ลองนึกภาพว่าหากใครสักคนเป็นมะเร็งในช่องปาก หรือติดเชื้อรุนแรงที่กระดูกขากรรไกรล่าง...บางครั้งส่วนที่เป็นโรคจะต้องถูกผ่าตัดออกทั้งหมด ดังนั้นในบทความนี้ เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดที่สำคัญมากอย่างหนึ่งซึ่งทำในสถานการณ์เช่นนี้ แม้ว่าหัวข้อนี้จะค่อนข้างซับซ้อน แต่เราจะพูดถึงมันอย่างง่ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
การผ่าตัดขากรรไกรล่างคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดขากรรไกรล่าง (Mandibulectomy) คือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกระดูกขากรรไกรล่างออก แพทย์มักทำการผ่าตัดนี้เพื่อเอาเนื้องอกมะเร็งหรือส่วนอื่น ๆ ที่เป็นโรคของขากรรไกรออก การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่า การตัดขากรรไกร (Mandibular resection )
การผ่าตัดประเภทนี้มีกี่ประเภทหลัก ๆ?
การผ่าตัดนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| ประเภทของการผ่าตัด | คำอธิบายอย่างง่าย |
|---|---|
| การตัดขากรรไกรล่างบางส่วน (การตัดขากรรไกรล่างส่วนขอบ) | วิธีนี้เป็นการผ่าตัดเอา ส่วนเล็กๆ ของขากรรไกรล่างออก ซึ่งโดยปกติแล้วจะช่วยลดความจำเป็นในการผ่าตัดเสริมสร้างขากรรไกรใหม่ |
| การตัดขากรรไกรล่างแบบแบ่งส่วน | ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ แพทย์จะตัดขากรรไกรล่างออกไป เป็นส่วนใหญ่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสร้างขากรรไกรขึ้นใหม่ โดยศัลยแพทย์จะนำกระดูก เส้นเลือด และเนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น ขา ไหล่) มาสร้างขากรรไกรขึ้นใหม่ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า การสร้างขากรรไกรขึ้นใหม่ด้วยเนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกาย ( free-flap reconstruction ) |
คุณจะหาชิ้นส่วนกระดูกเพื่อสร้างขากรรไกรใหม่ได้จากที่ไหน?
ในการผ่าตัดขากรรไกรแบบแบ่งส่วน เรากล่าวว่าชิ้นส่วนกระดูกที่จำเป็นในการสร้างขากรรไกรขึ้นใหม่นั้นได้มาจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย วิธีที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด ได้แก่:
- ขาช่วงล่าง
- สะบัก
- สะโพก
ในบางกรณี อาจใช้แผ่นโลหะหรือแม้แต่กระดูกจากผู้บริจาคเพื่อวัตถุประสงค์นี้ได้
ใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?
มีหลายกรณีที่แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดประเภทนี้
- หากคุณเป็น มะเร็งในช่องปาก
- เมื่อคุณเป็นมะเร็งบริเวณกลางลำคอ (มะเร็งช่องปากและคอหอย)
- เมื่อเกิดการติดเชื้อรุนแรงที่กระดูกขากรรไกร (โรคกระดูกอักเสบ)
- เมื่อยาบางชนิด (เช่น ยาในกลุ่มบิสฟอสโฟเนต) ทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกขากรรไกรอย่างรุนแรง (ภาวะกระดูกขากรรไกรตาย)
- เมื่อเกิดการบาดเจ็บรุนแรงที่ขากรรไกรล่าง
สิ่งสำคัญที่สุดคือทีมแพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณในสถานการณ์นี้ ดังนั้น การพูดคุยอย่างเปิดเผยกับพวกเขาและแก้ไขข้อสงสัยและข้อกังวลของคุณจึงมีความสำคัญมาก
ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?
ก่อนทำการผ่าตัดประเภทนี้ ทีมแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายอย่าง รวมถึง การสแกน CT เพื่อประเมินขนาดและสภาพของเนื้องอกในขากรรไกรของคุณให้ดียิ่งขึ้น
หากคุณจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดเสริมสร้างขากรรไกร อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสุขภาพของหลอดเลือดบริเวณที่ใช้เป็นแหล่งปลูกถ่ายกระดูก
นอกจากนี้ แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้ก่อนการผ่าตัด เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกมากขึ้นระหว่างการผ่าตัดและทำให้แผลหายช้าลงหลังการผ่าตัด
- แอลกอฮอล์
- ยาแก้ปวด เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน
- การสูบบุหรี่
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร บางชนิด
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?
การผ่าตัดขากรรไกรล่างเป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลานานหลายชั่วโมง โดยจะทำการผ่าตัดขณะที่คุณหลับอยู่ ภายใต้การดมยาสลบ
ในการผ่าตัดขากรรไกรล่างส่วนขอบ...
