาม ในช่วง "ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต" ตัวเลขเหล่านี้จะเพิ่มสูงขึ้นอย่างไม่น่าเชื่อ:

• ขีดจำกัดบน : 180 มม.ปรอท หรือสูงกว่า และ/หรือ
• ค่าต่ำสุด : 120 มิลลิเมตรปรอท หรือสูงกว่า

สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ นั่นหมายความว่า หากความดันโลหิตของคุณสูงถึงระดับนี้ คุณควรไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะฉุกเฉินประเภทนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง) ซึ่งหมายความว่าความดันโลหิตของพวกเขาสูงกว่าปกติอย่างต่อเนื่อง ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ ระหว่าง 1% ถึง 2% ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอาจประสบกับ "ภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง" แต่ที่น่าประหลาดใจคือ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ที่ไม่เคยมีปัญหาเรื่องความดันโลหิตมาก่อน

มีสองประเภทหลักใช่ไหมครับ? ประเภทเหล่านั้นคืออะไร?

ใช่แล้ว ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตนี้มีสองประเภทหลักๆ เรามาพูดถึงเรื่องนี้ใน รายละเอียดเพิ่มเติมกัน ดีกว่า

1. ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน:

นี่คือภาวะที่ความดันโลหิตของคุณสูงเกินไป จนถึงระดับ 180/120 มม.ปรอท หรือสูงกว่านั้น แต่ ที่สำคัญที่สุดคือ อวัยวะภายในของคุณไม่ได้รับความเสียหาย แพทย์บางท่านเรียกภาวะนี้ว่า "ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้" แทนที่จะเป็น "ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน" ดังนั้น ไม่ว่าจะเรียกอย่างไร สิ่งสำคัญคือต้องลดความดันโลหิตของคุณให้กลับมาอยู่ในระดับที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด

2. ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน:

นี่เป็นประเภทที่อันตรายที่สุด ความดันโลหิตของคุณจะสูงขึ้นมาก แต่ยัง ก่อให้เกิดความเสียหายใหม่ต่ออวัยวะต่างๆ ในร่างกาย หรือทำให้ความเสียหายที่มีอยู่แล้วแย่ลงไปอีกลองคิดดูสิ นี่อาจทำลายอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ เส้นเลือดใหญ่ในสมอง ดวงตา สมอง และไตได้ แม้แต่ภาวะต่างๆ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงและภาวะชักจากครรภ์เป็นพิษที่เกิดขึ้นในคุณแม่ตั้งครรภ์ ก็จัดอยู่ในประเภท "ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน" เช่นกัน

คุณอาจเคยได้ยินคำว่า "ความดันโลหิตสูงชนิดร้ายแรง" มาก่อน ที่จริงแล้วเป็นคำเก่าที่ใช้กันในต้นศตวรรษที่ 20 หมายถึงภาวะความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงจนทำให้เกิดความเสียหายต่อไตและดวงตา แพทย์บางท่านยังคงใช้คำว่า "ภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง" เมื่อพูดถึง "ภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง" อย่างไรก็ตาม แพทย์ในปัจจุบันนิยมใช้คำว่า "ภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง" มากกว่า เพราะมีความหมายที่เฉพาะเจาะจงกว่าในปัจจุบัน

อาการที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?

อาการของ "ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต" นั้นขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะต่างๆ ได้รับความเสียหายหรือไม่ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้

ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน (หมายถึง ความดันโลหิตสูงเกินไปโดยที่อวัยวะไม่เสียหาย) มักไม่แสดงอาการใดๆ วิธีเดียวที่จะทราบว่าความดันโลหิตของคุณสูงเกินไปหรือไม่ คือการวัดความดันโลหิต อย่างไรก็ตาม บางครั้งคุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• รู้สึกไม่สบายใจและหวาดกลัว (ความวิตกกังวล)
• ปวดหัวเล็กน้อย
• เลือดกำเดาไหล
• หายใจลำบากเล็กน้อย

อาการ ของภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน (กล่าวคือ เมื่อความดันโลหิตทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะ) จะรุนแรงกว่าและรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงสภาวะทางจิตใจ (ความวิตกกังวล ความสับสน)
• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการเวียนศีรษะ (วิงเวียน)
• อาการบวมของร่างกาย (อาการบวมน้ำ)
• อาการใจสั่น
• ปริมาณปัสสาวะน้อยกว่าปกติ
• อาการชัก (ภาวะชักเกร็ง คล้ายกับอาการลมบ้าหมู)
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• อาการของอัมพาต (ตัวอย่างเช่น ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหย่อนคล้อยอย่างกะทันหัน พูดลำบาก แขนและ/หรือขาอ่อนแรงอย่างฉับพลัน)
• การเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็น (เช่น อาการปวดตา การมองเห็นลดลง การมองเห็นพร่ามัวอย่างฉับพลัน)

เมื่อแพทย์ตรวจร่างกาย คุณอาจพบอาการเหล่านี้ในภาวะ "ความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน":

• การโป่งพองของหลอดเลือดดำจูงกูลาร์
• มีเสียงแตกพร่าขณะฟังเสียงปอด
• เสียงหัวใจผิดปกติที่ไม่เคยมีมาก่อน (เสียงฟู่ในหัวใจ)
• สัญญาณบ่งชี้ความเสียหายต่อหลอดเลือดบริเวณด้านหลังดวงตา
• อาการอ่อนแรงผิดปกติและไม่สมมาตร ซึ่งน่าสงสัยว่าเป็น อัมพาต

เหตุใดจึงเกิดสถานการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

ภาวะ "วิกฤตความดันโลหิตสูง" เช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เรามาดูกันที่สาเหตุหลักๆ กัน:

• สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ คุณไม่รับประทานยาควบคุมความดันโลหิตอย่างถูกต้องและตามที่แพทย์สั่ง หากคุณลืมรับประทานยาด้วยเหตุผลใดก็ตาม คุณก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น
• การหยุดใช้ยาควบคุมความดันโลหิตอย่างกะทันหัน
• ยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่
• โรคไต
• ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ
• ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะชักจากครรภ์เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์
• การใช้ยาเสพติดบางชนิด
• การบาดเจ็บ ที่ศีรษะ (การกระทบกระเทือนที่ศีรษะ)
• เนื้องอกในสมอง
• ยาบางชนิดที่คุณใช้รักษาโรคอื่นๆ

ยาบางชนิดที่อาจทำให้เกิด "ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต" ได้แก่:

• ประเภทของสเตียรอยด์
• ยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคซึมเศร้า
• ไซโคลสปอริน
• ซูโดอีเฟดรีน ซึ่งพบได้ในยาแก้หวัดและไข้หวัดใหญ่บางชนิด

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงกว่า (ปัจจัยเสี่ยง)

บางคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะ "ความดันโลหิตสูงวิกฤต" มากกว่าคนอื่นๆ มาดูกันว่าใครบ้าง:

• สำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วน
• สำหรับผู้ชาย
• สำหรับคนผิวดำ (ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมและเศรษฐกิจสังคม)
• ยาที่ใช้ลดความดันโลหิตนั้นดีสำหรับผู้ที่ไม่ใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ
• สำหรับผู้ที่ใช้ยาประเภทกระตุ้นประสาทโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอะไรบ้าง?

หากความดันโลหิตสูงขึ้นถึงระดับอันตรายนี้ อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะหัวใจอ่อนแอลงอย่างฉับพลันและรุนแรง (ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน)
• ภาวะน้ำคั่งในปอดอย่างฉับพลัน (ภาวะปอดบวมเฉียบพลัน)
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด คือการฉีกขาดของหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ซึ่งก็คือหลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา)
• เลือดออกภายในสมอง (ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ)
• ภาวะหัวใจวายเกิดจากการที่เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงหัวใจลดลง
• โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง (โรคหลอดเลือดสมองตีบ)
• ภาวะการทำงานของสมองบกพร่องชั่วคราว (ภาวะสมองเสื่อมจากความดันโลหิตสูง)

ลองคิดดูว่าเรื่องทั้งหมดนี้ร้ายแรงแค่ไหน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติและรีบไปพบแพทย์ทันทีหากเกิดภาวะ "วิกฤตความดันโลหิตสูง" จึงเป็นเรื่องสำคัญ

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

แพทย์จะวัดความดันโลหิตของคุณที่แขนทั้งสองข้างก่อน จากนั้นจะสอบถามประวัติทางการแพทย์ พูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณ และตรวจร่างกาย นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยหาสาเหตุของอาการป่วยของคุณ

สามารถทำการทดสอบได้หลายประเภท:

• การตรวจเลือด
• การตรวจปัสสาวะ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG/ECG) ที่บันทึกอัตราการเต้นของหัวใจ
• การตรวจจอตา (การตรวจดูภายในดวงตา)
• การตรวจระบบประสาท
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมผ่านทางทรวงอก)
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) บริเวณหน้าอกและศีรษะ

หากคุณมีสัญญาณบ่งชี้ว่าอวัยวะภายในเกิดความเสียหายใหม่ แพทย์จะวินิจฉัยว่าคุณเป็น "ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน" แต่หากไม่มีสัญญาณดังกล่าว แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะความดันโลหิตสูงเร่งด่วน"

รักษาอย่างไร? หายได้เร็วไหม?

ภาวะ "วิกฤตความดันโลหิตสูง" จะได้รับการรักษาในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล แพทย์จะให้ยาและลดความดันโลหิตของคุณลงให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย

• หากไม่มีความเสียหายต่ออวัยวะ (ในกรณีของภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน): คุณจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน (พร้อมยาสำหรับรับประทานที่บ้าน)
• แต่หากคุณมีภาวะ "ความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน" คุณจะต้องพักรักษาตัวในห้องไอซียูของโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน ที่นั่น แพทย์จะให้ยาคุณโดยตรงทางเส้นเลือด (วิธี "IV - การให้ยาทางเส้นเลือด") และจะตรวจวัดความดันโลหิตของคุณอย่างต่อเนื่อง

ทีมแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าควรลดความดันโลหิตของคุณเร็วแค่ไหน โดยคำนึงถึงโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณมีอยู่ ในบางกรณี การลดความดันโลหิตเร็วเกินไปอาจทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อได้รับเลือดไม่เพียงพอ ดังนั้น แพทย์อาจลดความดันโลหิตของคุณอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยใช้เวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง หรือภาวะชักจากครรภ์เป็นพิษ แพทย์จะลดความดันโลหิตของคุณอย่างรวดเร็วในช่วงภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต ในกรณีเช่นนี้ ประโยชน์ของการลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็วมีมากกว่าความเสี่ยงเล็กน้อยอย่างมาก

ยาที่ใช้ในการรักษา

ต่อไปนี้คือยาบางชนิดที่ใช้รักษาภาวะ "ความดันโลหิตสูงวิกฤต":

• แคปโทพริล
• `เคลวิดิพีน`
• `โคลนิดีน`
• เอสโมลอล
• ไฮดราลาซีน
• ลาเบทาโลล
• นิคาร์ดิพีน
• นิเฟดิพีน
• ไนโตรกลีเซอรีน
• ไนโตรพรุสไซด์

แพทย์จะเลือกยาที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณมากที่สุด โดยจะพิจารณาถึงโรคประจำตัวอื่นๆ และยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ด้วย ดังนั้นอย่าตกใจเมื่อเห็นยาเหล่านั้น เพราะเป็นแพทย์ที่จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากความดันโลหิตของคุณ 180/120 มม.ปรอท หรือสูงกว่านั้น ให้โทร 911 (1990 บริการรถพยาบาลสุวาเสริยา ในศรีลังกา) ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด คุณต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน!

หลังจากได้รับการรักษาภาวะ "วิกฤตความดันโลหิตสูง" แล้ว ให้ไปพบแพทย์ประจำตัวของคุณ แพทย์อาจพิจารณา "ปรับ" ยาควบคุมความดันโลหิตของคุณ และจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องเปลี่ยนแปลงในชีวิตประจำวันของคุณด้วย

ตัวอย่างเช่น คุณอาจได้รับคำแนะนำให้เปลี่ยนพฤติกรรมการกิน (เช่น ปฏิบัติตามหลักการรับประทานอาหารแบบ DASH) หรือเพิ่มการออกกำลังกายในกิจวัตรประจำวันของคุณ

เหตุการณ์แบบนี้จะเกิดขึ้นกับฉันอีกไหม? ฉันควรรู้อะไรบ้าง?

ภาวะ "วิกฤตความดันโลหิตสูง" เป็นสัญญาณเตือนว่าความดันโลหิตของคุณไม่ปกติ แพทย์สามารถช่วยลดความดันโลหิตของคุณและรักษาให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์ตามนัดและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

เป็นเรื่องปกติที่ใครๆ ก็จะรู้สึกกลัวเมื่อได้ยินคำว่า "วิกฤต" คุณอาจคิดว่า "โอ้ ความดันโลหิตฉันจะสูงขึ้นแบบนี้อีกเหรอ?" เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต" คุณอาจสงสัยเช่นกันว่ามันจะส่งผลต่อสุขภาพและอนาคตของคุณอย่างไร

แต่โปรดจำไว้ว่า ความดันโลหิตสูงอาจมีสาเหตุได้หลายประการ แพทย์ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อระบุสาเหตุเฉพาะบุคคล เมื่อคุณทราบสาเหตุแล้ว คุณก็สามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำได้อีก

ซึ่งอาจรวมถึงการตั้งเตือนให้ทานยา หรืออาจหมายถึงการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานด้วยเหตุผลอื่น และปรับขนาดยา การดำเนินการทุกอย่างเพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณในตอนนี้ จะช่วยปกป้องคุณจากปัญหาที่ร้ายแรงในอนาคต

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องจำจากเรื่องนี้ (ข้อคิดสำคัญ)

เอาล่ะ งั้นเรามาทบทวนสิ่งสำคัญที่สุดที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วอีกครั้ง ซึ่งคุณจำเป็นต้องจำไว้

• ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต คือภาวะที่ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นถึง 180/120 มิลลิเมตรปรอท หรือสูงกว่า นั้น นี่คือภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
• ภาวะนี้มีสองประเภท ได้แก่ "ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน" โดยไม่มีความเสียหายต่ออวัยวะ และ "ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต" โดยมีความเสียหายต่ออวัยวะ
• อาการจะแตกต่างกันไป บางครั้งอาจไม่มีอาการใดๆ เลย หรืออาจมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง เจ็บหน้าอก และมองเห็นไม่ชัด
• สาเหตุหลักคือการไม่รับประทานยาควบคุมความดันโลหิตตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โรคไตและยาบางชนิดก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
• หากความดันโลหิตสูงถึง 180/120 มิลลิเมตรปรอท หรือสูงกว่านั้น ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที
• การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิต นอกจากนี้คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
• เพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นอีก โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด รับประทานยาอย่างถูกต้อง และปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้เหมาะสม

สุดท้ายนี้ อย่าลืมดูแลความดันโลหิตของคุณ ตรวจวัดเป็นประจำ เพราะการมีสุขภาพดีนั้น การตระหนักถึง "ภัยเงียบ" นี้สำคัญมากสำหรับทุกคน หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม อย่าลังเลที่จะถามแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ พวกเขาจะช่วยคุณ!

ความดันโลหิต สูง , ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต, ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิต, โรคหัวใจ, ความดัน, ความดันโลหิต