1. ศัลยแพทย์จะกรีดแผลบริเวณด้านในแก้มของคุณ
2. ส่วนที่เป็นมะเร็งของขากรรไกรล่างและเนื้อเยื่อรอบๆ จะถูกตัดออก
3. เย็บปิดแผลผ่าตัด
ในการผ่าตัดขากรรไกรล่างแบบแบ่งส่วน...
นี่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนกว่า
1. ขั้นตอนแรกคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งที่ขากรรไกรและเนื้อเยื่อรอบๆ ออก
2. ชิ้นส่วนที่ตัดออกจะถูกส่งไปตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบว่ายังมีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่
3. นอกจากนี้ยังตรวจสอบด้วยว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
4. จากนั้น จะทำการตัดชิ้นส่วนของกระดูก เนื้อเยื่อ และผิวหนังจากตำแหน่งที่กำหนดไว้ล่วงหน้า (เช่น ขา ไหล่ เป็นต้น)
5. กระดูกที่สกัดออกมาจะถูกตัดแต่งรูปทรงให้พอดีกับส่วนของขากรรไกรที่ถูกตัดออกไป
6. เส้นเลือด (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) จากบริเวณที่เก็บเกี่ยวเนื้อเยื่อจะถูกเชื่อมต่อกับเส้นเลือดในศีรษะและลำคอ ขั้นตอนนี้ทำอย่างระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง
7. สุดท้าย กระดูกขากรรไกรใหม่จะถูกยึดด้วยแผ่นโลหะและสกรู และเย็บปิดแผลผ่าตัด
หลังการผ่าตัด คุณอาจต้องการสิ่งเหล่านี้เพิ่มเติมด้วย:
- เครื่องมือจัดฟัน เช่น เหล็กดัดและยางรัดฟัน อยู่ภายในปาก เพื่อช่วยจัดฟันและขากรรไกรให้อยู่ในแนวเดียวกัน
- ท่อช่วยหายใจทางหลอดลม
- สายให้อาหารคือท่อที่สอดจากจมูกไปยังกระเพาะอาหารเพื่อให้สารอาหารที่เหมาะสม
หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณได้รับ คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองวันถึงสองสัปดาห์ หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับ การรักษาความสะอาดแผลผ่าตัดและการรับประทานอาหาร ในช่วงแรก คุณอาจต้องรับประทานอาหารเหลวหรือผ่านทางสายให้อาหาร นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีจัดการกับความเจ็บปวดด้วย
ในระหว่างกระบวนการรักษา คุณอาจต้องเข้ารับการบำบัดด้านการพูดและการบำบัดทางกายภาพ หากคุณเคยเป็นมะเร็ง แพทย์อาจแนะนำให้เข้ารับ การฉายรังสี หรือ เคมีบำบัด เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
อาการใดบ้างที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยทันที?
หากคุณพบสัญญาณเตือนใด ๆ หลังผ่าตัดกลับบ้าน ควรรีบไปพบแพทย์ทันที โปรดสังเกตอาการต่อไปนี้:
| คุณสมบัติที่ควรให้ความสนใจ |
|---|
| มีไข้สูงกว่า 100.5 องศาฟาเรนไฮต์ (38.05 องศาเซลเซียส) |
| ปวดศีรษะอย่างรุนแรง |
| อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่บรรเทาลงแม้จะรับประทานยาแก้ปวดแล้ว |
| หายใจลำบาก (หายใจติดขัด) |
| อาการบวมอย่างรุนแรง (angioedema) บริเวณแผลผ่าตัดหรือบริเวณอื่น ๆ |
| อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน |
| อาการคล้ายผื่นคันตามผิวหนัง |
หากคุณพบเห็นสิ่งผิดปกติเช่นนี้ ให้แจ้งแพทย์ทันที ในกรณีฉุกเฉิน ให้ไป ที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดขากรรไกรล่างเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ใช้สำหรับภาวะร้ายแรง เช่น มะเร็งในช่องปากและการติดเชื้อรุนแรง
- ในขั้นตอนนี้ จะมีการตัดขากรรไกรออกเป็นส่วนเล็กหรือส่วนใหญ่ และบางครั้งอาจมีการสร้างขากรรไกรขึ้นใหม่โดยใช้กระดูกจากส่วนอื่นของร่างกาย
- กระบวนการรักษาต้องใช้เวลาและต้องได้รับการสนับสนุนจากทีมแพทย์ ซึ่งรวมถึงแพทย์และนักบำบัดด้านการพูด
- สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์ให้ไว้ก่อนและหลังการผ่าตัด
- หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเตือนใด ๆ หลังการผ่าตัด อย่าลังเลและรีบไปพบแพทย์ทันที
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment